PRÊMIO POR INOVAÇÃO E QUALIDADE
1 – Identificação
Título
Implantação da linha de cuidado em Saúde da Mulher na USF Hidrolândia
Área temática
Elementosdo
para
suporte na
Decisão Clínica
e organização
da atenção
na Área
de
Qualificação
atendimento
e continuidade
do cuidado.aos
grupos
populacionais
prioritários
Saúde da Mulher
Chefia Imediata ou Gestor Municipal
Katy
Rodrigues
Barcelos
Elementos
para
suporte na Decisão Clínica e organização da atenção na Área de
Saúde da Mulher
2 – Composição da Equipe Executora
Elementos para suporte na Decisão Clínica e organização da atenção na Área de
Saúde da Mulher
Nome
Setor/ Município
Função no
Contatos
INDIQUE, PARA CADA MEMBRO DA EQUIPE, SEU NOME COMPLETO, O SETOR/MUNICÍPIO EM QUE ESTÁ LOTADO E O PAPEL DESENVOLVIDO POR
CADA MEMBRO NA EXECUÇÃO DO PROJETO
Projeto
Ricardo Santana Rodrigues
Carolina Rocha Machado
USF/UIBAÍ
USF/UIBAÍ
Autor/Executor
Autora/Executo
ra
(74) 8837 - 6533
(74) 8824 - 8121
3 – Justificativa (descrição da necessidade (s) e do(s) problema (as) a ser (em) enfrentado(s))
A observação sistemática e as constantes discussões nas reuniões da equipe da USF
Hidrolândia despertaram o interesse em desenvolver uma estratégia para acolher melhor este
grupo tão importante no contexto familiar e na continuidade da vida. Temas diversos e
curiosidades que surgem nos atendimentos para a mulher como: Atividade sexual, métodos
contraceptivos, gestação, sexo, prazer, vulnerabilidade são tabus para serem divididos pela 1ª
vez com um profissional de enfermagem do sexo masculino.
Nesta perspectiva, vislumbramos uma grande oportunidade para a implantação da linha de
cuidado para a Saúde da Mulher com a justificativa de ampliar a cobertura das ações de
planejamento familiar e de prevenção e controle do câncer de mamas e do colo uterino.
A Linha de Cuidado Materno infantil esta localizado no quesito Atenção à Saúde e os
indicadores que seguirão para avaliar as ações estão contemplados nos 47 indicadores do
PMAQ.
5 – Caráter inovador do projeto (identificar qual é o caráter inovador ou quais as inovações serão conseguidas a
partir da execução do seu projeto)
O caráter inovador deste projeto se dá pela natureza das ações que serão desenvolvidas,
através das necessidades observadas por uma escuta qualificada, onde traçaremos um
plano de intervenções para garantir avanços na atenção á Saúde da Mulher assegurando a
esta população um maior acesso e qualidade dos serviços prestados durante a assistência
criando a linha de Cuidado para a Saúde da Mulher em consonância as novas políticas
públicas do Ministério da Saúde como a Rede Cegonha, que têm como agenda estratégica
a redução da mortalidade materna e infantil, a garantia do acesso, acolhimento e
resolutividade dos serviços de saúde e as Políticas de Melhoria do Acesso e da Qualidade.
6 – Resultados esperados
Resultados esperados
Meios para alcançar
Captação de 80% das gestantes para Diagnóstico precoce da gestação;
realização do Pré-natal com a ESF da área Busca ativa através de visitas domiciliares,
onde as gestantes residem.
para cadastramento e início precoce do prénatal.
Média de 07 atendimentos de pré-natal por Garantir o acesso das gestantes ao programa
gestante cadastrada, ofertando no mínimo do pré-natal;
04 consultas de enfermagem, 02 médicas e Busca ativa de gestantes, acompanhamento
01 consulta puerperal.
prioritário das famílias com gestantes nas
visitas domiciliares, busca de gestantes
faltosas às consultas de pré-natal.
Média de 90% de Gestantes que iniciaram o Capacitação da ESF para a identificação
pré-natal no 1º trimestre.
precoce das gestantes e alimentação do
SIAB;
Busca ativa das gestantes na área de
abrangência da equipe.
