INNO-LiPA HLA-C Amplification Manufactured by: INNOGENETICS N.V. Technologiepark 6 9052 Ghent Belgium +32 9 329 1329 Distributed by: INNOGENETICS GmbH Lembecker Straβe 19 46359 Heiden (Westfalen) Germany +49 2867 99 07 0 INNOGENETICS S.r.l Via del Mare 36 00040 Pomezia (Roma) Italy +39 0691 180375 Innogenetics © 2004 INNOGENETICS N.V. Technologiepark 6 9052 Ghent Belgium +32 9 329 1329 INNOGENETICS s.a.r.l. 8, Rue du Maréchal de Lattre-de-Tassigny 59800 Lille France +33 1 49 93 26 18 INNOGENETICS Diagnostica y Terapeutica (IDT) S.A. Calle Botánica 146 08908 Hospitalet de Llobregat (Barcelona) Spain +34 93 600 8000 25015 v2 2004-03-10 INNOGENETICS®* TABLE OF CONTENTS English Symbols used . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Intended use . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Test Principle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Reagents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Description, preparation for use and recommended storage conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Materials required but not provided . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Safety and environment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Specimen (preparation and storage) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 DNA extraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 PCR mix preparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 PCR cycling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Remarks and precautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Test procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Visualization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Validation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Limitations of the procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Test performance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Français Symboles utilisés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 But du test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Principe du test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Réactifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Description, préparation et conditions de conservation . . . . .13 Matériel nécessaire non fourni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Consignes de sécurité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Echantillons (préparation et conservation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Extraction ADN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Préparation du mélange PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Amplification PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Remarques et précautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Procédures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Visualisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Validation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Limites du test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 2 * INNOGENETICS® is a Registered Trademark of Innogenetics N.V. INNO-LiPA HLA-C Amplification Performances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Deutsch Verwendete Symbole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Beabsichtigter Verwendungszweck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 Funktionsweise des Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 Gelieferte Materialien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 Beschreibung, Vorbereitung, Lagerung und Haltbarkeit . . . . .20 Zusätzlich benötigte Materialien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Sicherheitshinweise und Entsorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Herstellung und Aufbewahrung der Proben . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 DNA-Extraktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Herstellen des PCR-Mix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 PCR-Cycling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Arbeitsablauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Ergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Visualisierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Validierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 Einschränkungen des Verfahrens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 Leistungsfähigkeit des Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 Italiano Simboli utilizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Principio del test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Reagenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Descrizione, preparazione per l'uso e condizioni di conservazione raccomandate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Materiali richiesti ma non forniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Sicurezza e ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Campioni (preparazione e conservazione) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Estrazione del DNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Preparazione della mix di PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Protocollo di PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Note e precauzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Procedura del test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Visualizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Validazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 Limiti della procedura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 3 INNOGENETICS® Performance del test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Español Símbolos utilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Uso al que está destinado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Principios del ensayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Reactivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Descripción, preparación para el uso y condiciones de almacenamiento recomendadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Materiales necesarios pero no suministrados . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Seguridad y medio ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Recogida (preparación y almacenamiento de muestras) . . . . . . . . .38 Extracción de ADN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Preparación de la mezcla para la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Ciclos de PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Observaciones y precauciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Procedimiento del ensayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Visualización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Validación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Limitaciones del procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Eficacia del ensayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Português Símbolos utilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 Indicações de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 Princípio do Teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Reagentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Descrição, preparação e condições de conservação recomendadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Materiais necessários mas não fornecidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 Segurança e meio ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 Amostras (preparação e conservação) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Extracção do ADN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Preparação da mistura de PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Ciclos de PCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Observações e precauções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Procedimento do teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Visualização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 4 INNO-LiPA HLA-C Amplification Validação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Limites do procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Performance do Teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 English Symbols used Amplification kit Manufactured by In vitro diagnostic medical device Lot number Catalogue number Use by Consult instructions for use Temperature limitation Contains sufficient for <n> tests Primer Solution Amplification Buffer LiPA-Taq Intended use The INNO-LiPA HLA-C Amplification kit, for in vitro use, is intended for the nucleic acid amplification of the second and third exons of the human 5 INNOGENETICS® leukocyte antigen (HLA) C locus. The reaction is performed by means of the polymerase chain reaction (PCR)*. Test Principle The DNA sample to be amplified by PCR*, is introduced in a reagent mixture containing an excess of deoxynucleoside 5'-triphosphates (dNTPs), biotinylated primers, and thermostable DNA polymerase. The primers will amplify exon 2 and exon 3 of the HLA-C locus, and are therefore called "HLA-C primers". By heating, the two strands of the DNA helix are separated (denaturation) in order to expose the target sequences to the primers. These primers are complementary to the regions flanking the target sequence. Therefore, upon cooling to a specific temperature, the primers will bind to their target region (annealing). At another temperature, and utilizing the dNTPs, the thermostable DNA polymerase will extend the annealed primers along the target template (extension). This way, two exact biotinylated copies of the template sequence are produced after one cycle of denaturation, annealing and extension. After 35 cycles, a multi-amplified biotinylated target sequence is obtained. * The use of this product is covered by a license of F. Hoffmann - La Roche Ltd and