Informativo AMJM
Associação Médica de João Monlevade
Palavra do Presidente
Ano 05
Fevereiro 2009
Caros associados,
Começamos o ano focados na XXI Jornada Médica. Trazemos a
primeira chamada da Jornada no Informativo deste mês, para que os
Associados possam se programar desde já. A novidade deste ano é
que a Jornada foi agendada para a terceira sexta e sábado do mês de
maio, portanto, mais focada no fim de semana. Continuamos
valorizando as aulas e trazemos também como novidade, a
possibilidade de participação de outros segmentos da Área da Saúde
na XXI Jornada Médica. Psicólogos, Odontólogos, Enfermeiros irão
nos falar de temas de interesse também da comunidade médica,
aumentando assim, a adesão de outros profissionais que trabalham
no dia a dia conosco. Os temas ficaram mais condensados com aulas
um pouco mais curtas, porem mais objetivas. Toda a parte científica
desta XXI Jornada Médica será no CDL. Começaremos na quinta
com término no sábado à tarde. A parte social será na quinta à noite
no Ideal Clube com a Palestra de Abertura, Homenagens, Coquetel
com música ao vivo e no sábado, também no Ideal Clube, haverá a
Festa de Confraternização dos médicos com os outros profissionais
da área de saúde, familiares e amigos. Esperamos um retorno
positivo dos possíveis patrocinadores e que a crise que nos assola,
não afete nosso tradicional evento. Estamos programando um
grande evento e nos próximos Informativos traremos mais
novidades.
Estivemos no dia 05 de Fevereiro reunidos com o Prefeito Gustavo
Prandini e o Vice Wilson Bastieri, a Secretária de Saúde Gisele Cota
Domingues, Médicos Legistas e o Delegado de Polícia Dr. Edmar
Paula da Silva, para tratarmos da implantação do IML (Instituto
Médico Legal) e do SVO ( Serviço de Verificação de Óbitos) em João
Monlevade. Os Serviços atenderão provavelmente todo o Consórcio
do Médio Piracicaba (CISMEPI). As conversas estão adiantadas,
pois já existe a área, verba disponível segundo a Polícia Civil, e
projeto arquitetônico. Portanto, creio que em breve, deixaremos de
conviver com a caótica e desumana situação do necrotério do Baú,
onde faltam mínimas condições de higiene, água, material de
limpeza, câmaras frigoríficas, exaustor para atender dignamente o
médico legista nos seus trabalhos de necrópsias.
No início de março, no Auditório da UNIMED, faremos nosso
segundo encontro com o Prefeito de João Monlevade, Gustavo
Prandini e a Secretária Municipal de Saúde, Gisele Cota Domingues
para juntos, discutirmos o futuro da Saúde no Município. É um
encontro muito esperado, muitos associados enviaram sugestões
que foram analisadas desde o mês de Novembro e contamos com a
participação efetiva da Classe Médica e de profissionais de Saúde
interessados em saber dos planos quanto ao futuro do Hospital
Municipal, da Atenção Básica à Saúde no município, quanto ao
repasse de verbas para o Hospital Margarida e projetos do Governo
Municipal para os próximos quatro anos.
É verão, as chuvas estão aí e vimos por toda parte alerta das
autoridades quanto ao aumento dos casos notificados de Dengue em
todo o Brasil. Trazemos um artigo bastante didático para
profissionais de saúde e leigos se inteirarem e
ficarem atentos para essa doença, algumas
vezes fatal e que pode ser totalmente evitada
com medidas simples realizadas em nossas
residências.
Até breve!
Dr Luis Alpino Prandini de Assis
Presidente AMJM
Número 002
Associação Médica promove
XXI Jornada Médica
Dando sequência às Jornadas anteriores, este ano propomos o debate sobre
temas de várias especialidades médicas, objetivando reunir nossos
associados, inclusive os médicos das cidades vizinhas. Farão parte vários
médicos de várias áreas do conhecimento que trarão uma relevante
contribuição de modo a dividir seu conhecimento com os participantes.
Lembrando que as Jornadas Médicas são de grande importância para os
profissionais de saúde, pois engloba um número significativo de participantes.
Uma realização dos profissionais abaixo:
Dr Luis Alpino Prandini de Assis;
Dr Gustavo de Araújo Assis Júnior;
Dr Tales Alvarenga Fagundes;
Dr Alan Alvarenga Bastos;
Dra Valéria Maria Moreno Jacintho;
Dr Elias Pinto Coelho;
Dr Wagner Hibner.