Média de 90% das Gestantes com o pré- Estratégias para facilitação do acesso e
natal em dia, com pelo menos 01 consulta adesão
ao
atendimento de
pré-natal
no 1º Trimestre, 02 consultas no 2º (humanização do atendimento, flexibilização
Trimestre 03 consultas no 3º Trimestre e de
horários,
lembrete
das
consultas
01 consulta puerperal.
agendadas, busca ativa de gestantes faltosas
as consultas do pré-natal, etc.);
Alimentação mensal do SIAB.
Média de 100% das gestantes com vacina
Realizar busca ativa de gestantes não
em dia.
vacinadas na área de abrangência da USF;
Realizar VD as gestantes faltosas e com
cartão vacinal desatualizado;
Capacitação da ESF para a verificação da
situação vacinal em todas as oportunidades;
Realização de grupo com as gestantes;
Disponibilização das vacinas em todos os
períodos de atendimento da USF.
Aplicação de flúor a todas as gestantes Fortalecimento da Agenda Compartilhada
que participam do programa do Pré-natal.
entre os profissionais: Enfermeiro e
Odontóloga.
Realização de 01 exame citopatológico do Oferta da coleta semanalmente na USF;
colo do útero por ano na faixa etária de 25 a Levantamento da população alvo;
64 anos, sendo que com 02 resultados Orientação à população quanto à necessidade
normais passa para rotina de 01 coleta a e importância do exame para a faixa etária de
cada 03 anos.
mulheres entre 25 a 64 anos;
Realizar busca ativa das mulheres na idade de
25 a 64.
Ofertar a Coleta de Citopatológico a Triar o câncer do colo uterino em todas as
gestantes.
fases reprodutivas da mulher.
Realização de exames de mamas em todas
coletas de papanicolaou, pré-natal e
planejamento familiar.
Captação de 70% das mulheres na faixa
etária de 20 a 49 anos no Programa de
Planejamento Familiar.
Implantar a linha de cuidado em Saúde da
Mulher, realizando um atendimento Integral a
Mulher.
Palestras na Comunidade sobre os Métodos
de Planejamento Familiar;
Busca ativa através de visitas domiciliares,
para início precoce no serviço do
Planejamento Familiar.
Aumentar a participação do companheiro Convidar o companheiro incluindo a sua
nas diversas ações desenvolvidas durante o presença nas atividades de grupos e durante
pré-natal.
a consulta do pré-natal.
7 – Metodologia (atividades propostas; “como” enfrentar o problema e quais os recursos necessários)
Na atenção à saúde das mulheres, compreendemos a integralidade como a concretização de
práticas de atenção que garantam o acesso das mulheres a ações resolutivas construídas
segundo as especificidades do ciclo vital feminino e do contexto em que as necessidades são
geradas. Nesse sentido, o cuidado deve ser permeado pelo acolhimento com escuta sensível
de suas demandas, valorizando-se a influência das relações de gênero, raça/cor, classe e
geração no processo de saúde e de adoecimento das mulheres.
O projeto será desenvolvido na Unidade de Saúde da Família de Hidrolândia, terá como publico
alvo as Mulheres cadastradas na UBSF Hidrolândia.
Atividades propostas:
1.
Manter organizados o Grupo e a realização das reuniões mensais com as Gestantes;
2.
Manter as reuniões semanais da Equipe de Saúde para discussão de problemas e
levantamento de soluções;
3.
Levantamento, análise, e apresentação dos números do SIAB, durante as reuniões de
Equipe, para reflexão da Equipe e melhoria do serviço;
4.
Melhorar o acolhimento na UBSF de Hidrolândia, através de capacitações periódicas;
5.
Organização do Grupo de Mulheres em idade fértil para orientar o uso dos métodos
contraceptivos e estimular a realização do Preventivo;
6. Ampliar as parcerias para expandir o acesso à escovação supervisionada e aplicação
tópica de flúor para outros Grupos previamente organizados, articulação com o responsável
pelo Programa Movimento é Vida; interação da dentista com os Grupos de Adolescentes e
Mulheres em idade fértil.
7. Continuar garantindo o atendimento odontológico para todas as Gestantes cadastradas e
a realização, trimestralmente, da escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor;
8. Apresentar a Unidade Hospitalar referência para a maternidade das mulheres através de
visitas com o grupo de gestantes;
9. Incluir o parceiro nas diversas atividades desenvolvidas durante a gestação da mulher
(acompanhamento do pré-natal e do grupo das gestantes);
10. Reunião com os futuros pais (companheiros da gestantes), para tirar dúvidas, estimular a
exposição das aflições e sobre a fisiologia da gravidez.
