DI E-mail.: [email protected] Tel.: 0xx61 415 5491 1. O QUE É DIABETES? Diabetes é uma doença crônica, caracterizada por uma disfunção do pâncreas (órgão produtor de insulina), o qual produz uma quantidade insuficiente de insulina ou não a produz mais. Sem a insulina, o nível de glicose (açúcar) no sangue mantém-se constantemente alto. Segundo dados oficiais, existem, aproximadamente, 10 milhões de diabéticos no Brasil, sendo que metade deles desconhece que possuem a doença. Hoje já se sabe que fatores hereditários, DIABETES obesidade, gravidez, estresse físico ou emocional e idade influenciam no surgimento da doença. BE TE S outubro de 2002 Evoluindo esse distúrbio, não existe maneira de revitalizar as c é l u l a s DI A BE T ES - DI A nº 006 BE T ES Ano I DI A INFORMATIVO SOBRE SAÚDE PREVENTIVA 5. O QUE É HIPERGLICEMIA? incapacidade das células musculares e adiposas em usarem toda a insulina secretada pelo A hiperglicemia é o aumento da taxa pâncreas. Assim, pouca glicose presente no de açúcar no sangue. Ela pode ser S TE Esta causada pelo excesso de alimento, pelo sangue é aproveitada por essas Ecélulas. B A ação reduzida da insulinaD é Ichamada DIABETES não uso de medicamento de “resistência insulínica”. específico por parte de diabéticos Os sintomas do Tipo 2 são menos CUIDE-SE! A ou pelo uso em dosagem abaixo DIABETES do prescrito pelo médico. pronunciados, sendo a razão para considerá-lo mais “brando” que o PODE MATAR. Causa muita sede, garganta SIGA AS Tipo 1; entretanto, o Tipo 2 deve ser seca, vontade de urinar com mais levado a sério, embora seus sintomas RECOMENDA freqüência, visão embaçada e possam permanecer despercebidos ÇÕES DO SEU muito cansaço. MÉDICO. por muito tempo. DIABETES Se você estiver com esses c . D I A B E T E S sintomas, procure o mais rápido GESTACIONAL. possível o seu médico de Surge na gravidez, podendo ou não persistir confiança. após o parto. 6. QUAL É A MELHOR DIETA PARA O DIABÉTICO? d. DIABETES SECUNDÁRIO. Os alimentos fornecem a energia de Surge pelo aumento da função de algumas que necessitamos para viver. Nosso glândulas endócrinas como a tireóide organismo converte a maior parte dos (hipertireoidismo), supra-renal (doença de alimentos que comemos em um tipo de Cushing), hipófise (acromegalia ou açúcar chamado glicose, da qual as gigantismo) etc. Nesse tipo de diabetes, em se células necessitam. A insulina ajuda as tratando corretamente as glândulas acometidas, células conseguirem esse açúcar ES para geralmente há regressão da doença produzir energia. BET BE T ES INFOSAU MINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO DEPARTAMENTO-GERAL DO PESSOAL (Repartição do Cirurgião-Mor do Exército/1808) DIA BETE S DIA B E TES IA D BE TE S BE TE S DIABETES D IA BE TE S D DIA IA DI A B E TES D I A B ETES D D I AB E T ES IA pancreáticas. Está sendo estudado o transplante de células pancreáticas, em que as células de DIABETES um doador são injetadas no fígado e, dentro desse, elas conseguem produzir o hormônio, porém, em alguns meses, as células transplantadas voltam a ser destruídas pelas células de defesa do corpo. UmaDIABETES outra solução, ainda em teste, encapsula as células do doador em uma membrana de silicone, ficando assim protegidas do ataque das células de defesa. Essa membrana tem poros de 0,00001 milímetros. A insulina consegue migrar através dos poros da membrana, 2. O QUE É INSULINA? DIA alcançando a corrente sangüínea. S É um hormônio produzido pelo pâncreas, e. DIABETES POR RESISTÊNCIA S ETE no abdôme, atrás do órgão localizado B TE É PARTE DE UMA DIETA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA B DE A E I b. DIABETES TIPO 2 estômago, de D que atua no metabolismo SAUDÁVEL PARA O DIABÉTICO: INSULINA. DIA TES hidratos de carbono, proteínas e Egorduras. Embora não se saiba o que causa o Surge devido à insuficiente produção de B Facilita, ainda, a entrada Ide A glicose nas Diabetes Tipo 2, o fator hereditário tem insulina. células, armazena glicose D no fígado e nos uma importância maior