Abertura - 21 de maio(quinta) - IDEAL CLUBE
Palestras: 22 de maio(sexta) - CDL
Palestras: 23 de maio(sábado) - CDL
Baile de Encerramento - 23 de maio
Local: Ideal Clube “Salão Anos Dourados”
Anunciaremos a programação em breve.
INSCRIÇÕES A PARTIR DE ABRIL: R$ 100,00 (na sede AMJM)
AMJM busca criação do IML e
SVO em João Monlevade
Reuniram-se na Prefeitura Municipal de João Monlevade, quintafeira, 05, o Presidente da AMJM Dr Luis Alpino, o Prefeito e Vice
com autoridades e médicos para discutirem a implantação do IML
e SVO em João Monlevade.
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Benefícios para os Associados
Plano de saúde para médicos e secretárias
A Unimed João Monlevade implantou em
outubro/2008 um plano de saúde com condições
especiais para médicos sócios da Associação Médica
de João Monlevade e suas respectivas secretárias. A
parceria firmada entre Unimed e a Associação tem
como objetivo dar cobertura de saúde e acesso aos serviços Unimed.
Esse plano dispõe de serviços semelhantes ao de outros planos da Cooperativa.
É regulamentado pela Lei 9656/98, possui abrangência estadual, opções de
acomodação em enfermaria e apartamento e é co-participativo, ou seja, os
serviços utilizados são cobrados parcialmente, de acordo com uma tabela de
valores pré-determinados com um custo diferenciado para a categoria.
Para aderir ao novo plano, secretárias e cooperados, sócios da Associação,
podem procurar a Equipe Comercial da Unimed JM, disponível de segunda a
sexta, de 08h às 12h e 13h às 17h.
Conheça a AMJM. Veja as edições anteriores do Informativo AMJM.
Acesse: www.ammg.org.br/joaomonlevade
Fevereiro 2009
Parabéns para você!
Aniversariantes de Fevereiro
06/02 - Júnia Moura Branco
07/02 - Lélia Maria Alcântara Neves
09/02 - José Fábio da Costa
09/02 - Wander Loureiro
13/02 - Júlio César Pinto Coelho
15/02 - Mozart Martins Pinheiro Campos
18/02 - Laurany Antunes Alves
18/02 - Fernando Almeida Damacena
19/02 - Maria Eugênia Tótola
23/02 - Edner Roberto Cornélio
24/02 - Enéas Antunes Oliveira
25/02 - José Lanes Mourão
26/02 - Getúlio Garcia
26/02 - Lassy D´Ávila Heringer
27/02 - Wagner Pessoa Arthuzo
Atenção: Missa de Ação de Graças para todos os
aniversariantes do mês no último domingo de cada mês às
10:00h na Igreja Sagrado Coração de Jesus.
O Que Estou Lendo
Drª Vanessa Rezeck Braga Hibner
Pediatra
Livro: Travessuras da menina má
Autor: Mário Vargas Liosa
Editora: Alfaguara 302 páginas
A história começa nos anos 50 e trata de um amor arrebatador ocorrido
num quadro vigoroso das transformações sociais européias e das
convulsões políticas da América Latina. Muitas experiências de vida de
Vargas Llosa aparecem no livro. Criando uma admirável tensão entre o
cômico e o trágico, o autor joga com a realidade e a ficção para contar
uma história em que o amor se mostra indefinível, senhor de mil faces,
como a menina má do título.
Novos cooperados Unimed
Os membros da diretoria da AMJM gostariam de parabenizar os
novos médicos cooperados da Unimed João Monlevade.
Desejos de boa sorte para:
Dr. Gustavo Rezende de
Matosinhos
Ortopedista e Cirurgião de Mãos
Dr. Leonardo Martins da
Costa Rodrigues
Ortopedista e Cirurgião de
Ombro e Cotovelo
Expediente
Presidente:
Dr. Luis Alpino Prandini de Assis
Secretário Administrativo:
Dr. Gustavo de Araújo Assis Júnior
Diretor Financeiro:
Dr. Alan Alvarenga Bastos
Diretor Científico:
Dr. Tales Alvarenga Fagundes
Diretora Social:
Drª Valéria Maria Moreno Jacintho
Delegado Efetivo Junto à AMMG:
Dr. Elias Pinto Coelho
Delegado Suplente:
Dr. Wagner Hibner
Criação e Diagramação:
Melba C S Carmo
Revisão e Distribuição:
AMJM
Impressão:
Gráfica Nina
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Bate Papo com o Doutor
Este mês destacamos o médico José
Mauro de Carvalho Rocha que nos
conta um pouco de sua brilhante
trajetória passo a passo.