8 – Indicadores de acompanhamento e avaliação
Indicadores
de
acompanhamento
e
avaliação (quantitativo e/ou qualitativo; préexistente ou criado)
Captação de gestantes cadastradas pela
Equipe da Atenção Básica. Média Nacional da
base limpa do SIAB 2010 – 43%.
Atendimentos de pré-natal por gestante
cadastrada. Média Nacional da base limpa do
SIAB 2010 – 07 consultas.
Gestantes que iniciaram o pré-natal no 1º
Trimestre. Média Nacional da base limpa do
SIAB – 79%.
Gestantes com o pré-natal em dia. Média
Nacional da base limpa do SIAB 2010 de 90%
das gestantes acompanhadas pelos ACS
Gestantes com vacina em dia. Média Nacional
da base limpa do SIAB 2010 – 93%.
Parâmetro de 0,3 da frequência recomendada
entre exames citopatológicos do colo do útero
na faixa etária de 15 anos ou mais.
Aplicar flúor trimestralmente
acompanhadas pela USF.
as
Meta do indicador proposto (quantitativo
e/ou qualitativo)
80% de captação das gestantes.
07 Consultas para cada gestante, sendo 04
consultas de enfermagem, 02 consultas
médicas e 01 consulta puerperal.
Início no 1º Trimestre de 90% das gestantes
cadastradas.
Realização de consultas mensais de prénatal em 90% das gestantes acompanhadas
pelos ACS.
100% de vacinas em dias em gestantes
cadastradas e acompanhadas pela UBSF.
Realização de 01 exame citopatológico do
colo do útero por ano na faixa etária de 25 a
64 anos, sendo que com 02 resultados
normais passa para rotina de 01 coleta a
cada 03 anos.
gestantes Realização da aplicação de flúor em 100%
das gestantes.
9 – Análise de viabilidade
Resultados
esperados
Meios
Captação de
80%
das
gestantes para
realização do
Pré-natal com
a ESF da área
onde
as
gestantes
residem.
Média de 07
atendimentos
de
pré-natal
por gestante
cadastrada,
ofertando no
Diagnóstico
precoce
da
gestação;
Busca
ativa
através de visitas
domiciliares, para
cadastramento e
início precoce do
pré-natal.
Garantir o acesso
das gestantes ao
programa do prénatal;
Busca ativa de
gestantes,
1
Dificuldades
Intervenções1
Equipe
Multidisciplinar;
Sensibilizar
as
mulheres quanto
a importância do
pré-natal.
Busca
ativa
através da VD;
Grupo
de
gestante.
Agenda facilitada,
com
dia
específico
para
grupo
de
atendimento
Início tardio
pré-natal.
Busca
de
gestantes
faltosas
às
consultas de prénatal;
Início do pré-natal
Facilidades
do
Essas “intervenções” dizem respeito a estratégias que devem ser desenvolvidas na direção de potencializar as facilidades e superar as
dificuldades.
mínimo
04
consultas de
enfermagem,
02 médicas e
01
consulta
puerperal.
Média de 90%
de Gestantes
que iniciaram
o pré-natal no
1º trimestre.
Acompanhamento
prioritário
das
famílias
com
gestantes
nas
visitas
domiciliares.
Capacitação
da
ESF
para
a
identificação
precoce
das
gestantes
e
alimentação
do
SIAB.
Média de 90%
das Gestantes
com o prénatal em dia,
com
pelo
menos
01
consulta no 1º
Trimestre, 02
consultas no
2º
Trimestre
03 consultas
no
3º
Trimestre e 01
consulta
puerperal.
Média
de
100%
das
gestantes com
vacina em dia.
Realização de
01
exame
citopatológico
do colo do
útero por ano
na faixa etária
de 25 a 64
anos,
sendo
no 1º trimestre de
gestação.
Cobertura
por
ACS de 100% da
área adscrita a
UBSF.
Gravidez
indesejada e não
planejada.
Estratégias
para
facilitação
do
acesso e adesão
ao atendimento de
pré-natal;
Busca ativa de
gestantes faltosas
as consultas do
pré-natal, etc.;
Alimentação
mensal do SIAB.
Humanização do
atendimento;
Domicílio
localizado
em
área distante da
UBSF.
