Métodos e Técnicas Aplicadas à Estética Facial – Profa. Bianca
Lesões
elementares
Modificações da pele
determinadas por processos
inflamatórios, circulatórios,
metabólicos, degenerativos,
tumorais, defeitos de formação.
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Lesões Elementares
Lesões
Primárias
Alteração
de Cor
Manchas
Discrômicas
Sólidas
Manchas
Vásculo-Sg
Líquidas
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LESÕES ELEMENTARES
PRIMÁRIAS
Alteração na cor
Planas
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MÁCULAS OU MANCHAS
São modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou
consistência. As manchas ou máculas podem ser de dois tipos, conforme
suas origens:
Vásculo-sangüínea - Decorrente de congestão ou constrição vascular
ou extravasamento de hemácias
ou
Pigmentar - Ocorrem por deposição de melanina pigmentos endógenos ou
exógenos.
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MÁCULAS OU MANCHAS
(Vásculo-sangüínea)
-Eritema
-Telangiectasia
-Púrpura
-Mancha angiomatosa
Nota-se que essas lesões referem-se a alterações
vasculares (portanto, situadas na derme).
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ERITEMA:
Mancha de coloração vermelha por vasodilatação
que desaparece com a dígito pressão.
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TELANGIECTASIA: Dilatação vascular capilar (de artérias
ou veias de pequeno calibre - menor que 2mm)
permanente na derme superficial, constituindo lesão
linear, sinuosa ou estelar.
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PÚRPURA: mancha vermelha, que não desaparece pela digito ou vitropressão,
pois é secundária ao extravasamento de hemácias na derme. Há uma mudança de cor
em sua evolução de vinhosa para arroxeada, depois verde-amarelada. Se divide em:
Equimose: área de
Petéquia:
extravasamento sanguíneo
maior que 1cm de diâmetro
formada por pontos
minúsculos, de até 1 cm de
diâmetro
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Mancha angiomatosa:
Mancha vermelha, plana, permanente (não desaparece à
digitopressão) resultante de má formação vascular, por aumento
do número de capilares (desenvolvimento
embrionário)
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MÁCULAS OU MANCHAS
(Pigmentar)
Leucodermia: Mancha branca por diminuição (hipocromia) ou ausência
(acromia) de pigmento melânico (melanina) na epiderme.
-Hipercromia: Ocorre por depósito de pigmento (que pode ser melanina
ou outro pigmento) na epiderme.
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Leucodermia- Hipocromia
• São manchas causadas pela diminuição da quantidade de
melanina na pele;
• Muitas vezes uma hipocromia pode representar uma doença
de pele, ex: hanseníase, sífilis,... E precisam de
acompanhamento médico precoce;
• Também existem as manchas claras que surgem por
consequência do sol, sendo: leucodermia pontuata e pitiríase
alba;
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HIPOCROMIA
•
A LEUCODERMIA PONTUATA: são manchas claras e pontuais, localizada
principalmente nas pernas e braços. Surgem em pessoas que ficaram
muito expostas ao sol durante a vida, onde o melanócito diminui a
atividade;
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HIPOCROMIA
Pitiríase alba: são manchas hipocrômica, arredondadas, que
se distribuem em face, tórax, dorso e braços. Neste caso o
melanócito fica menos ativo e pode ser reversível;
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Leucodermia- Acromia
• É quando ocorre uma ausência de pigmentação da pele,
ou seja, o melanócito não sintetiza a melanina;
(vitiligo)
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HIPERCROMIAS
Ocorre por depósito de pigmento (que pode ser melanina
ou outro pigmento) na epiderme.
-São manchas escuras causadas pelo excesso da produção
de MELANINA;
-Ocorre porque o Melanócito produz mais melanina do que
deveria e / ou má distribuição desse pigmento;
-Suas lesões são caracterizadas
acastanhada clara ou escura;
por
uma
coloração
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HIPERCROMIAS
• Dentre as hipercromias mais conhecidas
temos:
-Melanose solar (lentigo senil);
-Efélides (sardas);
-Hipercromia pós-inflamatória
-Melasma (ou Cloasma).
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MELANOSE SOLAR
•
•
•
Também conhecida como mancha senil ou lentigo senil;
São manchas escuras (em geral menores que 1 cm) que aparecem no
rosto, na parte de fora dos braços e antebraços e no colo;
Ocorrem mais em pessoas a partir dos 50 anos de idade com histórica
de exposição repetida à luz solar;
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EFÉLIDES OU SARDAS
•
São pequenas manchas planas (de 1 a 2
mm), irregulares, de caráter hereditário,
com cor marrom-ocre;
•
Aparecem mais em indivíduos com pele
clara (fototipo 1,2 e 3);
•
Acentuam-se com a exposição a raios
UV;
•
Normalmente
são
difusas,
encontradas
no
rosto
e
descobertas do corpo;
mais
partes
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Melasma
São manchas de cor castanha-clara a escura, geralmente nas regiões malares
podendo atingir a região frontal, labial superior, de bordas irregulares e se
acentuam com a exposição solar;
Sua causa é desconhecida, ocorre quase sempre em mulheres (90%) com
múltiplos fatores atuando, sendo eles:
- Gravidez;
- Uso de anticoncepcional;
- sol
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Hipercromia pós inflamatória
São manchas que aparecem pós algum tipo de agressão
na pele, ex: acne, queimadura, processo inflamatório,
peelings, etc...