do que no Tipo 1. músculos, na forma de glicogênio (reserva Também existe uma conexão entre a DIABETES Alimentos ricos f. DIABETES FAMILIAR AUTOES de glicose) e é fundamental na fabricação de obesidade e o Tipo 2, embora a obesidade IMUNE DIABETES em fibras incluem DIABET S E tecido gorduroso e crescimento ósseo. não ETleve, necessariamente, ao Diabetes. O Pode surgir, como casos raros, quando o B DIABETES Diabetes Tipo 2 éDIABETES um distúrbio comum, paciente A Alimentos com I apresenta anticorpos antipancreáticos 3. QUAIS SÃO OS TIPOS D DE pouca gordura e sal afetando de 5% a 10% da população. S ou mesmo anticorpos de outras glândulas DIABETES CONHECIDOS? E T ETIPO Todos os diabéticos Tipo 2 produzem (tireóide, supra-renal etc). B a. DIABETES 1 A I insulina quando diagnosticados e, a D Bebidas No diabético Tipo 1, ou insulino- maioria, continuará produzindo insulina 4. O QUE É HIPOGLICEMIA? Alcoólicas ETES dependente, as células pancreáticas pelo resto de suas vidas. O principal motivo B S Hipoglicemia é a sensação de fraqueza, A I E T D S pelas produtoras de insulina são destruídas aumento dos níveis de glicose no sangue tremores, sudorese, fome excessiva, IABE tontura, D ETdoE organismo, do próprias células de defesa B Refrigerantes dor de cabeça, dificuldade em concentrar-se, DIABETES A glicose presente no está na impedindo a absorção DIda entre outros sintomas, causada por falta de sangue, que se transforma em energia para alimentação, refeições fora do horário S o corpo e, por não poder absorver essa TES uso de medicamentos paraBbaixar E ETE programado, B A ETES glicose, a taxa de açúcar no sangue mantémDIo açúcar em diabéticos e até mesmo B DIA pelo A I D se constantemente alta. excesso de exercícios físicos. DIABETES Parte da glicose não absorvida é eliminada Nesses casos, é bom dosar a glicose no pela urina. sangue em laboratório qualificado. B E TES DI E-mail.: [email protected] Tel.: 0xx61 415 5491 1. O QUE É DIABETES? Diabetes é uma doença crônica, caracterizada por uma disfunção do pâncreas (órgão produtor de insulina), o qual produz uma quantidade insuficiente de insulina ou não a produz mais. Sem a insulina, o nível de glicose (açúcar) no sangue mantém-se constantemente alto. Segundo dados oficiais, existem, aproximadamente, 10 milhões de diabéticos no Brasil, sendo que metade deles desconhece que possuem a doença. Hoje já se sabe que fatores hereditários, DIABETES obesidade, gravidez, estresse físico ou emocional e idade influenciam no surgimento da doença. BE TE S outubro de 2002 Evoluindo esse distúrbio, não existe maneira de revitalizar as c é l u l a s DI A BE T ES - DI A nº 006 BE T ES Ano I DI A INFORMATIVO SOBRE SAÚDE PREVENTIVA 5. O QUE É HIPERGLICEMIA? incapacidade das células musculares e adiposas em usarem toda a insulina secretada pelo A hiperglicemia é o aumento da taxa pâncreas. Assim, pouca glicose presente no de açúcar no sangue. Ela pode ser S TE Esta causada pelo excesso de alimento, pelo sangue é aproveitada por essas Ecélulas. B A ação reduzida da insulinaD é Ichamada DIABETES não uso de medicamento de “resistência insulínica”. específico por parte de diabéticos Os sintomas do Tipo 2 são menos CUIDE-SE! A ou pelo uso em dosagem abaixo DIABETES do prescrito pelo médico. pronunciados, sendo a razão para considerá-lo mais “brando” que o PODE MATAR. Causa muita sede, garganta SIGA AS Tipo 1; entretanto, o Tipo 2 deve ser seca, vontade de urinar com mais levado a sério, embora seus sintomas RECOMENDA freqüência, visão embaçada e possam permanecer despercebidos ÇÕES DO SEU muito cansaço. MÉDICO. por muito tempo. DIABETES Se você estiver com esses c . D I A B E T E S sintomas, procure o mais rápido GESTACIONAL. possível o seu médico de Surge na gravidez, podendo ou não persistir confiança. após o parto. 