DECLARAÇÃO Eu, _______________________________________________________, declaro para fins de registro de candidatura ao cargo de Coordenador (a) de Curso 2014-2016, que estou ciente e me comprometo a acatar o Regimento Eleitoral, o Edital e as demais normas legais vigentes referentes ao processo eleitoral e a função de Coordenador (a). Teresina, ___ de Maio de 2014. ______________________________________________________ Nome Candidato DECLARAÇÃO Eu, _______________________________________________________, declaro que, caso eleito (a), irei exercer o cargo de Coordenador (a) de Curso no período 2014-2016 em estrita observância às competências elencadas no art. 18 do Regimento Geral da UESPI. Teresina, ___ de Maio de 2014. ______________________________________________________ Nome Candidato UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI COMISSÃO ELEITORAL LOCAL – CEL FICHA DE INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS (AS) AOS CARGOS DE COORDENADOR (A) DE CURSO DA UESPI - 2014\2016 Nome do candidato (a) a Coordenador (a): ____________________________________________________ Cargo efetivo: ___________________________ Matrícula: ___________________________________ Data de admissão na UESPI: ___________________ Campus de Lotação: ________________________ ID: _______________ CPF: _________________ E-mail: ____________________________________ Endereço residencial: ____________________________________________________________________ Bairro: ______________________________ Cidade: __________________________ UF:___________ Nome da Chapa:____________________________________________ Nº da Chapa: ________________ Declaro estar ciente e de acordo com as normas do processo Eleitoral para escolha do Coordenador (a) de Curso da UESPI- 2014\2016. Teresina (PI), ________de maio de 2014. ______________________________________ Assinatura do candidato a Coordenador (a) ___________________________________________ Assinatura do responsável pela inscrição Relação dos documentos anexados a esta ficha de inscrição, conforme Resolução CONSUN 005/2014, Art. 8º: 1- ______________________________________________________________________ 2- ______________________________________________________________________ 3- ______________________________________________________________________ 4- ______________________________________________________________________ 5- ______________________________________________________________________ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI COMISSÃO ELEITORAL LOCAL – CEL COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS (AS) AOS CARGOS DE COORDENADOR (A) DE CURSO DA UESPI - 2014\2016 Nome do candidato (a) a Coordenador (a): ____________________________________________________ Nome da Chapa:____________________________________________ Nº da Chapa: _________________ Declaro estar ciente e de acordo com as normas do processo Eleitoral para escolha do Coordenador (a) de Curso da UESPI- 2014\2016. Teresina (PI), ________de maio de 2014. ______________________________________ Assinatura do candidato a Coordenador (a) ___________________________________________ Assinatura do responsável pela inscrição