Roche Molecular Systems, Inc. Reagents Description, preparation for use and recommended storage conditions - - 6 If kept at -15/-25°C and stored in the original vials, the reagents are stable until the expiry date from the kit. However it is recommended to aliquot reagents after first use (except for LiPA-Taq) and then store at -15/-25°C. Do not use the reagents beyond the expiry date. All reagents should be brought to room temperature (20 - 25°C) approximately 60 minutes before use and should be returned to the freezer immediately after use. The reagents should be stored isolated from any source of contaminating DNA, especially amplified products. Alterations in physical appearance of the kit reagents may indicate instability or deterioration. INNO-LiPA HLA-C Amplification Reagents supplied: Quantity Ref. Description 1 x 0.3 ml 56722 Primer Solution 1 x 0.3 ml 57028 Containing all dNTPs and 0.05% NaN3 as preservative. Containing biotinylated primers, MgCl2, DMSO and 0.05% NaN3 as preservative. Taq DNA Polymerase and 0.05% NaN3 as preservative. Component Amplification Buffer LiPA Taq 1 x 0.035 ml 56723 Materials required but not provided - Materials for DNA extraction Disposable gloves Disposable sterile pipette tips (preferably cotton-plugged) Sterile microtubes Microtube racks Microtube centrifuge DNA Thermal Cycler and equipment Pipettes adjustable to deliver 1 - 20 µl, 20 - 200 µl, and 200 - 1000 µl Mineral Oil, Silicone Grease (if required) Autoclaved distilled water Safety and environment - Please refer to manufacturer's safety data sheet and product labeling for information on potentially hazardous components. Specimens should always be handled as potentially infectious. Use of personal protective equipment is necessary: gloves and safety spectacles when manipulating dangerous or infectious agents. Waste should be handled according to the institution's waste disposal guidelines. All federal, state, and local environmental regulations should also be observed. Specimen (preparation and storage) NOTE: Reagents are not supplied 7 INNOGENETICS® DNA extraction Commonly used salting-out DNA extraction methods or methods based on spin columns can be used to prepare genomic DNA starting from acidcitrate-dextrose (ACD)- or ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)anticoagulated whole blood samples. Store the DNA samples -15/-25°C. The extracted DNA should have a concentration ≥ 0.02 µg/µl. The purity (A260nm/A280nm) should be ≥ 1.5. PCR mix preparation Each component must be added, and supplied in the right amount. Too much or too little sample or reagents might result in aspecific amplification or even in no amplification at all. PCR cycling The right temperature profile for the INNO-LiPA HLA-C Amplification should be selected. Remarks and precautions - 8 In order to avoid DNA contamination, a maximum physical separation between the pre- and post-amplification steps is recommended: separate rooms, separate pipettes and other lab material, separate lab coats and gloves (and their stock) are minimum precautions for good laboratory practice. The reagents should be isolated from any source of contaminating DNA, especially amplified DNA products. Also avoid microbial contamination of reagents. Avoid any return from the post-amplification room to the preamplification room. All pipette tips and tubes used for the amplification process should be autoclaved. Pipette tips with cotton plugs are recommended. Use a new sterile pipette tip for each aliquoted specimen. The reagents for amplification processes should be handled in a room free of amplified DNA. Autoclaved tubes and pipette tips (preferably cotton-plugged) should be used. After thawing, vortex Amplification Buffer and Primer Solution, and spin down all reagents, especially LiPA-Taq. INNO-LiPA HLA-C Amplification Test procedure NOTE: This protocol for the amplification of exon 2 to exon 3 of the HLA-C alleles was designed for optimal amplification using GeneAmp™ PCR tubes (0.5 ml) and PE-480 (Perkin Elmer Cetus) thermal cyclers, or MicroAmp® PCR tubes (0.2 ml) and PE-2400 or PE-9600 (Perkin Elmer Cetus) thermal cyclers, and LiPA-Taq. This protocol can be used for most commercial types of thermal cyclers, but may require some modifications indicated by the manufacturer of the cycler. Prior to use, determine whether the protocol is compatible with the thermal cycler in use at your laboratory. Ensure the thermal cycler is calibrated prior to use. Take the necessary precautions to avoid non-specific amplification and primer-dimer formation, which may impair the results: • Perform the pipetting steps on ice and without delay. • Preheat (96°C) the heating block of the thermal cycler before inserting the samples, and immediately start the cycling process afterwards. • Keep the LiPA-Taq at -15/-25°C until immediately before use. 1. 2. 3. Dilute each genomic DNA to a concentration between 0.02 and 0.25 µg/µl in TE buffer. Determine the number of vials to be prepared (N) as: N = number of DNA samples + 1 (negative control; no DNA) + 1 Using cotton-plugged pipette tips prepare a mastermix in an autoclaved 1.5 ml tube: (N x 23.75 µl) autoclaved distilled water + (N x 10 µl) Amplification Buffer + (N x 10 µl) HLA-C Primer Solution + (N x 1.25 µl) LiPA-Taq (N x 2.5 U) The total volume of this amplification mix is now (N x 45 µl). Vortex briefly and aliquot 45 µl of this mastermix into (N-1) autoclaved amplification tubes. Add 2 drops (~ 40 µl) of mineral oil into each tube if required (e.g. when using the PE-480). Pipette 5 µl (0.10 to 1.25 µg) of the genomic DNA preparation (through the mineral oil if required). Add 5 µl of distilled water (no DNA) to the negative control tube. 9 INNOGENETICS® NOTE: • Do not vortex or mix! • Check that the amplification mixture is at the bottom of the tube! Place the samples into the preheated and calibrated thermal block (see instructions indicated by the manufacturer of the thermal cycler). Start the amplification program designed for the HLA-C amplification. HLA-C amplification profile (cycler type: PE-480, PE-2400, PE-9600): 4. 5. 1. step denature temp 96°C time 5 min. 2. 3. 4. denature anneal primers extend primers 96°C 64°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. repeat cycle step 1 to 4 5 times 5. 6. 7. denature anneal primers extend primers 96°C 62°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. repeat cycle step 5 to 7 5 times 8. 9. 10. denature anneal primers extend primers 96°C 60°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. repeat cycle step 8 to 10 10 times 11. 12. 13. denature anneal primers extend primers 96°C 55°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. repeat cycle step 11 to 13 15 times 14. elongate 72°C 10 min. NOTE: • The same amplification profile is used for all INNO-LiPA HLA class I products. After the amplification process, use the samples immediately with the INNO-LiPA HLA-C test strips or store the samples at -15/-25°C. NOTE: • Do not store the amplified DNA products together with unused amplification reagents. Results Visualization - 10 The presence of the amplified product can be checked in a 2% agarose gel. Load 10 µl of the amplified product per slot. The amplicon should appear as a single band with a length of 904 bp. INNO-LiPA HLA-C Amplification - In-house observations indicate that, if a band with length 904 bp is visible after checking 10 µl of a 1/10 dilution of the amplified product on a 2% agarose gel, an interpretable result should be given by the LiPA assay. Validation - - Include at least one positive and one negative control each time an amplification is performed. As with any new laboratory procedure, the inclusion of additional positive and negative controls should be considered until a high degree of confidence is reached in the ability to correctly perform the test procedure. If the inclusion of an additional positive control is desirable, use a known positive sample. If a positive band is obtained in the gel for the negative control, the entire run should be discarded and the complete procedure should be repeated. Limitations of the procedure - - Use of this product should be limited only to personnel well trained in the techniques of amplification. Polymerase inhibition (e.g. by heparin, haemoglobin) might be the reason for complete failure of the assay! Powder from disposable gloves and sodium hypochlorite have an inhibiting effect on amplification. Repeated freezing/thawing of the DNA samples might result in less efficient amplification. The sequence at the primer binding site is not known for all alleles. The risk of mismatch at the primer site is considered to be very low as primer failure has never been observed and significant numbers of alleles spanning all groups have been tested. However, the possibility of allelic drop-out should be considered in the event of a homozygous result. Good laboratory practice and careful performance of the procedures previously specified allow specific amplification. Test performance LiPA HLA-C has been evaluated in seven European tissue typing laboratories on routine typing samples. During the study a total of 269 samples were tested with LiPA HLA-C. All the samples were successfully amplified. 11 INNOGENETICS® Français Symboles utilisés Trousse d'amplification Fabriqué par Produit pour diagnostic in vitro Numéro du lot Référence catalogue Utiliser avant Instructions d'emploi Température de stockage Conditionnement suffisant pour x tests Solution Primers Tampon Amplification LiPA-Taq But du test Le kit INNO-LiPA HLA-C Amplification, à usage in vitro, est destiné à l'amplification des acides nucléiques des exons 2 et 3 du locus HLA-C (human leukocyte antigen). La réaction est réalisée par des réactions en chaîne de polymérisation (PCR)*. 