CONTE UM POUCO DA SUA HISTÓRIA
ANTES DA MEDICINA
Nasci em uma pequena cidade da Zona da Mata de Minas Gerais, chamada Dores do
Turvo, sendo o quarto filho de cinco irmãos. Sempre criado sob uma visão religiosa,
católica, tive princípios muito sólidos estabelecidos desde minha infância.
Meu pai foi político e empresário e apesar de não ter se formado em uma universidade, fez
questão de deixar a graduação como herança para seus filhos.
Aos 14 anos me mudei para a cidade de Juiz de Fora. Morando com meus irmãos, nada era
muito simples, comecei a lecionar paralelamente em um cursinho pré vestibular desde o
primeiro ano da faculdade, era o responsável pela disciplina de química.
Em 1979, me graduei médico pela Universidade Federal de Juiz de Fora e, naquele tempo,
já casado, procurei logo por uma pequena cidade onde poderia construir minha carreira.
Foi quando apareceu em minha vida a cidade de Alvinópolis, bastante acolhedora, onde
resolvi me estabelecer e criar minha família.
Neste ano, comemoro 30 anos em Alvinópolis, praticando Clinica Geral e Anestesiologia.
Especializei-me em Medicina do Trabalho e é neste ramo que me ocupo na última década,
apesar de não ter me afastado da atenção à saúde básica em postos de saúde.
RESUMA SUA CARREIRA MÉDICA FALE UM POUCO DE SUA FAMÍLIA
DESDE O INÍCIO
Sou uma pessoa realizada em se tratando de
Como já mencionei, ingressei na Escola de família. Há 29 anos bem casado com uma
Medicina da Universidade Federal de Juiz pessoa que me completa. Pai de três filhos
de Fora em 1974. Desde o início de meus maravilhosos, todos encaminhados, sendo
estudos me preocupei em me tornar um que um administra uma pequena empresa no
médico completo no que se refere à saúde setor de transportes e os outros dois também
básica, pois desde já sabia que plantaria têm a medicina como profissão.
minhas raízes em uma cidade pequena.
Visando esse objetivo, durante a QUE MENSAGEM VOCÊ DEIXARIA AOS
faculdade me inscrevi no projeto JOVENS MÉDICOS DE HOJE?
RONDOM, naquela época passávamos
cerca de dois meses morando em uma Sempre seguir os preceitos éticos da
pequena embarcação e viajando pelos rios profissão, respeitar o paciente acima de tudo
da Amazônia prestando atendimento às e ser prudente e honesto em suas decisões.
tribos e populações ribeirinhas, Que tenham espírito de abnegação e
experiência única na qual os recursos compreensão, para que consigam lidar da
eram limitados e as patologias nem um melhor forma possível com a imensa
pouco.
responsabilidade que acompanha a
Em 1979, me mudei para Alvinópolis, onde profissão.
me aliei a três outros médicos mais
experientes e que me ajudaram muito. D E I X E A L G U M A S PA L AV R A S E
Naquela época a atenção à saúde era AGRADECIMENTOS
precária e os hospitais eram sempre
lotados.
Fiquei lisonjeado por ter sido escolhido para
A partir da metade da década de 80 e início esta entrevista. Agradeço a Deus por chegar
dos anos 90, com a melhoria da até aqui, a minha família, pela compreensão
assistência à saúde em todo país, a e apoio e também aos colegas da Associação
situação melhorou muito, principalmente Médica de João Monlevade, onde tenho além
para a população mais carente. Foi nessa de colegas, grandes amigos que sempre
época que decidi me especializar em uma estão dispostos a colaborarem comigo
área médica em expansão, me matriculei sempre que necessito.
na pós-graduação latu-sensu em Medicina
do Trabalho, oferecida pela Fundação
Lucas Machado.
Associação Médica de João Monlevade e
Delegacia Regional do CRMMG
Av Wilson Alvarenga, 1225, sala 305, Carneirinhos, João Monlevade - MG
Telefax: (31) 3852-4747
E-mail: [email protected]/[email protected]
Link: www.ammg.org.br/joaomonlevade
Horário de atendimento:
Segunda a sexta: 07:30 às 11:30h/13:00 às 17:00h
O INFORMATIVO AMJM é uma publicação mensal, com
tiragem de 350 exemplares e distribuição dirigida.
