NOME DA EMPRESA EDITAL DE FORMAÇÃO DA COMISSAO ELEITORAL Aos Vinte e sete dias do mês de Novembro de dois mil e quatro, a empresa pppppppppppppppppppp, CNPJ n.º 0000000000000000, situada à ppppppppppppppppppppp, N, através de seu Diretor Proprietário, Sr., PPPPPPPPP, vem comunicar a constituição da Comissão Eleitoral que realizará os trabalhos de Eleição para Membros da CIPA - Biênio 200-/200-, de acordo com a Norma Regulamentadora - n.º 05, aprovada pela Portaria nº 3.214 de 08 de Junho de 1.978. Esta Comissão será formada pelos seguintes membros: ( ), Assumindo a Presidência da Comissão o Sr. ( ) e para Secretário, o Sr.(ª) ( ). ( ) (Local e Data) _______________________________