Prof. Helder Mauad - UFES
2/5/2009
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Lab. Regulação Central do Sistema Cardiovascular
Medida da Pressão Arterial:
Método Indireto ESFIGMOMANOMETRIA
Objetivo
• Conhecer os procedimentos corretos para a medida da
PA utilizando o método auscultatório (método indireto).
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Histórico
1733 - Stephen Hales:
canulou a artéria de uma
égua e verificou que a
coluna atingiu uma altura
de 290 cm.
Histórico
1896 - Scipione Riva-Rocci:
idealizou o primeiro
esfigmomanômetro de coluna
de mercúrio de 4-5 cm de
largura
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Histórico
1905 – Nicolas Sergievic
Korotkoff:
associou
ao
esfigmomanômetro
de
Riva-Rocci a possibilidade
de auscultar os sons,
culminando com o método
utilizado até hoje
Os sons de Korotkoff
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Os sons de Korotkoff
Importância
• Diagnóstico da Hipertensão Arterial
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Métodos
● Indireto
- Fotoplestimografia
- Casual - auscultatório
● Direto
MÉTODO INDIRETO
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Instrumentos
● Esfigmomanômetro da coluna de mercúrio
Instrumentos
● Estetoscópio acústico
Olivas
Binaurais
Tubo
Campânula
Diafragma
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Instrumentos
● Esfigmomanômetro oscilométrico - MAPA
Procedimentos para Medida indireta da
Pressão Arterial
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Procedimentos para Medida indireta da PA
A - Interação com o paciente:
Explicar o procedimento
Certificar-se de que o indivíduo :
Não está com a bexiga cheia
Não praticou exercícios físicos antes da medida
Não ingeriu bebidas alcoólicas e/ou café
Não fumou nos 30 minutos que antecede a medida da PA.
Estabelecer um período de repouso de 5 a 10 minutos
antes da medida da PA
B - Determinar a posição:
1 - Sentado
Tronco elevado, recostado e
relaxado no encosto da
cadeira, as pernas relaxadas
e não cruzadas, com o braço
ao nível do coração, com a
palma da mão virada para
cima e cotovelo ligeiramente
fletido.
A
escala
do
manômetro deve estar visível
aos olhos, claridade..
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2 - Deitado
2.1- Membros Superiores
Procurar
manter-se
relaxado,
decúbito dorsal, braço ao nível do
coração, com abertura 45 graus . A
escala do manômetro deve estar
visível aos olhos. Luz adequada.
2.2- Membros Inferiores – COXA
Procurar
mantermanter-se
relaxado,
decúbito ventral ou dorsal, perna ao
nível do coração.
coração. A escala do
manômetro deve manter
manter--se visível
aos olhos
olhos.. Local com luminosidade
adequada..
adequada
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2.2- Membros Inferiores - panturrilha
Procurar
manter-se
relaxado,
decúbito ventral ou dorsal, perna ao
nível do coração. A escala do
manômetro deve manter-se visível
aos olhos. Local com luminosidade
adequada.
3 - Em Pé
Procurar manter-se relaxado,
braço ao nível do coração.
Abertura de 45 graus, manter a
escala do manômetro visível
aos olhos. Luz adequada.
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C - Localizar as artérias por palpação.
• Poplítea
• Cubital
• Pediosa
D - Centralizar o meio da bolsa do manguito sobre a artéria.
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E - Colocar o manguito acima do local da ausculta.
F - Determinar a Pressão Arterial Sistólica - PALPATÓRIA
• Palpar a artéria do local de escolha a ser verificada a PA,
inflar o manguito até desaparecimento do pulso para
estimação do nível da PAS - Palpatória.
• Desinsulflar o manguito, aguardar 1 minuto e reinsulflá-lo
novamente acrescentando 30 mmHg ao valor da PAS
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G - Utilização do estetoscópio
- Colocá-los nos ouvidos c/ olivas para frente
- Posicionar a campânula sobre a artéria (cubital,
poplítea, pediosa) anteriormente definida e localizada
através da palpação, evitar compressão excessiva,
solicitar que o indivíduo não converse durante a
verificação da PA. Inflar rapidamente o manguito e
desinsulflar lentamente de 2 a 4 mmHg/seg.
Determinar a PAS e a PAD em mmHg.
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H – Anotação
Registrar valores PAS / PAD
Posição do paciente
Largura do manguito
Membro em que foi realizado medida
Registrar valores segundo escala do esfigmomanômetro
de 2/2 mmHg.
mmHg.
Aguardar de 1 a 2 minutos para realizar outras medidas.
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IV Diretrizes da SBH
IV Diretrizes da SBH
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Valor Padrão Pressão Arterial : 120 x 80 mmHg
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TESTE DE STROOP
TESTE DE STROOP
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