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AMJM busca criação do IML e SVO em João Monlevade
Reuniram-se na Prefeitura Municipal de
João Monlevade, quinta-feira, 05/02, o
presidente da AMJM Dr Luis Alpino
Prandini de Assis, o Prefeito Dr Gustavo
Prandini,o Vice-prefeito Wilson Bastieri, o
delegado de Polícia Civil Dr Edmar Paula
da Silva, a Secretária de Saúde Giselle
Cota Domingues, o Procurador Jurídico
da Câmara Municipal Silvan Domingues
e os médicos legistas Dr André Luis
Arruda Lucas, Dr Francisco Bizzi Lopes e
Dr Mauro Vitor da Silva Bulhões para
discutirem sobre a possibilidade de
implantar um IML (Instituto Médico Legal)
e SVO em João Monlevade, visto que a
estrutura para necrópsias é
extremamente precária dificultando o
trabalho dos médicos legistas. Está
marcado para irem a Belo Horizonte no
dia 16 para viabilizar o Projeto. Já existe
a área doada próxima à Delegacia e
verba para a construção do mesmo.
Aguardamos novo encontro já agendado
pela Superintendência da Polícia Civil
em 16/02/09 para últimos acertos e o
aval das autoridades competentes (o
Prefeito e o Superintendente de Polícia
Civil).
Benefícios para os associados
A AMJM acabou de fechar duas grandes parcerias:
Olhares Comunicação e Fotografia - Descontos: Serviços Gráficos Pequenos Formatos (15%); Serviços Gráficos de Grandes Formatos (20%);
Serviços de mídias eletrônicas (20%); Cobertura Fotográfica em eventos (20%); Impressão de Fotografias (35%). Informações com Rodrigo Linhares
no 3851-0465/8664-9893.
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Brasil).
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Com a qualidade
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Informativo AMJM
Fevereiro 2009
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Pratique Saúde
Dr Christian Hans Drumond Westgeest
Cardiologista
1 - Qual atividade física desenvolve?
Atualmente pratico diversas atividades físicas. Nos
dias de semana pratico exercícios no estúdio personal
da Curarte com o nosso parceiro na clínica, o
educador físico Fábio. Faço exercícios resistidos
(musculação) e exercícios aeróbicos como corrida em
esteira ergométrica. Nos fins de semana pratico o
moutain bike, que consiste em pedalar por trilhas e
estradas de terra. Além destes, costumo correr ou pedalar nas ruas quando
sobra um tempo.
O mountain bike, esporte que mais gosto de praticar, exige condicionamento
físico, portanto as atividades praticadas durante a semana ajudam muito a
pedalar pelas longas trilha do sábado à tarde. A nossa região é privilegiada por
muitas montanhas que possuem paisagens maravilhosas, mas que não são
fáceis de serem alcançadas algumas das vezes. O esporte é muito envolvente.
Atualmente o número de praticantes em João Monlevade vem crescendo
bastante.
Olá a todos! Meu nome é Luís Fernando e sou
Médico de Família e Comunidade.
Pratico:
- pilates: 2 vezes na semana
- corrida de rua: 3 vezes na semana
- mountain bike: aos sábados (atualmente, não muito
frequente, já que pretendo dedicar-me mais às
corridas de rua)
- trekking: esporadicamente
- paraquedismo: apesar de muitos não considerarem um esporte, tenho 260
saltos e pretendo chegar aos 350 até o fim do ano.
2 - Qual a frequência?
Como disse, oficialmente pedalo aos sábados. Mas tento sempre praticar
exercício físicos pelo menos quatro vezes por semana, que é o mínimo
razoável para se obter os maiores benefícios como um bom condicionamento
físico e cardiovascular.
3 - Quais os benefícios deste esporte para sua vida pessoal e profissional?
Os benefícios do exercício físico são muitos. Além de melhorar o
funcionamento do sistema cardiovascular, melhora a respiração, o sono, as
"dores do sedentarismo" como as lombalgias e dores articulares. A ciência já
comprovou há muitos anos que a atividade física regular diminui as chances do
praticante sofrer infarto, angina, derrame cerebral, ter pressão alta, obesidade
e as suas complicações. Melhora a qualidade de vida e aumenta a
longevidade, visto que as mortes cardiovasculares correspondem por 30% das
mortes no Brasil.
No meu caso além dos benefícios na saúde, o mountain bike permite desfrutar
de muitas belas paisagens, ir a lugares inimagináveis como vilarejos e
povoados da nossa região, montanhas e vales indescritíveis. A consequência
disso é o aumento da disposição para o trabalho e da minha qualidade de vida.
Vale a pena praticar exercícios! Vale a pena investir parte do nosso tempo em
algo que nos beneficiará tanto. Acredite e começe já!
Penso e afirmo que a atividade física melhora a vida de um ser
humano em todos os aspectos: físico, psico-emocional, social e
profissional. Além disso, a atividade física regular retarda o
principal sintoma do envelhecimento do corpo, que é a perda de força
muscular.
Um grande abraço a todos e uma vida mais saudável e feliz!