12 INNO-LiPA HLA-C Amplification Principe du test L'ADN de l'échantillon à amplifier par PCR est introduit dans un milieu réactionnel contenant en excès des désoxynucléosides 5'-triphosphates (dNTPs), des primers biotinylés et de l'ADN polymérase thermostable. Les primers amplifient les exons 2 et 3 du locus HLA-C et sont donc dénommés « primers HLA-C ». Par chauffage, les deux brins de l'hélice ADN se séparent (dénaturation) ouvrant les séquences cibles aux primers. En abaissant la température à une température spécifique, les primers vont se fixer aux régions de séquences complémentaires encadrant la séquence cible (annealing). A une autre température spécifique, l'ADN polymérase va utiliser les dNTPs en excès pour faire une élongation des primers fixés le long du brin d'ADN cible (extension). Ainsi, deux copies biotinylées de la séquence d'ADN cible sont produites après un cycle. Après 35 cycles, un nombre important de copies biotinylées de la séquence cible sont obtenues. * L'utilisation de ce produit est couverte par une licence de F. Hoffmann - La Roche Ltd et Roche Molecular Systems, Inc. Réactifs Description, préparation et conditions de conservation - Maintenus entre -15/-25°C, dans le flacon d'origine, les réactifs sont stables jusqu'à la date de péremption du kit. Après la première utilisation, il est recommandé d'aliquoter les réactifs (A l'exception de LiPA Taq) et de les conserver entre -15/-25°C. Ne pas utiliser audelà de la date de péremption du kit. Tous les réactifs doivent être ramenés à température ambiante (20 - 25°C) environ 60 minutes avant utilisation et recongelés aussitôt après usage. Les réactifs doivent être stockés isolés de toute source d'ADN contaminant, spécialement des produits ADN amplifiés. L'altération de l'apparence physique des réactifs peut indiquer une instabilité ou une détérioration. Composant Quantité Réf. Description Tampon Amplification 1 x 0.3 ml 56722 Contient tous les dNTPs et 0.05% NaN3 comme conservateur. 13 INNOGENETICS® Solution Primers1 x 0.3 ml LiPA-Taq 57028 1 x 0.035 ml 56723 Contient les primers biotinylés, MgCl2, DMSO et NaN3 comme conservateur. Contient la Taq ADN polymérase et 0.05% NaN3 comme conservateur. Matériel nécessaire non fourni - Matériels pour extraction ADN Gants jetables Embouts de pipette stériles jetables (de préférence, avec filtre coton) Microtubes stériles Portoirs pour microtubes Centrifugeuse pour microtubes Thermocycleur et équipement Pipettes ajustables pour les volumes 1 - 20 µl, 20 - 200 µl, 200 - 1000µl Huile minérale (si besoin) Eau distillée autoclavée Consignes de sécurité - Se référer aux fiches de sécurité du fabricant et à l'étiquetage du produit pour toute information sur les risques potentiels des composants. Les échantillons doivent toujours être manipulés comme potentiellement dangereux. Utiliser un équipement de protection: gants et écrans de protection lors de la manipulation d'agents dangereux ou infectieux. Les déchets devront être éliminés selon les directives en vigueur et les règlements pour la préservation de l'environnement. Echantillons (préparation et conservation) NOTE: Les réactifs ne sont pas fournis. Extraction ADN Les méthodes d'extraction ADN communément utilisées, précipitation ou sur colonne, peuvent être utilisées pour préparer l'ADN génomique à 14 INNO-LiPA HLA-C Amplification partir d'échantillons de sang recueilli sur ACD (acide -citrate-dextrose) ou EDTA (acide ethylenediaminetetraacétique). Conserver les extraits ADN entre -15/-25°C. Les extraits ADN doivent avoir une concentration ≥ 0.02 µg/µl. La pureté (A260nm/A280nm) devra être ≥ 1.5. Préparation du mélange PCR Chaque composant doit être ajouté et présent à la bonne concentration. Trop ou pas assez d'échantillon ou de réactifs peut conduire à une amplification aspécifique ou même à une absence d'amplification. Amplification PCR Le programme d'amplification défini pour INNO-LiPA HLA-C Amplification doit être sélectionné. Remarques et précautions - - Pour éviter toute contamination ADN, une séparation physique maximale est recommandée entre les étapes de pré- et post-amplification: pièces séparées, pipettes et matériel de laboratoire distincts, gants et blouses (et leur stock) séparés sont des précautions minimum pour une bonne pratique de laboratoire. Les réactifs doivent être isolés de toute source de contamination ADN, plus particulièrement de produits amplifiés. Eviter aussi les contaminations microbiennes des réactifs. Eviter de retourner en zone pré-amplification après un passage en post-amplification. Les tubes et les embouts de pipette doivent être autoclavés. Des embouts avec filtre coton sont recommandés. Utiliser un nouvel embout stérile à chaque aliquote d'échantillon. Les réactifs utilisés lors de l'amplification doivent être manipulés dans une pièce dépourvue de matériel amplifié. Utiliser des tubes autoclavés et des embouts de pipettes avec filtre coton. Après décongélation, homogénéiser au vortex le tampon Amplification et la solution Primers, puis centrifuger brièvement tous les réactifs, spécialement LiPA-Taq. 15 INNOGENETICS® Procédures NOTE: Ce protocole pour amplification des exon 2 à 3 du gène HLA-C a été préparé pour une amplification optimale en utilisant les tubes PCR GeneAmp™ (0.5 ml) et thermocycleur PE-480 (Perkin Elmer) ou les tubes PCR MicroAmp® (0.2 ml) et thermocycleur PE-2400, PE-9600 ou PE-9700 (Perkin Elmer) et l'ADN polymérase LiPA-Taq. D'autres thermocycleurs peuvent être employés mais peuvent nécessiter des modifications selon les indications du fabricant. Avant utilisation, déterminer si le protocole est compatible avec le thermocycleur du laboratoire. S'assurer que le thermocycleur est correctement calibré. Pendre les précautions nécessaires pour éviter toute amplification non-spécifique et la formation de primer-dimers qui peuvent affecter les résultats : • Réaliser les étapes de pipetage en maintenant les tubes dans de la glace, et sans interruption. • Préchauffer le bloc chauffant du thermocycleur (96°C) avant d'insérer les tubes et démarrer immédiatement le programme d'amplification. • Maintenir LiPA Taq entre -15/-25°C jusqu'à utilisation. 1. 2. 3. 16 Diluer chaque extrait ADN à une concentration entre 0.02 et 0.25 µg/µl en tampon TE. Déterminer le nombre de tubes (N) nécessaires N = Nombre d'échantillons + 1 Contrôle négatif (sans ADN) + 1 Avec des embouts stériles munis de filtre coton, préparer un mastermix dans un tube (1.5 ml) autoclavé: (N x 23.75 µl) eau distillée autoclavée + (N x 10 µl) Tampon Amplification + (N x 10 µl) Solution Primers HLA-C + (N x 1.25 µl) LiPA-Taq (N x 2.5 U) Le volume total du Mastermix est de N x 45 µl. Vortexer brièvement et aliquoter 45 µl de ce mastermix dans N-1 tubes autoclavés pour amplification. Si nécessaire, ajouter 2 gouttes (~40 µl) d'huile minérale dans chaque tube (e. g. PE-480). Introduire 5 µl (0.10 à 1.25 µg) d'ADN génomique extrait (à travers l'huile minérale si présente) et 5 µl d'eau distillée dans le tube Contrôle Négatif (sans ADN). INNO-LiPA HLA-C Amplification NOTE: • Ne pas mélanger ! • Vérifier que le mélange réactionnel est au fond du tube. Placer immédiatement les tubes dans le bloc préchauffé et calibré du thermocycleur (voir les instructions fournies par le fabricant du thermocycleur). Démarrer le programme d'amplification INNO-LiPA HLA-C Amplification. Programme d'amplification INNO-LiPA HLA-C Amplification: 4. 5. 1. Etape Dénaturation Température Temps 96°C 5 min. Nb. cycles 2. 3. 4. Dénaturation Annealing Extension 96°C 64°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Répéter cycle <1+2+3+4> 5 fois 5. 6. 7. Dénaturation Annealing Extension 96°C 62°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Répéter cycle <5+6+7> 5 fois 8. 9. 10. Dénaturation Annealing Extension 96°C 60°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Répéter cycle <8+9+10> 10 fois 11. 12. 13. Dénaturation Annealing Extension 96°C 55°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Répéter cycle <11+12+13> 15 fois 14. Elongation 72°C 10 min. NOTE: • Le même programme pour amplification est utilisable pour tous les produits INNO-LiPA HLA classe I. Après l'amplification, procéder immédiatement au test INNO-LiPA HLA-C ou conserver les échantillons entre -15/-25°C. NOTE: • Ne pas conserver les produits amplifiés avec des réactifs pour amplification non utilisés. 17 INNOGENETICS® Résultats Visualisation - La présence des amplicons peut être vérifiée en gel d'agarose 2%. Déposer 10 µl de chaque produit amplifié dans un puits sur le gel. L'amplification INNO-LiPA HLA-C produit un amplicon de 904 pb. Sur la base d'observations internes, si une bande est visible après dépôt de 10 µl de produit amplifié dilué au 1/10ème sur un gel d'agarose à 2%, un résultat interprétable peut être obtenu par test LiPA. Validation - - Inclure au moins un contrôle négatif et un contrôle positif dans chaque série d'amplification. Comme pour toute nouvelle procédure, l'inclusion de contrôles négatifs et positifs supplémentaires peut être envisagée jusqu'à maîtrise parfaite du test avec un niveau de confiance élevé. Si l'inclusion d'un contrôle positif est envisagée, utiliser un échantillon positif connu. Si une bande positive est obtenue sur le gel pour le contrôle négatif, la série entière doit être invalidée et une procédure complète doit être recommencée. Limites du test - 18 L'utilisation de ce test doit être restreinte au personnel ayant reçu une formation pour les techniques d'amplification génomique. Une inhibition de la polymérase (e.g. héparine, hémoglobine) peut conduire à un échec complet d'amplification. Le talc des gants jetables et l'hypochlorite de sodium ont un effet inhibiteur sur l'amplification. Les cycles répétés de congélation/décongélation des extraits ADN peuvent affecter le rendement d'amplification. La séquence au site de fixation des primers n'est pas connue pour tous les allèles. Le risque de mésappareillement au site