6. QUAL É A MELHOR DIETA PARA O DIABÉTICO? d. DIABETES SECUNDÁRIO. Os alimentos fornecem a energia de Surge pelo aumento da função de algumas que necessitamos para viver. Nosso glândulas endócrinas como a tireóide organismo converte a maior parte dos (hipertireoidismo), supra-renal (doença de alimentos que comemos em um tipo de Cushing), hipófise (acromegalia ou açúcar chamado glicose, da qual as gigantismo) etc. Nesse tipo de diabetes, em se células necessitam. A insulina ajuda as tratando corretamente as glândulas acometidas, células conseguirem esse açúcar ES para geralmente há regressão da doença produzir energia. BET BE T ES INFOSAU MINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO DEPARTAMENTO-GERAL DO PESSOAL (Repartição do Cirurgião-Mor do Exército/1808) DIA BETE S DIA B E TES IA D BE TE S BE TE S DIABETES D IA BE TE S D DIA IA DI A B E TES D I A B ETES D D I AB E T ES IA pancreáticas. Está sendo estudado o transplante de células pancreáticas, em que as células de DIABETES um doador são injetadas no fígado e, dentro desse, elas conseguem produzir o hormônio, porém, em alguns meses, as células transplantadas voltam a ser destruídas pelas células de defesa do corpo. UmaDIABETES outra solução, ainda em teste, encapsula as células do doador em uma membrana de silicone, ficando assim protegidas do ataque das células de defesa. Essa membrana tem poros de 0,00001 milímetros. A insulina consegue migrar através dos poros da membrana, 2. O QUE É INSULINA? DIA alcançando a corrente sangüínea. S É um hormônio produzido pelo pâncreas, e. DIABETES POR RESISTÊNCIA S ETE no abdôme, atrás do órgão localizado B TE É PARTE DE UMA DIETA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA B DE A E I b. DIABETES TIPO 2 estômago, de D que atua no metabolismo SAUDÁVEL PARA O DIABÉTICO: INSULINA. DIA TES hidratos de carbono, proteínas e Egorduras. Embora não se saiba o que causa o Surge devido à insuficiente produção de B Facilita, ainda, a entrada Ide A glicose nas Diabetes Tipo 2, o fator hereditário tem insulina. células, armazena glicose D no fígado e nos uma importância maior do que no Tipo 1. músculos, na forma de glicogênio (reserva Também existe uma conexão entre a DIABETES Alimentos ricos f. DIABETES FAMILIAR AUTOES de glicose) e é fundamental na fabricação de obesidade e o Tipo 2, embora a obesidade IMUNE DIABETES em fibras incluem DIABET S E tecido gorduroso e crescimento ósseo. não ETleve, necessariamente, ao Diabetes. O Pode surgir, como casos raros, quando o B DIABETES Diabetes Tipo 2 éDIABETES um distúrbio comum, paciente A Alimentos com I apresenta anticorpos antipancreáticos 3. QUAIS SÃO OS TIPOS D DE pouca gordura e sal afetando de 5% a 10% da população. S ou mesmo anticorpos de outras glândulas DIABETES CONHECIDOS? E T ETIPO Todos os diabéticos Tipo 2 produzem (tireóide, supra-renal etc). B a. DIABETES 1 A I insulina quando diagnosticados e, a D Bebidas No diabético Tipo 1, ou insulino- maioria, continuará produzindo insulina 4. O QUE É HIPOGLICEMIA? Alcoólicas ETES dependente, as células pancreáticas pelo resto de suas vidas. O principal motivo B S Hipoglicemia é a sensação de fraqueza, A I E T D S pelas produtoras de insulina são destruídas aumento dos níveis de glicose no sangue tremores, sudorese, fome excessiva, IABE tontura, D ETdoE organismo, do próprias células de defesa B Refrigerantes dor de cabeça, dificuldade em concentrar-se, DIABETES A glicose presente no está na impedindo a absorção DIda entre outros sintomas, causada por falta de sangue, que se transforma em energia para alimentação, refeições fora do horário S o corpo e, por não poder absorver essa TES uso de medicamentos paraBbaixar E ETE programado, B A ETES glicose, a taxa de açúcar no sangue mantémDIo açúcar em diabéticos e até mesmo B DIA pelo A I D se constantemente alta. excesso de exercícios físicos. DIABETES Parte da glicose não absorvida é eliminada Nesses casos, é bom dosar a glicose no pela urina. sangue em laboratório qualificado. B E TES DI Freqüentemente obeso Sintomas Muita fome, sede, aumento da freqüência urinária Ausentes Comportamento da doença Flutuações glicêmicas freqüentes Flutuações glicêmicas menos freqüentes Controle Difícil Cetose Freqüente Dieta