DATA DE EMISSÃO: / AUTORIZAÇÃO PARA EMISSÃO E USO DE SENHA ELETRÔNICA COM NÍVEL DE ALÇADA _/ _ VIA DE ACESSO: ✔ EXTRANET Banco BM&FBOVESPA EXTRANET Banco BM&FBOVESPA/Internet Bank Titular (Nome Completo / Razão Social) CPF/CNPJ Telefone Conta Corrente Na condição de representantes legais desta empresa, em face dos poderes recebidos, os diretores que esta subscrevem outorgam aos abaixo relacionados, identificados neste documento (“usuário”), poderes para acessar por meios eletrônicos a Conta Corrente de Depósito à Vista e/ou movimentar recursos de acordo com o respectivo nível de alçada estabelecido. Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro CEP UF E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: CEP UF Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: CEP UF Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Versão: Setembro/2014 Página 1 de 3 8 Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro CEP UF E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: CEP UF Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: CEP UF Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro CEP UF Versão: Setembro/2014 Página 2 de 3 8 E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: CEP UF Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada Nome Completo Nacionalidade Estado Civil Profissão Documento de Identidade / Órgão Emissor / UF CPF Residente e Domiciliado Bairro CEP UF E-mail¹ Cidade Autorizar somente uma opção: Autorizado para acesso e movimentação com nível: Autorizado para acesso sem movimentação 1 2 3 4 5 6 7 8 Integração com o SINACOR Autorizado para acesso com movimentação ilimitada ¹ - E-mail para o qual o Banco BM&FBOVESPA enviará ao usuário arquivo criptografado com senha de uso pessoal, única e intransferível para acesso ao Internet Banking do Banco BM&FBOVESPA. Níveis de Alçada para Movimentações (limitação de valores para comando e para volume diário, por nível de alçada): Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 4 Nível 5 R$ 5.000,00 R$ 10.000,00 R$ 50.000,00 R$ 100.000,00 R$ 300.000,00 R$ 50.000,00 R$ 100.000,00 R$ 500.000,00 R$ 1.000.000,00 R$ 3.000.000,00 Nível 6 Nível 7 R$ 500.000,00 R$ 5.000.000,00 Nível 8 R$ 700.000,00 R$ 1.000.000,00 R$ 7.000.000,00 R$ 10.000.000,00 Autorizamos e nos responsabilizamos pelos poderes outorgados neste documento e nos comprometemos a comunicar, imediatamente, qualquer alteração no credenciamento ou nos poderes, ficando o Banco BM&FBOVESPA de Serviços de Liquidação e Custódia S.A. inteiramente isento de responsabilidade pelos prejuízos que possam advir, em virtude do não cumprimento dessa providência. As Senhas serão mantidas em absoluto sigilo e segurança, sendo que seremos responsáveis por todas as consequências decorrentes de seu uso indevido por terceiros. No caso de perda da Senha, solicitaremos imediatamente reemissão ao Banco BM&FBOVESPA, por meio de formulário específico. Estamos cientes e assumimos todo e qualquer risco relativo ao recebimento da Senha via e-mail. O Banco BM&FBOVESPA não será responsável por quaisquer danos diretos ou indiretos eventualmente causados ao Cliente, em razão da utilização indevida do e-mail indicado para o envio da Senha de acesso. Nome do Diretor Nome do Diretor Assinatura Versão: Setembro/2014 Assinatura Página 3 de 3