FEDERAL DE SEGUROS S.A. SEGURO DPVAT DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSOS DE MORTE DOCUMENTAÇÃO BASICA Se o acidente ocorreu até 28/12/2006, o cônjuge ou companheiro recebe primeiro a indenização (AQUELE QUE COMPROVAR SUA CONDIÇÃO DE UNIÃO COM A VÍTIMA QUANDO DA OCORRÊNCIA) e, na falta destes, os filhos ou, nesta ordem, os pais, avós, irmãos, tios ou sobrinhos. Se o acidente ocorreu a partir de 29/12/2006, o valor da indenização é dividido simultaneamente, em cotas iguais, entre o cônjuge e /ou companheiro (50%) (SE A VÍTIMA TINHA ESTADO CIVIL DE CASADA, MAS SEPARADA DE FATO, CONVIVENDO MARITALMENTE COM COMPANHEIRO (A) (25% PARA CÔNJUGE E 25% PARA COMPANHEIRO/A) e os demais 50% para os herdeiros legais. BOLETIM DE OCORRENCIA POLICIAL DO ACIDENTE – No Boletim de Ocorrência tem as seguintes informações: □ Cópia autenticada ou Original do Boletim de Ocorrência (Exceto para os emitidos pela Polícia Rodoviária Federal, disponíveis em www.dprf.gov.br, □ Carimbado e assinado pela Delegacia/Autoridade Policial □ Nome completo da vítima e sua situação/posição no acidente (passageira, pedestre, condutor) □ Data do Fato e Município de Ocorrência e Descrição clara da dinâmica do acidente □ Dados completos do veículo (Placa e UF da placa do veículo, chassi e nome do proprietário do veículo a época do acidente) Se BO feito por Ato Declaratório de terceiros, anexar cópia simples: □ Atendimento pelo Corpo de Bombeiros ou pelo SAMU, Atendimento pela Polícia Militar ou Atendimento pela Polícia Civil ou Inquérito Policial Obs: Caso o beneficiário não possuo nenhuma documentação comprovando o Ato declaratório, informados acima, deverá encaminhar uma declaração de próprio punho, assinada, justificando o fato. Tendo em vista que, a apresentação do Boletim do Primeiro Atendimento Médico não é documento correspondente para este tipo de exigência. DUT DO VEÍCULO – Apresentação deste documento é obrigatória quando o beneficiário do seguro é o proprietário do veículo. Anexar cópia (legível), em frente e verso, do DUT PAGO dentro do vencimento do exercício do acidente. Se o DUT referente ao exercício em que o acidente ocorreu tiver sido pago após o vencimento, encaminharemos o mesmo sob análise especial para o convênio DPVAT, porém não garantimos que o pagamento do mesmo em data posterior ao vencimento dará cobertura ao evento. Boletim do Primeiro Atendimento Médico, na data do acidente, informando as lesões sofridas pela acidente e o tratamento realizado, assinado pelo médico assistente. CERTIDAO DE OBITO DA VITIMA - Cópia autenticada Obs: Na impossibilidade de apresentar habilitação de algum beneficiário, solicitar ao beneficiário reclamante que informe por escrito a referida impossibilidade. LAUDO DE NECROPSIA / CADAVERICO DO IML – A vítima faleceu 07 (sete) dias após o acidente? A causa da morte, especificada no óbito, não está clara? Caso positivo para uma das opções solicitar cópia autenticada do Laudo DOCUMENTAÇÃO DA VÍTIMA Para vitima menor de 15 anos, apresentar apenas Certidão de Nascimento Para vítima for maior de 16 anos, apresentar fotocópia do RG/Certidão de Nascimento/Carteira de Habilitação e CPF Para vítima maior de 18 anos, apresentar fotocópia do RG/Certidão de Nascimento/Carteira de Habilitação e CPF Na impossibilidade de apresentar o CPF, apresentar Declaração de Isento emitido pela Receita Federal Documento obrigatório para verificação do real estado civil da vítima pós-óbito, quando idade superior a 16 anos: Cópia autenticada da Certidão de casamento/nascimento atualizada da vítima (com data após o óbito). Para saber se a vítima faleceu solteiro ou para saber se o casal era ou não separado judicialmente Rua das Palmeiras, 72 – Botafogo – Rio de Janeiro – RJ – 22270-070 Atualizado Setembro/2012 FEDERAL DE SEGUROS S.A. SEGURO DPVAT DOCUMENTAÇÃO DE HABILITAÇÃO DO(S) BENEFICIÁRIO(S) Documento Formulário Beneficiário Maior de 16 anos/ Pais / Colaterais Conjuge Companheira Beneficiário Impossibilitado de Assinar X X X X X X X X (assinado pelo representante legal) X X X X X X X X X X X X (pública firmada em cartório) Beneficiário Menor RG e CPF Certidão de Nascimento X Comprovante de Residência Autorização de Pagamento X Comprovante dos dados bancários Declaração de Herdeiros X (assinado pelo representante legal) Declaração de Conjuge X (assinado pelo procurador) X Declaração de Companheira X Declaração de Conciliação Caso específico Documentos específicos Caso específico X Havendo procurador X Verifique as observações abaixo no item específico abaixo Comprovante de Residência Comprovante de Residência (conta de luz, gás ou telefone) e/ou Declaração simples de residência feita pelo beneficiário Autorização de Pagamento Beneficiário Maior de 16 anos : Preencher, em original, o formulário “Autorização de Pagamento/Crédito de Indenização de Sinistro DPVAT”, assinado pelo beneficiário com os seus dados pessoais e bancários de sua