Obrigatória para todos Insulina Necessária para todos DIABETES Drogas orais Ineficazes BE TE S Alguns são controlados apenas por dieta DIABETES Necessária para 20 a 30% dos pacientes D Rara DIABETES IA Relativamente fácil DIABETES Eficazes DIA B E TES D IAB E TES IA D DIA IA BE TE S 8. QUAIS SÃO OS PROCEDI7. COMO IDENTIFICAR O DIABEMENTOS DO DIABÉTICO AO TES? Em um E paciente TES diabético Tipo 1, não VIAJAR? ¤ visite antes seu médico e tire todas tratado, oB metabolismo da glicose pelas DIAdo corpo é reduzido e o excesso S as dúvidas; células de E ET urina. ¤ antes de sair de casa, verifique se glicose no sangue é eliminadoBpela A I Esta condição produz muitos D sintomas e não está esquecendo seringas, insulina etc, indispensáveis ao diabético; os mais freqüêntes são: ¤ leve todo o seu material de - perda de peso; acompanhamento - fadiga; TES de mão; do diabetes na E bagagem - poliúria (muita urina); e IAB ¤ não se esqueça dos cuidados com os - sede excessiva. DIABETES D S pés, usando sempre calçado adequado Uma pessoa com esses sintomas pode E T como portadora do e confortável, além de E duas meias em ser diagnosticada IAB 1. O diabético Tipo 2 cada pé, evitando-se os calos; DiabetesDTipo ¤ leve receitas extras para o caso de apresenta diversos níveis de gravidade e ter que comprar medicamentos durante sintomas, podendo passar por um longo S E período em que nãoBE seTsuspeitará do a viagem; e ¤ não DIABETES se esqueça do cartão de Diabetes. DIA identificação do diabético. BE TE S D I A B ETES D IA BE TE S Não obeso Segure com as pontas dos dedos uma área da pele num movimento de pinça e faça uma prega. D DIABETES DIA B E TES Biotipo DI A B E TES Insidiosa (traiçoeira) DI Abrupta DI A BE T ES Forma AB E T ES Após os 40 anos D I AB E T ES Antes de 3 anos BE T ES Surgimento 9 . C O M O É F E I TA A A U T O - 11. QUAIS OS CUIDADOS QUE APLICAÇÃO DE INSULINA? O DIABÉTICO INSULÍNICO A auto-aplicação é importante, Sporque DEVE TER COM A E T MEDICAÇÃO? nem sempre há alguém para aplicar a E AB • aplique a insulina todos os dias, DIABETES insulina no doente.DIDeve-se seguir não deixando de fazê-lo quando corretamente a orientação médica quanto ao estiver doente; tipo, quantidade em unidades e horário das • ao comprar insulina, verifique o aplicações. A insulina deve ser aplicada por tipo, a data de validade e via subcutânea, com seringa e agulhas mantenha-a na geladeira, sempre adeqüadas. que possível, ou procure deixá-la em local fresco, longe do calor e da luz; 10. COMO APLICAR A INSULINA? • nunca deixe a insulina congelar; DIABETES A insulina deve ser aplicada numa das • não utilize insulina que apresentar resíduo no fundo ou áreas abaixo sugeridas, recomendando-se o grumos na parede do frasco após rodízio desses locais para evitar danos nos suave agitação; e tecidos. Quando aplicada na mesma área, • utilize sempre seringas deve ser mantida uma distância de descartáveis, graduadas, aproximadamente 1,5 centímetros, entre as apropriadas para o uso de insulina injeções com 100 unidades por ml (U-100). áREAS DE APLICAçãO 12. O DIABÉTICO PODE E DEVE FAZER EXÉRCÍCIOS? Uma maneira de ajudar a controlar o diabetes é fazendo exercícios físicos. Sbaixar o Eles ajudam a: controlar o peso; ETE evitar as nível de açúcar no Asangue; B I enfermidades do D coração; controlar os níveis de pressão e de gordura S E(colesterol) T no sangue etc. E B DI A PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE OS DIABETES TIPO I E II TIPO I TIPO II DIABETES ESCOLHA UMA ATIVIDADE QUE VOCê GOSTE E PROCURE ORIENTAR-SE COM SEU MÉDICO. DIABETES ETES DIAB DIABETES Pegue a seringa e segure-a como se fosse um lápis. ETdeE90º)S e B A I Introduza a agulha na pele (ângulo D ETES B A I D injete toda a insulina da seringa. Em seguida, solte a prega cutânea e retire a agulha. Pressione com o algodão o local da aplicação por alguns minutos. ETES B A I D ETES B A I D ETES DIAB DI Freqüentemente obeso Sintomas Muita fome, sede, aumento da freqüência urinária Ausentes Comportamento da doença