Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia ANGIOLOGIA VASCULAR E LINFÁTICA PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL Código 39010058 39010074 39010120 Descrição PLETISMOGRAFIA QUALQUER TIPO POR LATERALIDADE OU TERRITORIO TERMOMETRIA CUTANEA POR LAT PESCOCO MEMBROS BOLSA ESCROTO POR TERRITORIO PENIANO INVESTIGACAO ULTRASSONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO Vlr CH 0,346 CH 160 Aux. 0 Anest 1 Honorário 55,36 0,346 50 0 0 17,3 0,346 150 0 0 51,9 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 80 80 150 Aux. 0 0 0 Anest 0 0 0 Honorário 29,20 29,20 54,75 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 180 1750 1400 1400 Aux. 1 3 3 3 Anest 1 5 3 3 Honorário 65,70 638,75 511,00 511,00 0,365 1200 2 4 438,00 0,365 0,365 0,365 0,365 1400 800 1400 180 3 1 2 0 4 3 5 1 511,00 292,00 511,00 65,70 0,365 300 1 1 109,50 0,365 0,365 0,365 1300 1800 150 2 3 0 3 5 0 474,50 657,00 54,75 0,365 360 1 0 131,40 CH 1200 1200 2000 800 2000 Aux. 3 3 3 2 3 Anest 4 4 5 4 5 Honorário 438,00 438,00 730,00 292,00 730,00 2500 3 5 912,50 1400 150 1700 2000 2000 2000 1400 3 0 3 3 3 3 2 4 1 5 5 5 5 4 511,00 54,75 620,50 730,00 730,00 730,00 511,00 TERAPÊUTICA MÉDICA Código 39020037 39020045 39020053 Descrição BOTA DE UNNA SO HONORARIOS CURATIVO DE EXTREMIDADES PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA POR DIA SO HONORARIOS CIRURGIA VENOSA Código 39030016 39030032 39030040 39030059 39030075 39030083 39030105 39030113 39030156 39030164 39030172 39030180 39030202 39030210 Descrição DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO HIPERTENSAO PORTA QUALQUER TIPO RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO TROMBECTOMIA VENOSA INTERRUPCAO VEIA CAVA INFERIOR COM FILTRO INTRALUMINAR POR VIA TRANSVENOSA INTERRUPCAO VEIA CAVA INFERIOR VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL 01 MEMBRO VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL 02 MEMBROS CATETERISMO DE VEIA CENTRAL P PUNCAO IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO SINDROME POS TROMBOTICA TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL SINDROME POS TROMBOTICA TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL DISSECCAO DE VASO UMBILICAL COM COLOCACAO DE CATETER RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURACAO CIRURGIA ARTERIAL Código 39040119 39040208 39040216 39040224 39040232 39040240 39040259 39040267 39040275 39040283 39040305 39040313 39040321 Descrição Vlr CH ANEURISMAS OUTROS TIPOS 0,365 TUMOR CAROTIDEO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA QUALQUER TECNICA 0,365 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS 0,365 PONTES TRANS CERVICAIS QUALQUER TIPO 0,365 REVASCULARIZACAO DE TRONCOS SUPRA AORTICOS QUALQUER TIPO COM 0,365 ACESSO TORACICO REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR QUALQUER TIPO 0,365 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL PA CONTINUA 0,365 ARTERIA HIPOGASTRICA 0,365 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 0,365 ARTERIA RENAL UNILATERAL REVASCULARIZACAO 0,365 TRONCO CELIACO 0,365 ANGIOPLASTIA OU DILATACAO TRANS OPERATORIA 0,365 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 39040330 39040348 39040356 39040364 39040372 39040380 39040399 39040402 39040410 39040429 39040437 39040445 39040453 39040461 39040470 39040488 39040496 39040500 39040518 39040526 39040534 39040542 Descrição ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA ENDARTERECTOMIA C OU S REMENDO ILEOFEMORAL PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL REVASCULARIZACAO AORTO-BI-FEMORAL PONTE AORTOILIACA UNILATERAL PONTE SUBCLAVIO FEMORAL PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL PONTE FEMOROFEMORAL CRUZADA PONTE FEMOROPOPLITEA REVASCULARIZACAO DISTAL PONTE AORTICA REOPERACAO ANEURISMA AORTA ABDOMINAL SUB RENAL ANEURISMA CAROTIDA SUBCLAVIA AXILIAR ILIACA ANEURISMA DA AORTICA TORACICA ABDOMINAL E OU AO ABDOMINAL SUPRARRENAL ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS ARTERIA MESENTERICA INFERIOR REVASCULARIZACAO RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA REVASCULARIZACAO AORTO-BIILIACA ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERTEBRAL ANEURISMA AXILAR FEMORAL POPLITEO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1400 2000 1400 1400 2500 1400 1400 1700 1300 1400 1600 3000 2500 1500 Aux. 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 Anest 4 5 5 4 6 5 5 6 4 5 5 6 6 5 Honorário 511,00 730,00 511,00 511,00 912,50 511,00 511,00 620,50 474,50 511,00 584,00 1095,00 912,50 547,50 0,365 3000 4 7 1095,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 2500 1400 1500 2600 2500 2000 1400 3 3 3 3 3 3 3 6 5 6 6 6 5 5 912,50 511,00 547,50 949,00 912,50 730,00 511,00 Descrição ANASTOMOSE LINFOVENOSAS LINFANGIOPLASTIA LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL LINFADEMA RESSECCAO TOTAL LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL TRATAMENTO HEMOSTASIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1200 1100 900 1400 1200 1000 Aux. 2 2 1 3 2 1 Anest 4 4 4 5 4 4 Honorário 438,00 401,50 328,50 511,00 438,00 365,00 Descrição NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL SIMPATECTOMIA CERVICO TORACICA OU TORACICA SUPERIOR CADA LADO QUALQUER TECNICA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL DESCOMPRESSAO NEURO VASCULAR CERVICO BRAQUIAL QUALQUER TECNICA CADA LADO Vlr CH 0,365 0,365 CH 600 600 Aux. 1 2 Anest 2 3 Honoário 219,00 219,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 600 2 3 219,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 1200 2 4 438,00 Aux. 2 1 1 2 Anest 3 3 1 4 CIRURGIA DOS LINFÁTICOS Código 39050025 39050033 39050041 39050050 39050068 39050076 NERVOS Código 39060020 39060039 39060047 39060055 39060063 39060071 OUTROS PROCEDIMENTOS Código 39070026 39070034 39070050 39070069 Descrição ENXERTO DE PELE CADA EXTREMIDADE FASCIOTOMIA CADA EXTREMIDADE ULCERA E NECROSE DEBRIDAMENTO CIRURGICO CADA EXTREMIDADE HEMANGIOMAS EXTENSOS TRATAMENTO CIRURGICO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 550 700 250 1000 Honorário 200,75 255,50 91,25 365,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia CIRURGIAS SOBRE FÍSTULAS ARTÉRIO-VENOSAS AQUIRIDAS E CONGÊNITAS Código 39080013 39080021 39080030 39080048 39080056 39080064 39080072 39080080 Descrição FISTULA AORTOCAVA E ILIOILIACA FISTULA ARTERIO VENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA FISTULA ARTERIO VENOSA INTRATORACICA GRANDES VASOS FISTULA ARTERIO VENOSA DOS MEMBROS FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA CIRURGIA RADICAL FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA CIRURGIA COMPLEMENTAR FISTULA OU MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CONGENITA EMBOLIZACAO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 3000 2000 3000 1200 2500 1800 1200 1800 Aux Anest 3 7 3 6 3 7 2 4 3 7 3 6 2 4 2 6 Honorário 1095,00 730,00 1095,00 438,00 912,50 657,00 438,00 657,00 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Código 39090019 39090027 39090060 39090078 Descrição FISTULA ARTERIO VENOSA DIRETA FISTULA ARTERIO VENOSA COM ENXERTO RETIRADA / DESATIVACAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA ARTERIOVENOSA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 500 1100 1000 480 Aux. 1 2 2 0 Anest 2 4 3 2 Honorário 182,50 401,50 365,00 175,20 AMPUTAÇÕES Código 39100014 39100022 39100030 39100049 39100057 39100073 Descrição Vlr CH ANEURISMA ROTO C DISSECACAO AGUDA DA AORTA QUALQUER SEGMENTO 0,365 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA 0,365 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRA ABDOMINAIS 0,365 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS CERVICAL E CERVICO-TORACICA 0,365 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR 0,365 UNILATERAL TRANSPLANTE RENAL CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES VASCULARES 0,365 CH 3000 1100 2100 1300 Aux 4 2 3 3 Anest 7 4 6 5 Honorário 1095,00 401,50 766,50 474,50 1100 2 4 401,50 1800 3 6 657,00 ANGIOGRAFIAS Código 39110010 39110028 39110036 39110044 39110052 39110060 39110079 39110087 39110095 39110109 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DE PODODACTILOS AMPUTACAO AO NIVEL DO PE AMPUTACAO AO NIVEL DA PERNA AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA DESARTICULACAO COXOFEMURAL AMPUTACAO AO NIVEL DE QUIRODACTILOS AMPUTACAO AO NIVEL DA MAO AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO DESARTICULACAO ESCAPULOUMERAL Código 39130088 39130096 Descrição RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 250 600 750 750 1200 350 350 600 700 800 Vlr CH 0,365 0,365 CH 1301 818 Aux. 1 1 2 2 3 1 1 2 2 3 Aux. 0 0 Anest 1 2 3 3 4 1 2 2 3 3 Anest 0 0 Honorário 91,25 219,00 273,75 273,75 438,00 127,75 127,75 219,00 255,50 292,00 Honorário 474,87 298,57 CIRURGIA CARDÍACA – HEMODINÂMICA VALVOPATIAS Código 40010015 40010031 40010058 Descrição COMISSUROTOMIA VALVAR TROCA VALVAR PLASTIA VALVAR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 3907 4341 4341 Aux. 2 3 3 Anest 6 6 6 Honorário 1426,06 1584,46 1584,46 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 40010066 40010074 Descrição AMPLIACAO DO ANEL VALVAR CIRURGIA MULTIVALVAR Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 0,365 4341 4842 3 3 6 8 1584,46 1767,33 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 5426 4342 4842 Aux. 3 3 3 Anest 6 6 8 Honorário 1980,49 1584,33 1767,33 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 3147 3147 3256 3256 4342 3723 4342 5426 Aux. 2 2 2 3 3 3 3 3 Anest 5 5 6 6 6 6 6 6 Honorário 1148,65 1148,65 1188,44 1188,44 1584,33 1358,53 1584,33 1980,49 0,365 4342 3 6 1584,33 0,365 5426 3 8 1980,49 CORONARIOPATIAS Código 40020010 40020045 40020053 Descrição ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO ESQUERDO REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO + CIRURGIA VALVAR DEFEITOS CONGÊNITOS Código 40030016 40030024 40030032 40030040 40030059 40030067 40030075 40030083 40030091 40030105 Descrição CANAL ARTERIAL PERSISTENTE CORRECAO CIRURGICA COARCTACAO DA AORTA CORRECAO CIRURGICA CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR AMPLICACAO ANEL VALVAR GRANDES VASOS ATRIO VENTRICULO RESSECCAO INFUNDIBULO SEPTO MEMBRANAS BANDAS TRANSPOSICOES VASOS CAMARAS REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO C ANASTOMOSE DIRETA C RETALHO C TUBO CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + CIRURGIA VALVAR OUTROS PROCEDIMENTOS Código 40040011 40040020 40040038 40040046 40040054 40040062 40040070 40040097 40040100 40040127 40040143 40040160 40040208 40040216 40040224 40040232 Descrição Vlr CH ANEURISMA AORTA TORACICA CORRECAO CIRURGICA 0,365 ANEURISMA TORACOABDOMINAL CORRECAO CIRURGICA 0,365 CARDIOTOMIA FERIMENTO CORPO ESTRANHO EXPLORACAO 0,365 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO 0,365 DRENAGEM DO PERICARDIO POR TORACOTOMIA 0,365 PERICARDIOCENTESE 0,365 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR TORACOTOMIA 0,365 BIOPSIA DO MIOCARDIO 0,365 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 0,365 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL 0,365 COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZACAO 0,365 HEMODINAMICA MANUTENCAO DE CIRCUITO P ASSISTENCIA MECANICA CIRCUL 0,365 PROLONGADA PERIODO DE 6 HORAS PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VIDEO 0,365 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA POR VIDEO 0,365 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA (QUALQUER 0,365 TECNICA) RETIRADA DE TUMORES INTRACARDIACOS 0,365 CH 5426 5426 3256 2062 1736 543 2822 1736 1936 3147 Aux. 3 3 2 1 2 1 2 1 1 2 Anest 6 7 4 4 4 0 4 5 4 6 Honorário 1980,49 1980,49 1188,44 752,63 633,64 198,19 1030,03 633,64 706,64 1148,65 651 1 3 237,61 1085 0 0 396,02 3022 3100 1 1 5 6 1103,03 1131,50 2900 1 6 1058,50 2600 3 6 949,00 Vlr CH CH 0,365 1000 0,365 1100 Aux. 1 1 Anest 3 3 Honorário 365,00 401,50 3 0 620,50 MARCA-PASSO Código 40050025 40050033 40050041 Descrição RECOLOCACAO DE ELETRODO TROCA DE GERADOR IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR CDI (GERADOR + CABOELETRODOS) ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] 0,365 1700 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 40050050 40050068 40050084 40050092 40050106 40050114 40050122 40050130 40050149 Descrição TROCA DE CABO-ELETRODO ATRIAL TROCA DE CABO-ELETRODO VENTRICULAR IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + CABOELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DILATADOR MECANICO, LASER OU RADIOFREQUENCIA IMPLANTE DE RESSINCRONIZADOR MULTISSITIO (GERADOR + CABOELETRODOS) IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + CABO-ELETRODOS ATRIAL E VENTRICULAR) IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR COM RESSINCRONIZADOR MULTISSITIO (GERADOR + CABO-ELETRODOS) TROCA DE CABO-ELETRODO DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR CDI TROCA DE CABO-ELETRODO DE SEIO CORONARIO Vlr CH CH 0,365 1100 0,365 1100 Aux. 1 1 Anest 0 0 Honorário 401,50 401,50 0,365 1300 1 0 474,50 0,365 1200 1 0 438,00 0,365 1900 1 2 693,50 0,365 1500 1 3 547,50 0,365 2100 0 3 766,50 0,365 0,365 1200 1200 0 0 0 0 438,00 438,00 CH 250 300 800 850 Aux. 1 1 1 1 Anest 2 3 3 3 Honorário 91,25 109,50 292,00 310,25 900 1 4 328,50 950 1 3 346,75 1000 1 3 365,00 1100 1 4 401,50 1250 1 4 456,25 1250 1 3 456,25 850 1 3 310,25 800 1 2 292,00 1000 1 3 365,00 300 1 3 109,50 950 1 3 346,75 1000 1 4 365,00 Aux. 2 2 Anest 3 4 Honorário 474,50 547,50 HEMODINÂMICA – PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS Código 40080021 40080030 40080072 40080080 40080099 40080200 40080218 40080234 40080242 40080269 40080277 40080315 40080323 40080390 40080412 40080439 Descrição Vlr Ch CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS 0,365 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS 0,365 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E CINEANGIOGRAFIA 0,365 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA 0,365 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS E 0,365 CINEANGIOGRAFIA CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDAS COM ESTUDO 0,365 CINECORONARIOGRAFICO CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS COM ESTUDO 0,365 CINECORONARIOGRAFICO CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS POR TECNICA TRANS C 0,365 ESTUDO CINECORONARIOGRAFICO CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS C ESTUDO CINECOR E DE 0,365 REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOCARDIO CATETERISMO DAS CAM ESQUERDAS E CINECORONARIOGRAFICO C EST 0,365 CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E SEUS RAMOS CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E 0,365 SEUS RAMOS BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 0,365 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA COM CATETERISMO DE 0,365 CAMARAS DIR E OU ESQ COM CINEANGIOGRAFIA ESTUDO ELETROFISIOLOGICO INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE CONDUCAO 0,365 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR 0,365 ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA ESTUDO ULTRASSONOGRAFICO INTRACORONARIANO - USIC 0,365 HEMODINÂMICA – PROCEDIMENTOS TERPÊUTICOS Código 40090019 40090027 40090043 40090051 40090060 40090086 Descrição ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASO UNICO ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASOS MULTIPLOS ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA COM SUPORTE POR CIRCULACAO ASSISTIDA ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH 0,365 1300 0,365 1500 0,365 1500 2 4 547,50 0,365 0,365 0,365 1500 1500 1500 2 2 2 3 4 4 547,50 547,50 547,50 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 40090094 40090108 40090116 40090124 40090132 40090175 40090183 40090191 40090205 40090213 40090221 40090230 40090248 40090256 40090272 40090280 40090302 40090329 Descrição CORONARIA NO IAM VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA VENOSA VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS ESTENOSES PERIFER DA VASC ARTERIAL PULMONAR IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO DE ENDOPROTESE INTRA VASCULAR SEM CEC EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS AV PULMONARES EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SISTEMICO PULMONARES OCLUSAO PERCUTANEA DE PCA OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEPTAIS INTRACARDIACOS RETIRADA PERCUTANEA DOS CORPOS ESTRANHOS NO SISTEMA CIRCULATORIO RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS PULMONARES OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM FILTROS IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA-AORTICO ATRIOSSEPTOSTOMIA DE CATETER BALAO OU POR LAMINA PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO COMPLICADO CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER BALAO ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 0,365 0,365 0,365 1250 1300 1350 1300 2 2 2 2 3 3 4 3 456,25 474,50 492,75 474,50 0,365 1300 2 4 474,50 0,365 1050 2 4 383,25 0,365 0,365 0,365 0,365 1450 1450 1450 1450 2 2 2 2 5 5 4 4 529,25 529,25 529,25 529,25 0,365 1300 1 3 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1450 1000 950 800 250 1450 1 1 1 1 1 2 4 3 3 4 3 5 529,25 365,00 346,75 292,00 91,25 529,25 0,365 1500 2 5 547,50 CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Código 41010027 41010035 41010043 41010051 41010060 41010078 Descrição EXCISAO EM CUNHA EM LABIO EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS EXCISAO EM LABIO COM PLASTICA DE VERMELHAO EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO TOTAL EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO COM RETALHOS E ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO COM RETALHOS E ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL Vlr CH CH 0,365 250 0,365 850 0,365 850 0,365 1300 Aux. 1 2 2 3 Anest 1 3 3 5 Honorário 91,25 310,25 310,25 474,50 0,365 1400 3 4 511,00 0,365 1900 3 5 693,50 Descrição Vlr CH EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM SUTURA 0,365 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS DA BOCA 0,365 EXCISAO DE LESAO MALIGNA DA BOCA COM RECONSTRUCAO COM 0,365 RETALHOS DE MUCOSA OU PELE OPERACAO PULL THROUGH P TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO 0,365 UNILATERAL OPERACAO PULL THROUGH P TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO 0,365 BILATERAL OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL 0,365 UNILATERAL OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 0,365 OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL 0,365 UNILATERAL E RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE PELE CH 250 600 Aux. 1 1 Anest 1 2 Honorário 91,25 219,00 1100 2 4 401,50 1400 3 5 511,00 1700 3 5 620,50 1400 3 5 511,00 1700 3 5 620,50 1900 3 6 693,50 BOCA Código 41020022 41020030 41020049 41020057 41020065 41020073 41020081 41020090 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 41020103 41020111 Descrição Vlr CH CH OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 0,365 2200 E RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE PELE OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL 0,365 3000 UNILATERAL E RECONSTRUCAO COM RETALHOS OSTEOMIOCUTA Aux. Anest Honorário 3 6 803,00 4 6 1095,00 Descrição BIOPSIA DE LINGUA GLOSSECTOMIA PARCIAL GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL GLOSSECTOMIA C PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA C ESVAS CERVE RECONS A CUSTA DE RETALHOS DE PELE GLOSSECTOMIA C MENDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCU Aux. 0 1 1 Anest 1 3 4 Honorário 65,70 219,00 401,50 LÍNGUA Código 41030010 41030028 41030036 41030044 41030052 41030060 41030079 Vlr CH CH 0,365 180 0,365 600 0,365 1100 0,365 1500 3 5 547,50 0,365 1700 3 5 620,50 0,365 2200 3 6 803,00 0,365 3000 4 6 1095,00 Aux. 0 2 2 2 Anest 1 3 3 5 Honorário 65,70 310,25 310,25 401,50 GLÂNDULAS SALIVARES Código 41040015 41040023 41040031 41040066 41040074 41040082 41040090 41040104 41040112 41040120 Descrição BIOPSIA DE GLANDULAS SALIVARES RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMANDIBULAR PAROTIDECTOMIA TOTAL PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DE PELE E RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DO RAMO ASCENDENTE DE MANDIBULA RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR COM ESVAZIAMENTO CERVICAL RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS GLANDULAS RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES MENORES A CUSTA RETALHOS PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL Vlr CH CH 0,365 180 0,365 850 0,365 850 0,365 1100 0,365 1200 3 5 438,00 0,365 1200 2 5 438,00 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 0,365 0,365 700 1000 1100 2 3 2 3 4 5 255,50 365,00 401,50 Vlr CH 0,365 0,365 CH 180 600 Aux. 0 2 Anest 2 4 Honorário 65,70 219,00 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 1600 2 4 584,00 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 0,365 0,365 1200 1400 1700 2 3 3 5 5 5 438,00 511,00 620,50 0,365 3000 4 7 1095,00 0,365 0,365 1400 540 3 1 5 5 511,00 197,10' FARINGE Código 41050029 41050037 41050045 41050053 41050061 41050070 41050088 41050096 41050100 41050118 41050126 Descrição BIOPSIA DO HIPOFARINGE RESSECCAO DE TUMOR DE RINOFARINGE VIA BUCAL OU NASAL RESSECCAO DE TUMORES DO FARINGE COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS OU ENXERTOS EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFARINGE VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE BASE DA LINGUA OU PAREDE POSTERIOR VIA FARINGOTOMIA FARINGOLARINGECTOMIA FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUCAO DE HIPOFARINGE E ESOFAGO RETALHOS INTER RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia LARINGE Código 41060016 41060024 41060032 41060040 41060059 41060067 41060075 41060083 41060091 41060105 41060113 41060121 41060130 41060148 Descrição LARINGECTOMIA