Para participar da Coluna Pratique Saúde,
ligue 3852-4747 ou envie a matéria para o e-mail:
[email protected].
A diretoria da AMJM inaugura a Coluna Classimédico.
Neste espaço, os sócios quites com a AMJM
interessados em anunciar gratuitamente nesta seção
devem entrar em contato pelo telefone (31) 3852-4747
ou pelo e-mail [email protected]
Mamografia
Ultrassonografia
Laboratório
Consultas
Fisioterapia Pélvica
Eletrocardiograma
Homeopatia
Rua do Andrade, 45, Carneirinhos
João Monlevade - MG
Fone: (31) 3851-1932 Fax: (31) 3851-1742
E-mail: [email protected]
Rua Florianópolis, 181,
Carneirinhos, Jmde - MG
(31) 3852-1060
Consultas Médicas;
Reabilitação Cardíaca e Respiratória;
Fisioterapia Geral e Geriátrica;
Personal Trainer;
Nutricionista;
Eletrocardiograma;
Teste Ergométrico;
Ecocardiograma;
Holter
Dr Christian Hans D. Westgeest
Cardiologia e Ecocardiografia
Drª Maria Eugênia Tótola
Cardiologia
Drª Tebrine Garcias Fonseca
Cirurgia Plástica
Cristiane Martins Rocha
Nutricionista
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Espaço Vigilância Saúde
DENGUE
O que é?
A Dengue é uma doença infecciosa (é uma virose). Tem como
etiologia (causa) qualquer uma das quatro variedades
(sorotipos), do vírus da dengue. Os sorotipos (variedades) são
identificadas pelas siglas DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
Trata-se de um arbovírus (vírus da família do vírus da febre
amarela) que só pode ser transmitido ao homem por um vetor
(transmissor) um artrópodo hematófago (animal que tem os
membros articulados e alimenta-se com sangue - o mosquito
Aedes aegypti). Não há transmissão homem-homem, sem a
ação do vetor.
Cada um dos virus pode causar enfermidade grave e mortal.
Cada sorotipo proporciona imunidade (defesa organizada)
específica para toda a vida. A imunidade cruzada (de um para o
outro sorotipo) é de curta duração (meses), como são quatro
variedades, uma pessoa pode ter dengue quatro vezes. Dentro
de um mesmo sorotipo parece existir capacidade variável de
disseminar uma epidemia com diferentes níveis de gravidade.
Existem quatro síndromes clínicas da dengue:
1. Febre indiferenciada;
2. Febre de dengue (Dengue Clássica);
3. Dengue hemorrágica, o DH;
4. Síndrome do choque da dengue.
A síndrome de choque é na realidade a forma mais grave de
Dengue Hemorrágica (DH)
Características clínicas da febre indiferenciada.
hemorrágicas. Estas hemorragias como regra são de mínima
gravidade. São mais características as seguintes: Hemorragias
cutáneas: petequia,púrpura,equimose,
Gengivorragia,(sangramento gengival).
Sangramento nasal (epistaxe); Sangramento gastrointestinal:
hematemesis (vômito com sangue; melena (evacuação de sangue
digerido, fezes pretas) e hematoquezia ( sangue misturado com
fezes); Hematúria (sangue na urina); Aumento do fluxo menstrual.
Estas hemorragias variam largamente desde leves até intensas e
graves podendo desencadear choque por perda de sangue.
Critérios para definição clínica de Dengue Hemorrágica-DHSegundo a OMS (Organização Mundial da Saúde).
A- História recente de doença febril aguda ou atual; B- Hemorragias
na doença atual; C- Contagem baixa de plaquetas (plaquetopenia)
número inferior a 100.000/mm3; D- Evidência objetiva de aumento
da permeabilidade capilar; hematócrito elevado (20% a mais do
usual) ;baixa da albumina do sangue (albuminemia baixa); baixa da
proteína do sangue ( proteinemia baixa); Derrame pleural ou outras
efusões (derrames).
A diferença básica entre a febre da Dengue Dengue Clássica e a
Dengue Hemorrágica é o extravasamento de plasma na DH,
podendo-se induzir que a correção efetiva da desidratação pode
ser a diferença entre a vida e a morte.
Conceituação da síndrome do choque da dengue
Presença dos criterios de dengue hemorrágica;
Insuficiência circulatória manifestada pelos sintomas seguintes:
Pulso fraco (amplitude diminuída); Aumento da freqüência cardíaca
Diminuição da pressão do sangue em relação à idade referida,
Febre indiferenciada.