de fixation des primers est considéré comme extrêmement faible puisque l'échec d'amorçage des primers n'a jamais été observé et que des nombres significatifs d'allèles couvrant tous les groupes ont été testés. Cependant, la possibilité d'un manquement d'allèle ne peut pas être totalement exclue face à un résultat homozygote. Les bonnes pratiques de laboratoire et le respect des précautions de manipulation spécifiées assurent une amplification spécifique. INNO-LiPA HLA-C Amplification Performances INNO-LiPA HLA-C ont été évaluées dans sept laboratoires européens d'histocompatibilité sur des échantillons de routine à typer. Au total, 269 échantillons ont été analysés avec INNO-LiPA HLA-C. Tous les échantillons ont été amplifiés avec succès. Deutsch Verwendete Symbole Amplifikationskit Hersteller Hilfsmittel für die medizinische In vitro Diagnostik Chargennummer Katalognummer Durchführung durch Siehe Bedienungsanleitung Temperaturlimits Inhalt ausreichend für <n> Tests Primerlösung Amplifikationspuffer LiPA Taq 19 INNOGENETICS® Beabsichtigter Verwendungszweck Der INNO-LiPA HLA-C Amplification Testkit ist für die in-vitroVerwendung bestimmt. Er dient der Amplifikation der Nukleinsäuren des zweiten und dritten Exons des humanen Leukozytenantigen (HLA) Locus C. Die Reaktion wird mit Hilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR)* durchgeführt. Funktionsweise des Tests Die DNA-Probe, die mittels PCR* amplifiziert werden soll, wird in eine Reaktionsmischung gegeben, die einen Puffer mit einem Überschuss an Desoxynukleosid-5'-Triphosphaten (dNTPs), biotinylierten Primern und hitzestabiler DNA-Polymerase enthält. Die Primer amplifizieren Exon 2 und 3 des HLA-C-Lokus und tragen daher den Namen „HLA-C-Primer". Durch Erhitzen werden beide Stränge der DNA-Doppelhelix voneinander getrennt (Denaturierung), sodass die Zielsequenzen für die Primer freiliegen. Die Primer haben eine Sequenz, die der der Regionen, die die Zielsequenz flankieren, komplementär ist. Bei Abkühlung auf eine bestimmte Temperatur binden diese Primer an die Zielregion (Annealing). Bei einer anderen bestimmten Temperatur verlängert die thermostabile DNA-Polymerase mit Hilfe der dNTPs die gebundenen Primer längs der Zielsequenz (Verlängern). Auf diese Weise entstehen nach einem Zyklus aus Denaturieren, Annealing und Verlängern zwei exakte, biotinylierte Kopien der Zielsequenz. Nach 35 Zyklen hat sich eine sehr große Zahl biotinylierter Kopien der Zielsequenz gebildet. * Die Verwendung dieses Produkts ist durch eine Lizenz F. Hoffmann La Roche Ltd. und Roche Molecular Systems, Inc. lizensiert. Gelieferte Materialien Beschreibung, Vorbereitung, Lagerung und Haltbarkeit - 20 Alle Reagenzien sind bei Aufbewahrung in den Originalgefäßen bei -15/-25°C bis zum angegebenen Verfallsdatum stabil. Um Kontamination und Zersetzung zu vermeiden, wird empfohlen, alle Reagenzien mit Ausnahme von LiPA-Taq zu aliquotieren und bei -15/-25°C einzufrieren. Verwenden Sie den Kit nicht nach Überschreitung des Verfallsdatums. INNO-LiPA HLA-C Amplification - Alle Reagenzien sollten ca. 60 Minuten vor Gebrauch auf Raumtemperatur (20 - 25°C) gebracht und nach Gebrauch unmittelbar wieder im Tiefkühlschrank gelagert werden. Der Kit muss so aufbewahrt werden, dass er auf keinen Fall mit anderer DNA, vor allem mit amplifizierter DNA, kontaminiert werden kann. Alle Änderungen im physischen Erscheinungsbild der KitReagenzien können auf Instabilität oder Zersetzung hinweisen. Gelieferte Materialien: Bestandteil Menge Katalog- Beschreibung nummer Amplifikationspuffer 1 x 0,3 ml 56722 Primerlösung 1 x 0,3 ml 57028 LiPA-Taq 1 x 0,035 ml 56723 Enthält alle dNTPs und 0,05% Natriumazid als Konservierungsmittel. Enthält biotinylierte Primer, MgCl2, DMSO und 0,05% Natriumazid als Konservierungsmittel. Enthält Taq DNA-Polymerase (2 U/µl) und 0,05% Natriumazid als Konservierungsmittel. Zusätzlich benötigte Materialien - Materialien für die DNA-Extraktion. Einmalhandschuhe. Sterile Einmalpipettenspitzen (möglichst mit Wattestopfen). Sterile Mikrogefäße. Racks für Mikrogefäße. Mikrozentrifuge. DNA-Thermocycler und Zubehör. Pipetten mit variablem Volumen: 1 - 20 µl, 20 - 200 µl und 200 - 1000 µl. Autoklaviertes destilliertes Wasser. Gegebenenfalls Mineralöl und Silikonfett. 21 INNOGENETICS® Sicherheitshinweise und Entsorgung - - Bitte beachten Sie die Sicherheitsdatenblätter des Herstellers und die Produktkennzeichnung bezüglich gefährlicher Substanzen. Behandeln Sie alle Proben als potenziell infektiös. Bei Beseitigung der Chemikalien sind neben hausinternen Vorschriften die entsprechenden Gesetze bzw. Verordnungen der EGMitgliedsländer, der Bundesrepublik Deutschland und der Bundesländer zu beachten. Verwenden Sie Schutzkleidung, wenn notwendig: bei der Arbeit mit infektösen oder gefährlichen Substanzen Handschuhe und Schutzbrille tragen. Herstellung und Aufbewahrung der Proben HINWEIS: Die hierfür benötigten Reagenzien sind nicht im Lieferumfang des Kits enthalten. DNA-Extraktion Zur Herstellung genomischer DNA können Blutproben verwendet werden, die ACD (=Acid-Citrat-Dextrose) oder EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure) als Gerinnungshemmer enthalten. Zur Isolation von DANN können die bekannten Methoden (DANN Fällung durch Aussalzen oder Säulenextraktion) verwendet werden. DNA-Proben bei -15/-25°C aufbewahren. Die extrahierte DNA muss in einer Konzentration von 0,02 µg/µl vorliegen. Die Reinheit (A260nm/A280nm) muss ≥ 1,5 sein. Herstellen des PCR-Mix Alle Bestandteile müssen in den angegebenen Mengen zugegeben werden. Bei Zugabe von zuviel oder zuwenig Probe oder Reagens kann die Amplifizierungsreaktion unspezifisch ablaufen oder möglicherweise vollständig inhibiert sein. 22 INNO-LiPA HLA-C Amplification PCR-Cycling Für den INNO-LiPA HLA-C Amplification muss das angegebene Temperaturprofil eingestellt werden. Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen - - - - Zur Vermeidung von Kontamination müssen die Arbeitsschritte vor und nach der Amplifikation räumlich voneinander getrennt werden. Zur Einhaltung der Guten Laborpraxis (GLP) wird dringend die Verwendung getrennter Gefäße, Pipetten etc. und auch das Tragen getrennter Laborkittel und -handschuhe empfohlen. Der Kit muss so aufbewahrt werden, dass er auf keinen Fall mit anderer DNA, vor allem mit amplifizierter DNA, kontaminiert werden kann. Die Reagenzien dürfen nicht mikrobiell kontaminiert sein. Vermeiden Sie, zwischen den beiden Arbeitsplätzen hin- und herzugehen. Alle für die Amplifikation verwendeten Reaktionsröhrchen und Pipettenspitzen (möglichst mit Wattestopfen) müssen autoklaviert sein. Verwenden Sie Einmalprodukte, und verwerfen Sie diese nach einmaligem Gebrauch. Die Reagenzien für die Amplifikation müssen in einem Raum hergestellt werden, in dem kein amplifizierte DNA vorhanden ist. Reaktionsröhrchen und Pipettenspitzen (möglichst mit Wattestopfen) müssen autoklaviert sein. Mischen Sie Amplifikationslösung und Primerlösung nach dem Auftauen kurz auf einem Vortex-Mischer durch. Zentrifugieren Sie alle Reagenzien kurz, vor allem LiPA-Taq. Arbeitsablauf HINWEIS: Das hier beschriebene Amplifikationsprotokoll für die Amplifikation der Exons 2 und 3 der HLA-C-Allele ist optimiert für das Arbeiten mit GeneAmp™ PCR-Gefäßen (0,5 ml) und einem Thermocycler PE-480 (Perkin Elmer) oder MicroAmp® PCR-Röhrchen (0,2 ml) und einem Thermocycler PE-2400 oder PE-9600 (Perkin Elmer) unter Verwendung von LiPA-Taq. Das Arbeitsprotokoll ist für die meisten handelsüblichen Thermocycler geeignet, muss aber unter Umständen für den jeweiligen Gerätetyp optimiert werden. 23 INNOGENETICS® - - 1. 2. 3. 4. 24 Vor der Testdurchführung muss überprüft werden, inwieweit das Arbeitsprotokoll für den von Ihnen verwendeten Thermocycler geeignet ist. Vor Verwendung muss der Thermocycler kalibriert werden. Treffen Sie die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen, um unspezifische Amplifikation und die Bildung von Primer-Dimeren zu verhindern, weil dadurch die Qualität der Versuchsergebnisse beeinträchtigt werden könnte: • Alle im folgenden beschriebenen Pipettierschritte müssen unverzüglich und im Eisbad durchgeführt werden. • Vor Einsetzen der Proben den Thermocycler auf 96°C erhitzen und sofort mit der ersten Amplifikationsrunde beginnen. • LiPA-Taq bis unmittelbar vor Verwendung eingefroren (-15/-25°C) lassen. Genomische DNA mit TE-Puffer auf Konzentration zwischen 0,02 und 0,25 µg/µl verdünnen. Anzahl der benötigten Gefäße (N) bestimmen: N = Anzahl DNA-Proben + 1 (Negativkontrolle ohne DNA) + 1. Mit Hilfe einer Pipette mit Baumwollstopfen wird in einem autoklavierten 1,5-ml-Mikrozentrifugenröhrchen eine Gesamtlösung (Mastermix) hergestellt: (N x 23,75 µl) autoklaviertes destilliertes Wasser + (N x 10 µl) Amplifikationspuffer + (N x 10 µl) ) HLA-C-Primerlösung + (N x 1,25 µl) LiPA-Taq (N x 2,5 U). Das Gesamtvolumen beträgt nun (N x 45 µl). Kurz auf Vortex durchmischen und 45-µl-Aliquots der Gesamtlösung in (N - 1) in autoklavierte Amplifikationsgefäße einpipettieren. Gegebenenfalls (z.B. bei Versuchsdurchführung mit PE-480) 2 Tropfen (~ 40 µl) Mineralöl in jedes Röhrchen geben. 5 µl (0,1 bis 1,25 µg) der genomischen DNA zugeben (gegebenenfalls durch die Mineralölschicht hindurch). In das Röhrchen für die Negativkontrolle (ohne DNA) 5 µl destilliertes Wasser geben. WICHTIG: • Nicht schütteln (Vortex) oder mischen. • Sicherstellen, dass die Amplifikationsmischung sich auf dem Röhrchenboden befindet! INNO-LiPA HLA-C Amplification 5. 6. Proben in beheizten und kalibrierten Thermoblock stellen (Hinweise des Geräteherstellers beachten). Das spezifische Amplifikationsprogramm für die HLA-C-Amplifikation starten. Amplifikationsprofil für HLA-C(für Thermocycler PE-480, PE-2400 und PE-9600): 1. Schritt Denaturieren Temperatur 96°C 2. 3. 4. Denaturieren 96°C Annealing der Primer 64°C Primer verlängern 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Schritte 1-4 5-mal wiederholen 5. 