PREPARAÇÃO INTESTINAL PARA COLONOSCOPIA EXAME DEPOIS DAS 16H Dia do Exame: Hora: Comparecer 40 minutos mais cedo Deve comprar na farmácia uma embalagem de KLEAN PREP e duas embalagens de Enema Fleet.A embalagem KLEAN PREP é composta por 4 carteiras. Dois dias antes do exame: Deve apenas alimentar-se com alimentos líquidos. Os alimentos podem ser variados, mas devem ser líquidos. Pode, por exemplo, utilizar a “varinha mágica” de forma a tornar os alimentos líquidos. Sugestões: iogurtes líquidos, sopas (caldo) pobres em legumes e trituradas, leite, fruta cozida/assada em batido com leite ou iogurte, bebidas sem gás. No dia do exame: Só poderá ingerir alimentos líquidos até 2 horas antes de começar a tomar o KLEAN PREP. Por volta das 6 horas da manhã dissolva o conteúdo de cada saqueta de KLEAN PREP em 1 LITRO de água morna (4 saquetas correspondem a 4 LITROS). Misture bem e deixe arrefecer. Pode preparar a solução e deixar no frigorífico durante a noite. Beba um copo da mistura de 15 em 15 minutos. Deverá tomar toda a preparação durante 4 horas. Depois de beber cerca de 2 litros (2 saquetas) vai começar a evacuação. Antes de sair de casa (2 horas antes) faz o primeiro Enema Fleet, espera 30 min e faz o segundo Enema Fleet, espera 60 min e vem para a clínica. NOTA IMPORTANTE: PODE TOMAR SEMPRE A MEDICAÇÃO ATÉ NO DIA DO EXAME, SÓ TER ESPECIAL ATENÇÃO: Se é diabético e toma comprimidos ou insulina, não os deve utilizar na manhã do exame já que podem provocar hipoglicemia grave, por se encontrar em jejum. Se toma Anticoagulantes, aconselhe-se com o seu médico se deve parar, para o caso de ser necessário biopsia, informar a Clínica antes de entrar para o exame. Se tiver alguma dúvida, telefone para a clínica onde vai realizar o exame fazer-se acompanhar de lista com toda a medicação que faz habitualmente. DEVERÁ COMPARECER EM JEJUM PARA REALIZAR O SEU EXAME COM ANESTESIA. Ingerir apenas a medicação habitual para a hipertensão com um golo de água. Irá realizar o seu exame nas nossas novas instalações da Unidade Gastro Sampaio Saúde. Rua da Eirinha, nº 41 - 2725 -299 Mem Martins ◦ 214 063 644 – 936 633 791 ◦ [email protected]◦ www.sampaiosaude.pt Gastrenterologia – Exame Colonoscopia A Colonoscopia é um exame complementar de diagnóstico que permite observar o Cólon e Recto (intestino grosso). Permite também realizar procedimentos terapêuticos tais como, excisão de pólipos e tratamento dehemorragias. Deverá seguir rigorosamente as intrusões relativas à preparação intestinal, uma vez que uma má preparação pode ser impedimento para detecção de eventuais lesões e obrigar à realização de novo exame. Durante o exame poderá ser necessário, mediante as lesões ou alterações detectadas, realização de Biopsias (colheita/extracção de pequenos fragmentos da mucosa intestinal) para posterior análise. Este procedimento é indolor e praticamente isento de complicações. Se forem detectados pólipos durante o exame, estes poderão ser retirados, sempre que possível, na ocasião. A Colonoscopia pode causar mal-estar ou desconforto abdominal e, desta forma, é habitual ser realizada sob efeito de sedação e apoio de anestesia. Deverá trazer a lista da medicação habitual. Se estiver a tomar Anticoagulantes Orais (para a coagulação do sangue) como Varfarina (Varfine), Clopidogrel (Plavix) Ticlopidina (Tiklyd) ou Aspirina (AAS, Aspegic, Cartia, Tromalyt) ou medicamentos que contenham ferro deverá suspende-los 7 dias antes do exame (consulte primeiro o seu médico Assistente -Medico de Família - para saber se o poderá fazer ou iniciar terapêutica de substituição). Será obrigatório fazer-se acompanhar de análises recentes (hemograma, plaquetas, tempo de Protrombina - INR), eletrocardiograma e exames anteriores do Cólon. Caso não traga Análises Clínicas e Eletrocardiograma, qualquer pólipo detectado não poderá ser retirado. Deverá dar o seu consentimento para a realização do exame através da assinatura de impresso próprio – em anexo. Na Unidade de Gastro, Sampaio Saúde, só realizamos exames a partir dos 18 anos inclusive. Informações após o exame Depois da execução do exame, e como é habitual ser efectuado sob efeito de sedação profunda, ficara algum tempo numa sala de recuperação (Sala de Recobro). Devido à sedação administrada, deverá comparecer acompanhado e não poderá conduzir automóveis ou operar máquinas durante todo o dia. Após a alta poderá retomar uma alimentação normal, embora com alimentos/ refeições ligeiras, excepto se lhe for dada alguma indicação em contrário. Devido a introdução de ar durante o exame, o que possibilita ao médico observar a mucosa intestinal, poderá sentir algum tipo de desconforto abdominal que ira progressivamente desaparecendo. Riscos e Complicações Todo o acto médico de exploração/ intervenção do corpo humano, mesmo efectuado nas condições de competência e segurança conforme os conhecimentos da ciência e todas as regras em vigor, acarreta riscos e possíveis complicações. As complicações da Colonoscopia (Perfuração, Hemorragia, Perturbações-Cardiovasculares ou Alergias medicamentosas) são raras (cerca de 1/1000 exames), mas podem exigir tratamento médico ou procedimentos cirúrgicos urgentes. Se após o exame notar algo de anormal, como dores abdominais fortes e persistentes, febre, vómitos de repetição ou hemorragia, deverá dirigir-se de imediato ao Serviço de Urgência. Declaro que compreendo a informação acima mencionada: Assinatura Rua da Eirinha, nº 41 - 2725 -299 Mem Martins ◦ 214 063 644 – 936 633 791 ◦ [email protected]◦ www.sampaiosaude.pt Consentimento Informado Depois de ler atentamente o folheto informativo que lhe foi entregue aquando da marcação do seu exame, e tendo presente que a Clínica e todos os seus profissionais de saúde estão disponíveis para lhe prestar quaisquer esclarecimentos ou informações que considere necessárias sobre o exame que ira realizar, queira por favor assinar a seguinte autorização: (Nota: Informamos que o procedimento a que vai ser submetido poderá ser gravado ou fotografado para fins científicos). Autorização para Realização de Exames - A preencher pelo Médico Executante Confirmo que esclareci doente , os pais , ou o seu representante legal , de forma adequada e inteligível, quanto à indicação do exame referido e outras informações solicitadas. Nome do Médico: Nº Ordem: Assinatura Data: Autorização para Procedimento – A preencher pelo Doente/ Representante Legal (riscar o que não interessa) Eu, , abaixo assinado, declaro que recebi toda a informação e fiquei devidamente esclarecido sobre o exame a que vou ser submetido, os seus benefícios esperados e possíveis efeitos secundários e riscos, pelo que autorizo a realização do mesmo, pelos profissionais da Clínica qualificados para tal, e outros a que possam vir a ser necessários para o efeito. Estou informado que a minha decisão pode ser revogado a qualquer altura e de livre vontade. Assinatura Se não for o Próprio/ Não saiba assinar: Nome Morada Assinatura Data Documento Identificação (BI/CC) Rua da Eirinha, nº 41 - 2725 -299 Mem Martins ◦ 214 063 644 – 936 633 791 ◦ [email protected]◦ www.sampaiosaude.pt Procedimentos Anestésicos - A preencher pelo Médico Executante • • • • • Tipo de Anestesia Geral Regional Local Sedação Analgesia Confirmo que foi devidamente explicado ao doente ,aos Pais , ou Representante Legal , de forma adequada e inteligível, o tipo de anestesia proposta, os potenciais benefícios e prejuízos, as alternativas possíveis, a previsibilidade de êxito na sua aplicação, possíveis problemas relacionados com a recuperação e possíveis resultados da decisão de não realização dos tratamentos. Nome do Médico Nº Ordem Assinatura Procedimentos Anestésicos - A preencher pelo Doente/ Pais / Representante Legal Eu, abaixo assinado, declaro que fui devidamente esclarecido acerca da técnica anestésica escolhida para que o procedimento possa ser realizado, sobre a possibilidade de alterar ou complementar o tipo proposto de anestesia / analgesia, assim como os benefícios, complicações ou riscos da administração da mesma, bem como dos riscos inerentes à técnica previamente estabelecida. Estes riscos, embora muito raros, podem incluir lesões dentárias, de mastigação, das cordas vocais, problemas respiratórios, lesões das artérias e/ou veias, dores, cefaleias, hemorragias, infecção, reacções adversas aos medicamentos, assim como os derivados do sangue, lesões de nervos com perda de função dos mesmos, paralisia, danos cerebrais e ate mesmo a perda da própria vida. Autorizo a realização dos actos médicos indicados, bem como os procedimentos adicionais necessários, no meu próprio interesse e justificado por razões clínicas. Assinatura Se não for o Próprio/ Não saiba assinar: Nome Data Morada Documento Identificação (BI/CC) Rua da Eirinha, nº 41 - 2725 -299 Mem Martins ◦ 214 063 644 – 936 633 791 ◦ [email protected]◦ www.sampaiosaude.pt