A febre indiferenciada é a manifestação mais comum e redução das diferenças da tensão entre pressão Máxima e Mínima
frequente da dengue. Uma pesquisa de DS Burke, et al. “A igual ou menor a 20 mm Hg; Modificação do estado mental, pele
prospective study of dengue infections in Bangkok” publicada no úmida e fria ; O choque franco evidencia por si a insuficiencia
Am J Trop Med Hyg 1988; 38:172-80 demonstrou que a maioria circulatória; Sinais de choque iminente.
(87%) dos estudantes; de 4 a 16 anos de idade; infectados pelo Embora a maioria dos pacientes com DH não desenvolva choque, a
virus da dengue permaneceu sem sintomas ou com tão poucos presença de certos sinais alertam para a provável instalação da
que faltaram às aulas somente um dia. A infeccão da dengue, insuficiência circulatória (choque).
em sua forma de febre indiferenciada, não difere das viroses
Os sinais de alerta para instalação de choque iminente
habituais.
1. Dor abdominal persistente e muito forte; 2. Vômitos incoercíveis;
3. Repentina mudança da temperatura do corpo, acompanhada de
Características clínicas da febre da dengue.
A febre da dengue é uma enfermidade viral aguda que pode ser sudorese; 4. Alteração do comportamento, variando de sonolência
à agitação.
diferenciada por:
São fundamentais os dados de anamnese e exame físico. .
1. Febre, de início súbito;
2. Dor atrás do olho (retro-ocular) e forte dor de cabeça (cefaléia) Avaliação clínica do paciente com febre da dengue.
Ademais do exame clínico completo necessita atenção especial:
às vezes muito intensa.
3. Dores nos músculos (mialgias) e nas juntas (artralgias) que Prova de torniquete; Determinação de Pressão arterial; Procura por
sangramentos; Observação da hidratação ; Pesquisa de derrames ;
podem ser relatadas como muito intensas.
4. Vômitos de difícil controle e/ou náuseas ;
5. Erupção cutânea (exantema) que pode surgir em diferentes
momentos da doença, tem aspecto variável, desde
predominância de petéquias (pontos de sangue) até somente
eritematosa (avermelhada). Em pessoas de pele mais clara se
notam mais as petéquias e o eritema, nas de pele mais escura
chama atenção o aspecto maculopapular (manchas com
alguma elevação) .
Manifestações hemorrágicas da dengue.
Até 33% dos infectados podem desenvolver manifestações
Diagnóstico diferencial da dengue.
Entre outras infecções devemos lembrar:
Influenza (gripe); Sarampo ; Rubéola ; Malária ; Febre tifóide;
Leptospirose ; Meningococcemia ; Sepsis bacteriana ; Provas de
laboratório ; Provas do laboratório clínico Hemograma com
contagem de plaquetas ; Dosagem de Albumina e Proteínas
séricas; Provas de função hepática e coagulação ; Urina
procurando hematuria microscópica .
Isolamento do vírus (amostra de entre 5º-7º dias)
Serología IgG e IgM anticorpos antidengue(12º dias)
Tratamento (Objetivos)
Não existe tratamento curativo entre os objetivos temos:
Asseguar a hidratação, aliviar os sintomas como, dor, febre e vômitos,
Tranquilizar o paciente, vigiar e prevenir as eventuais complicações e
trata-las precocemente.
Hidratação - Estimular o paciente a manter-se hidratado via oral, se
indispesável usar a via endovenosa.
Antipiréticos e analgésicos evitar o uso de aspirina e fármacos antiinflamatórios não esteroides, protegendo assim a função plaquetária.
Vigiar a insuficiência circulatória através de: pressão sanguínea,
hematócrito, contagem de plaquetas e nível de consciência.
Repouso, alimentação e tranqüilização.
Nem todos os pacientes com diagnóstico de dengue necessita tratamento
hospitalar
1- Tratamento no domicílio.
Sem manifestações hemorrágicas.
Normotensos (pressão normal).
Sem necessidade de hidratação endovenosa (pela veia)
2. - Tratamento com recursos intermediários
Manifestações hemorrágicas discretas
Pressão arterial moderadamente baixa
Necessitando hidratação pela veia
3 - Tratamento Hospitalar com de UTI
Hidratação só controlável com hidratação venosa
Sinais de alerta para choque iminente e síndrome de choque por dengue
Prevenção
Não existe vacina ou medicamento que proteja individualmente contra a
dengue. A prevenção é não permitir a reprodução do Aedes (que em grego
significa “indesejado”), não permitido o nascimento de novos mosquitos.
Educação
A medida de prevenção mais eficiente é o combate ao mosquito que
transmite a doença. Medidas educativas de repercussão ambiental e
conscientização da sociedade para diminuir os locais onde as larvas dos
mosquitos se criam são decisivas na prevenção.
