MICROBIOTA OU FLORA NORMAL DO CORPO HUMANO Disciplina: Microbiologia e Parasitologia Patrícia de Lima Martins INTRODUÇÃO O que é Microbiota? MICROBIOTA São os microrganismos (bactérias, fungos, vírus e protozoários) que residem no interior ou na superfície corporal. a) Microbiota residente: micro-organismos que se encontram em grande quantidade em um determinada região anatômica. b) Microbiota transitória: micro-organismos que residem em caráter temporário nas regiões interna e externa do corpo do ser humano. O corpo é exposto a fluxo de microrganismos oriundos do ambiente. Estes são atraídos para as áreas úmidas e quentes do corpo. Colonizam camadas mais superficiais e são, geralmente, removíveis pela higiene com água e sabão ou destruídos/inativados pelo uso de anti-sépticos A destruição da microbiota residente , faz com que os invasores oportunistas se estabeleçam mais facilmente. Ex: Terapia prolongada com antibióticos Destruição da microbiota intestinal Diarréia Susceptível a invasores secundários INTRODUÇÃO PRINCIPAIS SÍTIOS Pele, região oral, olhos, ouvidos trato respiratório, trato intestinal e trato genito-urinário Muitas regiões do corpo, são normalmente estéreis como sistema nervoso central, sangue, bexiga, brônquios inferiores e os alvéolos, fígado, rins são totalmente livres de organismos. Todos somos portadores de microorganismos! MICROBIOTA Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. MICROBIOTA NORMAL DA PELE Existem cerca de 104 a 106 bactérias/cm2 de pele Aproximadamente 30 tipos diferentes Localizada superficialmente nos folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas. Mais concentrada nas áreas úmidas e quentes ( embaixo dos braços e virilha). Predominam os gêneros: Staphylococcus, Corynebacterium e Propioniobacterium ( acne) e em menor quantidade Streptococcus Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. MICROBIOTA NORMAL DA PELE Staphylococcus epidermidis (cerca de 90% dos indivíduos) Staphylococcus aureus (10 – 40% dos indivíduos) Propionibacterium acnes ( em associação com as glândulas sebáceas) Após remoção, consegue-se diminuir a flora normal em 90%, que volta a se restabelecer em 8 horas A microbiota do ouvido externo é semelhante à da pele Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. MICROBIOTA NORMAL DA PELE Reservatório para o restabelecimento da flora superficial após a lavagem. A frequente lavagem com água e sabão remove a maioria dos microrganismos transitórios potencialmente prejudiciais, abrigados no suor, na oleosidade e em outras secreções das regiões úmidas do corpo. Medidas Profiláticas dos Profissionais de Saúde. MICROBIOTA NORMAL DOS OUVIDOS O ouvido médio e interno são estéreis Ouvido externo e canal auditivo contém os mesmos tipos de microrganismos que são encontrados no interior ou na superfície de regiões úmidas, como boca e nariz. Ex: Staphilococcus A cera ou cerume do ouvido é produzido por glândulas sebáceas especiais existentes no canal auditivo. Produzida e expelida em condições normais, a cera constitui um elemento de proteção do ouvido. Atua como repelente da água que pode, muitas vezes, conter microorganismos e/ou detritos nocivos; outra função de proteção é através da retenção de poeira e partículas de areia, impedindo que esses elementos provoquem danos ao tímpano (membrana timpânica). Têm função antimicrobiana( devido ao seu pH ser levemente ácido) eliminando grande parte das bactérias. O cerume também contém lisozima, uma enzima antibacteriana capaz de destruir (peptideoglicano) parede celular das bactérias. MICROBIOTA NORMAL DA CONJUNTIVA A superfície externa do olho é lubrificada, limpa e protegida por lágrimas, muco e sebo. A produção de lágrimas e a presença da enzima Lisozima reduzem o número de microrganismos nos olhos. Staphilococcus Streptococcus Corynebacterium Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular A conjuntivite pode ser causada por reações alérgicas a poluentes ou substâncias irritantes como poluição e o cloro de piscinas, por exemplo, e por vírus e bactérias. Neste último caso ela é contagiosa O terçol, ou hordéolo, é uma pequena infecção de uma glândula sebácea causada por bactérias, geralmente estreptococo ou estafilococo MICROBIOTA DA CAVIDADE ORAL ( BOCA ) Bastante rica e diversificada Saliva: 108 bactérias/mL Placa dental: 1011 bactérias/mL Principais gêneros da cavidade oral: Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, O restos de alimentos na superfície e entre os dentes proporciona um rico meio nutriente que permite o crescimento de bactérias na cavidade oral. A falta de cuidados na higiene bucal permite o desenvolvimento de cárie dentária. As bactérias que se encontram normalmente na boca transformam os restos de alguns alimentos (açúcar e amido) em ácidos; As bactérias, os ácidos, os resíduos de comida e a saliva se juntam na boca e formam uma substância pegajosa chamada placa, que adere ao dente e atacam os tecidos mineralizados do dente. A placa começa a se acumular nos dentes dentro de 20 minutos após comer (o período em que a maior parte da atividade bacteriana acontece). Se a placa não for removida de forma cuidadosa e rotineira, as cáries não só aparecem, como se proliferam. Assim como o vírus da gripe pode ser transmitido de pessoa para pessoa, as bactérias causadoras dessas cáries também podem. Uma das mais comuns é a Streptococcus mutans MICROBIOTA DO TRATO RESPIRATÓRIO O trato respiratório superior: fossas nasais e garganta( faringe). Possuem população de microrganismos ( mucosas úmidas e quentes). O nariz é colonizado por uma variedade de espécies