DENGUE: “desafios para Políticas Integradas de Ambiente, Atenção e Promoção da Saúde” Impacto Econômico da Dengue Novembro - 2009 Impacto Econômico da Dengue Dengue é uma doença infecciosa aguda febril, causada por um arbovírus do gênero Flavivírus (de 4 sorotipos 1,2,3 e 4), transmitida, principalmente, pelo Aedes aegypti. Apresenta diversas formas clínicas: Infecção Inaparente, Dengue Clássica (DC), Febre Hemorrágica do Dengue (FHD) ou Síndrome do Choque do Dengue (SCD). A dengue tem sido uma das mais importantes doenças epidêmicas registradas em países em desenvolvimento, causando grande impacto econômico, social e de saúde pública. Impacto Econômico da Dengue Problema de saúde pública No Mundo 50 a 100 milhões de novas infecções pelos vírus/ano 500 mil novos casos de dengue hemorrágico, registrados em todo o mundo. No Brasil Sucessivas epidemias de dengue desde 1986 Mais de três milhões de casos de dengue e cerca de seis mil casos de dengue hemorrágico Impacto Econômico da Dengue Distribuição dos casos de dengue por região - Brasil Regiões 2001 Norte 32.762 Nordeste 64.497 Centro-Oeste 14.064 Sudeste 89.268 Sul 1.055 Total 201.646 Fonte: SVS/MS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 16.365 23.679 16.849 22.024 15.409 30.366 37.342 120.694 66.442 11.215 45.723 40.503 87.857 96.048 25.525 11.447 4.169 15.680 26.585 36.511 20.327 137.975 41.699 12.019 15.014 88.313 148.350 20.981 4.874 9.298 78 773 915 26.184 989 305.433 152.565 44.330 99.214 171.725 329.268 175.687 Impacto Econômico da Dengue Impacto Econômico da Dengue O programa é composto por 10 componentes (vigilância epidemiológica, combate ao vetor, assistência ao paciente, integração com Pacs/PSF, ações de saneamento ambiental, ações integradas de educação em saúde, comunicação e mobilização social, capacitação de recursos humanos, legislação, sustentação político-social e acompanhamento e avaliação do PNCD). Impacto Econômico da Dengue Gastos diretos e indiretos: Assistência médica Custos do controle do vetor Capacitação RH Monitoramento de rotina Educação em Saúde Absenteísmo Prejuízos financeiros para economia do país Impacto Econômico da Dengue Combate à dengue - 2008: 2,9 bilhões no PAC Saneamento para diminuir a incidência de dengue 18.100 agentes de campo cedidos aos estados e municípios R$ 55 milhões/ano transferidos adicionalmente para contratação de agentes de campo. 6.671 agentes contratados em 587 municípios. 111.039 profissionais capacitados entre médicos, agentes de saúde, supervisores de campo e técnicos em vigilância epidemiológica. 122 laboratórios para diagnóstico, em todas as UF 12 laboratórios de fronteira para monitorar a entrada de novos sorotipos virais Impacto Econômico da Dengue 4 laboratórios sentinelas para monitorar a resistência dos inseticidas em municípios sentinelas; 1.858 veículos, 997 nebulizadores, 827 pulverizadores, 477 microscópios e 385 microcomputadores, para fortalecer a infraestrutura de estados e municípios ; 4 milhões de tampas e capas distribuídos aos municípios para vedação de caixas de água; 222 ECOPONTOS implantados, em 200 municípios, em articulação com a iniciativa privada, para recolhimento e destino adequado de pneus 31 consultores contratados para assessoramento às Secretarias estaduais de Saúde 40 milhões investidos em campanhas publicitárias com veiculação nacional em rádio, TV e mídias exteriores. Nota técnica da situação epidemiológica da dengue/2008 Impacto Econômico da Dengue Gasto com a Dengue - 2008 Capacitação de RH R$ 1,2 milhão Inseticidas R$ 20 milhões Folha agentes de saúde R$ 269,9 milhões Equipamentos e veículos R$ 13,3 milhões Campanha publicitária R$ 40,3 milhões TFVS R$ 740,2 milhões Total R$ 1,08 bilhão (Jornal do CFM – Ministério da Saúde, Brasil) Impacto Econômico da Dengue Brasil - pouco se sabe sobre os impactos sócio-econômicos das endemias. As interpenetrações freqüentes do sistema público clamam por políticas e metodologias que enfoquem o problema de forma abrangente e integradora. Custo de oportunidade - custo em que a sociedade incorre ao disponibilizar uma tecnologia sanitária à população, à medida que os recursos empregados para tal ficam indisponíveis para outros fins. Importância de avaliar o impacto econômico e social da dengue - possibilita entender, de forma sistemática, a estrutura e dinâmica dos serviços de saúde, mediante uma perspectiva integradora, que contempla não apenas as políticas públicas, mas o impacto causado pelo vírus dengue. Impacto Econômico da Dengue Alguns estudos sobre o impacto econômico da dengue: Dengue no Brasil: situação epidemiológica e contribuições para uma agenda de pesquisa - 2008 Impacto económico del dengue y del dengue hemorrágico en el Estado de Zulia, Venezuela, 1997–2003 El impacto sanitario y económico del dengue en Latino América. Impacto Econômico de Doença Tropical no Turismo a Dengue no Brasil - 2002