A única maneira de evitar a dengue é não deixar o mosquito nascer. É
necessário acabar com os criadouros (lugares de nascimento e
desenvolvimento dele). Não deixe a água, mesmo limpa, ficar parada em
qualquer tipo de recipiente como:
Garrafas; Pneus; Pratos de vasos de plantas e xaxim; Bacias ; Copinhos
descartáveis; Tapar: Caixas d'água ; Poços; Cisternas; Outros depósitos
de água.
Outras recomendações:
Lave bem os pratos de plantas e xaxins, passando um pano ou uma bucha
para eliminar completamente os ovos dos mosquitos.
Uma boa solução é trocar a água por areia molhada nos pratinhos.
Limpe as calhas e as lajes das casas.
Lave bebedouros de aves e animais com uma escova ou bucha; e troque a
água pelo menos uma vez por semana.
Guarde as garrafas vazias de cabeça para baixo. Jogue no lixo copos
descartáveis, tampinhas de garrafas, latas e tudo o que acumula água.
Manter os ralos fechados
Provas específicas para dengue
O Caso do Mês
Stanley Baptista de Oliveira
A VIÚVA ARREPENDIDA
A mulher, viúva duas vezes, resolveu casar pela terceira vez e se deu mal.
-Besteira que eu fiz, doutor. Tou angustiada, um peso, um ardume no peito, vontade de chorá, vontade de morrê. Muita contrariedade com o meu
terceiro marido, um homem bruto, burro, grosseiro, só me dá patadas. Arrependi de ter casado com ele, um homem bem mais velho que eu, já nem está
dando mais no couro. E é homem pão-duro, sabe que eu tenho pensão do meu segundo marido, não me dá um tostão pra comprar o pão e o gás da
casa. Meus remédios? Eu é que tenho que pagar tudo. E já estou casada com esse miserável há quase dez anos. Não estou agüentando mais, vou
acabar ficando doida.
-A senhora falou que ele é muito bruto. Ele já bateu na senhora alguma vez?
- Ah! Ele sabe o que vai acontecer se algum dia encostar a mão ni mim. Eu guardo debaixo do colchão um facão de todo tamanho e, na cozinha, atrás da
porta, tem um machado bem afiado na reserva. Eu já falei com ele: - Se algum dia você encostar a mão ni mim, pode se considerar um homem picado, faço picadinho de você.
Algum tempo depois, a mulher voltou ao consultório e parecia estar mais alegre, descontraída. Perguntei pelo marido, se ele continuava aborrecendo-a.
- Ah, doutor, estou na maior felicidade. Dei um jeito nele. Teve um dia que ele foi muito burro comigo, muito bruto, me xingou por bobagem pouca. De noite, na cama, luz apagada, eu falei
pra ele: - Seu excomungado, eu só estou esperando você dormir para te matar com o meu facão!
- E ele?
-Ele saiu correndo da cama, foi dormir no outro quarto, com a porta bem trancada. Agora ele está uma beleza, ficou mansinho. E todas as noites ele vai pro outro quarto, tranca bem a
porta, me deixa sossegada, em paz.
Fevereiro 2009
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Espaço do CRMMG
Drª Anna Beatriz Dutra Valente Costa
Delegada Regional CRMMG
Continuaremos com a apresentação dos temas de Etiqueta
Médica; aproveito para desejar à todos colegas médicos e seus
familiares um Feliz Ano Novo e que o ano de 2009 seja repleto
de realizações!
Voz - O paciente aguarda o homem que vai solucionar o seu
problema. Quer ação e decisão em atitude serena. O timbre, o
tom e a altura da voz, se forem suaves, sopra sobre o paciente
um ar de tranqüilidade. Gritos, alardes e gargalhadas não
condizem com o esperado em busca da equanimidade.
Diálogo - No cuidado com as palavras adequadas é preciso
preocupar-se com pertinência das mesmas. Não se consegue
um diálogo positivo se conversarmos em níveis diferentes. Não
podemos nos esquecer que o conhecimento do paciente é
popular (vulgar). Temos, então, que descer até ele usando
termos que conceituem a idéia e que ela possa absorver para
colaborar no diagnóstico e na terapêutica. Não podemos nunca
pretender que o paciente suba até nós usando um palavreado
requintado, científico e erudito. As expressões vulgares são
usadas mas com o respeito que o diálogo exige na RMP. Não é
sinal de boa maneira: ouvir sem atenção, não prosseguir o
assunto, interromper, falar junto, contradizer sempre,
monopolizar a conversa, querer exibir cultura, gracejar demais,
argumentar sem calma, só falar em assuntos pessoais.
