UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS Instituto de Matemática, Estatística e Computação Científica Seção de Apoio à Graduação Ficha de Cadastro Programa de Apoio Didático - PAD Disciplinas ME - 1º Semestre de 2016 Nome completo (sem abreviações) Nº do Curso RA Nome do Curso CR Celular / Telefone de contato ( ) e-mail - Já foi auxiliar didático / tutor anteriormente? Período CP Disciplina Sim Não Se sua resposta foi "sim", preencha o quadro abaixo Professor Está pleiteando bolsa de iniciação científica, ou de trabalho, ou PAD em alguma Instituição ou Unidade? Sim Não Em caso afirmativo, em qual(is)? Se for aceito como Auxiliar Didático pelo IMECC e receber bolsa dessa(s) Instituição(ões), qual será a sua escolha? Já entrou em contato com algum professor? Qual? ( ) NÃO ( ) SIM Os atendimentos são, preferencialmente, das 12h às 14h e das 18h às 19h. Caso seja aceito para o período noturno, você irá recusar? Sim Não Opções de disciplinas 1º Opção: ME 2º Opção: ME 3º Opção: ME Anexos Você deverá anexar: Histórico Escolar Analítico (Teste de Integralização) – é obrigatório Carta de recomendação, se houver (exemplo: do professor que aprovou você em uma disciplina das priorizadas, de algum professor com quem você já trabalhou ou que saiba de sua potencialidade para o desempenho da monitoria etc.) Observações Caso você tenha alguma situação especial que mereça ser analisada, use o espaço abaixo para relatá-la: Rua Sérgio Buarque de Holanda, 651 - Cidade Universitária "Zeferino Vaz" - Distr. Barão Geraldo - Campinas – SP CEP: 13083-859 - Tel. (19) 3521-6049, 3521-6050 e 3521-5936 – e-mail: [email protected]