Brazilian Journal of Biomotricity ISSN: 1981-6324 [email protected] Universidade Iguaçu Brasil Silva Abrahão, Gustavo; Ferreira Caixeta, Lorena; Rodrigues Barbosa, Larissa; Siqueira, Dayana P. P. de; Carvalho, Leonardo César; Chieregato Matheus, João Paulo INCIDÊNCIA DAS LESÕES ORTOPÉDICAS POR SEGMENTO ANATÔMICO ASSOCIADO À AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA E INTENSIDADE DA DOR EM UMA EQUIPE DE FUTEBOL AMADOR Brazilian Journal of Biomotricity, vol. 3, núm. 2, junio, 2009, pp. 152-158 Universidade Iguaçu Itaperuna, Brasil Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=93012708008 Como citar este artigo Número completo Mais artigos Home da revista no Redalyc Sistema de Informação Científica Rede de Revistas Científicas da América Latina, Caribe , Espanha e Portugal Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br ORIGINAL PAPER (ARTIGO ORIGINAL) INCIDÊNCIA DAS LESÕES ORTOPÉDICAS POR SEGMENTO ANATÔMICO ASSOCIADO À AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA E INTENSIDADE DA DOR EM UMA EQUIPE DE FUTEBOL AMADOR IMPACT OF ORTHOPEDIC INJURIES BY SEGMENT ANATOMIC INVOLVED IN THE EVALUATION OF THE FREQUENCY AND PAIN INTENSITY AT A FOOTBALL TEAM AMATEUR Gustavo Silva Abrahão1,2, Lorena Ferreira Caixeta1, Larissa Rodrigues Barbosa1, Dayana P. P. de Siqueira3, Leonardo César Carvalho1, João Paulo Chieregato Matheus1 1- Universidade de Uberaba/Laboratório de Bioengenharia, Uberaba-MG, Brasil. 2- Universidade Federal do Triangulo Mineiro, Uberaba-MG, Brasil. 3- FACTHUS, Uberaba-MG, Brasil. Corresponding author: Gustavo Silva Abrahão Rua Terezinha Campos Waack, 275. JD. Alexandre Campos Uberaba, MG, CEP 38020-040, Email: [email protected] Submitted for publication: March 2009 Accepted for publication: May 2009 RESUMO ABRAHÃO, G. S.; CAIXETA, L. F.; BARBOSA, L. R.; SIQUEIRA, D. P. P.; CARVALHO, L. C.; MATHEUS, J. P. C. Incidência das lesões ortopédicas por segmento anatômico associado à avaliação da frequência e intensidade da dor em uma equipe de futebol amador. Brazilian Journal Biomotricity, v. 3, n. 2, p. 152-158, 2009. O incentivo à prática esportiva atrai cada vez mais adeptos aos esportes, porém, estudos apontam o aumento do índice de lesões osteomioarticulares bem como, a intensidade e freqüência da dor, advindas, sobretudo, de práticas amadoras e de contato. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de lesões ortopédicas por segmento anatômico e quantificar a intensidade da dor, em jogadores de futebol de salão de uma equipe amadora. Aplicamos um questionário do tipo inquérito juntamente a escala visual analógica (EVA), em 21 jogadores de um time de futebol amador, sexo masculino e idade entre 19 e 30 anos. Foram relatadas 25 lesões em 12 (57,14%) jogadores sendo mais freqüente, a lesão de tornozelo com (40%). Dezenove (90,48%) jogadores referiram dor durante a avaliação e foram encontrados na EVA valores equivalentes a (3,89 ± 1,46). Concluímos que a lesão e a dor são episódios freqüentes na maioria dos jogadores avaliados. E os segmentos anatômicos mais sujeitos a lesão foram o tornozelo e o pé. Palavras-chave: Futebol; Lesões ortopédicas; Lesão musculoesquelética; Dor. Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br ABSTRACT ABRAHÃO, G. S.; CAIXETA, L. F.; BARBOSA, L. R.; SIQUEIRA, D. P. P.; CARVALHO, L. C.; MATHEUS, J. P. C. Impact of orthopedic injuries by segment anatomic involved in the evaluation of the frequency and pain intensity at a football team amateur Brazilian Journal Biomotricity, v. 3, n. 2, p. 152-158, 2009. The incentive to practice sport attracts more and more to sports fans, however, studies indicate an increase in the rate of injuries osteomioarticulares well as the intensity and frequency of pain, resulting, above all, amateur activities and contact. The purpose of this study was to assess the incidence of orthopedic injuries by anatomical segment and quantify the intensity of pain in soccer players from a team of amateur ballroom. Applied a questionnaire survey of the type along the visual analogue scale (VAS) on 21 players from an amateur soccer team, male and aged between 19 and 30 years. 25 injuries were reported in 12 (57.14%) players are more frequent, with the injury of ankle (40%), 19 (90.48%) players reported pain during the evaluation and were found in the securities equivalent to EVA (3 , 89 ± 1.46). We concluded that the injury and pain are the most frequent episodes of players evaluated. And the anatomical segments more prone to injury were the ankle and foot. Key Words: Football; Orthopedic injuries; musculoskeletal injury; pain INTRODUÇÃO O futebol é o esporte mais difundido na maioria dos países, especialmente nos latinoamericanos e europeus (GANTUS e ASSUMPÇÃO, 2002). A evolução médicotecnológica ocorrida nas últimas décadas teve impacto no esporte, com um importante avanço na preparação física dos atletas e conseqüente exigência de máximo desempenho (SILVA et al., 2005). Esse quadro transformou o estilo do futebol, com a substituição da ênfase na técnica (futebol-arte) pelos componentes físicos (futebol-força) e táticos. O futebol atual exige capacidade anaeróbica (especialmente velocidade e explosão muscular) para as ações de jogo e resistência aeróbica para os curtos períodos de recuperação entre as ações de jogo. Como conseqüência desse novo estilo, os choques são cada vez mais freqüentes, aumentando o risco de contusões e lesões articulares. No mesmo sentido, a exigência cada vez maior da capacidade física aumenta o risco de lesões musculares, seja pelo excesso de treinos e jogos, ou movimentos bruscos em curto intervalo de tempo (PASTRE et al., 2005). Sendo os comprometimentos traumáticos agudo do sistema locomotor o principal fator desencadeante de dor e limitação de movimento e, muitas vezes, incapacidade parcial ou total do atleta (MEYER et al., 1993). O ser humano é único e não se devem generalizar suas ações, percepções e comportamentos, principalmente em relação à dor, sendo importante uma avaliação da condição dolorosa para obter uma assistência especializada, voltada para a manutenção da qualidade de vida do indivíduo (XAVIER et al. , 2005). O futebol de salão (futsal) é um esporte em ascensão mundial, atraindo cada vez mais adeptos. Devido à facilidade de encontrar espaços para sua prática, o que não é muito freqüente com relação ao futebol de campo, ele é um dos esportes mais difundidos no Brasil, sendo jogado por mais de 12 milhões de brasileiros, segundo dados da Confederação Brasileira de Futebol de Salão (SILVA et al., 2005). Desta forma, este trabalho visou realizar um levantamento das lesões e sua localização, bem como quantificar a dor em jogadores amadores de futebol de salão, a fim de contribuir para a conscientização e conseqüente diminuição das lesões e do bem estar físico geral, da classe de atletas relacionadas a este esporte. Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br MATERIAIS E METODOS Realizamos um estudo de observação, transversal, tipo inquérito onde participaram 21 jogadores de uma equipe de futebol de salão amador, com idade entre 19 e 30 anos, sendo todos do sexo masculino e que declararam realizar atividade física (4,2 ± 1,8) dias por semana por (111,43 ± 31,67) minutos por dia. O inquérito de morbidade referida é composto por um questionário utilizado como instrumento de coleta de dados, elaborado por meio de modelo fechado, contendo inicialmente dados pessoais relativos aos atletas, como: gênero, idade, peso, altura e tempo de treinamento. O questionário foi desenvolvido pelos autores priorizando a abordagem da incidência de lesão e a quantificação da dor. Para obtenção destas informações foram inseridas questões sobre o período de treinamento, o tipo de lesão e local anatômico para avaliar a freqüência das lesões por segmento anatômico, em seguida foi empregada uma escala visual analógica (EVA): régua não graduada de 100 milímetros de comprimento com descritores nas extremidades: à esquerda “sem dor” e à direita “dor insuportável”. E então após esclarecimento da escala o atleta com um traço perpendicular assinala a linha, no ponto representativo da dor. Posteriormente, mede-se em centímetros, a distância entre o início da linha, que corresponde a zero e o local assinalado, obtendo-se, assim, uma classificação numérica que foi registrada na pesquisa. Neste estudo, foi considerado lesão qualquer dor ou afecção musculoesquelética resultante de treinamentos e competições esportivas e que foi suficiente para causar alterações no treinamento normal, seja na forma, duração, intensidade ou freqüência. A avaliação da dor é um evento freqüentemente associado ao esporte competitivo especialmente nas modalidades de contato como o futebol, sendo importante para ampliar a compreensão à seu respeito. Assim como as questões referentes ao tipo de lesão que tem por finalidade identificar, a exemplo de estudos epidemiológicos de morbidade referida, o agravo percebido pelo atleta, independente de diagnóstico. A coleta dos dados foi realizada no local de treinamento dos atletas, utilizando como critérios de exclusão os que tinham qualquer tipo de acompanhamento por profissionais especializados no preparo da atividade física realizada, ou que apresentavam alguma doença que cuja manifestação é através de sintomas dolorosos. A participação da população investigada foi realizada mediante leitura, compreensão e autorização por escrito de um termo de consentimento livre e esclarecido e este trabalho foi aprovado pelo comitê de Ética em pesquisa da Universidade de Uberaba (UNIUBE) CAAE número 0031.0.227.000-06. RESULTADOS Ao apurar os dados dos questionários encontramos um índice equivalente a 25 lesões em 12 (57,14%) jogadores, caracterizando assim, a presença de mais de um segmento lesado em alguns jogadores, pois 9 dos entrevistados não relataram existir presença de lesão. A lesão mais freqüente encontrada foi a do tornozelo com incidência em 10 jogadores o que corresponde a (40%). O pé foi então o segundo segmento mais acometido, sendo relatado por 4 jogadores, representando (16%), As outras