EFEITOS DA OCLUSÃO DA REGIÃO ABDOMINAL COM VESTUÁRIO CONTENDO NANOCERÂMICA EM PACIENTES SUBMETIDAS À CESAREA Natália Bortoletto Gonçalves, Egberto Munin, Ricardo S. Navarro Universidade Camilo Castelo Branco, Unicastelo / Instituto de Engenharia Biomédica Núcleo do Parque Tecnológico Estrada Doutor Altino Bondesan, 500. CEP 12247-016 São José dos Campos SP, Brasil [email protected], [email protected], [email protected] Resumo A cesárea tem sido uma das mais importantes cirurgias em obstetrícia, tendo um aumento na sua ocorrência mundial, sendo observados frequentes desconfortos clínicos pelas puérperas no pós-operatório. A possibilidade de benefícios do uso de roupas impregnadas com nanocerâmica, no pós-operatório de cesárea, é evidenciado em estudos prévios, havendo benefícios na redução da dor, edema, inflamação, tempo e qualidade de cicatrização da ferida cutânea pós-cirúrgica sob efeito da nanocerâmica. O presente estudo será submetido ao CEP da Unicastelo para aprovação e para realização na Santa Casa de Misericórdia de Fernandópolis. A distribuição da amostra será feita de maneira aleatória por sorteio. A distribuição dos trajes será feita de maneira aleatória, pois desta forma somente o distribuidor dos trajes terá controle sobre quais puérperas estarão utilizando o traje impregnado com a biocerâmica emissora de infravermelho longo e quais estarão utilizando o traje placebo. As 60 puérperas serão divididas aleatoriamente em 2 grupos: Grupo A- Trajes impregnados com Biocerâmica (BC+) (30 puérperas) e Grupo B- Trajes placebos (BC-) (30 puérperas). Palavra-chave: Cesárea, Puérpera, Roupas, Nanocerâmica. Área do Conhecimento: Engenharia Biomédica Introdução Atualmente, vivemos numa era de grandes transformações, onde as novas tecnologias criam, cada vez mais, melhores condições de vida para os seres humanos. A Cesárea é uma forma de parto que tem como finalidade a retirada fetal através de incisão abdominal e uterina. Tem sido uma das mais importantes cirurgias em obstetrícia, nos últimos anos colaborando com a promoção do bem estar materno e fetal. Contudo, suas indicações têm sido ampliadas de maneira abusiva, levando a aumento na sua ocorrência mundial, principalmente em nosso país onde a incidência varia de 11 a 75% na dependência do local estudado. (CINTRA DO PRADO ET AL., 2007, p. 1194). Os processos infecciosos são as complicações mais frequentes. Segundo Brasil, 2001; o puerpério inicia-se uma a duas horas após a saída da placenta e tem seu término imprevisto, pois enquanto a mulher amamentar ela estará sofrendo modificações da gestação (lactância), não retomando seus ciclos menstruais completamente à normalidade. Pode-se didaticamente dividir o puerpério em: imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 42º), e remoto (a partir do 43º dia). Como morbidade decorrente da cesárea, destaca-se a presença de dor no local da cirurgia. A dor pós-operatória apresenta difícil recuperação e retarda o contato da mãe com o recém-nascido, além de dificultar a amamentação, os cuidados com o recém-nascido e os cuidados com a higiene pessoal. (GRANOT M et AL, 2003). Atualmente, as pesquisas científicas têm buscado novas técnicas pouco invasivas e que possam auxiliar o organismo a se auto recuperar, minimizando o uso de medicamentos, promovendo ação anti-inflamatória, aliviando dores e acelerando o processo de reparo. O uso de recursos terapêuticos baseados na manipulação da radiação óptica não ionizante, tais como o laser de baixa potência e os acessórios contendo cerâmica em pó, tem sido cada vez mais pesquisadas, com o objetivo de proporcionar benefícios para os pacientes (CONRADO, MUNIN, 2013). A cerâmica é uma classe de emissores de radiação infravermelha que, na forma de pó, permite sua incorporação em cremes e tecidos. Tais materiais cerâmicos emitem radiação infravermelha longínqua, quando submetidos à temperatura do corpo, bem como podem refletir, de volta para o corpo, parte da Encontro de Pós-Graduação