MUNICIPIO DE ARRAIOLOS
Divisão de Gestão Estratégica Socioeconómica e Educativa
ATRIBUIÇÃO DE APOIOS ECONÓMICOS A ESTUDANTES DO ENSINO SUPERIOR PÚBLICO
CANDIDATURA ANO LETIVO DE _______/______
Ex.ma Senhora
Presidente da Câmara Municipal de Arraiolos
Processo n.º _______
Identificação do requerente (a preencher com os dados do encarregado de educação quando o estudante for menor)
Nome:_____________________________________________________________________________________________________________
Contribuinte n.º ______________ Bilhete de Identidade/Cartão do Cidadão n.º __________________Válido até ____/____/_______
Morada : __________________________________________________________________________________________________________
Código Postal _______-______Freguesia ________________________ Concelho ________________________
Telefone _______________Telemóvel ___________________ E- mail ______________________________________@_________________
Encarregado de Educação do Estudante (1) :_____________________________________________________________________________
Bilhete de Identidade/Cartão do Cidadão n.º ___________________Válido até ____/____/________
(1) a preencher quando o estudante for menor
Residência do Agregado Familiar do Estudante
Morada: ___________________________________________________________________________________________________________
Código Postal _______-______Freguesia ________________________ Concelho ________________________
Telefone _______________Telemóvel ___________________ E- mail ______________________________________@__________________
Residência do Estudante em Tempo de Aulas
Morada: ___________________________________________________________________________________________________________
Código Postal _______-______Freguesia ________________________ Concelho ________________________ Telefone ________________
Reside:
Com Familiares
Residência Universitária
Quarto /Casa arrendada Outro.
Especifique________________________
Despesa mensal em Alojamento __________________
Composição e Situação Económica e Patrimonial do Agregado Familiar
Nome
Parentesco
Candidato(a)
.
Praça do Município n.º 27
7040-027 ARRAIOLOS
.
Idade
Tel: 266 490 240
Profissão/ Ocupação
. Fax: 266 490 257 .
Rendimentos
Ilíquidos (mês )
Proveniência
E-mail: [email protected]
MUNICIPIO DE ARRAIOLOS
Divisão de Gestão Estratégica Socioeconómica e Educativa
Outros rendimentos:
Proveniência:
Rendimentos de Propriedades Rústicas _____________€
Rendimentos de Propriedades Urbanas_____________€
Rendimentos de Sociedade _______________________€
Outros Rendimentos não englobados em sede de IRS, nomeadamente os
provenientes de Instituições Bancárias__________________€
Ajudas familiares ______________€
Bens Móveis ( viaturas )
Marca
Modelo
Ano
Cilindrada
Situação Escolar do Estudante
Estabelecimento de Ensino que frequenta _____________________________________________Curso ______________________________
Duração do Curso ________ Grau do Curso ____________Ano lectivo de Ingresso _____/____ Ano letivo que vai frequentar_____/______
Ano que frequentou no ano letivo anterior _________
Alguma vez mudou de curso ?
Sim (curso anterior)
É titular de grau académico Superior :
_____________________________
Licenciatura
Mestrado
Não
Não se aplica
Apoios Sociais
No ano lectivo anterior beneficiou de algum Apoio Social:
Sim
Não
Se Sim que entidades atribuíram_________________________________________________________________________________________
Especifique o tipo de Apoio______________________________________________________________Montante mensal ______________€
Para o ano lectivo o estudante ou encarregado de educação requereu, a quaisquer entidades, outros benefícios destinados a comparticipar
nos encargos com a frequência do ensino superior?
Sim
Não
Se sim, a qual (quais)_______________________________________________________________________ Valor ________________€mês
Estimativa das Despesas Mensais do Estudante
Alimentação
Alojamento
Transportes
Livros e Material escolar
Propinas
Outras
Objecto da Pretensão
Vem apresentar a V. Ex.ª a candidatura
à renovação de Apoio Económico,
à atribuição de Apoio Económico,
ao abrigo do disposto no Regulamento Municipal para Atribuição de Apoios Económicos a Estudantes do Ensino Superior Público
Termo de Responsabilidade
Declaro por minha honra que assumo inteira responsabilidade pela exatidão de todas as informações prestadas e que tenho conhecimento das cláusulas do
Regulamento Municipal para Atribuição de Apoios Económicos a Estudantes do Ensino Superior Público e que aceito todas as obrigações nele determinadas.
Pede Deferimento
_____________/____/____/_____
Assinatura do(a) candidato(a) ou encarregado de educação quando o Estudante for menor de idade
_______________________________________________________________________________
Nota o requerimento deve ser integralmente preenchido e acompanhado dos documentos mencionados no ponto 2,do artigo 4.º do
Regulamento Municipal para Atribuição de Apoios Económicos a Estudantes do Ensino Superior Público
.
Praça do Município n.º 27
7040-027 ARRAIOLOS
.
Tel: 266 490 240
. Fax: 266 490 257 .
E-mail: [email protected]