lesões correspondem à 2 jogadores com acometimento em mão (8%), 2 em quadril (8%), 2 em joelho e 2 na região da coxa (8%). Estando entre os segmentos menos acometidos os citados por 1 atleta com Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br Em relação à quantificação da dor, foram encontrados valores na EVA equivalentes a (3,89 ± 1,46) relatados por 19 (90,48%) jogadores, lembrando que apenas 8%, ou seja, 2 atletas registraram valores que corresponderam a denominação “sem dor”. Dos 19 atletas, apenas 7 relataram não ter sofrido nenhum tipo de lesão, sendo a dor justificável pelo esforço físico, no entanto, ha relação entre lesão e dor, pois a maioria dos avaliados que relatou a presença de dor também referiu algum tipo de lesão (Figura 2). Figura 1 - Gráfico demonstrativo do percentual de lesões por segmento anatômico Figura 2 - Gráfico demonstrativo da intensidade dolorosa nos jogadores DISCUSSÃO De acordo com Guerra, Soares e Burini (2001 apud LIMA et al., 2005), o “futsal” atual exige esforços de grandes intensidades e curta duração, diferenciando esta modalidade desportiva de outras de alto nível. A agilidade dos acontecimentos e ações durante uma Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br partida exige que o atleta esteja preparado para reagir aos mais diferentes estímulos, da maneira mais rápida e eficiente possível (CYRINO et al., 2002, apud LIMA et al., 2005). Sugerindo maiores investigações quanto à incidência de lesões, para estes poderem receber um treinamento mais especifico e preventivo as fatalidades do esporte. Segundo Junge et al. (2004) em um estudo comparativo entre o futebol de salão com o de campo, eles observaram que a incidência de lesão no futebol de salão foi duas vezes maior, que no de campo. A essa diferença eles atribuíram à natureza do jogo, associada à alta velocidade dos movimentos, juntamente com a menor dimensão do campo de jogo e à diferença de piso, resultando então, em um número maior de colisões e entorses, respectivamente. Os achados em nosso estudo confirmam o elevado número de lesões no futebol de salão, aproximadamente 60% dos atletas entrevistados relatam ter sofrido lesão. Sugerindo que o elevado índice, possivelmente esta relacionado à alta exigência física da modalidade esportiva associado à falta de treinamento especializado. A ocorrência de lesões desportivas, possivelmente, são resultado de exercícios realizados de maneira extenuante e, ainda, inadvertida ou inapropriada, sendo subestimadas a prevalência e incidência destes episódios devido à ausência de notificação em todo o universo esportivo, seja na iniciação das modalidades ou em altos níveis de performance (PASTRE et al., 2004). Segundo Ribeiro et al. (2003), o tornozelo é o segmento mais acometido na prática do “futsal” comumente relacionada a grande presença de pés planos, bem como as lesões do joelho que podem ser relacionadas à presença de joelhos valgos. Assim como no estudo de Emery; Meeuwisse (2006), que observaram a prevalência de lesões no tornozelo. Resultados semelhantes foram encontrados em nosso estudo com maior relato de lesão do tornozelo, seguidas das lesões no pé. Becker et al. (2006) esclarecem que em jogadoras da primeira divisão feminina de futebol da Alemanha, os tipos mais comuns de lesões são os rompimentos de ligamentos do tornozelo, seguidos por sua torção, lesões meniscais e rupturas do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). A Dor é definida por Baez et al. (1990) como um fenômeno inatingível, invisível e imensurável. No entanto, diversos autores como Calil e Pimenta (2005) apresentam metodologias que buscam quantificar a intensidade da dor. Azevedo e Samulski (2003) afirmam que os atletas frequentemente lidam com danos e com a dor dentro das modalidades esportivas, mas independentemente da prática competitiva ou amadora é apresentada uma alta tolerância à experiência dolorosa. Assim como observado em nosso estudo onde, os atletas queixam-se de dor, porém com intensidade leve a moderada. Frente a estes dados onde encontramos a dor como um fenômeno comum junto às lesões sugere-se uma maior intervenção junto aos atletas amadores orientando um treinamento musculoesquelético preparatório á atividade, como forma de prevenção de lesões e consequentemente índices ainda menores de dor. CONCLUSÃO Com base na execução desse experimento pode-se concluir que os segmentos Abrahão et al.: Incidência das lesões ortopédicas em uma equipe de futebol www.brjb.com.br equipe amadora foram o tornozelo e o pé. No entanto outros segmentos corporais embora em menor proporção também estejam sujeitos às lesões. Acompanhando as lesões, identificamos a dor como sendo um episódio freqüente na maioria dos jogadores avaliados. A percepção da intensidade dolorosa é significativa, no entanto não se aproxima dos valores máximos. REFERÊNCIAS AZEVEDO, D. C.; SAMULSKI, D.M. Assessment of psycological pain management techniques: a comparative study between athletes and non-athletes. 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