e Iniciação Científica – Universidade Camilo Castelo Branco 359 radiação emitida pelo mesmo, produzindo um resultado de armadilhamento (radiation trapping) da radiação no volume corpóreo ocluído (CONRADO, MUNIN, 2011). O presente estudo é motivado pela hipótese de que a cerâmica impregnada em peças de vestuário possa modular os parâmetros biológicos, tais como a temperatura corporal e o fluxo sanguíneo periférico, modificando assim o estado geral de saúde, com consequente melhora da recuperação das pacientes submetidas à cesárea. Metodologia Serão utilizadas no presente estudo algumas peças de roupa conhecida como bermuda de cintura alta. Estas bermudas atingem a altura da linha da cintura, parte superior, e acima dos joelhos na parte inferior. O pó de Biocerâmica, composto basicamente de alumina, óxido de magnésio, óxido de titânio e silício, foi incorporado ao polímero (90% de poliamida e 10% elastano) do qual o tecido foi fabricado. O estudo será enviado ao CEP da UNICASTELO, todos os participantes assinarão o TCLE. Será realizado um estudo experimental duplocego em uma amostra de conveniência. Na Santa Casa de Misericórdia de Fernandópolis serão selecionadas e triadas, a partir de um critério de inclusão, 60 mulheres (idade entre 18 e 30 anos) puérperas indicadas através de avaliação médica ao parto cesárea, excluindo puérperas portadoras das seguintes patologias: diabetes, hipertensão arterial, alterações imunológicas, discrasias sanguíneas e ainda aquelas submetidas a cesárea com histerectomia. A distribuição da amostra será feita de maneira aleatória por sorteio. A distribuição dos trajes será feita de maneira aleatória, pois desta forma somente o distribuidor dos trajes terá controle sobre quais puérperas estarão utilizando o traje impregnado com a biocerâmica emissora de infravermelho longo e quais estarão utilizando o traje placebo. Ainda, nem as puérperas e nem a equipe que aplicará os testes conhecerão quais vestimentas contêm biocerâmica e quais não contêm. As 60 puérperas serão divididas aleatoriamente em 2 grupos: Grupo A- Trajes impregnados com Biocerâmica (BC+) (30 puérperas) e Grupo B- Trajes placebos (BC-) (30 puérperas). redução de medidas abdominal, reparação tecidual eficaz. além da Discussão A dor durante o pós-operatório de cesárea é uma freqüente queixa das puérperas. A ansiedade para redução de medidas e o reparo tecidual também estão presentes neste mesmo período, caracterizando as principais queixas durante o período puerperal. Portanto o presente estudo irá avaliar o efeito das roupas impregnadas com nanocerâmica durante o período puerperal, a fim de minimizar as queixas citadas anteriormente, já que é sabido através de estudos anteriores, que estas roupas podem promover um efeito benéfico no pós-operatório de cesárea. Conclusão O presente estudo é motivado pela hipótese de que a cerâmica impregnada em peças de vestuário possa modular os parâmetros biológicos, tais como a temperatura corporal e o fluxo sanguíneo periférico, modificando assim o estado geral de saúde, com consequente melhora da recuperação das pacientes submetidas à cesárea. Referências -CINTRA DO PRADO F, RAMOS J, RIBEIRO DO VALLE J. Atualização Terapêutica. 2007; 23: 1194-1200. -GRANOT M, LOWESTEIN L, YARNITSKY D, TAMIR A, ZIMMER EZ. Postcesarean section pain prediction by preoperative experimental pain assessment. Anesthesiology. 2003; 98: 1422-6 - CONRADO LAL; MUNIN E. Reduction in body measurements after use of a garment made with synthetic fibers embedded with ceramic nanoparticles. Journal of Cosmetic Dermatology. 10: 30 - 35, 2011. CONRADO LAL, MUNIN E. Reductions in body measurements promoted by a garment containing ceramic nanoparticles: a 4-month follow-up study. Jounal of Cosmetic Dermatology 12: 18-24, 2013. Hipótese Os resultados esperados são principalmente na redução da dor pós-operatória, e uma significativa Encontro de Pós-Graduação e Iniciação Científica – Universidade Camilo Castelo Branco 360