(Jonatham Swift, 1667 1745)
Pontualidade - Este ponto, talvez, seja um dos mais importantes
nas relações cerimoniais, sobretudo entre pares. Manda o estilo
que haja uma dupla mão na pontualidade. De um lado, o que
recebe a visita deve estar pronto e acabado para dar andamento
aos trabalhos. De outro lado, o que procura deve trazer a
tranqüilidade de ter saído mais cedo para não só chegar antes
da hora marcada como fazê-lo sem afogadilho. Trata-se de uma
norma que previne vários problemas, inclusive
descontentamentos e mal estar nos trabalhos que se iniciam. O
horário marcado é para começar e não para chegar e receber. É
o atestado de respeito mútuo.
Assentar - O médico chega, é convidado a sentar-se e, em
frente ao doente cruza as pernas. O sapato, parte mais suja de
nossa veste, chega mais próximo do paciente do que a mão ou o
calor humano. Ter cuidado de assumir sempre uma postura
Drª Janaína Maciel Lopes
Delegada Regional Adjunta CRMMG
correta, que deixe o médico numa posição elegante,
convincente e o obrigue a aproximar-se mais do paciente.
Leito - Clínica significa leito e propedêutica, pro - instrução. O
profissional à beira do leito traz a todos os desejos de consolo,
conforto, compreensão, acompanhamento e até cura. Este item
talvez seja o que mais vincula os dois sujeitos da doença. Como
as nossas vestes ou o leito são contaminados, assentar neste é
transgressão anti-séptica além de penetrar grosseiramente no
território adquirido enquanto internado. Se o homem desejado
se senta numa cadeira e a traz para próximo do leito há uma
dupla conotação: um se aproxima do outro e não há invasão
domiciliar, no leito ou área de cada indivíduo e da sua
intimidade.
Visita ao leito - Trata-se de uma atividade em que cometemos
vários equívocos. Não é corrida de leito. É visita! A etiqueta
manda que nos lembremos de que se trata de um paciente
desarmado, humilde na sua condição social e ansioso por ter
seu problema resolvido. Por não ser erudito não significa que
não seja culto. Cultura de vida e de observação do que a
natureza lhe dá. Ouve tudo. Entende tudo. Guarda tudo, porque
não lhe dão o direito de falar. A norma, pois, é visitá-lo, examinálo com dignidade e respeitá-lo nos seus sentimentos. Qualquer
comentário que ressalte a gravidade da doença, ou a
complexidade, ou o andamento negativo da evolução é
percebido e sentido profundamente por ele. Com os alunos ou
residentes, então, visita-se, ouve-se, examina-se, respeitando a
intimidade do doente e qualquer comentário ou discussão ou
ensinamento somente acontecerá numa sala (ou corredor)
distante do mesmo.
ATENÇÃO: A Delegacia Regional do CRMMG de João
Monlevade, localizada na Av Wilson Alvarenga, 1225, sala
305, Carneirinhos, está disponível para atender todos os
médicos de João Monlevade e região.
Na DRJM, o médico poderá fazer 2ª via da carteira do CRM,
declarar mudança de nome, fazer inscrição primária e
secundária, registrar qualificação de especialista e
comunicar roubo/extravio e utilização indevida de
documentos.
Mais informações: (31) 3852-4747.
Centro de Medicina & Estética
CLIMEC
Rua Ricardo Leite, 269, Carneirinhos
João Monlevade - MG Fone: 31 3851-6078 Ramal 226
Dr Luis Alpino Prandini de Assis
CRMMG 32 419
Otorrinolaringologia
Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Cirurgia do nariz e seios paranasais; Cirurgia da boca , faringe e laringe;
Cirurgia das glândulas salivares; Cirurgia da glândula Tireóide;
Cirurgia dos tumores de face e pescoço; Consultas e exames.
Dr Máriston Flávio de Souza
Medicina Interna/Saúde Mental/Geriatria
CRMMG 35948
Dra Alessandra Vanessa E. Ferreira
Medicina Estética
CRM MG 32 176
Fanfanta Gomes
Estética Corporal e Facial
Tratamento Facial e Corporal
Toxina botulínica (botox)
Peeling químico
Preenchimento de rugas
Luz intensa pulsada
Manthus (USG Computadorizada)
Corrente russa
Drenagem linfática eletrônica e manual
Endermologia
Rua do Andrade, 105, sala 401, Carneirinhos,
João Monlevade-MG Tel: 31 3851-6186
E-mail: [email protected]
Remetente: Associação Médica de João Monlevade - Av Wilson Alvarenga, 1225, sala 305, Carneirinhos, João Monlevade - MG CEP 35930-001