de estreptococos e estafilococos, sendo o mais significativo o patógeno S. aureus (OPORTUNISTA) Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. TRATO RESPIRATÓRIO • Os brônquios inferiores e os alvéolos são estéreis, podendo ser colonizados em infecções Microorganismos: – Staphylococcus epidermidis, S. aureus, S.pneumoniae, outros Staphylococcus e Streptococcus – Haemophilus influenzae – Neisseria meningitidis Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. MICROBIOTA DO TRATO GASTROINTESTINAL Principal microbiota do corpo humano Destinado a digestão onde alimentos, absorção de nutrientes e eliminação de materiais não digeridos Inclui esôfago, estômago, Intestino delgado e grosso (cólon) e ânus. Importante papel na defesa do organismo contra certas infecções Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. As enzimas gástricas e o pH (1,5) do estômago normalmente impedem o crescimento de microbiota residente e os transitórios ( ingeridos em alimentos e bebidas). Helicobacter pylori Alguns microrganismos conseguem passar pelo estômago durante períodos de baixa concentração de ácidos O microrganismos mais abundantes incluem muitas espécies de Staphylococcus, Lactobacillus, Streptobacillus. Intestino delgado: pequeno nº de estreptococos, lactobacilos e leveduras, particularmente Candida albicans. Cólon: principal ponto de localização de bactérias no corpo. 500 a 600 espécies diferentes. Muitos microrganismos são removidos do trato GI pela defecação. 50% da massa é bactérias ex: Escherichia Escherichia coli mais conhecida pela abreviatura E. coli, A E. coli é transmitida por via oro-fecal a seres humanos e outros animais, geralmente por: Consumir água sem tratamento de esgoto; Carne não cozida a mais de 71°C; Leite ou queijos não-pasteurizado; Vegetais e legumes regados com água contaminada e mal lavados. Nadar em rios, lagos ou piscinas contaminados; Contato direto com o ambiente de animais infectados. Disbiose intestinal: É um desequilíbrio entre as bactérias protetoras e agressoras do intestino. A disbiose inibe a formação de vitaminas produzidas no intestino, como a B12, e permite o crescimento de fungos e bactérias capazes de afetar o funcionamento do organismo Sintomas são: prisão de ventre crônica, gases, cólicas e diarréia Causas: uso frequente e indiscriminado de antibióticos, antiácidos, laxantes, uma alimentação pobre em fibras e nutrientes, a pouca ingestão de água, má digestão, consumo em excesso de açúcar, gorduras, proteínas e alimentos refinados, estresse crônico e deficiência de vitaminas e minerais. MICROBIOTA DO TRATO GENITO-URINÁRIO Consiste no trato urinário ( rins, ureteres, bexiga, e uretra) e sistema reprodutor feminino e masculino. Rins ureteres e bexiga saudáveis são estéreis. Normalmente a micção ajuda a impedir infecções do trato urinário. Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. A urina na bexiga é estéril em pessoas normais, mas durante a passagem pelas porções finais da uretra anterior frequentemente se contamina com S. epidermidis, coliformes, difteróides e estreptococos O sistema reprodutor feminino e masculino é normalmente estéril, exceto a vagina, onde a microbiota varia de acordo com o estágio de desenvolvimento sexual. Durante a puberdade e após a menopausa as secreções vaginais são alcalinas, promovendo o crescimento de estreptocosos, estafilocosos e coliformes. A vagina está localizada próximo ao ânus e pode ser colonizada por representantes da flora fecal. Durante o período fértil da vida mulher as secreções são ácidas ( pH 4,0 a 5,0) promovendo o crescimento de lactobacilos, estreptococos, estafilococos, leveduras. Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. 7- BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA Grande quantidade de bactérias saprófitas no intestino e na boca dificulta a instalação de um patógeno Bactérias do intestino produzem substâncias antibióticas às quais elas próprias são imunes Colonização do recém-nascido é um estímulo para o desenvolvimento do sistema imune Bactérias intestinais são produtoras de vitaminas do complexo B e de vitamina K, e auxiliam na digestão e absorção de nutrientes Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. ANTAGONISMO MICROBIANO Microrganismo x Microrganismo Os microrganismos de nossa microbiota endógena são benéficos, impedindo que outros se estabeleçam ou colonizem local anatômico especifico. Ex: as bactérias do cólon ocupam espaço e consome os nutrientes. Os microrganismos que chegam ( inclusive os patógenos) não conseguem se estabelecer devido a competição por espaço e nutrientes. FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL 8- RISCOS DA MICROBIOTA Microrganismos deslocados do seu sítio normal no corpo humano (Ex: S. epidermidis bacteria responsável pela infecção hospitalar através de cateteres, sondas, próteses); Pacientes imunocomprometidos – microbiota normal pode multiplicar em excesso e causar infecções; Pseudomonas aeruginosa – microbiota normal de fezes: envolvida em vários tipos de infecções hospitalares; Enterococcus spp. – microbiota normal de fezes e irregular em orofaringe → infecções de ferida cirúrgica. Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. Mic robi olog ia e Par asit olog ia Prof a. QUESTÕES MICROBIOLOGIA Destaque as principais características Microbiota dos olhos, ouvidos e boca. da A ACNE é uma dermatose ( Doença da Pele), provoca o surgimento de cravos, espinhas e caroços. Descreva o tipo de microrganismo, local encontrado com maior frequência e fatores responsáveis pelo número e variedade dos mesmos na pele.