6. 7. Denaturieren 96°C Annealing der Primer 62°C Primer verlängern 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Schritte 5-7 5-mal wiederholen 8. 9. 10. Denaturieren 96°C Annealing der Primer 60°C Primer verlängern 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Schritte 8 - 10 10-mal wiederholen 11. 12. 13. Denaturieren 96°C Annealing der Primer 55°C Primer verlängern 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Schritte 11 - 13 15- mal wiederholen 14. Verlängern 10 min. 72°C Zeit 5 min. HINWEIS: • Die hier aufgeführten Amplifikationsschritte sind für alle INNO-LiPA HLA Klasse-I-Produkte geeignet. Sofort nach der Amplifikation die Proben auf die INNO-LiPA HLA-CTeststreifen auftragen oder bei -15/-25°C einfrieren. WICHTIG: • Amplifizierte DNA-Produkte nicht mit unbenutzten Amplifikationsreagenzien zusammen aufbewahren. Ergebnisse Visualisierung - Die Präsenz von amplifiziertem Material kann durch Trennung in einem 2%-igen Agarosegel geprüft werden. Jede Bahn wird mit 10 µl Amplifikationsprodukt beladen. Die bei der INNO-LiPA HLA-CPCR enstandenenen Produkte migrieren als einzelne Bande mit einer Größe von 904 bp. 25 INNOGENETICS® - Interne Untersuchungen haben ergeben, dass die erhaltenen Amplifikationsprodukte für den LIPA-Test geeignet sind, wenn bei Durchführung des oben angegebenen Verfahrens (10 µl Amplifikationsprodukt, Verdünnung 1:10, 2%-iges Agarosegel) eine Bande mit einer Größe von 904 bp zu sehen ist. Validierung - - Bei jeder Amplifikationsserie müssen mindestens je eine Positiv- und eine Negativkontrolle mitgeführt werden. Wie bei jedem neuen Laborverfahren müssen so lange Positiv- und Negativkontrollen mitgeführt werden, bis die Erfahrung zeigt, dass deren Durchführung zu zuverlässigen Ergebnissen führt. Auf Wunsch kann auch zusätzlich eine bekannt positive Probe mitgeführt werden. Tritt bei der Negativkontrolle im Gel eine positive Bande auf, muss die gesamte Serie verworfen werden, und der gesamte Ablauf muss wiederholt werden. Einschränkungen des Verfahrens - - Der Test darf nur von Laborpersonal ausgeführt werden, das die Technik der DNA-Amplifikation bereits beherrscht. Der Test kann vollständig zu negativen Ergebnissen führen, wenn die Polymerase z.B. durch Heparin oder Hämoglobin inhibiert wurde. Pulver von Einmalhandschuhen und Natriumhypochlorit inhibieren die Amplifikation. Wiederholtes Einfrieren und Auftauen der DNA-Proben kann die Effizienz der DNA-Proben beeinträchtigen. Die Sequenz an der Primerposition ist nicht für alle Allele bekannt. Die Gefahr von Fehlpaarungen an dieser Stelle ist sehr gering. Bisher wurden keine Fehlpaarungen beobachtet, obwohl eine große Probenzahl getestet wurde. Jedoch sollte im Fall eines homozygoten Ergebnisses die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, dass ein Allel ausgefallen ist. Die Einhaltung der Guten Laborpraxis (GLP) und sorgfältige Durchführung aller Arbeitsschritte werden dringend empfohlen, um spezifische Amplifikationsergebnisse zu erzielen. Leistungsfähigkeit des Tests Der LiPA HLA-C-Test wurde in 7 europäischen Gewebetypisierungslabors mit Routinetypisierungsproben evaluiert. 26 INNO-LiPA HLA-C Amplification Bei dieser Studie wurden insgesamt 269 Proben mit Hilfe des LiPA HLA-C getestet. Alle Proben wurden erfolgreich amplifiziert. Italiano Simboli utilizzati Kit de amplificación Prodotto da Dispositivo medico - diagnostico in vitro Numero di lotto Codice Uso Consultare le istruzioni per l'uso Limiti di temperatura Contenuto sufficiente per n test Primer Solution Amplification Buffer LiPA Taq Uso previsto Il kit (per uso diagnostico in vitro) INNO-LiPA HLA-C Amplification è stato progettato per l'amplificazione del secondo e del terzo esone del 27 INNOGENETICS® locus C dell'antigene leucocitario umano (HLA). La reazione è condotta per mezzo della reazione polimerasica a catena (PCR)*. Principio del test Il campione di DNA da amplificare mediante PCR* viene aggiunto ad una miscela di reagenti contenente un eccesso di deossinucleosidi 5' trifosfati (dNTP), primers biotinilati e DNA polimerasi termostabile. I primers amplificheranno l'esone 2 e l'esone 3 del locus HLA-C, e sono quindi chiamati "HLA-C primers". Mediante riscaldamento, le due catene dell'elica di DNA vengono separate (denaturazione) in modo da esporre le sequenze target ai primers. Questi primers sono complementari alle regioni che fiancheggiano la sequenza target. Quindi, con il raffreddamento ad una specifica temperatura, i primers si legheranno alla loro regione target (appaiamento). Ad un'altra temperatura, la DNA polimerasi termostabile, utilizzando i dNTP, estenderà i primers appaiati lungo il templato target (estensione). In tal modo vengono prodotte dopo un ciclo di denaturazione, appaiamento ed estensione due copie identiche biotinilate della sequenza template. Dopo 35 cicli, si ottiene un gran numero di copie biotinilate della sequenza target. * L'utilizzo di questo prodotto è coperto da licenza di F. Hoffmann - La Roche Ltd e Roche Molecular Systems, Inc. Reagenti Descrizione, preparazione per l'uso e condizioni di conservazione raccomandate - - 28 Se mantenuti a -15/-25°C e conservati nei flaconi originali, i reagenti sono stabili fino alla data di scadenza del kit. Tuttavia si raccomanda di aliquotare i reagenti dopo il primo utilizzo (tranne per la LiPA -Taq) e poi di conservarli a -15/-25°C. Non utilizzare i reagenti dopo la data di scadenza del kit. Tutti i reagenti dovrebbero essere portati a temperatura ambiente (20 - 25°C) 60 minuti circa prima dell'uso e dovrebbero essere riposti in congelatore immediatamente dopo l'uso. I reagenti dovrebbero essere conservati lontano da sorgenti di DNA contaminante, specialmente da prodotti amplificati. INNO-LiPA HLA-C Amplification - Alterazioni nell'aspetto fisico dei reagenti del kit possono indicare instabilità o deterioramento. Componente Quantità Rif. Descrizione Amplification Buffer 1 x 0.3 ml 56722 Contiene tutti i dNTPs e 0.05% NaN3 come conservante. Primer Solution 1 x 0.3 ml 57028 Contiene primers biotinilati, MgCl2, DMSO e 0.05% NaN3 come conservante. LiPA-Taq 1 x 0.035 ml 56723 Contiene Taq DNA polymerasi e 0.05% NaN3 come conservante. Materiali richiesti ma non forniti - Materiali per l'estrazione del DNA Guanti monouso Puntali sterili monouso (preferibilmente con filtro). Provette sterili Porta provette Microcentrifuga Thermal cycler e accessori Pipette regolabili per volumi da 1 - 20 µl, da 20 - 200 µl, e da 200 - 1000 µl. Olio minerale o olio di silicone (se richiesto) Acqua distillata autoclavata Sicurezza e ambiente - Si prega di fare riferimento alla scheda di sicurezza del produttore e alle etichette del prodotto per informazioni relative ai componenti potenzialmente pericolosi. I campioni devono essere sempre maneggiati come potenzialmente pericolosi. É necessario l'uso di dispositivi di protezione: guanti e occhiali di sicurezza quando si manipolano agenti pericolosi o infettivi. I rifiuti devono essere smaltiti secondo le linee guida disposte dalle istituzioni. Osservare anche tutte le disposizioni nazionali e locali. 29 INNOGENETICS® Campioni (preparazione e conservazione) NOTA: I reagenti non sono forniti Estrazione del DNA Per preparare DNA genomico partendo da campioni di sangue intero con acido-citrato-destrosio (ACD) o acido etilendiamminotetracetico (EDTA) come anticoagulante, possono essere utilizzati i comuni metodi di estrazione del DNA salting-out, o i metodi basati sull'estrazione da colonnine. Conservare i campioni di DNA a -15/-25°C. Il DNA estratto dovrebbe avere una concentrazione ≥ 0.02 µg/µl. La purezza (A260nm/A280nm) dovrebbe essere ≥1.5. Preparazione della mix di PCR Ogni componente deve essere aggiunto e dosato nella corretta quantità. Una quantità maggiore o minore di campione o reagenti può causare amplificazioni aspecifiche o anche nessuna amplificazione. Protocollo di PCR Deve essere impostato e selezionato il corretto profilo per INNO-LiPA HLA-C amplification. Note e precauzioni - - 30 Per evitare contaminazioni da DNA, si raccomanda la massima separazione fisica fra i passaggi di pre- e post-amplificazione: stanze separate, pipette e altro materiale di laboratorio dedicati, camici e guanti separati (e loro scorte) sono le minime precauzioni per una buona pratica di laboratorio. I reagenti devono essere isolati da qualsiasi sorgente di DNA contaminante, specialmente dai prodotti di DNA amplificati. Evitare anche la contaminazione microbica dei reagenti. Evitare qualsiasi rientro dalla stanza di post-amplificazione alla stanza di pre-amplificazione. Tutti i puntali e le provette utilizzati devono essere autoclavati. Sono consigliati puntali con filtro. Utilizzare un nuovo puntale sterile per ogni campione aliquotato. INNO-LiPA HLA-C Amplification - I reagenti per i processi di amplificazione dovrebbero essere manipolati in stanze prive di DNA amplificato. Dovrebbero essere utilizzate provette e puntali (preferibilmente con filtro) autoclavati. Dopo lo scongelamento, vortexare l'Amplification Buffer e la Primer Solution, e centrifugare brevemente i reagenti, particolarmente la LiPA-Taq. Procedura del test NOTA: Questo protocollo per l'amplificazione dell'esone 2 e dell'esone 3 degli alleli HLA-C è stato disegnato per una ottimale amplificazione usando provette GeneAmp™ PCR (0.5 ml) e thermal cyclers PE-480 (Perkin Elmer Cetus), o provette MicroAmp® PCR (0.2 ml) e thermal cyclers PE-2400 o PE-9600 (Perkin Elmer Cetus), e LiPA-Taq. Questo protocollo può essere usato anche per la maggior parte dei thermal cyclers commerciali, ma può richiedere alcune modifiche indicate dal produttore dello strumento. Prima dell'uso determinare se il protocollo è compatibile con il thermal cycler in uso nel vostro laboratorio. Prima dell'uso, assicurarsi che il thermal cycler sia calibrato. Adottare le necessarie precauzioni per evitare amplificazioni non specifiche, che possono inficiare il risultato: • Eseguire i passaggi di pipettamento in ghiaccio e senza ritardi. • Preriscaldare (a 96°C) il blocco riscaldante del thermal cycler prima di inserire i campioni e far partire immediatamente il programma di amplificazione. • Conservare la LiPA Taq a -15/-25°C fino al momento immediatamente prima dell'uso. 1. Diluire ciascun DNA alla concentrazione compresa tra 0.02 e 0.25 µg/µl in tampone TE. 31 INNOGENETICS® 2. 