PARCIAL CORDECTOMIA LARINGECTOMIA FRONTOLATERAL LARINGECTOMIA TOTAL LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO PARA FONACAO LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL LARINGECTOMIA PARCIAL LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CEVICAL BILATERAL LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL LARINGOTRAQUEOPLASTIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 900 1100 1200 1500 1500 1700 1200 1400 1700 750 500 900 1100 1100 Aux. 2 2 2 2 3 3 2 3 3 2 2 2 3 2 Anest 4 4 4 5 5 6 5 5 5 4 4 3 7 4 Honorário 328,50 401,50 438,00 547,50 547,50 620,50 438,00 511,00 620,50 273,75 182,50 328,50 401,50 401,50 Vlr CH CH 0,365 600 0,365 1100 Aux. 2 2 Anest 3 4 Honorário 219,00 401,50 PÁLBEBRA – CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS Código 41070020 41070038 41070046 41070054 41070062 41070070 41070089 Descrição RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUCAO PARCIAL RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS E RECONSTRUCAO TOTAL EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS EXENTERACAO RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA EXENTERACAO PAROIDECTOMIA CERVICAL EXENTERACAO DE ORBITA COM ENXERTO OU RETALHO 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 0,365 0,365 0,365 1200 1600 1700 2100 2 3 3 3 5 5 5 5 438,00 584,00 620,50 766,50 Aux. 2 1 2 Anest 2 1 2 Honorário 328,50 91,25 346,75 0 3 346,75 2 4 438,00 2 2 4 4 197,10 350,40 PIRÂMIDE NASAL Código 41080025 41080033 41080041 41080050 41080068 41080076 41080084 Descrição Vlr CH CH EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL 0,365 900 EXERESE DE TUMOR DE PELE 0,365 250 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE 0,365 950 EXERESE INCLUINDO PELE CARTILAGEM COM RECONSTRUCAO A CUSTA 0,365 950 DE RETALHOS EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO TOTAL A CUSTA DE RETALHOS 0,365 1200 COMBINADOS RINECTOMIA PARCIAL 0,365 540 RINECTOMIA TOTAL 0,365 960 PAVILHÃO AURICULAR Código 41090020 41090039 41090047 41090055 Descrição EXERESE DE TUMOR DE ORELHA EXERESE DE TUMOR DE ORELHA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE ENXERTO LIVRE OU RETALHO RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO OSSO TEMPORAL E RECONSTRUCAO RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA Vlr CH 0,365 CH 250 Aux. 3 Anest 5 Honorário 91,25 0,365 900 2 3 328,50 0,365 2500 3 7 912,50 0,365 540 2 3 197,10 SEIOS PARANASAIS Código 41100018 41100026 Descrição BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 CH 180 900 Aux. 0 2 Anest 1 3 Honorário 65,70 328,50 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 41100034 41100042 41100069 Descrição RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS MAXILECTOMIA TOTAL Vlr CH CH 0,365 1500 Aux. 3 Anest 5 Honorário 547,50 0,365 1600 3 6 584,00 0,365 1300 3 6 474,50 MANDÍBULA Código 41110013 41110021 41110030 41110048 41110056 41110064 41110072 41110080 Descrição BIOPSIA DE MANDIBULA RESSECCAO PARCIAL SEGMENTAR OU SECCIONAL RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO OSSEO HEMIMANDIBULECTOMIA HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO OSSEO MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE OSTEOMIOCUTANEO MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 900 1200 1100 1200 1400 Aux. 1 2 2 2 2 3 Anest 1 4 4 4 5 5 Honorário 109,50 328,50 438,00 401,50 438,00 511,00 0,365 1800 3 5 657,00 0,365 2000 3 6 730,00 Descrição LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL - BIOPSIA DE LINFONODOS CERVICAIS SUPERFICIAIS LINFADENECTOMIA PROFUNDA - BIOPSIA DE LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 200 1 0 73,00 0,365 350 1 1 127,75 0,365 960 2 3 350,40 Descrição EXERESE DE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL EXERESE DE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSSO EXERESE DE TUMORES BENIGNOS COMPROMETENDO FASCIAS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS NO PESCOTO RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO ESCALENOTOMIA LIGADURA DE CAROTIDA PUNCAO-BIOPSIA DE PESCOCO CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA CERVICOTOMIA EXPLORADORA TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL Vlr CH 0,365 0,365 CH 550 550 Aux. 2 2 Anest 3 3 Honorário 200,75 200,75 0,365 500 2 3 182,50 0,365 0,365 0,365 0,365 1400 500 900 125 3 1 2 0 5 3 3 0 511,00 182,50 328,50 45,63 0,365 1020 2 6 372,30 0,365 0,365 562 562 2 2 4 4 205,13 205,13 TRICOGRAMA Vlr CH 0,346 CH 50 Aux. 0 Anest 0 Honorário 17,30 Descrição CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTOS CRIOTERAPIA NITROGENIO LIQUIDO POR SESSAO GRUPOS ATE 5 LESOES INFILTRACAO INTRALESIONAL POR SESSAO PEQUENAS LESOES CAUTERIZACAO QUIMICA GRUPOS ATE 5 LESOES CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 100 60 50 60 300 Aux. 0 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 0 Honorário 36,50 21,90 18,25 21,90 109,50 PESCOÇO: ESVAZIAMENTO CERVICAL Código 41120019 41120027 41120086 PESCOÇO Código 41130014 41130022 41130030 41130049 41130065 41130073 41130090 41130103 41130111 41130120 DERMATOLOGIA CLÍNICO – CIRÚRGICA DIAGNOSE Código 42010071 Descrição TERAPIA Código 42020042 42020069 42020093 42020107 42020131 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 42020140 42020158 Descrição FOTOTERAPIA COM UVA PUVA POR SESSAO CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) Vlr CH 0,365 0,365 CH 50 180 Aux. 0 0 Anest 0 0 Honorário 18,25 65,70 Descrição Vlr CH ABRASAO CIRURGICA 0,365 BIOPSIA COM "PUNCH" 0,365 BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, UNHA, TUMOR SUPERFICIAL, TCSC, 0,365 LINFONODO SUPERFICIAL, ETC CIRURGIA DO ACNE INCISAO E ESVAZIAMENTO DE LESOES ACNEICAS 0,365 GRUPO DE 5 LESOES CURETAGEM DO MOLUSCO CONTAGIOSO POR GRUPO DE 15 LESOES 0,365 DESBRIDAMENTO DE ESCARA ULCERACAO TECIDO DESVITALIZADO OU 0,365 NECROSE CURETAGEM, ELETROCOAGULAÇÃO E/OU DERMOABRAS+O DE LES+ES 0,365 DE PELE E MUCOSAS GRUPO DE 5 LESOES EXCISAO DE SUTURA DE LESOES COM ROTACAO DE RETALHOS 0,365 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA LINFANGIOMA OU NEVUS 0,365 GRUPOS DE ATE 5 LESOES EXCISAO E SUTURA DE UNHA ENCRAVADA P DOBRA UNGUEAL 0,365 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE LESOES MENORES QUE 5 CM - GRUPOS 0,365 DE ATE 5 LESOES EXERESE DE CALO CUTANEO 0,365 EXERESE DE CISTO CUTANEO OU SUBCUTANEO OU LIPOMA - MAIOR QUE 0,365 5CM - POR LESAO EXERESE DE CISTO CUTANEO OU SUBCUTANEO OU LIPOMA - MENOR 0,365 QUE 5CM - POR LESAO EXERESE DE UNHA 0,365 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO FLEIMAO HEMATOMA OU 0,365 PANARICIO POR LESAO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 0,365 TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE POR LESAO 0,365 CH 250 140 Aux. 1 0 Anest 0 0 Honorário 91,25 51,10 180 0 0 65,70 60 0 0 21,90 100 0 0 36,50 250 0 0 91,25 120 0 0 43,80 450 1 0 164,25 250 1 0 91,25 150 0 0 54,75 250 0 0 91,25 100 0 0 36,50 250 0 0 91,25 150 0 0 54,75 100 0 0 36,50 100 0 0 36,50 100 100 0 0 0 0 36,50 36,50 CIRURGIA Código 42030013 42030021 42030030 42030048 42030056 42030064 42030072 42030080 42030102 42030110 42030137 42030145 42030153 42030161 42030170 42030196 42030200 42030226 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E PAREDE ABDOMINAL ESÔFAGO Código 43010016 43010024 43010032 43010040 43010059 43010067 43010075 43010083 43010091 43010105 43010113 43010121 43010130 Descrição CARDIOPLASTIA MEGAESOFAGO REFLUXO GASTROESOFAGICO VIA ABDOMINAL CARDIOPLASTIA MEGAESOFAGO REFLUXO GASTROESOFAGICO VIA TORACICA DIVERTICULECTOMIA CERVICAL DIVERTICULECTOMIA TORACICA DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA ESOFAGECTOMIA TOTAL SEM TORACOTOMIA ESOFAGECTOMIA TOTAL COM TORACOTOMIA ESOFAGOSTOMIA ESOFAGORRAFIA CERVICAL ESOFAGORRAFIA TORACICA RESSECCAO DE ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNILATERAL RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH Aux Anest Honorário 0,365 1200 2 4 438,00 0,365 1200 2 5 438,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 700 1200 1300 1500 2000 2000 700 800 1200 1 2 2 2 2 2 1 2 2 3 5 5 5 6 6 2 3 5 255,50 438,00 474,50 547,50 730,00 730,00 255,50 292,00 438,00 0,365 1500 2 5 547,50 0,365 2000 2 5 730,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 43010148 43010156 43010164 43010172 43010180 43010199 43010202 43010210 43010229 43010237 43010245 43010253 43010261 43010270 43010288 Descrição BILATERAL RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA E PLASTICA PARA NEO ESOFAGO RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO E TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA REFLUXO GASTRO-ESOFOGICO (HERNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS TUNELIZACAO ESOFAGICA ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA PH METRIA MONITORIZACAO CONTINUA DO PH ESOFAGICO ELETROMANOMETRIA DO ESOFAGO ESOFAGORRAFIA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA TRATAMENTO CIRURGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA Vlr CH CH Aux Anest Honorário 0,365 3000 3 6 1095,00 0,365 3200 3 6 1168,00 0,365 1800 2 6 657,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1500 1000 2500 1500 500 1400 3 2 2 0 0 2 5 3 7 0 0 5 547,50 365,00 912,50 547,50 182,50 511,00 0,365 1400 0 5 511,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 2000 2200 1500 1500 2200 2 2 2 2 2 5 5 7 7 7 730,00 803,00 547,50 547,50 803,00 ESTÔMAGO Código 43020011 43020020 43020038 43020046 43020054 43020062 43020070 43020089 43020097 43020100 43020119 43020127 43020135 43020143 43020151 43020160 43020178 43021000 43021026 43021034 43021042 43021050 43021069 43021077 Descrição CONVERSAO DE ANASTOMATOSE GASTROJEJUNAL QUALQUER TECNICA DEGASTROGASTRECTOMIA FECHAMENTO DE GASTROTOMIA GASTRORRAFIA GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE GASTROSTOMIA GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADECTOMIA GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACOABDOMINAL GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA PARCIAL E LINFADENECTOMIA COM TORACOTOMIA GASTROENTEROANASTOMOSE PILOROPLASTIA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA (OPERACAO DE DRENAGEM) VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS CIRURGIA DE OBESIDADE MORBIDA QUALQUER TECNICA SEM VIDEOLAPAROSCOPIA REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1400 1600 600 600 600 600 1300 1300 1700 2000 2500 Aux. 2 2 1 1 1 1 2 2 2 3 3 Anest 4 4 3 3 3 3 4 4 4 5 6 Honorário 511,00 584,00 219,00 219,00 219,00 219,00 474,50 474,50 620,50 730,00 912,50 0,365 3000 3 6 1095,00 0,365 0,365 1200 750 2 1 3 3 438,00 273,75 0,365 1200 2 3 438,00 0,365 0,365 1200 1200 2 2 4 5 438,00 438,00 0,365 2700 2 6 985,50 0,365 1400 2 6 511,00 0,365 1600 2 7 584,00 0,365 1900 2 6 693,50 0,365 0,365 0,365 1500 1500 1700 2 2 2 5 6 6 547,50 547,50 620,50 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 43021085 43021093 43021107 43021115 43021123 43021131 Descrição GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM TORACOTOMIA VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA (OPERACAO DE DRENAGEM) POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1900 2 7 693,50 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 1500 2 6 547,50 0,365 1700 2 6 620,50 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 1400 2 6 511,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 800 3000 1200 1500 1500 2500 800 800 300 800 800 800 2000 2500 550 250 800 1300 800 800 2500 150 1000 1800 1200 300 800 2500 1500 3000 1200 1000 1000 1400 1700 1900 Aux. 1 2 2 2 2 2 1 1 0 2 2 2 3 3 1 0 1 2 1 1 2 0 2 2 1 1 1 3 2 3 2 2 1 2 2 2 Anest 3 5 2 4 5 5 3 3 0 3 3 3 4 6 3 0 3 3 3 3 5 0 4 4 3 1 4 6 6 6 5 5 3 3 7 6 Honorário 292,00 1095,00 438,00 547,50 547,50 912,50 292,00 292,00 109,50 292,00 292,00 292,00 730,00 912,50 200,75 91,25 292,00 474,50 292,00 292,00 912,50 54,75 365,00 657,00 438,00 109,50 292,00 912,50 547,50 1095,00 438,00 365,00 365,00 511,00 620,50 693,50 INTESTINOS Código 43030025 43030033 43030041 43030050 43030068 43030076 43030084 43030092 43030106 43030114 43030122 43030130 43030149 43030157 43030165 43030173 43030181 43030190 43030203 43030211 43030220 43030238 43030246 43030254 43030270 43030289 43030297 43030300 43030319 43030327 43030408 43030416 43030424 43030432 43030440 43030459 Descrição APENDICECTOMIA AMPUTACAO ABDOMINOPERINEAL DO RETO COMPLETA AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM COLOSTOMIA COLECTOMIA TOTAL COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETOANASTOMOSE COLOSTOMIAS (QUALQUER SEGMENTO) DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA ENTEROTOMIA E OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO ENTEROANASTOMOSE QUALQUER SEGMENTO ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA QUALQUER SEGMENTO FECALOMA REMOCAO MANUAL ILEOSTOMIA ILEOSTOMIA CONTINENTE QUALQUER TECNICA INVAGINACAO INTESTINAL S RESSECAO TRATAMENTO CIRURGICO JEJUNOSTOMIA PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR LAPAROTOMIA PROCIDENCIA DO RETO REDUCAO MANUAL RESSECCAO DO INTESTINO DELGADO RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL SACROPROMONTOFIXACAO DO RETO TUMOR ANORETAL EXCISAO LOCAL COLOTOMIA E COLORRAFIA CIRURGIA DE ABAIXAMENTO QUALQUER TECNICA CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATORIO ILEAL APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA DISTORCAO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 43030467 43030475 43030483 43030491 43030505 43030513 43030521 43030530 43030548 Descrição COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH CH 0,365 1700 Descrição ABCESSO ANO RETAL DRENAGEM CERCLAGEM ANAL CORPO ESTRANHO DO RETO RETIRADA DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E OU RETO ESTENOSE ANAL TRATAMENTO CIRURGICO QUALQUER TECNICA ESFINCTEROPLASTIA ANAL QUALQUER TECNICA FISTULA RETOVAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL FISSURECTOMIA FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS HEMORROIDAS LIGADURA ELASTICA POR SESSAO HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLEROSANTE POR SESSAO HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA LACERACAO ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO PRURIDO ANAL TRATAMANTO CIRURGICO RECONSTITUICAO DE ESFINCTER POR PLASTICA MUSCULAR QUALQUER TECNICA TROMBOSE HEMORRIDARIA EXERESE POLIPECTOMIA COLO RETAL POR VIA ENDOANAL COM RETOSSIGMOIDOSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA C BIOPSIA MANOMETRIA ANORRETAL ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) PAPILECTOMIA (UNICA OU MULTIPLA) ESFINCTEROTOMIA FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO Aux. 2 Anest 7 Honorário 620,50 0,365 2700 2 7 985,50 0,365 0,365 2000 2700 2 2 6 7 730,00 985,50 0,365 3200 2 7 1168,00 0,365 2700 2 7 985,50 0,365 3200 2 6 1168,00 0,365 2200 2 6 803,00 0,365 2700 2 7 985,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 250 250 150 100 400 600 Aux. 0 0 0 0 1 1 Anest 0 3 2 2 1 1 Honorário 91,25 91,25 54,75 36,50 146,00 219,00 0,365 600 1 1 219,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 400 600 800 100 100 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 146,00 219,00 292,00 36,50 36,50 0,365 600 1 3 219,00 0,365 0,365 0,365 600 200 250 1 0 1 2 2 1 219,00 73,00 91,25 0,365 1500 2 5 547,50 0,365 150 0 2 54,75 0,365 480 1 1 175,20 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 150 200 500 75 125 300 960 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 2 1 54,75 73,00 182,50 27,37 45,62 109,50 350,40 Aux. 1 1 0 Anest 3 3 0 Honorário 365,00 273,75 91,25 ÂNUS Código 43040012 43040039 43040047 43040055 43040063 43040071 43040080 43040098 43040101 43040110 43040128 43040136 43040144 43040152 43040160 43040179 43040187 43040195 43040209 43040217 43040225 43040233 43040241 43040250 43040268 43040276 FÍGADO E VIAS BILIARES Código 43050018 43050026 43050034 Descrição ABSCESSO OU CISTO HEPATICO DRENAGEM INTERNA ABSCESSO OU CISTO HEPATICO DRENAGEM EXTERNA BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL ATÉ 3 FRAGMENTOS ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH 0,365 1000 0,365 750 0,365 250 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 43050050 43050069 43050077 43050085 43050093 43050107 43050115 43050123 43050131 43050140 43050158 43050166 43050174 43050182 43050190 43050204 43050212 43050220 43050239 43050255 43050263 43050271 43050280 43050298 43050301 43050310 43050328 43050409 43050417 43050425 43050433 43050441 43050450 43050468 43050476 43050484 Descrição DESVASCULARIZACAO HEPATICA DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA HEPATORRAFIA LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA RESSECCAO DE METASTASE HEPATICA SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS TRISEGMENTECTOMIAS COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA COLECISTOSTOMIA COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOSTOMIA QUALQUER TECNICA COLEDOCODUODENOSTOMIA COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA QUALQUER TECNICA HEPATORRAFIA COMPLEXA C LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES COLECISTOJEJUNOSTOMIA COLEDOSCOPIA INTRA OPERATORIA RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO SEQUESTRECTOMIA HEPATICA ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA HEPATICA TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM OU SEM HEPATECTOMIA COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS) BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA BIOPSIA HEPATICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPATICO PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO HEPATICO OU PANCREATICO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1000 1300 1000 2200 1000 1800 3000 1800 600 1500 1300 Aux. 2 2 1 3 2 3 3 2 1 3 2 Anest 3 3 4 6 4 5 6 5 3 5 4 Honorário 365,00 474,50 365,00 803,00 365,00 657,00 1095,00 657,00 219,00 547,50 474,50 0,365 1200 2 4 438,00 0,365 0,365 0,365 0,365 1400 1000 1200 1300 2 2 2 2 5 4 5 4 511,00 365,00 438,00 474,50 0,365 1700 2 6 620,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1100 240 2500 3000 1800 1000 3000 3000 2200 1300 1500 1800 400 500 500 900 600 750 600 2 0 3 3 2 2 3 3 3 2 2 2 0 1 1 1 0 1 1 5 4 5 6 5 6 6 6 5 5 5 6 3 5 5 3 3 3 3 401,50 87,60 912,50 1095,00 657,00 365,00 1095,00 1095,00 803,00 474,50 547,50 657,00 146,00 182,50 182,50 328,50 219,00 273,75 219,00 Descrição Vlr CH CISTOS PANCREATICOS TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM PROTESE 0,365 PANCREATODUODENECTOMIA 0,365 PANCREATOENTEROSTOMIA 0,365 PANCREATOTOMIA P DRENAGEM 0,365 PANCREATECTOMIA PARCIAL SEQUESTRECTOMIA 0,365 PANCREATORRAFIA 0,365 ESCLEROSE PERCUTANEA DE CISTO PANCREATICO 0,365 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCREATICO 0,365 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS 0,365 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 0,365 CH 1300 3000 1500 1000 1500 1200 780 780 1300 1500 Aux. 2 3 3 2 2 2 1 1 2 1 Anest 3 6 3 3 4 3 3 5 5 3 Honorário 474,50 1095,00 547,50 365,00 547,50 438,00 284,70 284,70 474,50 547,50 PÂNCREAS Código 43060013 43060021 43060030 43060048 43060056 43060064 43060072 43060080 43060099 43060102 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 43060110 43060129 Descrição PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 1500 2 5 547,50 Descrição BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL ESPLENORRAFIA ESPLENECTOMIA TOTAL ESPLENECTOMIA PARCIAL ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 250 1000 1500 1250 1450 1700 Aux. 0 2 2 2 2 2 Anest 0 3 3 4 5 5 Honorário 91,25 365,00 547,50 456,25 529,25 620,50 BAÇO Código 43070019 43070027 43070035 43070043 43070051 43070060 ABDOME – PAREDE E CAVIDADE Código 43080014 43080022 43080030 43080049 43080057 43080065 43080073 43080081 43080090 43080103 43080111 43080120 43080138 43080146 43080154 43080162 43080170 43080189 43080197 43080200 43080227 43080235 43080243 43080251 43080308 43080316 43080324 43080332 43080340 43080359 43080367 Descrição BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL - PLANOS PROFUNDOS CISTO SACRO-COCCIGEO TRATAMENTO CIRURGICO DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS TRATAMENTO CIRURGICO HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL HERNIORRAFIA EPIGASTRICA HERNIORRAFIA INCISIONAL HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL HERNIORRAFIA LOMBAR HERNIORRAFIA RECIDIVANTE HERNIORRAFIA UMBILICAL LAPAROTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA LAPAROTOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS LAPAROTOMIA PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM VIGENCIA DE OCLUSAO PARACENTESE ABDOMINAL RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL POR DEISCENCIA TOTAL OU ESVICERACAO REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESENTERICO VIDEOLAPAROSCOPIA EXPLORADA COM OU SEM BIOPSIA HERNIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA BIOPSIA DE MASSA TUMOR OU ORGAO QUE NÃO SEJA O ALVO DA LAPAROSCOPIA EPIPLOPLASTIA DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA EM CAVIDADE ABDOMINAL ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO (QUALQUER TECNICA) ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 550 600 1200 800 700 1000 1400 1200 700 700 800 1000 800 1000 650 800 1000 1000 150 Aux 0 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 0 Anest 0 1 2 4 3 2 3 4 3 2 3 2 3 3 3 2 3 3 3 0 Honorário 109,50 200,75 219,00 438,00 292,00 255,50 365,00 511,00 438,00 255,50 255,50 292,00 365,00 292,00 365,00 237,25 292,00 365,00 365,00 54,75 0,365 800 1 3 292,00 0,365 0,365 800 600 1 1 2 2 292,00 219,00 0,365 600 1 2 219,00 0,365 0,365 1200 1500 1 2 5 5 438,00 547,50 0,365 180 0 0 65,70 0,365 540 2 3 197,10 0,365 540 1 3 197,10 0,365 360 0 2 131,40 0,365 1700 2 6 620,50 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA PARATIREÓIDES Código 44010010 44010028 44010036 44010044 44010052 44010060 Descrição BIOPSIA DA PARATIREOIDE ADENOMA - RESSECCAO PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL PARATIREOIDECTOMIA COM EZVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL Vlr CH CH 0,365 400 0,365 800 0,365 900 0,365 1300 0,365 1200 0,365 1450 Aux. 1 2 2 3 3 3 Anest 1 3 4 5 5 6 Honorário 146,00 292,00 328,50 474,50 438,00 529,25 Vlr CH CH 0,365 1000 0,365 1300 Aux. 3 3 Anest 5 6 Honorário 365,00 474,50 Vlr CH 0,365 0,365 CH 300 800 Aux. 1 2 Anest 2 5 Honorário 109,50 292,00 Vlr CH CH 0,365 200 0,365 1200 0,365 550 0,365 800 0,365 900 Aux. 1 3 2 3 3 Anest 1 5 3 4 5 Honorário 73,00 438,00 200,75 292,00 328,50 SUPRA-RENAL Código 44020015 44020023 Descrição SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL TIMO Código 44030010 44030029 Descrição BIOPSIA DO TIMO TIMECTOMIA TIREÓIDE Código 44040016 44040024 44040032 44040040 44040059 44040067 44040075 44040083 Descrição BIOPSIA DA TIREOIDE RESSECCAO DE BOCIO INTRATORACICO - QUALQUER VIA TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNILATERAL TIREOIDECTOMIA PARCIAL E BILATERAL TIREOIDECTOMIA TOTAL TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNILATERAL TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR BILATERAL ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 0,365 1100 3 5 401,50 0,365 0,365 1450 400 3 2 6 4 529,25 146,00 Vlr CH 0,346 0,346 0,346 0,346 CH 100 60 20 100 Aux. 