Flutuações glicêmicas freqüentes Flutuações glicêmicas menos freqüentes Controle Difícil Cetose Freqüente Dieta Obrigatória para todos Insulina Necessária para todos DIABETES Drogas orais Ineficazes BE TE S Alguns são controlados apenas por dieta DIABETES Necessária para 20 a 30% dos pacientes D Rara DIABETES IA Relativamente fácil DIABETES Eficazes DIA B E TES D IAB E TES IA D DIA IA BE TE S 8. QUAIS SÃO OS PROCEDI7. COMO IDENTIFICAR O DIABEMENTOS DO DIABÉTICO AO TES? Em um E paciente TES diabético Tipo 1, não VIAJAR? ¤ visite antes seu médico e tire todas tratado, oB metabolismo da glicose pelas DIAdo corpo é reduzido e o excesso S as dúvidas; células de E ET urina. ¤ antes de sair de casa, verifique se glicose no sangue é eliminadoBpela A I Esta condição produz muitos D sintomas e não está esquecendo seringas, insulina etc, indispensáveis ao diabético; os mais freqüêntes são: ¤ leve todo o seu material de - perda de peso; acompanhamento - fadiga; TES de mão; do diabetes na E bagagem - poliúria (muita urina); e IAB ¤ não se esqueça dos cuidados com os - sede excessiva. DIABETES D S pés, usando sempre calçado adequado Uma pessoa com esses sintomas pode E T como portadora do e confortável, além de E duas meias em ser diagnosticada IAB 1. O diabético Tipo 2 cada pé, evitando-se os calos; DiabetesDTipo ¤ leve receitas extras para o caso de apresenta diversos níveis de gravidade e ter que comprar medicamentos durante sintomas, podendo passar por um longo S E período em que nãoBE seTsuspeitará do a viagem; e ¤ não DIABETES se esqueça do cartão de Diabetes. DIA identificação do diabético. BE TE S D I A B ETES D IA BE TE S Não obeso Segure com as pontas dos dedos uma área da pele num movimento de pinça e faça uma prega. D DIABETES DIA B E TES Biotipo DI A B E TES Insidiosa (traiçoeira) DI Abrupta DI A BE T ES Forma AB E T ES Após os 40 anos D I AB E T ES Antes de 3 anos BE T ES Surgimento 9 . C O M O É F E I TA A A U T O - 11. QUAIS OS CUIDADOS QUE APLICAÇÃO DE INSULINA? O DIABÉTICO INSULÍNICO A auto-aplicação é importante, Sporque DEVE TER COM A E T MEDICAÇÃO? nem sempre há alguém para aplicar a E AB • aplique a insulina todos os dias, DIABETES insulina no doente.DIDeve-se seguir não deixando de fazê-lo quando corretamente a orientação médica quanto ao estiver doente; tipo, quantidade em unidades e horário das • ao comprar insulina, verifique o aplicações. A insulina deve ser aplicada por tipo, a data de validade e via subcutânea, com seringa e agulhas mantenha-a na geladeira, sempre adeqüadas. que possível, ou procure deixá-la em local fresco, longe do calor e da luz; 10. COMO APLICAR A INSULINA? • nunca deixe a insulina congelar; DIABETES A insulina deve ser aplicada numa das • não utilize insulina que apresentar resíduo no fundo ou áreas abaixo sugeridas, recomendando-se o grumos na parede do frasco após rodízio desses locais para evitar danos nos suave agitação; e tecidos. Quando aplicada na mesma área, • utilize sempre seringas deve ser mantida uma distância de descartáveis, graduadas, aproximadamente 1,5 centímetros, entre as apropriadas para o uso de insulina injeções com 100 unidades por ml (U-100). áREAS DE APLICAçãO 12. O DIABÉTICO PODE E DEVE FAZER EXÉRCÍCIOS? Uma maneira de ajudar a controlar o diabetes é fazendo exercícios físicos. Sbaixar o Eles ajudam a: controlar o peso; ETE evitar as nível de açúcar no Asangue; B I enfermidades do D coração; controlar os níveis de pressão e de gordura S E(colesterol) T no sangue etc. E B DI A PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE OS DIABETES TIPO I E II TIPO I TIPO II DIABETES ESCOLHA UMA ATIVIDADE QUE VOCê GOSTE E PROCURE ORIENTAR-SE COM SEU MÉDICO. DIABETES ETES DIAB DIABETES Pegue a seringa e segure-a como se fosse um lápis. ETdeE90º)S e B A I Introduza a agulha na pele (ângulo D ETES B A I D injete toda a insulina da seringa. Em seguida, solte a prega cutânea e retire a agulha. Pressione com o algodão o local da aplicação por alguns minutos. ETES B A I D ETES B A I D ETES DIAB