3. 4. 32 Determinare il numero di provette da preparare (N): N = numero di campioni di DNA + 1 (controllo negativo; no DNA) + 1 Usando puntali con filtro preparare la miscela di amplificazione in una provetta autoclavata da 1.5 ml: (N x 23.75 µl) acqua distillata autoclavata + (N x 10 µl) Amplification Buffer + (N x 10 µl) HLA-C Primer Solution + (N x 1.25 µl) LiPA-Taq (N x 2 U) Il volume totale di questa miscela di amplificazione è ora (N x 45 µl). Vortexare brevemente e aliquotare 45 µl di questa miscela in (N-1) provette di amplificazione autoclavate. Aggiungere, se necessario (ad es. quando si usa PE-480) 2 gocce di olio minerale (~ 40 µl) in ogni provetta. Pipettare 5 µl (da 0.10 a 1.25 µg) di DNA genomico estratto (al di là dell' l'olio minerale, se presente). Aggiungere 5 µl di acqua distillata (no DNA) alla provetta del controllo negativo. NOTA: • Non vortexare o miscelare. • Controllare che la miscela di amplificazione sia sul fondo della provetta. Posizionare i campioni nel blocco del thermal cycler, preriscaldato e calibrato (vedere le istruzioni indicate dal produttore del thermal cycler). Far partire il programma di amplificazione designato per l'amplificazione di HLA-C. INNO-LiPA HLA-C Amplification Profilo di amplificazione HLA-C (thermal cycler: PE-480, PE-2400, PE-9600): 5. 1. step denaturazione temp 96°C tempo 5 min. 2. 3. 4. denaturazione appaiamento estensione 96°C 64°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Ripetere gli step da 1 a 4 5 volte 5. 6. 7. denaturazione appaiamento estensione 96°C 62°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Ripetere gli step da 5 a 7 5 volte 8. 9. 10. denaturazione appaiamento estensione 96°C 60°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Ripetere gli step da 8 a 10 10 volte 11. 12. 13. denaturazione appaiamento estensione 96°C 55°C 72°C 30 sec. 50 sec. 50 sec. Ripetere gli step da 11 a 13 15 volte 14. estensione 72°C 10 min. NOTA: • Si utilizza lo stesso profilo di amplificazione per tutti i prodotti INNO-LiPA HLA di classe I. Dopo il processo di amplificazione, usare immediatamente i campioni con le strisce del test INNO-LiPA HLA-C o conservare i campioni a -15/-25°C. NOTA: • Non conservare i prodotti di DNA amplificato insieme ai reagenti di amplificazione non ancora utilizzati. Risultati Visualizzazione - La presenza del prodotto di amplificazione può essere verificata su un gel di agarosio al 2%. Caricare 10 µl di prodotto amplificato per pozzetto. L'amplicone dovrebbe apparire come singola banda di lunghezza di 904 bp. 33 INNOGENETICS® - Osservazioni interne indicano che se è visibile una banda di lunghezza di 904 bp dopo aver caricato 10 µl di prodotto amplificato diluito 1/10 su un gel di agarosio al 2%, si dovrebbe ottenere con il LiPA un risultato interpretabile. Validazione - - Includere almeno un controllo positivo e uno negativo ogni volta che viene eseguita un'amplificazione. Come per ogni nuova procedura di laboratorio, dovrebbe essere preso in considerazione l'inserimento di un controllo positivo e negativo aggiuntivi fino al raggiungimento di un alto grado di confidenza nell'esecuzione del test. Se si desidera includere un controllo positivo aggiuntivo, utilizzare un campione positivo conosciuto. Se si ottiene sul gel una banda positiva per il controllo negativo, l'intera seduta deve essere scartata e deve essere ripetuta la procedura completa. Limiti della procedura - - 34 L'uso di questo prodotto dovrebbe essere limitato solo al personale addestrato alle tecniche di amplificazione. L'inibizione della Polimerasi (es. mediante eparina) può essere la causa di un completo fallimento del test. Il talco dei guanti monouso e l'ipoclorito di sodio hanno effetti di inibizione sull'amplificazione. Ripetuti congelamenti/scongelamenti possono portare ad amplificazioni meno efficienti. La sequenza a livello del sito di legame del primer non è conosciuta per tutti gli alleli. Il rischio di mismatch a livello del sito di legame del primer è da considerarsi molto basso, tanto che un fallimento del primer non è mai stato osservato e sono stati testati numerosi alleli appartenenti a tutti i gruppi. Tuttavia nel caso di un risultato omozigote deve essere presa in considerazione la possibilità di una perdita allelica (drop-out). Le buone pratiche di laboratorio e un'accurata esecuzione delle procedure precedentemente specificate permetteranno un'amplificazione specifica. INNO-LiPA HLA-C Amplification Performance del test L'INNO-LiPA HLA-C è stato valutato in sette laboratori europei di tipizzazione tissutale su campioni tipizzati in routine. Nello studio è stato testato con INNO-LiPA HLA-C un totale di 269 campioni. Tutti i campioni sono stati amplificati con successo. Español Símbolos utilizados Kit di amplificazione Fabricado por Producto sanitario para diagnóstico in vitro Número de lote Número de catálogo Para ser usado por Consulte las instrucciones de uso Limitaciones de temperatura Contiene suficiente producto para n ensayos Solución de primers Tampón de amplificación LiPA Taq 35 INNOGENETICS® Uso al que está destinado El kit INNO-LiPA HLA-C Amplification, de uso in vitro, está diseñado para la amplificación de los ácidos nucleicos de los exones 2 y 3 del locus C del antígeno leucocitario humano (HLA). La reacción se lleva a cabo mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)*. Principios del ensayo La muestra de ADN a amplificar mediante la PCR se introduce en una mezcla de reactivos que contiene un tampón con un exceso de desoxinucleósido 5'-trifosfatos (dNTPs), "primers" (oligonucleótidos cebadores) biotinilados, y ADN polimerasa termoestable. Los primers amplifican los exones 2 y 3 del locus C del HLA y por esa razón se denominan "primers HLA-C". Las dos cadenas de la hélice de ADN se separan (desnaturalización) por calentamiento, exponiendo las secuencias diana a los primers. Tras enfriar la mezcla a una temperatura concreta, estos primers se ligan a regiones complementarias de secuencias que flanquean a la secuencia diana (anillamiento). A otra temperatura concreta, la ADN polimerasa termoestable utiliza el exceso de dNTPs, extendiendo los primers anillados a lo largo del ADN molde diana (extensión). De esta forma, tras un ciclo se obtienen dos copias exactas, biotiniladas, de la secuencia diana. Tras 35 ciclos se obtiene un número mayor de copias biotiniladas de la secuencia diana. * La utilización de este producto está cubierta por una licencia F. Hoffmann - La Roche Ltd y Roche Molecular Systems, Inc. Reactivos Descripción, preparación para el uso y condiciones de almacenamiento recomendadas - 36 Si se mantienen a una temperatura de -15/-25°C en sus botellas originales, los reactivos son estables hasta la fecha de caducidad indicada. No obstante, se recomienda alicuotar los reactivos (excepto el LiPA-Taq) tras el primer uso, y luego almacenarlos a una temperatura de -15/-25°C. No utilice los reactivos más allá de su fecha de caducidad. Todos los reactivos deben ser llevados a temperatura ambiente (20 - 25ºC) aproximadamente 60 minutos antes de ser usados y devueltos al congelador inmediatamente después de su uso. INNO-LiPA HLA-C Amplification - Los reactivos deben almacenarse completamente aislados de cualquier fuente de ADN contaminante, especialmente productos de ADN amplificado. Las alteraciones de la apariencia física del kit de reactivos pueden ser signos de inestabilidad o deterioro. Componente Cantidad Ref. Descripción Tampón de amplificación 1 x 0,3 ml 56722 Contiene todos los dNTPs y NaN3 al 0,05% como conservante. Solución de primers 1 x 0,3 ml 57028 Contiene los primers biotinados, MgCl2, tampón Tris, y NaN3 al 0,05% como conservante. LiPA Taq 1 x 0,035 ml 56723 Contiene Taq ADN polimerasa (2 U/µl) y NaN3 al 0,05% como conservante. Materiales necesarios pero no suministrados - Materiales para la extracción de ADN. Guantes desechables. Puntas de pipeta estériles desechables (preferiblemente taponadas con algodón). Microtubos esterilizados. Racks de microtubos. Centrifugadora de microtubos. Ciclador térmico de ADN y equipo. Pipetas ajustables para pipetear de 1 - 20 µl, de 20 - 200 µl, y de 200 - 1000 µl. Aceite mineral, silicona (en caso necesario). Agua destilada esterilizada en autoclave. Seguridad y medio ambiente - Por favor, consulte la hoja de datos sobre seguridad del fabricante y el etiquetado del producto para obtener información acerca de componentes potencialmente peligrosos. Las muestras deben manipularse siempre como productos potencialmente peligrosos. Es imprescindible el uso de equipo protector personal: guantes y gafas de seguridad cuando manipule agentes peligrosos o infecciosos. 37 INNOGENETICS® - Deseche los residuos de acuerdo con las normas de manejo de residuos de su institución. Asimismo, cumpla con todas las normas medioambientales nacionales, autonómicas y locales. Recogida (preparación y almacenamiento de muestras) NOTA: Los reactivos no se suministran. Extracción de ADN Para preparar ADN genómico a partir de muestras de sangre entera tratadas con los anticoagulantes ácido-citrato-dextrosa (ACD) o ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) pueden utilizarse los métodos comunes de extracción del ADN por desalación o métodos basados en columnas centrífugas. Almacene las muestras de ADN a una temperatura de -15/-25ºC. El ADN extraído debería tener una concentración de 0,02 µg/µl. La pureza (A260nm/A280nm) debería ser ≥ 1,5. Preparación de la mezcla para la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) Debe agregarse cada uno de los componentes, y en la cantidad correcta. Si agrega demasiada cantidad o una cantidad insuficiente de muestra o de reactivos, puede producirse una amplificación no específica o incluso no producirse ninguna amplificación. Ciclos de PCR Debe seleccionar el perfil de temperatura correcto para el INNO-LiPA HLA-C Amplification. 