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 Honorário 34,60 20,76 6,92 34,60 0,346 150 0 0 51,90 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 150 300 200 150 240 220 220 100 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 51,90 103,80 69,20 51,90 83,04 76,12 76,12 34,60 20,76 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA DIAGNOSE Código 45010013 45010021 45010030 45010072 45010080 45010099 45010102 45010110 45010129 45010137 45010145 45010153 45010161 45010170 Descrição AMNIOCENTESE COLPOSCOPIA EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTIMULO OCOTOCICO PROVA DE POSE TOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO DOPPLERFLUXOMETRIA PERFIL BIOFISICO DO FETO AMINIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA BIOPSIA DO VILO CORIAL CORDOCENTESE AMNIOSCOPIA VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO) ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia TERAPIA AMBULATORIAL Código 45020019 45020027 45020060 45020078 45020086 Descrição CRIOCAUTERIZACAO COLO DE UTERO ELETROCOAGULACAO DO COLO UTERINO HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM RESSECTOSCOPIO P MIOMECTOMIA POLIPECTOMIA METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMI VIDEOLAPAROSCOPIA PARA LISE DE ADEREN E OU CAUTERIZ DE FOCOS DE ENDOMETRIOSE E OU BIOPSIA MIOMECTOMIA SALPINGECTOMIA E OU OOFORECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH 0,365 0,365 CH 100 100 Aux. 0 0 Anest 0 0 Honorário 36,50 36,50 0,365 600 0 4 219,00 0,365 1200 1 4 438,00 0,365 850 1 4 310,25 Descrição BARTOLINECTOMIA CLITORIDECTOMIA EXERESE DE GLANDULA DE SKENE EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA OU RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS PARTO EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERINEO HIMENOTOMIA INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS GRANDES LABIOS EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA (NAO INCLUI A LINFADENECTOMIA) RUPTURA PERINEAL DE III GRAU CORRECAO CIRURGICA VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA VULVECTOMIA SIMPLES CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA OU VAGINA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 360 250 150 Aux. 1 1 0 Anest 1 1 1 Honorário 131,40 91,25 54,75 0,365 200 1 1 73,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 150 150 180 150 150 1100 900 1450 800 0 1 1 1 1 0 2 2 2 0 1 0 1 1 0 0 0 3 54,75 54,75 65,70 54,75 54,75 401,50 328,50 529,25 292,00 0,365 100 0 0 36,50 Descrição COLPECTOMIA COLPOCLEISE COLPOPLASTIA ANTERIOR COLPOPLASTIA POSTERIOR COLPOTOMIA CONSTRUCAO DE VAGINA CULDOSCOPIA COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA INCLUINDO RESSECCAO E RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL EXERESE DE CISTO VAGINAL EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO CIRURGIA VIA ALTA OU BAIXA DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL FISTULA GINECOLOGICA CORRECAO CIRURGICA INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO VIA ALTA OU BAIXA INCONTINENCIA URINARIA COM RETOCISTOCELE E/OU ROTURA PERINEAL (COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR) CORRECAO DE DEFEITO LATERAL CORRECAO DE ENTEROCELE Vlr CH CH 0,365 800 0,365 400 0,365 400 0,365 400 0,365 250 0,365 1300 0,365 250 Aux. 2 2 2 2 2 2 0 Anest 3 2 2 2 1 5 2 Honorário 292,00 146,00 146,00 146,00 91,25 474,50 91,25 CIRURGIA GINECOLÓGICA VULVA Código 45030014 45030049 45030057 45030065 45030073 45030081 45030090 45030103 45030111 45030120 45030138 45030146 45030154 45030162 VAGINA Código 45040028 45040036 45040044 45040052 45040087 45040095 45040109 45040117 45040125 45040133 45040141 45040150 45040184 45040206 45040214 45040222 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] 0,365 400 2 2 146,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 150 150 800 1100 950 1 1 2 2 2 1 1 3 4 4 54,75 54,75 292,00 401,50 346,75 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 0,365 400 400 2 2 4 4 146,00 146,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 45040230 45040249 Descrição RECONSTRUCAO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTANEOS RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL Vlr CH CH 0,365 1200 0,365 1300 Aux. 1 2 Anest 6 5 Honorário 438,00 474,50 Descrição BIOPSIA DO COLO UTERINO BIOPSIA DO ENDOMETRIO CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO DILATACAO DO COLO UTERINO EXCISAO DE POLIPO UTERINO HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA WERTHEIM-MEIGS HISTERECTOMIA TOTAL HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUNDICA HISTERECTOMIA VAGINAL COM COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR HISTEROPEXIA QUALQUER VIA E TECNICA HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL ABDOMINAL METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TECNICA) MIOMECTOMIA TRAQUELECTOMIA RADICAL (NAO INCLUI A LINFADENECTOMIA) TRAQUELOPLASTIA TRAQUELECTOMIA AMPUTACAO CONIZACAO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 180 180 200 150 200 1750 1000 700 1200 550 1300 1100 700 800 500 600 Aux. 0 0 0 0 0 3 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 Anest 0 0 1 1 1 5 4 3 4 3 4 3 3 4 2 2 Honorário 65,70 65,70 73,00 54,75 73,00 638,75 365,00 255,50 438,00 200,75 474,50 401,50 255,50 292,00 182,50 219,00 Descrição SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL NÃO LAPAROSCOPICA SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCOPICA LAQUEADURA TUBARIA BILATERAL NAO LAPAROSCOPICA LAQUEADURA TUBARIA BILATERAL LAPAROSCOPICA Vlr CH CH 0,365 700 0,365 900 0,365 800 0,365 1000 Aux. 1 1 1 1 Anest 3 5 3 5 Honorário 255,50 328,50 292,00 365,00 Descrição OOFERECTOMIA OU OOFOROPLASTIA NAO LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL OOFORECTOMIA OU OOFOROPLASTIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL LIGADURA DE VEIA OVARIANA CANCER DE OVARIO (DEBULKING) TRANSLOCACAO DE OVARIOS Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 700 1 3 255,50 0,365 900 1 5 328,50 0,365 0,365 0,365 540 2000 1040 1 2 1 3 4 5 197,10 730,00 379,60 Aux. 1 2 0 Anest 2 5 1 Honorário 127,75 474,50 127,75 ÚTERO Código 45050015 45050023 45050031 45050040 45050058 45050066 45050074 45050082 45050090 45050104 45050112 45050120 45050139 45050147 45050155 45050163 TROMPAS Código 45060029 45060037 45060045 45060053 OVÁRIOS Código 45070016 45070024 45070032 45070040 45070059 CIRURGIA OBSTÉTRICA PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS Código 45080011 45080038 45080046 45080054 45080062 45080070 45080089 45080100 Descrição CERCLAGEM DO COLO UTERINO CESARIANA COM HISTERECTOMIA CURETAGEM POS ABORTO DESCOLAMENTO MANUAL DA PLACENTA SO QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSAO HOSPITALAR HISTERECTOMIA PUERPERAL INVERSAO UTERINA AGUDA POS PARTO REDUCAO MANUAL SO SERA PAGO QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISS INVERSAO UTERINA CIRURGICA PARTO MULTIPLO CADA SUBSEQUENTE AO INICIAL ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH 0,365 350 0,365 1300 0,365 350 0,365 200 0 2 73,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 250 0 3 91,25 0,365 0,365 700 250 2 0 3 3 255,50 91,25 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 45080160 45080178 45080186 45080194 45080216 45080224 45080232 Descrição PRENHEZ ECTOPICA CIRURGIA DA SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO SO SERA PAGO QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSAO HOSP PARTO VIA BAIXA PARTO CESARIANA ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) VERSAO CEFALICA EXTERNA ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO QUE DURAR MAIS DE 1 HORA APOS A ADMISSAO HOSPITALAR - A PARTIR DA PRIMEIRA HORA E ATE 6 HORAS - ACRESCIDO AO PARTO VIA BAIXA Vlr CH CH 0,365 1000 Aux. 2 Anest 3 Honorário 365,00 0,365 200 1 1 73,00 0,365 0,365 0,365 0,365 1370 1370 300 420 0 1 0 1 5 5 2 3 500,05 500,05 109,50 153,30 0,365 200 0 0 73,00 MAMA Código 45090017 45090025 45090033 45090041 45090050 45090068 45090076 45090084 45090092 45090106 45090114 45090122 45090130 45090254 45090319 45090327 45090335 45090343 45090351 45090360 45090378 45090386 45090394 45090408 Código Descrição Vlr CH ABSCESSO DE MAMA INCISAO E DRENAGEM 0,365 BIOPSIA DE MAMA 0,365 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERARIA 0,365 EXTIRPACAO DE MAMILO 0,365 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DE MAMA - NODULECTOMIA OU 0,365 ENUCLEATPO MASTECTOMIA SIMPLES 0,365 MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 0,365 MASTECTOMIA RADICAL ULTRA RADICAL OU MODIFICADA PATTEY 0,365 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA 0,365 RESSECCAO SEGMENTAR OU DE SETOR MAMARIO 0,365 RESSECCAO SEGMENTAR OU DE SETOR MAMARIO COM ESVAZIAMENTO 0,365 GANGLIONAR PUNCAO BIOPSIA DE MAMA SOB CONTROLE DE ULTRASSONOGRAFIA 0,365 ( INCLUI EXAME DE BASE) COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR 0,365 PUNCAO DE CISTO DE MAMA 0,365 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO COM AGULHA GROSSA 0,365 (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR RX OU USG DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA 0,365 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA 0,365 FISTULECTOMIA DA MAMA 0,365 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 0,365 GINECOMASTIA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 0,365 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA 0,365 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA UNI BILATERAL 0,365 MASTECTOMIA COM REPARACAO DE PERDA CUTANEA 0,365 LINFADENECTOMIA AXILAR 0,365 Aux. 0 0 1 