Realizar
busca
ativa de gestantes
não vacinadas na
área
de
abrangência
da
USF;
Realizar VD as
gestantes faltosas
e
com
cartão
vacinal
desatualizado;
Capacitação
da
ESF
para
a
verificação
da
situação
vacinal
em
todas
as
oportunidades.
Levantamento da
população alvo;
Orientação
à
população quanto
à necessidade e
importância
do
exame para a faixa
etária de mulheres
Realização
grupo com
gestantes.
Flexibilização de
horários.
Aumentar
o
número
de
gravidez
planejada;
Busca ativa das
gestantes na área
de abrangência
da equipe.
Lembrete
consultas
agendadas
das
de
as
Falta de geladeira
na sala de vacina
da UBSF.
Disponibilização
das vacinas em
todos os períodos
de atendimento
da USF.
Oferta da coleta
semanalmente na
USF.
Medo de realizar
o exame com o
profissional
do
sexo masculino.
Realização
de
sala de espera
para
sensibilização da
importância
da
realização
da
consulta
preventiva do CA
que com 02
resultados
normais passa
para rotina de
01 coleta a
cada 03 anos.
Participação
do
companheiro
durante o prénatal
e
nascimento do
RN
entre 25
anos.
a
64
Estabelecimento
e vínculo entre
ESF
e
a
população
de
Hidrolândia
do colo uterino;
Alta adesão das
gestantes ao prénatal;
Participação das
atividades
desenvolvidas da
ESF.
Falta
de
conhecimento;
Machismo.
Realizar
busca
ativa
das
mulheres
na
idade de 25 a 64.
Realização
de
grupo
de
gestantes
e
companheiros;
Consulta de prénatal
com
o
casal.
VILASBÔAS, 2004 (adaptado)
10 – Cronograma de atividades (indique as atividades previstas e o provável mês de sua conclusão).
Atividades
Capacitação da ESF para a identificação precoce
das gestantes, verificação da situação vacinal em
todas as oportunidades; e alimentação do SIAB;
Meses
1
2
x
x -- -- --
-- -- -- --
--
--
--
x
x
-- -- --
--
--
--
Busca ativa através de visitas domiciliares, para
cadastramento e início precoce do pré-natal e x
busca das faltosas no pré - natal.
3
x
4
x
5
x
6
7
8
9 10 11 12
Convite e divulgação do Grupo de Gestantes
x -- -- -- --
-- -- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Cartão de
gestantes e cuidados com os dentes;
-- x -- -- --
-- -- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Principais
alterações fisiológicas durante a gravidez e
-- -- x -- -Cuidados a serem adotados perante as alterações
fisiológicas.
-- -- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes:
Aleitamento Materno e Manobras de Hoffman
-- -- -- x
--
-- -- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Exercícios
durante a gestação
-- -- -- -- x-
-- -- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Sexo
durante a gravidez
-- -- -- -- --
x
-- -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes:
Incompatibilidade Sanguínea (Eristoblastose
Fetal)
-- -- -- -- --
--
x -- --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Tipos de
parto, Sinais de Parto e Simulação do Parto.
-- -- -- -- --
-- -- x --
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes: Cuidados
com o RN, Triagem Neonatal, Vacinação do RN
e Cuidados com o Coto Umbilical.
-- -- -- -- --
-- -- -- x
--
--
--
Reunião de grupo com as gestantes:
Planejamento Familiar no pós-parto e direitos da
puérpera.
-- -- -- -- --
-- -- -- --
x
--
--
Levantamento da população alvo para realização
do citopatologico;
x
-- -- -- --
--
--
--
--
-- -- -- --
--
--
--
Implantação da Sala de Vacina na USF para a
-- -- x -- -realização diária da vacinação.
-- -- -- --
--
--
--
Palestra com a Comunidade com a Apresentação
-- x -- x
dos Métodos Contraceptivos
x
-- x --
x
--
--
Avaliação dos resultados alcançados no final do
-- -- -- -- -- -semestre.
-- -- --
--
--
X
-- -- -- --
--
--
x
x -- -- --
Semana de mobilização de Combate ao câncer do
colo Uterino. Dia 08/04 Dia Mundial de combate ao -- -- -x
Câncer (Mutirão de Coleta)
--
Apresentação dos resultados das atividades ao
-- -- -- -- -CAA