38 INNO-LiPA HLA-C Amplification Observaciones y precauciones - - - A fin de evitar la contaminación del ADN, se recomienda utilizar una máxima separación física entre los pasos de pre y posamplificación: salas separadas, pipetas (y demás material de laboratorio) separadas, trajes y guantes de laboratorio (y sus recambios) separados, son las precauciones mínimas para las buenas prácticas de laboratorio. Los reactivos deben aislarse de cualquier fuente de ADN contaminante, especialmente productos de ADN amplificado. Evite también la contaminación microbiana de los reactivos. Una vez en la sala de posamplificación evite volver a la sala de preamplificación. Todas las puntas de pipeta y tubos utilizados para el proceso de amplificación deben haberse esterilizado en autoclave antes de su uso. Se recomienda utilizar puntas de pipeta taponadas con algodón. Utilice una punta nueva por cada alícuota de muestra que pipetee. Los reactivos para procesos de amplificación deben guardarse en una habitación libre de DNA amplificado. Se deberían usar tubos eppendorf y puntas de pipeta (preferiblemente con filtro) autoclavados. Tras la descongelación, vortee la solución de amplificación y la solución de primers, y centrifugue brevemente todos los reactivos, especialmente la LiPA-Taq. Procedimiento del ensayo NOTA: Este protocolo para la amplificación de los exones 2 y 3 del gen del HLA-C está diseñado para proporcionar una amplificación óptima utilizando tubos GeneAmp™ (de 0,5 ml) para PCR y cicladores térmicos PE-480 (Perkin Elmer Cetus), o tubos MicroAmp® (de 0,2 ml) para PCR y cicladores térmicos PE-2400 y PE-9600 (Perkin Elmer Cetus), y LiPA-Taq. Este protocolo puede utilizarse con la mayoría de los tipos de cicladores térmicos comerciales, aunque es posible que deba modificarse en función de las indicaciones del fabricante del ciclador. Antes de utilizarlo, determine si el protocolo es compatible con el ciclador térmico que utilice en su laboratorio. Asegúrese de calibrar el ciclador térmico antes de utilizarlo. Tome las precauciones necesarias para evitar la amplificación no específica y la formación de dímeros de primers, ya que, de lo contrario, los resultados se verían comprometidos: • Lleve a cabo los pasos de pipeteado en hielo y sin demora. 39 INNOGENETICS® • • 1. 2. 3. 4. 40 Precaliente (a 96°C) el bloque de calentamiento del ciclador térmico antes de insertar las muestras e inicie de inmediato el proceso de ciclado. Guarde la LiPA-Taq a -15/-25ºC inmediatamente después de su uso. Diluya cada ADN genómico a una concentración comprendida entre 0,02 y 0,25 µg/µl en tampón TE. Determine el número de viales que se deben preparar (N) utilizando la siguiente fórmula: N = número de muestras de ADN + 1 (control negativo; sin ADN) + 1. Utilizando puntas taponadas con algodón, prepare la mezcla maestra en un tubo de 1,5 ml esterilizado en autoclave: (N x 23,75 µl) agua destilada esterilizada en autoclave + (N x 10 µl) Tampón de amplificación + (N x 10 µl) Solución de primers HLA-C + (N x 1,25 µl) LiPA-Taq (N x 2,5 U) El volumen total de esta mezcla de amplificación es ahora igual a (N x 45 µl). Procese brevemente en vórtice y pipetee 45 µl de esta mezcla maestra en (N-1) tubos de amplificación esterilizados en autoclave. Añada 2 gotas (~ 40 µl) de aceite mineral en cada tubo si es necesario (por ejemplo, si utiliza PE-480). Pipetee 5 µl (0,1 a 1,25 µg) del preparado de ADN genómico (si es necesario, a través del aceite mineral). Añada 5 µl de agua destilada (sin ADN) al tubo de control negativo. NOTA: • No lo vortee ni lo mezcle • Compruebe que la mezcla de amplificación esté en el fondo del tubo. Inserte las muestras en el bloque térmico precalentado y calibrado (consulte las instrucciones del fabricante del ciclador térmico). Inicie el programa de amplificación diseñado para la amplificación INNOLiPA HLA-C. INNO-LiPA HLA-C Amplification Perfil de la amplificación INNO-LiPA HLA-C (termociclador PE-480, PE-2400, PE-9600): 5. 1. Paso desnaturalizar Temperatura Tiempo 96°C 5 min 2. 3. 4. desnaturalizar anillar los primers extender los primers 96°C 64°C 72°C 30 s 50 s 50 s Repetir 5 veces las fases 1 a 4 5. 6. 7. desnaturalizar anillar los primers extender los primers 96°C 62°C 72°C 30 s 50 s 50 s Repetir 5 veces las fases 5 a 7 8. 9. 10. Desnaturalizar anillar los primers extender los primers 96°C 60°C 72°C 30 s 50 s 50 s Repetir 10 veces las fases 8 a 10 11. 12. 13. Desnaturalizar anillar los primers extender los primers 96°C 55°C 72°C 30 s 50 s 50 s Repetir 15 veces las fases 11 a 13 14. Elongar 72°C 10 min NOTA: • Se utiliza el mismo perfil de amplificación para todos los productos INNO-LiPA HLA de la clase I. Concluido el proceso de amplificación, utilice las muestras de inmediato con tiras INNO-LiPA HLA-C o almacénelas a una temperatura de -15/-25°C. NOTA: • No almacene los productos de ADN amplificado junto a los reactivos de amplificación que no se hayan utilizado. Resultados Visualización - La presencia de amplicones puede comprobarse en gel de agarosa al 2%. Cargue 10 µl del producto amplificado por ranura. El producto amplificado debe aparecer como una única banda de 904 pb. Las observaciones realizadas en nuestros laboratorios muestran que si es visible una banda de 904 pb tras sembrar en gel de agarosa al 2% 10 µl de una dilución 1/10 del producto amplificado puede obtenerse un resultado interpretable con el ensayo LiPA. 41 INNOGENETICS® Validación - - Incluya al menos un control negativo y uno positivo cada vez que realice una amplificación. Como con cualquier nuevo procedimiento de laboratorio, deberían incluirse controles positivos y negativos adicionales hasta que el procedimiento de ensayo se consiga desarrollar correctamente con un elevado grado de confianza. En caso de que sea aconsejable incluir un control positivo adicional, utilice una muestra positiva conocida. Si se obtiene una banda positiva correspondiente al control negativo en el gel, debe desecharse la totalidad de la prueba y repetirse todo el procedimiento. Limitaciones del procedimiento - - Este producto sólo debe ser utilizado por personal especializado en técnicas de amplificación. La inhibición de la polimerasa (por ejemplo, por la heparina o por la hemoglobina) puede anular el ensayo. Asimismo, el polvillo de los guantes desechables y el hipoclorito sódico tienen un efecto inhibidor sobre la amplificación. Una congelación/descongelación repetida de las muestras de ADN puede ocasionar una amplificación menos eficiente. No se conoce la secuencia del lugar de unión del primer para todos los alelos. El riesgo de unión no deseada en el lugar del primer se considera muy bajo, ya que nunca se ha observado un fracaso del primer y se han probado un número significativo de alelos que abarcan todos los grupos. Sin embargo, en caso de un resultado homocigótico debe considerarse la posibilidad de un fallo de amplificación alélica. La amplificación específica se asegura mediante las buenas prácticas de laboratorio y una cuidadosa ejecución de los procedimientos que se han descrito. Eficacia del ensayo El LiPA HLA-C ha sido evaluado en siete laboratorios europeos de tipaje de tejido en muestras de rutina. Durante el ensayo se probaron 269 muestras con el LiPA HLA-C. Todas las muestras fueron amplificadas con éxito. 42 INNO-LiPA HLA-C Amplification Português Símbolos utilizados Kit de amplificação Fabricado por Dispositivo médico de diagnóstico In vitro Número de lote Número de Catálogo Utilizar por Consultar instrucções de utilização Limites de Temperatura Conteúdo suficiente para <n> testes Solução de primer Tampão de Amplificação LiPA Taq Indicações de uso O kit INNO-LiPA HLA-C Amplificação, para utilização in vitro, é concebido para a amplificação de ácidos nucleicos do Segundo e terceiro exons do locus C do antigénio leucocitário humano (HLA). A reacção é realizada mediante a reacção em cadeia da polimerase (PCR)*. 43 INNOGENETICS® Princípio do Teste A amostra de AND a ser amplificada por PCR*, é introduzida numa mistura de reagentes contendo um excesso de desoxinucleósido 5'trifosfatos (dNTPs), primers biotinilados e ADN polimerase termoestável. Os primers amplificam o exon 2 e o exon 3 do locus HLA-C, e são por isso chamados "HLA-C primers". Por aquecimento, as duas cadeias da hélice de ADN separam-se (desnaturação), de modo a expor as sequências alvo aos primers. Estes primers são complementares às regiões que flanqueiam a sequência alvo. Portanto, após arrefecimento a uma temperatura específica, os primers ligam-se à sua região alvo (annealing). A outra temperatura e utilizando os dNTPs, a ADN polimerase termoestável estenderá os primers ao longo do molde alvo (extensão). Deste modo, após um ciclo de desnaturação, annealing e extensão, são produzidas duas cópias exactas, biotiniladas da sequência alvo. Após 35 ciclos, obtém-se um grande número de cópias biotiniladas da sequência alvo. * A utilização deste produto depende de licença de F. Hoffmann - La Roche Ltd and Roche Molecular Systems, Inc. Reagentes Descrição, preparação e condições de conservação recomendadas - - 44 Se conservados a temperaturas de -15/-25°C e guardados nos frascos originais, os reagentes mantêm-se estáveis até ao fim do prazo de validade do kit. No entanto, recomenda-se a alíquota dos reagentes (excepto para LiPA-Taq) depois da primeira utilização e, então, conservá-los de -15/-25°C. Não usar reagentes para além da data de validade do kit. Todos os reagentes devem ser colocados à temperatura ambiente (20 - 25ºC) aproximadamente 60 minutos antes de usar e devem ser recolocados no congelador imediatamente após a sua utilização. Os reagentes devem ser conservados, isolados de qualquer fonte de contaminação do ADN, especialmente de produtos de ADN amplificado. Alterações na aparência física dos reagentes do kit podem indicar instabilidade ou deterioração. INNO-LiPA HLA-C Amplification Reagentes fornecidos: Quantidade Ref. Descrição 1 x 0.3 ml 56722 Solução de Primer Contém todos os dNTPs and 0.05% NaN3 como conservante. 