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Hipercromia pós inflamatória
( Fitofotomelanose)
Devido o contato com substâncias cítricas seguido de exposição
solar, exemplo: limão e sol
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LESÕES ELEMENTARES
PRIMÁRIAS
Conteúdos sólidos
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PÁPULA:
Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de diâmetro,
elevada (que faz relevo em relação aos planos
circunjacentes), com superfície plana ou encurvada.
Pode ser epidérmica, dérmica ou mista.
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Nódulo: lesão sólida circunscrito, geralmente bem
delimitado, persistente, de localização dérmica ou
hipodérmica, podendo ser elevado ou situado
profundamente na derme, maior que 1 cm de diâmetro.
Costuma ser mais palpável que visível.
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LESÕES ELEMENTARES
PRIMÁRIAS
Conteúdos líquidos
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VESÍCULA:
Pequena cavidade de localização geralmente
intraepidérmica (podendo ser subcórnea, intraepitelial
ou subepidérmica), de conteúdo claro, medindo menos
de 1cm de diâmetro. A lesão é elevada e circunscrita.
Frequentemente ocorre pústulização de seu conteúdo.
(brotoeja)
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PÚSTULA: Elevação circunscrita da pele, pequena
cavidade similar à vesícula, de conteúdo purulento.
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BOLHA: Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm.
Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a derme. Seu
conteúdo é inicialmente seroso e claro.
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ABSCESSO: É uma coleção de pús localizada e
profunda, situada na derme ou tecido subcutâneo,
geralmente acompanhada de sinais inflamatórios (edema,
rubor, calor e dor) causada por infecção ou inflamação.
Pode drenar na pele como coleção purulenta, mas
geralmente apresenta-se como nódulo eritematoso.
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CISTO: Cavidade revestida por epitélio, cujo conteúdo
varia de líquido a pastoso. São tumores benignos
relativamente comuns, derivados de anexos cutâneos.
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LESÕES ELEMENTARES Secundárias
-Alterações de consistência e espessura
Queratose
Cicatriz
-Alterações produzidas por perda de substância
Crosta
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QUERATOSE: Espessamento da camada córnea, de
consistência endurecida.
Queratose seborréica da pele do idoso
Queratose
actinica
Queratose
plantar
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CICATRIZ: Lesão brilhante, destituída dos anexos
cutâneos, decorrente da reparação dos tecidos
destruídos. Pode ser plana, deprimida ou elevada.
Cicatriz queloideana
ou quelóide
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CROSTA: Massa de exsudato que se forma na área de
perda tecidual, resultante do dessecamento de
serosidade, pús ou sangue, em mistura com restos
epiteliais. Apresenta cores variáveis conforme o tipo de
secreção.
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Outras eflorescências observadas na face:
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COMEDÕES
•
Os Comedões são vulgarmente denominados Cravos;
•
Trata-se da lesão mais característica da ACNE;
•
Ocorre devido ao acúmulo de sebo
pilossebáceo;
e queratina no interior do folículo
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COMEDÕES ABERTOS
Vulgarmente conhecidos como “Cravos
Pretos”;
Normalmente não são elevados, porém
podem se apresentar como uma pequena
elevação de cor preta, podendo atingir até
5 mm de diâmetro;
Esta cor preta ocorre devido a oxidação da
superfície do sebo;
Normalmente é extraído durante uma
limpeza de pele.
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COMEDÕES FECHADOS
São vulgarmente
conhecidos como
“Cravo Branco”;
Também resulta da
retenção de sebo em
um folículo;
Manifesta-se por uma
pequena elevação
arredondada, de
tamanho aproximado
de uma cabeça de
alfinete, de cor branca;
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Milium ou milio
- São tumorações (pápulas) minúsculas e esbranquiçadas de 1 ou 2 milímetros
de tamanho;
- Constituem-se em cistos epidérmicos por obstrução de folículos polissebáceos
ou dutos sudoríparos, formando pequena massa queratinosa, de cor brancoamarelada, superficial na pele;
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XANTELASMA
São
lesões
cutâneas
decorrentes de depósito de
lípides na pele;
Cor: amarelada ou amarelo
avermelhado;
Seu tratamento é realizado
somente com dermatologista;
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SERINGOMA
Tumor anexial benigno do
ducto sudoríparo ecrino
intra-epidermico.
Caracteriza-se por
papulas cor da pele, de
um a 5 mm, em geral
múltiplas e, as vezes,
isoladas.
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Hiperplasia sebácea
É uma afecção cutânea,
que se origina no aumento
de tamanho das glândulas
sebáceas, comum em
peles muito oleosas,
podendo ser única ou
várias lesões.
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NEVOS MELANOCÍTICOS
•
São lesões planas ou elevadas;
•
Sua coloração varia da cor da pele ao negro;
•
São chamados de nevos melanóciticos comuns, adquiridos
(após o nascimento) ou congênitos (presente no neonato);
São encontrados na maioria dos adultos brancos, com uma
média de 10 a 14 lesões por pessoa;
•
•
Na linguagem vulgar são chamados: pinta, sinal, lunar, verruga,
dependendo do aspecto;
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NEVOS MELANOCÍTICOS
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NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS
GIGANTES
•
São nevos congênitos que com o passar do tempo
vão se tornando mais elevados e papilomatosos;
•
A preocupação é que esse tipo pode ser
acompanhado de malignização com evolução para
melanoma maligno (câncer de pele);
•
É indicada a retirada cirúrgica devido 5 a 20% de
probabilidade de desenvolver câncer.
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OBRIGADA!!!