titularidade, informando ainda a profissão e renda Beneficiário Menor: Preencher, em original, o formulário “Autorização de Pagamento/Crédito de Indenização de Sinistro DPVAT”, específico para beneficiário menor, disponível em nosso site, assinado pelo beneficiário. Os dados pessoais e bancários, preenchidos na autorização de pagamento devem ser de titularidade do representante legal do beneficiário. Em ambos os casos, o formulário de autorização de pagamento poderá ser assinado pelo procurador, desde que esse esteja devidamente autorizado no instrumento de procuração e fornecendo os documentos necessários. O tipo de conta informado, para depósito da indenização do Seguro DPVAT, não pode se conta benefício e/ou conta-salário Anexar ainda, comprovante das informações bancárias preenchida na autorização de pagamento (cópia simples do cabeçalho do extrato bancário, cópia do cartão bancário, etc) Declaração de Únicos Herdeiros Declaração de Únicos Herdeiros, conforme modelo em nosso site, firmada pelos beneficiários, sob as penas da Lei (Artigo 299 do Código Penal) e com 2 testemunhas. Declaração de Cônjuge Preenchimento da Declaração de cônjuge, com duas testemunhas, atestando que o(a) beneficiário(a) conviveu com a vítima até a data do seu óbito, informando inclusive se a vítima deixou ou não filhos. Declaração de Companheirismo Preenchimento da Declaração de companheirismo, com duas testemunhas, atestando que o(a) beneficiário(a) conviveu com a vítima até a data do seu óbito, informando inclusive se a vítima deixou ou não filhos. Prova de Companheirismo - Cópia de documentos que comprovem a União Estável, tais como: Declaração do INSS ou da Receita Federal, comprovando a dependência econômica do beneficiário em relação à vítima, ou Cópia autenticada da Carteira Profissional da vítima, contendo o registro pela Previdência Social da dependência econômica de um em relação ao outro. Na impossibilidade da apresentação desses documentos, somente a apresentação de cópia autenticado do Alvará Judicial de Autorização, reconhecendo a União Estável, substituirá os referidos documentos. Rua das Palmeiras, 72 – Botafogo – Rio de Janeiro – RJ – 22270-070 Atualizado Setembro/2012 FEDERAL DE SEGUROS S.A. SEGURO DPVAT Documentos Específicos para beneficiário menor RG, CPF e Comprovante de Residência do representante legal do menor beneficiário Preenchimento, pelo representante legal do menor, da Declaração SUSEP (Circular 380/08), em original Cópia simples de documentos que comprovem a profissão e renda do representante legal Documentos Específicos para beneficiário impossibilitado de assinar Original do formulário “Autorização de Pagamento de Indenização de Sinistro DPVAT”, assinado pelo procurador Procuração Pública, firmada em cartório, informando o motivo da impossibilidade do beneficiário estar impossibilitado de assinar (analfabeto, incapacidade momentânea, devido a lesões sofridas pelo acidente), os dados do procurador e do indivíduo que assina a rogo do beneficiário. A procuração deve ser específica para o pleito do Seguro DPVAT, com poderes para o procurador assinar a Autorização de Pagamento Declaração SUSEP e documentos pessoais do procurador Declaração de Únicos Herdeiros, firmada em Cartório por Instrumento Público, informando tanto os beneficiários habilitados, quanto os falecidos e ausentes. Caso o beneficiário seja não alfabetizado: deve constar em seu documento de identificação que o mesmo é “não alfabetizado” Caso o beneficiário seja interditado: deve ser apresentado cópia autenticada do Termo de Curatela Definitiva Para estes casos, a Autorização de pagamento a ser preenchida é o modelo específico para Curador. Os dados bancários devem ser do curador Procuração Se a vítima optar em nomear um procurador para representá-la, a procuração deverá ser específica para o pleito do seguro DPVAT, informando R.G., C.P.F. e endereço tanto do outorgante quanto do outorgado, dando poderes inclusive para o procurador assinar o formulário de autorização de pagamento. A procuração deverá estar com firma reconhecida por autenticidade ou verdadeira Havendo Procuração, anexar ainda os documentos Pessoais do Procurador Cópia simples do RG e do CPF, e, um comprovante de residência de sua titularidade (conta de luz, água, gás ou telefone) (A Seguradora Líder não aceita Declaração de Residência para procurador, exceto se o mesmo for beneficiário) Preenchimento, da Declaração SUSEP (Circular 380/08) em original Cópia simples de documentos que comprovem a profissão e renda do procurador, preenchidos na declaração SUSEP e Formulário de autorização de pagamento (contra-cheque) INFORMAÇÕES IMPORTANTES Na impossibilidade de apresentar o CPF, apresentar Declaração de Isento emitido pela Receita Federal Se um dos beneficiário for falecido, enviar cópia da Certidão de Óbito Rua das Palmeiras, 72 – Botafogo – Rio de Janeiro – RJ – 22270-070 Atualizado Setembro/2012