1 x 0.3 ml 57028 LiPA Taq 1 x 0.035 ml 56723 Contém os primers biotinilados, MgCl2, e 0.05% NaN3 como conservante Taq ADN Polimerase e 0.05% NaN3 como conservante. Componente Tampão de Amplificação Materiais necessários mas não fornecidos - Materiais para extracção de ADN. Luvas descartáveis. Pontas de pipeta descartáveis, esterilizadas (de preferência com filtro de algodão). Microtubos esterilizados. Suportes de microtubos. Centrífuga de microtubos. Termociclador de ADN e equipamento. Pipetas ajustáveis para dispensar 1 - 20 µl, 20 - 200 µl, e 200 - 1000 µl. Óleo mineral, gordura de silicone (se necessário). Água destilada esterilizada em autoclave. Segurança e meio ambiente - Consultar a folha de dados de segurança do fabricante e a rotulagem do produto para obter informação sobre componentes potencialmente perigosos. As amostras devem sempre ser manipuladas como potencialmente perigosas. É imprescindível o uso de equipamento de protecção pessoal: luvas e óculos de segurança quando manusear agentes perigosos ou infecciosos. Os resíduos devem ser tratados de acordo com as regras da instituição, relativas ao tratamento de resíduos. Respeitar também todos os regulamentos oficiais, locais e ambientais. 45 INNOGENETICS® Amostras (preparação e conservação) NOTA: Os reagentes não são fornecidos. Extracção do ADN Para preparar o ADN genómico a partir de amostras de sangue total tratadas com os anticoagulantes ácido-citrato-dextrose (ACD) ou ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) podem utilizar-se os métodos comuns de extracção do ADN por dessalinização (salting-out) ou os métodos baseados em colunas. Guardar as amostras de ADN de -15/-25°C. O ADN extraído deve ter uma concentração ≥ 0.01 µg/µl. A pureza (A260nm/A280nm) deve ser ≥1.5. Preparação da mistura de PCR Cada componente deve ser adicionado na quantidade certa. Se se adicionar demasiada quantidade ou uma quantidade insuficiente de amostras ou reagentes, pode produzir-se uma amplificação não específica ou mesmo uma não amplificação. Ciclos de PCR Deve ser seleccionado o perfil correcto de temperatura para o INNO-LiPA HLA-C. Observações e precauções - 46 A fim de evitar a contaminação do ADN, recomenda-se utilizar a máxima separação física entre os passos de pré e pós amplificação: salas separadas, pipetas (e restante material de laboratório) separadas, batas e luvas de laboratório (e o seu stock) separadas, são precauções mínimas para uma boa prática laboratorial. Os reagentes devem ser isolados de qualquer fonte de contaminação do ADN, especialmente produtos de ADN amplificado. Evitar também a contaminação microbiana dos reagentes. Uma vez na sala de pós-amplificação, evite regressar à sala de préamplificação. INNO-LiPA HLA-C Amplification - - - Todas as pontas de pipeta e todos os tubos usados para o processo de amplificação devem ser esterilizados em autoclave antes do uso. Recomenda-se o uso de pontas de pipeta com filtros de algodão. Utilizar uma nova ponta de pipeta esterilizada para cada alíquota da amostra. Os reagentes para os processos de amplificação devem ser manipulados numa sala isenta de ADN amplificado. Devem ser usados tubos e pontas de pipeta (de preferência com filtros de algodão) esterilizados em autoclave. Após a descongelação, agitar em vortex o Tampão Amplificação e a Solução de Primers e centrifugar brevemente todos os reagentes, especialmente LiPA-Taq. Procedimento do teste NOTA: Este protocolo para a amplificação do exon 2 e do exon 3 dos alelos de HLA-C foi concebido para uma amplificação óptima usando tubos para PCR GeneAmp™ (de 0.5 ml) e termocicladores PE-480 (Perkin Elmer Cetus), ou tubos para PCR MicroAmp® (de 0.2 ml) e termocicladores PE-2400 ou PE-9600 (Perkin Elmer Cetus) e LiPA-Taq. Este protocolo pode ser usado com a maioria dos tipos de termocicladores comerciais, embora possam ser necessárias algumas modificações em função das indicações do fabricante do ciclador. Antes de usar, determinar se o protocolo é compatível com o termociclador utilizado no seu laboratório. Assegurar-se de que o termociclador foi calibrado antes de usar. Tomar as precauções necessárias para evitar amplificação não específica que pode comprometer os resultados: • Realizar os passos de pipetagem no gelo, sem demora. • Preaquecer (96°C) o bloco de aquecimento do termociclador antes de juntar as amostras e começar imediatamente o processo de ciclagem. 1. Diluir cada ADN genómico numa concentração compreendida entre 0.01 e 0.02 µg/µl em tampão TE. 47 INNOGENETICS® 2. 3. 4. 48 Determinar o número de frascos a ser preparados (N) utilizando a seguinte fórmula: N = número de amostras de ADN + 1 (controlo negativo, sem ADN) + 1. Utilizando pontas de pipeta com filtro de algodão, preparar uma mastermix num tubo de 1.5 ml, esterilizado em autoclave: (N x 23.75 µl) água destilada esterilizada em autoclave + (N x 10 µl) Tampão de Amplificação + (N x 10 µl) Solução de Primers DRB1 + (N x 1.25 µl) LiPA-Taq (N x 2 U) O volume total desta mistura de amplificação é agora de (N x 45 µl). Vortex brevemente e aliquote 45 µl desta mastermix em (N-1) tubos de amplificação esterilizados em autoclave. Juntar 2 gotas (~ 40 µl) de óleo mineral a cada tubo, se necessário (por ex. se utiliza o PE-480). Pipetar 5 µl (0.5 a 7.5 µg) da preparação de ADN genómico (através do óleo mineral, se necessário). Juntar 5 µl de água destilada (sem ADN) ao tubo de controlo negativo. NOTA: • Não agitar ou misturar. • Verificar que a mistura de amplificação está no fundo do tubo. Colocar as amostras no bloco térmico pré-aquecido e calibrado (ver instruções do fabricante do termociclador). Iniciar o programa de amplificação concebido para a amplificação com o HLA-C. INNO-LiPA HLA-C Amplification Perfil do HLA-C amplificação (tipo de ciclador: PE-480, PE-2400, PE-9600): 5. 1. Passo Desnaturação temperatura 96°C 2. 3. 4. Desnaturação 96°C Annealing de primers 64°C Extensão de primers 72°C 30 seg. 50 seg. 50 seg. Repetir os ciclos passos 1 a 4 5 vezes 5. 6. 7. Desnaturação 96°C Annealing de primers 62°C Extensão de primers 72°C 30 seg. 50 seg. 50 seg. Repetir os ciclos passos 5 a 7 5 vezes 8. 9. 10. Desnaturação 96°C Annealing de primers 60°C Extensão de primers 72°C 30 seg. 50 seg. 50 seg. Repetir os ciclos passos 8 a 10 10 vezes 11. 12. 13. Desnaturação 96°C Annealing de primers 55°C Extensão de primers 72°C 30 seg. 50 seg. 50 seg. Repetir os ciclos passos 11 a 13 15 vezes 14. Elongação 10 min. 72°C tempo 5 min. NOTA: • Os mesmos perfis de amplificação são utilizados para todos os produtos INNO-LiPA HLA classe I. Depois do processo de amplificação, usar de imediato as amostras com as tiras de teste de INNO-LiPA HLA-C ou conservar as amostras de -15/-25°C. NOTA: • Não armazenar produtos de ADN amplificado juntamente com reagentes de amplificação que não tenham sido ainda utilizados. Resultados Visualização - A presença de produto amplificado pode ser verificada num gel de agarose a 2%. Carregar 10 µl de produto amplificado em cada ranhura. O amplicon deve aparecer como uma banda única com um comprimento de 904 bp. 49 INNOGENETICS® - Observações realizadas nos nossos laboratórios mostraram que pode ser obtido um resultado interpretável com o ensaio LiPA se for visível uma banda com o comprimento de 904 bp após verificação de 10 µl de uma diluição 1/10 dilution de produto amplificado em gel de agarose a 2%. Validação - - Incluir, pelo menos, um controlo negativo e um positivo de cada vez que se realiza uma amplificação. Tal como em qualquer novo procedimento laboratorial, devem incluir-se controlos positivo e negativo adicionais, até que se atinja um alto grau de confiança na capacidade de realizar correctamente o procedimento do teste. No caso de ser aconselhável a inclusão de um controlo positivo adicional, usar uma amostra positiva conhecida. Se se obtiver uma banda positiva no gel correspondente ao controlo negativo, toda a operação deve ser desprezada e o procedimento deve ser repetido por completo. Limites do procedimento - - A utilização deste produto deve ser limitada a pessoal bem treinado em técnicas de amplificação. A inibição da polimerase (por ex. pela heparina ou pela hemoglobina) pode ser razão para a completa anulação do ensaio. O pó das luvas descartáveis e o hipoclorito de sódio têm um efeito inibidor da amplificação. A congelação e descongelação repetida das amostras de ADN pode resultar em amplificações menos eficazes. A sequência do local de ligação dos primers não é conhecida para todos os alelos. O risco de mismatch no local de ligação do primer é considerado muito baixo, uma vez que nunca se observou uma falha do primer e foi testado um número significativo de alelos abarcando todos os grupos. No entanto, no caso de um resultado homozigótico, deve ser considerada a possibilidade de uma falha de amplificação alélica. A amplificação específica é assegurada mediante as boas práticas de laboratório e uma cuidadosa execução dos procedimentos descritos. Performance do Teste LiPA HLA-C foi avaliado em sete laboratórios Europeus de tipagem de tecidos em amostras de rotina. 50 INNO-LiPA HLA-C Amplification Durante o estudo foram testadas no total de 269 amostras com LiPA HLA-C. Todas as amostras foram amplificadas com sucesso. 51