Prefeitura Municipal de Porto Alegre
Secretaria Municipal de Saúde
Hospital Materno Infantil Presidente Vargas
SÍNDROME DA BANDA AMNIÓTICA (SBA):
SUSPEITA PELA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
Instituição: Unidade de Medicina Fetal do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV),
Porto Alegre, RS, BRASIL
Autores: Flach C.C.; Picoli F.; Telles J.; Cunha A.
INTRODUÇÃO: Entre as síndromes malformativas fetais, a que mais proporciona variações em sua
apresentação é a SBA, fazendo com que se caracterize por mutilações e assimetria de manifestações.
OBJETIVO:
O objetivo deste é relatar um caso
em que houve comprometimento de
MATERIAL e MÉTODOS: Os dados foram
coletados do prontuário hospitalar da
diversos segmentos fetais, assinalando
uma manifestação grave da síndrome.
paciente, juntamente com registros da
Unidade de Medicina Fetal do HMIPV.
RESULTADOS: L.M.C.A., 28 anos, branca, solteira, G1P0, DUM: 07-09-2007. Paciente portadora de patologia oftalmológica
com risco de Descolamento de Retina. Foi realizada US obstétrico inicial no hospital com 11 semanas, em vigência de
sangramento uterino, evidenciando hematoma subcoriônico. Paciente foi encaminhada à Unidade de Medicina Fetal do HMIPV
com 17-18 semanas com US mostrou múltiplas malformações. Foi realizado Estudo Morfológico Fetal que evidenciou acrania,
com imagem compatível com exencefalia (Fig.1). Face de difícil avaliação, com aparente assimetria do tamanho das órbitas.
Cristalino direito foi identificado. Estruturas encefálicas expostas no líquido amniótico. Coração fora da cavidade torácica (Fig.1
e Fig. 2), com batimentos cárdio-fetais rítmicos. Órgãos intra-abdominais habitualmente identificáveis pelo método no interior
do líquido amniótico , sugerindo defeito de fechamento de toda parede abdominal (Fig. 3). Rins não identificados,
possivelmente pela distorção de sintopia. Houve autorização judicial para interrupção da gestação, porém teve contra-indicação
oftalmológica. O feto foi a óbito (espontâneo) com 22 semanas. O anátomo patológico descreveu presença de bandas
amnióticas firmes ao disco placentário e feto anencefálico, do sexo masculino. Lábio leoporino com fenda palatina.
Gastrosquise com protusão de vísceras tóraco- abdominal e hipoplasia pulmonar. Placenta com segundo trimestre de gestação
alterações degenerativas secundárias à Malformação Fetal intra-uterina. Cordão Umbilical sem alterações.
Fig. 1- Exencefalia, Ectopia Cordis
Fig. 3- Gastrosquise
Fig. 2- Tórax - Ectopia Cordis
CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é fundamental no diagnóstico, acompanhamento e seguimento das fetopatias.
O conhecimento da SBA é fundamental para o especialista em Medicina Fetal e certamente de todo ultrasonografista obstétrico.
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