Subsecretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância Epidemiológica e
Ambienal
Estratégias de enfrentamento da Dengue
em Juiz de Fora - MG
Agosto/2011
Situação epidemiológica da dengue
em 2010 – JF/MG
Notificações em Juiz de Fora por região, em
2010 - total = 9441
2291
977
1274
1208
491
1912
1127
Localização dos óbitos ocorridos em 2010
total = 17
1
4
3
4
5
Frequência de casos de Dengue, notificados em 2008 a 2010,
por semana epidemiológica, residentes em Juiz de Fora
1.600
1.400
1.000
2008
800
2009
600
2010
400
200
semanas epidemiologicas
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
0
1
frequencia
1.200
Classificação dos casos, residentes
em Juiz de Fora
notificados
Dengue
clássica
DCC
FHD
Descartados
2008
986
489
12
1
483 (49%)
2009
445
260
9
0
176 (39,5%)
2010
9441
62,2% IgM+
8928
87
9
417 (4,4%)
2011*
2842 (até sem
26)
-----
0
1
283 (9,95%)
Fonte: SINANNET, Planilha simplificada
* Dados 1º semestre
Isolamento viral
ANO
Virus isolado
2008
Den 3
2009
Den 2
2010
Den 1
Den 2
Provável:
Den 1 e 2*
2011
* A distribuição dos casos por bairro
foi diferente em relação a 2010
Índices de Infestação Predial (IIP)
Juiz de Fora
2007
2008
2009
2010
2011
Janeiro
2,7
2,28
2,77
4,97
6,4
Março
3,9
3,6
3,51
-
3,27
Junho
1,09
-
-
1,22
0,64
1,75
1,0
outubro 0,64
Perspectivas 2011
O número de casos
estimados refere-se ao
dobro
de
2%
da
população (dobro do n°
de casos notificados em
2010)
Estimativa
MG
Número de casos
previstos em JUIZ DE
FORA para 2011
20.716
Casos notificados de Dengue em Juiz de Fora
1º semestre 2010/2011
Casos notificados de Dengue residentes em
Juiz de Fora (2010/2011) até a semana
epidemiológica 26
Casos
Notificados
Confirmados
Descartados
Aguardando resultado
2010
9308
7570
413
1325
2011
2842
2378
283
181
Redução de
70%
Aspectos decisivos para o enfrentamento
Vigilância
Epidemiológica
informação
ação
decisões
Participação
direta do
Prefeito
•MOBILIZAÇÃO SOCIAL
(BATALHAS REGIONAIS)
•LIRAa outubro 2010: 1%
•Discussão plano contingência
•Reuniões com o prefeito
•Participação dos ACS/SES/EXÉRCITO
•Criação de incentivos aos servidores
•Reativação do Comitê de Mobilização
•LIRAa Janeiro 2011: 6,4%
•Decreto 10.620 17/01/11 (estado de
emergência)
•Redirecionamento de recursos
financeiros e humanos (prevenção e
assistência)
•Forte envolvimento dos servidores
(intersetorialidade)
•DISQUE-DENGUE (informação,
notificação, aumento do atendimento
de denúncias, retorno/protocolo
digital)
Ações de Vigilância em Saúde
realizadas
Ações de
campo
(controle
vetorial)
Comunicação
Social
Experiência de JF no
Enfrentamento à
Dengue
Assistência
(componentes do
PNCD)
Mobilização
Social
Vigilância
Epidemiológica
Ações de Vigilância em Saúde realizadas
Controle
Vetorial
•
•
•
•
•
Aumento no quadro de Agentes de Controle de Endemias
Participação efetiva dos Agentes Comunitários de Saúde
Redirecionamento das equipes
Força Tarefa (SES-MG; Exército)
Importantes Ações Intersetoriais (educação, mutirões, notificações de fiscalização, jurídico)
 Plano de Contingência revisado
 Definição e divulgação ampla
 Vigência de epidemia: contratação das Unidades Ambulatoriais de Dengue
Assistência
 Ações de Educação em Saúde (associações de bairros, Projeto Agente Mirim nas
Mob ilização
Social
Outras
fermentações
(indesejáveis)
Comunicação
Social
escolas, Projetos Sociais GENTE EM PRIMEIRO LUGAR, Poupança Jovem, empresas,
CMS e conselhos locais)
 BATALHAS REGIONAIS
 Pronunciamentos do Prefeito em horários nobres da TV (principais emissoras)
 Veiculações de depoimentos de familiares que perderam seus entes queridos
(sensibilização importante)
 Comercial sobre as BATALHAS REGIONAIS
 Convocação da população: TV, rádio, jornais, informativos do comércio, internet
BATALHAS REGIONAIS
Processo
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Período: 8 dias (sábados e domingos 8h às 17h) – março e abril
Servidores e voluntários envolvidos: em média 1200
Voluntários: população, polícia militar, exército, bombeiros
Caminhões para recolhimento: 90
Visitação: 186 mil imóveis (cada dia em uma região da cidade, percorrendo todos os
bairros)
Visitas: orientações aos moradores, encaminhamentos
Distribuição de material educativo
Carro de som pelas ruas, mobilização das escolas e comunidade
Ponto de apoio: escolas
 5.010 toneladas de materiais inservíveis
 7.500 pneus
Recolhimento  Áreas públicas e privadas
Outras
fermentações
(indesejáveis)
Intervenções
 Tratamento focal em locais críticos
 Atendimento de denúncias
 Fiscais de posturas: vistoria em 26.270 domicílios e terrenos, e 12.799
notificações de diversas irregularidades.
Assistência ao paciente
 Plano de Contingência discutido internamente e com o apoio da GRS e
instituições de saúde
 Objetivos: diminuição da morbimortalidade por DENGUE; diagnóstico
precoce; hidratação vigorosa
 Divulgação do Plano aprovado em CIB
 Treinamento nos fluxos de pacientes e amostras biológicas; regionalização de
encaminhamento de casos graves (áreas de APS ou não)
 NA VIGÊNCIA DE EPIDEMIA: Instalação de unidades ambulatoriais
para atendimento aos pacientes de Dengue de áreas sem cobertura de
Atenção Primária ou pacientes encaminhados para urgência e
emergência (segunda a segunda 7h às 19h)
 Custo estimado : aproximadamente 3 milhões
 Fluxo de amostras biológicas foi otimizado
 Treinamento dos profissionais (qualidade do diagnóstico e
atendimento)
ENVOLVIMENTO DE
EMPRESÁRIOS
CORESPONSABILIZAÇÃO
DA SOCIEDADE
COMUNICAÇÃO
MASSIVA
ENVOLVIMENTO E
MOTIVAÇÃO DA
EQUIPE (valorização do
trabalho, incentivos)
ENVOLVIMENTO
INTERSETORIAL NA PJF
DECISÃO POLÍTICA
Resultado
JUIZ DE
FORA
APERFEIÇOAMENTO
DAS ESTRATÉGIAS
DEVIDO À REALIDADE
ANTERIOR
(Planejamento)
HOJE:
- Avaliação das ações desenvolvidas (análise
das potencialidades, fraquezas,
oportunidades e ameaças)
- Aperfeiçoamento e planejamento das ações
de PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE
para 2012
- Revisão das estratégias assistenciais