1 Anest 1 1 1 1 Honorário 54,75 65,70 127,75 54,75 350 1 1 127,75 700 1300 1300 100 300 1 2 2 0 1 3 5 5 0 1 255,50 474,50 474,50 36,50 109,50 1300 2 4 474,50 150 0 0 54,75 50 80 0 0 3 0 18,25 29,20 300 0 0 109,50 50 800 800 300 400 750 1000 1750 1300 0 1 1 1 1 1 1 2 2 1 3 3 1 2 1 4 5 5 18,25 292,00 292,00 109,50 146,00 273,75 365,00 638,75 474,50 Vlr CH CH Aux Anest Honorário 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 500 1 2 182,50 0,365 1750 2 5 638,75 45100047 0,365 45100055 MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL 0,365 480 1300 1 1 3 5 175,20 474,50 45100020 45100306 45100039 Descrição RECONSTRUCAO DA MAMA COM EXPANSOR NAO PERMANENTE COLOCACAO RECONSTRUCAO DA MAMA COM EXPANSOR NAO PERMANENTERETIRADA DO EXPANSOR E COLOCACAO DO IMPLANTE RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MIOCUTANEO TRAM OU GRANDE DORSAL RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL CH 150 180 350 150 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código Descrição Vlr CH CH 45100063 SUBSTITUICAO DE PROTESE 0,365 500 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE 45100071 0,365 180 PARA RECONSTRUCAO DE MAMA 45100080 RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR PERMANENTE 0,365 1300 Código 45110018 45110026 45110034 45110042 45110050 45110069 45110077 45110085 Descrição SECCAO DE LIGAMENTOS UTERO-SACROS NEURECTOMIA PRE-SACRAL OU DO NERVO GENITO-FEMORAL OMENTECTOMIA EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PELVICA LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZES PELVICAS Vlr CH CH 0,365 540 0,365 540 0,365 960 0,365 960 0,365 1020 0,365 1080 Aux 1 Anest 3 Honorário 0 0 65,70 2 5 474,50 182,50 Aux. 1 1 2 1 2 1 Anest 4 4 3 3 4 4 Honorário 197,10 197,10 350,40 350,40 372,30 394,20 0,365 1200 1 4 438,00 0,365 1020 1 4 372,30 Aux. 3 3 Anest 6 6 Honorário 584,00 730,00 MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) Código 46010017 46010025 46010033 46010041 46010050 46010068 46010076 46010084 46010092 46010106 46010114 46010122 46010130 46010149 46010157 46010165 46010173 46010181 Descrição TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE ANTEBRACO TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO AXILAR TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE COURO CABELUDO TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DELTOPEITORAL TRANSPLANTES CUTANEOS MICROCIRURGICOS DIGITAIS DA FACE VOLAR E LATERO CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA MAO TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DORSAL DO PE TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DIGITAL DO HALLUX TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO ESCAPULAR TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO FEMURAL TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE FOSSA POPLITEA TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INTERCOSTAL TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INGUINO CURAL TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO PARAESCAPULAR TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO RETROAURICULAR TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO TEMPORAL OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS MICROCIRURGICOS Vlr CH CH 0,365 1600 0,365 2000 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 0,365 1600 2000 3 3 6 6 584,00 730,00 0,365 1300 3 5 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1600 1300 2000 1600 1600 2000 2000 3 2 3 3 3 3 3 6 5 6 6 6 6 6 584,00 474,50 730,00 584,00 584,00 730,00 730,00 0,365 1600 3 6 584,00 0,365 0,365 0,365 0,365 1750 1600 1600 1300 3 3 3 2 6 6 6 5 638,75 584,00 584,00 474,50 TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS COM MICROANASTOMOSES VASCULARES Código 46020012 46020020 46020039 46020047 46020055 46020063 Descrição TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE GRANDE DORSAL TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE GRANDE GLUTEO TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE RETO ABDOMINAL TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE RETO INTERNO TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE SERRATO MAIOR TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE TENSOR DA FASCIA LATA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1900 1600 2000 2000 2000 Aux. 3 3 3 3 3 Anest 6 6 6 6 6 Honorário 693,50 584,00 730,00 730,00 730,00 0,365 2000 3 6 730,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 46020071 46020080 Descrição TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE TRAPEZIO OUTROS TRANSPLANTES MUSCULOCUTANEOS MICROCIRURGICO Vlr CH CH 0,365 1600 0,365 1600 Aux. 3 3 Anest 6 6 Honorário 584,00 584,00 TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) Código 46030018 46030026 46030034 46030042 46030050 46030069 46030077 46030085 46030093 46030107 46030115 46030123 46030131 46030140 46030158 46030166 46030174 46030182 Descrição TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE BICEPS FEMURAL TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE EXTENSOR COMUM DOS DEDOS TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE FLEXOR CURTO PLANTAR TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE GRANDE DORSAL TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE GRANDE PEITORAL TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE MUSCULO PEDIOSO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE PRIMEIRO RADIAL EXTERNO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE RETO INTERNO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE RETO ANTERIOR TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SUPINADOR LONGO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SARTORIO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SEMITENDINOSO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SEMIMEMBRANOSO TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SERRATO MAIOR TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE TENSOR DA FASCIA LATA OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES MICROCIRURGICOS TRANSPL MUSC MICROCIRURGICO GDE DORSAL GRACIL RETO FEMORAL TENSOR FASCIA LATA FLEXOR CURTO DEDOS Vlr CH 0,365 CH 1600 Aux 3 Anest 6 Honorário 584,00 0,365 1300 2 6 474,50 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 1600 2000 2000 1300 3 3 3 2 6 6 6 5 584,00 730,00 730,00 474,50 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1600 1600 1300 1600 1600 1600 2000 2000 1300 3 3 2 3 3 3 3 3 2 6 6 5 6 6 6 6 6 5 584,00 584,00 474,50 584,00 584,00 584,00 730,00 730,00 474,50 0,365 200 0 1 73,00 TRANSPLANTES ÓSSEOES VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES VASCULARIZADOS (C/ MICROANASTOMOSES VASCULARES) Código 46040013 46040021 46040064 46040072 Descrição TRANSPLANTE OSSEO MICROCIRURGICO DE COSTELA TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE ILIACO TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE PERONIO OU FIBULA OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS MICROCIRURGICOS OSTEOMUSCULO-CUTÂNEOS Vlr CH 0,365 0,365 CH 2000 2000 Aux 3 3 Anest 6 6 Honorário 730,00 730,00 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 1900 3 6 693,50 MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTR DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTE PERDAS DE SUBST E NA ABLAÇÃO DE TU AO NÍVEL DOS MEMBROS (C/ MICROANAST VASCUL) Código 46050019 46050027 46050035 46050043 46050051 46050060 Descrição RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO C TRANSPLANTE DE INTESTINO RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA DE ESOFAGO CERVICAL E TORACICO C TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO REIMPLANTE MICROCIRURGICO DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR COM RESSECCAO SEGMENTAR TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE EPIPLON TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RET CUTANEOS COMBINADOS ISOLADOS E ASSOCIADOS LIGADOS PORUM UNICO PEDICULO TRANSPL MICROCIRURGICO DE 2 RET- UM CUT COMBINADO A UM MUSC ISOLADOS E ASSOCIADOS LIGADOS POR UNICO PEDIC VASC ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH Aux Anest Honorário 0,365 1500 3 7 547,50 0,365 2000 3 7 730,00 0,365 2000 3 7 730,00 0,365 1500 3 7 547,50 0,365 2000 3 7 730,00 0,365 2000 3 7 730,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 46050078 46050086 46050094 46050108 Descrição TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RETALHOS UM CUTANEO COMBINADO A UM OSTEOMUSCULAR ISOLADOS E ASSOCIADOS PEDICULO +NICO TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 3 RETALHOS UM CUTANEO SEPARADO COMBINADO A OUTROS 2 RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS E A TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI LIGADOS POR UM UNICO TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE OUTROS RETALHOS ISOLADOS ENTRE SI E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VASCULAR COMU Vlr CH CH Aux Anest Honorário 0,365 2200 3 7 803,00 0,365 2400 3 7 876,00 0,365 2000 3 7 730,00 0,365 2000 3 7 730,00 MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFÉRICOS Código 46060014 46060022 46060030 46060049 46060057 46060065 46060073 46060081 46060090 46060103 46060111 46060120 46060138 46060146 46060154 46060162 Descrição ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS OU MAIS NERVOS ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO INTERFASCICULAR PEDICULADO PRIMEIRO ESTAGIO ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO INTERFASCISCULAR PEDICULADO SEGUNDO ESTAGIO ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO EXCISAO MICROCIRURGICA DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS EXCISAO MICROCIRURGICA DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS C ENXERTO INTERVASCULAR MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA O REPARO MICRONEUROLISE UNICA MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE 2 OU MAISNERVOS MICRONEURORRAFIA UNICA MICRONEURIRRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOSDEDOS DAS MAOS Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 1600 2 6 584,00 0,365 1450 2 6 529,25 0,365 1450 2 6 529,25 0,365 1500 3 6 547,50 0,365 850 2 4 310,25 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 1700 3 5 620,50 0,365 2000 3 7 730,00 0,365 0,365 0,365 700 900 800 2 2 2 3 4 4 255,50 328,50 292,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 0,365 0,365 1000 1200 900 2 2 2 4 5 4 365,00 438,00 328,50 Aux. 3 Anest 6 Honorário 730,00 REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÃO DOS MEMBROS Código 46070010 46070028 46070036 46070044 46070052 46070060 46070079 46070087 Descrição REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO POLEGAR REVASCULARIZACAO MICROCIRURGICA DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MAO MICROCIRURGIA PARA CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERAO ACRESCENTADOS REIMPLANTE MICROCIRURGICO DE DOIS DEDOS DAMAO MICROCIRURGIA - PARA CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERAO ACRESCENTADOS REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO SUPERIOR DO NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO SUPERIOR DO NIVEL MEDIO DISTAL DO ANTEBRACO ATE O OMBRO REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DAPERNA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH 0,365 2000 0,365 1300 2 6 474,50 0,365 200 0 1 73,00 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 200 0 1 73,00 0,365 2500 3 6 912,50 0,365 2500 3 6 912,50 0,365 2500 3 6 912,50 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 46070095 Descrição REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 2500 3 6 912,50 Aux. 3 3 Anest 6 6 Honorário 730,00 730,00 TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO Código 46080015 46080023 46080031 46080040 46080058 46080066 Descrição TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO HALLUX PARA O POLEGAR TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO 2 PODODACTILO PARA O POLEGAR TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO 2 PRODODACTILO PARA OUTRO DEDO DA MAO TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO TRANSPLANTE ARTICULAR MICROCIRURGICO DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO TRANSPLANTE ARTICULAR MICROCIRURGICO DE DUAS METATARSOFALANGICAS PARA A MAO Vlr CH CH 0,365 2000 0,365 2000 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 1800 3 6 657,00 0,365 1800 3 6 657,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1600 1800 1500 1300 Aux. 3 3 3 2 Anest 6 6 6 6 Honorário 584,00 657,00 547,50 474,50 Descrição Vlr CH CH AUTONOMIZACAO DE RETALHO 0,365 120 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL REVISAO 0,365 170 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO REVISAO 0,365 270 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL 0,365 250 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ENXERTOS 0,365 500 CUTANEOS EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES PREPARO DE RETALHO 0,365 700 CUTANEO DE OUTRAS REGIOES EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES REPARO COM 0,365 950 RETALHO MIO CUTANEO EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS 0,365 550 CUTANEOS DA REGIAO FASCIOTOMIAS DESCOMPRESSIVAS 0,365 500 RETRATACAO CICATRICIAL DE AXILA TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 950 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 700 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 700 RETRACAO CICATRICIAL DE 1 DEDO SEM COMPROMETIMENTO 0,365 300 TENDINOSO TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE 1 DEDO S COMPROMETIMENTO 0,365 550 TENDINOSO TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS COM COMPROMETIMENTO 0,365 550 TENDINOSO TRATAMENTO CIRURGICO RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR 0,365 700 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSES 0,365 1750 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE DE ILHA 0,365 1000 NEUROVASCULAR TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE 0,365 1900 Aux. 1 1 1 1 Anest 1 1 1 2 Honorário 43,80 62,05 98,55 91,25 1 3 182,50 2 3 255,50 2 4 346,75 1 3 200,75 1 2 1 1 3 4 3 3 182,50 346,75 255,50 255,50 1 2 109,50 1 2 200,75 1 3 200,75 1 3 3 6 255,50 638,75 2 4 365,00 3 6 693,50 OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA Código 46090010 46090029 46090045 46090053 Descrição AUTOTRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 1 TESTICULO AUTOTRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 TESTICULOS REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO PENIS REVASCULARIZACAO MICROCIRURGICA DOS CORPOS CAVERNOSOS CIRURGIA DA MÃO PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO, FÁSCIA Código 48010022 48010049 48010057 48010065 48010073 48010081 48010090 48010103 48010111 48010120 48010138 48010146 48010154 48010162 48010170 48010189 48010197 48010200 48010219 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 48010227 48010235 48010243 48010251 48010260 48010278 48010286 Descrição SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNHO ABCESSOS NA MAO FLEGMOES E TENOSSINOVITES PUTRULENTAS FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS DESBRIDAMENTO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 100 300 50 450 500 500 500 Aux. 0 1 0 0 0 0 0 Anest 0 1 2 3 3 3 2 Honorário 36,50 109,50 18,25 164,25 182,50 182,50 182,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1000 550 550 1300 600 Aux. 2 1 1 2 1 Anest 3 3 3 5 3 Honorário 365,00 200,75 200,75 474,50 219,00 0,365 1000 1 4 365,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 300 800 180 250 280 1000 250 300 600 450 350 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 4 1 1 1 4 1 1 2 2 2 109,50 292,00 65,70 91,25 102,20 365,00 91,25 109,50 219,00 164,25 127,75 0,365 150 0 0 54,75 0,365 250 1 1 91,25 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 250 300 400 250 200 200 1 1 1 1 1 1 0 1 2 1 1 1 91,25 109,50 146,00 91,25 73,00 73,00 0,365 700 2 3 255,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 900 700 350 250 900 300 850 800 1900 2 1 1 1 1 1 2 1 1 3 3 1 1 3 2 3 3 6 328,50 255,50 127,75 91,25 328,50 109,50 310,25 292,00 693,50 SISTEMA ÓSTEO – ARTICULAR Código 48020010 48020028 48020036 48020044 48020052 48020060 48020079 48020087 48020095 48020109 48020117 48020125 48020133 48020141 48020150 48020168 48020176 48020184 48020192 48020206 48020214 48020249 48020257 48020265 48020273 48020290 48020311 48020320 48020338 48020346 48020354 48020397 48020400 48020419 48020427 Descrição ALONGAMENTO DO RADIO ULNA ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO ARTRODESE RADIOCARPICA OU DO PUNHO ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF E IF UNICA ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF E IF MULTIPLA AMPUTACAO TRANS METACARPIANA AMPUTACAO TRANS MATACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO AMPUTACAO DIGITAL F1 E F3 ARTROSE INTER FALANGEANA ARTRODESE M FALANGEANA AGENESIA DE RADIO CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OUIF ENCURTAMENTO RADIO ULNA FRATURA LUXACAO INTERFALANGEANA TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE OSSO DO CARPO REDUCAO CIRURGICA FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS TRATAMENTO INCRUENTO FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXACAO FRATURA DO CARPO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO CARPO REDUCAO INCRUENTA LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA LUXACAO DO CARPO REDUCAO INCRUENTA LUXACAO DE FALANGE OU METACARPIANO REDUCAO CIRURGICA PSEUDOARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALANGES PROTESE IMPLANTE PARA OSSOS DO CARPO REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL RECONSTRUCAO DO POLEGAR SEQUESTRECTOMIAS TRANSPOSICAO DO RADIO P ULNA TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO MICROANASTOMOSES ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia SISTEMA MÚSCULO-TENDINOSO Código 48030015 48030023 48030031 48030040 48030058 48030066 48030074 48030082 48030090 48030104 48030112 48030120 48030139 48030147 48030155 48030163 48030171 48030180 48030198 48030201 48030210 48030228 48030236 Descrição ALONGAMENTOS TENDINOSOS ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO DEDO EM MARTELO TRATAMENTO CONSERVADOR DEDO EM MARTELO TRATAMENTO CIRURGICO DEDO EM BOTOEIRA TRATAMENTO CIRURGICO DEDO COLO DE CISNE TRATAMENTO CIRURGICO EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO MIORRAFIAS TENOSINOVITES ESTENOSANTES TRATAMENTO TENSINOVITES INFECCIOSAS DRENAGEM TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO MAIS DE 2 DIGITOS TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA MAO TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRA REGIAO TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO TRANSPOSICAO MULTIPLA DE TENDAO TENOTOMIA TENODESE TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO TENOLISE EM OUTRAS REGIOES TENOSINOVECTOMIA DE MAO OUPUNHO Vlr CH CH 0,365 300 0,365 700 0,365 200 0,365 350 0,365 500 0,365 500 0,365 200 0,365 200 0,365 180 0,365 250 0,365 700 0,365 1000 0,365 300 0,365 550 0,365 550 0,365 550 0,365 400 0,365 800 0,365 200 0,365 300 0,365 700 0,365 350 0,365 300 Aux. 1 1 1 1 2 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 Anest 2 3 0 2 2 2 1 1 1 1 2 3 2 3 3 4 2 4 1 1 3 2 2 Honorário 109,50 255,50 73,00 127,75 182,50 182,50 73,00 73,00 65,70 91,25 255,50 365,00 109,50 200,75 200,75 200,75 146,00 292,00 73,00 109,50 255,50 127,75 109,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 500 200 850 1300 1600 1500 800 550 700 900 1000 1200 900 1700 Aux. 0 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1 2 2 2 3 Anest 1 3 1 3 4 5 6 3 3 3 4 4 5 4 5 Honorário 109,50 182,50 73,00 310,25 474,50 584,00 547,50 292,00 200,75 255,50 328,50 365,00 438,00 328,50 620,50 0,365 2500 3 7 912,50 0,365 300 1 2 109,50 Aux. 1 2 1 Anest 3 4 3 Honorário 182,50 365,00 200,75 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO Código 48040010 48040029 48040037 48040045 48040053 48040061 48040070 48040088 48040096 48040100 48040118 48040126 48040134 48040142 48040150 48040169 48040177 Descrição BIOPSIA DE NERVO EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO EXTIRPACAO DE NEUROMA NIVEL DA MAO EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS MICRO NEUROLISE UNICA MICRO NEUROLISE MULTIPLAS MICRO NEURORRAFIA UNICA MICRONEURORRAFIA MULTIPLA MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO MICROCIRURGIA DO PLEXO BRANQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE MICROCIRURGIA DO PLEXO BRANQUIAL COM ENXERTO PARA REPARO DAS LESOES TRANSPOSICAO DE NERVO DEFORMIDADES CONGÊNITAS Código 48050016 48050024 48050032 Descrição BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO CIRURGICO CENTRALIZACAO DA ULNA TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL FALANGIZACAO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH CH 0,365 500 0,365 1000 0,365 550 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 48050040 48050059 48050067 48050075 48050083 48050091 Descrição GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL POLIDACTILIA NAO ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO POLIDACTILIA ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO SINDACTILIA DE 2 DIGITOS TRATAMENTO CIRURGICO SINDACTILIA MULTIPLA TRATAMENTO CIRURGICO Vlr CH CH 0,365 900 0,365 1200 0,365 100 0,365 400 0,365 550 0,365 800 Aux. 2 2 0 1 2 2 Anest 3 5 1 2 3 4 Honorário 328,50 438,00 36,50 146,00 200,75 292,00 Vlr CH CH 0,365 2000 Aux. 3 Anest 6 Honorário 730,00 REIMPLANTES – REVASCULARIZAÇÃO – TRANSPLANTES Código 48060011 48060020 48060038 48060046 48060054 48060062 48060070 48060089 Descrição REIMPLANTE DE POLEGAR REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO POR CADA DEDO REIMPLANTADO SERAO ADICIONADOS 200 CH REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO POR CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERAO ADICIONADOS REIMPLANTE DO MS NIVEL TRENSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO REIMPLANTE DO MS DO TERCO MEDIO ANTEBRACO ATE O OMBRO TRANSPLANTE DOS DEDOS DO PE P MAO TRANSPLANTE DE HALLUX PARA POLEGAR TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO PARA MAO 0,365 2000 3 6 730,00 0,365 1300 3 6 474,50 0,365 2500 3 6 912,50 0,365 0,365 0,365 0,365 2500 2000 2000 2000 3 3 3 3 6 6 6 6 912,50 730,00 730,00 730,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1200 1211 1200 1805 1000 400 1300 1551 2119 1800 1400 Aux. 