Odontologia:
Beatris R. Schneider - CRO-7857 | Katia Lauxen - CRO-16143
Quiropraxia:
Gustavo Reichert - ABQ-546
Descontos de 10% em todos os procedimentos Odontológicos e 30% na Quiropraxia
PREVIDENT: Rua Voluntários da Pátria, 342 | Sala 15 | 1º Andar | Campo Bom | 3597-3472 | 9255-3472
AUTORIZAÇÃO PARA PROCEDIMENTO
Nome do paciente::_________________________________________________
Empresa Associada ao CDL Campo Bom________________________________
Marque um X na especialidade desejada ( ) Quiropraxia
______/______/______
Data
( ) Odontologia
_____________________________________________________________
Assinatura e Carimbo da empresa associada
Para validar sua autorização é importante que seja assinado e carimbado pela empresa associada