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 Anest 5 3 5 4 5 1 5 4 6 4 5 Honorário 438,00 442,01 438,00 658,82 365,00 146,00 474,50 566,11 773,43 657,00 511,00 0,365 1409 2 4 514,28 0,365 1292 1 3 471,58 0,365 0,365 900 1805 2 2 5 5 328,50 658,82 0,365 1500 2 5 547,50 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 4203 1141 800 3000 1300 140 2 2 2 2 2 0 6 4 4 5 5 0 1534,09 416,46 292,00 1095,00 474,50 51,10 NEUROCIRURGIA CRÂNIO Código 49010018 49010026 49010034 49010042 49010069 49010077 49010085 49010093 49010115 49010158 49010174 49010182 49010190 49010204 49010212 49010220 49010239 49010280 49010298 49010301 49010310 49010328 49010336 Descrição ABSCESSO CEREBRAL CRANIOTOMIA PARA TRATAMENTO CIRURGICO AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL TRATAMENTO CIRURGICO CICATRIZES MENINGO CORTICAIS CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO CRANIOPLASTIA CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO CIRURGICO CRANIOPLASTIA RETIRADA DA PLACA CINGULECTOMIA BILATERAL CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS NERVOS CRANIANOS EPILEPSIA TRATAMENTO CIRURGICO COM ELETROCORTICOGRAFIA FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE ABOBADA COM LESAO MENINGO CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO HIPOFISECTOMIA QUIMICA HEMATOMA SUBDURAL AGUDO TRATAMENTO CIRURGICO HEMATOMA INTRACEREBRAL OU EXTRADURAL TRATAMENTO CIRURGICO HEMATOMA SUBDURAL CRONICO OU SUBAGUDO TRATAMENTO CIRURGICO MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA MUCOCELE FRONTAL RESSECCAO MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO CIRURGICO MALFORMACOES VASCULARES INTRA CRANIANAS CRANIOTOMIA MALFORMACOES CRANIO CERVICAIS TRATAMENTO CIRURGICO MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA DIÁRIA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 49010344 49010352 49010387 49010409 49010417 49010425 49010433 49010450 49010468 49010476 49010492 49010506 49010522 49010530 49010557 49010565 49010573 49010581 49010611 49010620 49010638 49010646 49010654 49010662 49010670 49010689 49010697 49010700 49010719 49010727 49010735 49010743 49010751 49010760 49010778 49010794 49010808 Descrição NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE NERVOS PERIFERICOS NEUROTOMIA NEUROTOMIA OCCIPITAL NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTORIAL ORBITA DESCOMPRESSAO OSTEOMIELITE DE CRANIO TRATAMENTO CIRURGICO PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA TREPANACAO PARA DRENAGEM DE ABSCESSO CEREBRAL TUMORES OSSEOS DO CRANIO CRANIECTOMIA TUMORES OSSEOS DO CRANIO CRANIECTOMIA COM CRANIOPLASTIAS TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD TUMORES CEREBRAIS MICROCIRURGIA VENTRICULO CISTERNOSTOMIA BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIA IMPLANTE DE SISTEMA DE NEUROESTIMULATPO REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRANIANA TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES DE SEIO CAVERNOSO TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO POR DIA SUBSEQUENTE A PRIMEIRA SEMANA IMPLANTE DE CATETER PARA MEDIDA DE PRESSAO INTRACRANIANA CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA RECONSTRUCAO CRANIOFACIAL CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS IMPLANTE DE SISTEMA PARA DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS OU REVISOES DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO MICROCIRURGIA PARA TUMORES HIPOFISARIOS POR VIA TRANSESFENOIDAL REVISAO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULACAO TRATAMENTO PRE NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS CEREBRAIS IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES OU CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOCAO DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 400 300 1200 1409 1141 100 200 200 500 500 500 1291 1291 200 4203 1200 1300 1300 1500 4203 Aux. 1 2 2 2 2 1 0 0 1 1 1 1 1 2 0 2 2 1 1 2 2 Anest 1 2 1 5 5 3 0 0 0 3 3 3 3 4 0 6 4 3 4 5 5 Honorário 109,50 146,00 109,50 438,00 514,28 416,46 36,50 73,00 73,00 182,50 182,50 182,50 471,21 471,21 73,00 1534,09 438,00 474,50 474,50 547,50 1534,09 0,365 80 0 0 29,20 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 800 1600 2120 1000 2325 1 1 2 2 2 5 7 7 5 7 292,00 584,00 773,80 365,00 848,62 0,365 1000 2 6 365,00 0,365 0,365 350 1500 1 2 5 6 127,75 547,50 0,365 3000 2 7 1095,00 0,365 0,365 0,365 400 1100 1300 0 2 2 3 6 6 146,00 401,50 474,50 0,365 1400 1 5 511,00 0,365 1400 2 6 511,00 0,365 1400 2 6 511,00 Descrição ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL COSTELA CERVICAL UNILATERAL RESSECCAO COSTELA CERVICAL BILATERAL RESSECCAO ENXERTO ARTERIAL ESCALENOTOMIA Vlr CH CH 0,365 2550 0,365 700 0,365 1000 0,365 1200 0,365 400 Aux. 1 2 1 2 1 Anest 4 3 4 4 3 Honorário 930,75 255,50 365,00 438,00 146,00 PESCOÇO Código 49020013 49020021 49020030 49020048 49020056 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia COLUNA VERTEBRAL Código 49030019 49030027 49030035 49030043 49030051 49030060 49030078 49030086 49030094 49030108 49030116 49030124 49030132 49030159 49030167 49030175 49030183 49030191 49030205 49030213 49030230 49030248 49030256 49030264 49030272 49030280 49030299 49030302 49030418 49030426 49030434 Descrição Vlr CH ABSCESSO EPIDURAL LAMINECTOMIA 0,365 ARACNOIDITE ESPINHAL LAMINECTOMIA 0,365 COAGULACAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA POR RADIOFREQUENCIA 0,365 CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA PERCUTANEA POR RADIOFREQUENCIA 0,365 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 0,365 DERIVACAO LOMBOPERITONEAL 0,365 ESPINHA BIFIDA TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR TRATAMENTO COM MICROSCOPIA 0,365 HERNIA DISCAL LOMBAR TRATAMENTO CIRURGICO COM ARTRODESE 0,365 INTERSSOMATICA HERNIA DISCAL CERVICAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA ANTERIOR COM 0,365 DESCOMPRESSAO HERNIA DISCAL CERVICAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA POSTERIOR COM 0,365 DESCOMPRESSAO HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR TRATAMENTO CIRURGICO COM 0,365 DESCOMPRESSAO LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 0,365 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR COM LAMINECTOMIA 0,365 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR 0,365 MENINGOMIELOCELE TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 MENINGOCELE TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPITAL 0,365 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL 0,365 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 0,365 SIRINGOMIELIA TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS 0,365 TUMORES SACROCOCCIGEOS RESSECCOES 0,365 TUMORES INTRARRAQUIDIANOS LAMINECTOMIA 0,365 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL CADA FASE 0,365 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE FARMACOS 0,365 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR 0,365 PRIMEIRA SEMANA TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO RAQUIMEDULAR DIAS 0,365 SUBSEQUENTES A 1A SEMANA VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA 0,365 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR 0,365 SEGMENTO SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 0,365 CH 1200 1200 2500 1800 1300 1000 800 1300 Aux. 2 2 2 0 2 2 1 2 Anest 4 4 7 6 4 5 4 5 Honorário 438,00 438,00 912,50 657,00 474,50 365,00 292,00 474,50 1400 2 5 511,00 1300 2 5 474,50 1300 2 5 474,50 1300 2 5 474,50 1000 1400 4203 1000 800 250 150 150 1000 4217 800 1200 200 550 2 2 2 1 1 0 0 0 2 2 1 2 1 1 4 4 6 5 4 0 0 0 5 6 4 4 1 2 365,00 511,00 1534,09 365,00 292,00 91,25 54,75 54,75 365,00 1539,20 292,00 438,00 73,00 200,75 500 0 0 182,50 80 0 0 29,20 1040 1 6 379,60 1300 2 6 474,50 1500 2 6 547,50 Descrição ALCOOLIZACAO DE GLANGLIO DE GASSER BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS SEM FINALIDADE CIRURGICA CORRECAO DA SINDROME COSTOCLAVICULAR UNILATERAL CORRECAO DA SINDROME COSTOCLAVICULAR BILATERAL DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR CERVICO-BRAQUIAL ENXERTO DE NERVOS EXTIRPACAO DE NEUROMA ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS CH 550 300 600 800 1200 1300 200 1500 1500 Aux. 0 0 1 1 2 2 1 3 2 Anest 0 0 3 4 4 4 3 5 5 Honorário 200,75 109,50 219,00 292,00 438,00 474,50 73,00 547,50 547,50 NERVOS Código 49040014 49040057 49040073 49040081 49040090 49040111 49040120 49040138 49040146 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 49040154 49040162 49040170 49040189 49040200 49040219 49040227 49040243 49040278 49040286 49040294 Descrição Vlr CH MICROCIRURGIA COM ENXERTO INTERFASCULAR DE NERVO 0,365 VASCULARIZADO MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO PARA REPARO DAS 0,365 LESOES INCLUSIVE TU NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIOFREQUENCIA 0,365 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR RADIOFREQUENCIA 0,365 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO POR RADIOFREQUENCIA 0,365 NEURORRAFIA UNICA 0,365 NEURORRAFIA MULTIPLA 0,365 NEUROLISE DE NERVO ISOLADO 0,365 BLOQUEIO ANALGESICO DE FACETAS ARTICULARES/PERIDURAL DA 0,365 COLUNA VERTEBRAL RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO 0,365 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS 0,365 CH Aux. Anest Honorário 1600 3 6 584,00 2500 3 7 912,50 1800 1800 1800 800 1200 800 0 0 0 2 2 1 6 4 6 4 5 3 657,00 657,00 657,00 292,00 438,00 292,00 600 0 0 219,00 800 1000 1 2 5 5 292,00 365,00 Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 80 0 0 29,20 0,365 0,365 0,365 0,365 50 1200 1400 260 0 1 1 1 0 5 6 2 18,25 438,00 511,00 94,90 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Honorário 51,90 41,52 107,95 62,28 62,28 27,68 86,50 34,60 142,55 8,65 17,30 51,90 69,20 65,74 121,10 51,90 27,68 17,30 86,50 51,90 17,30 17,30 69,20 SISTEMA SIMPÁTICO Código 49050010 49050028 49050230 49050249 49050257 Descrição BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO EM QUALQUER NIVEL SEM FINALIDADE CIRURGICA BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPATICO DIARIA SUBSEQUENTE SIMPATECTOMIA PERIFERICA TORACICA SIMPATECTOMIA PERIFERICA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - QUALQUER METODO OFTALMOLOGIA DIAGNOSE Código 50010026 50010042 50010050 50010069 50010077 50010093 50010115 50010123 50010131 50010158 50010174 50010182 50010190 50010204 50010212 50010220 50010239 50010247 50010263 50010271 50010280 50010298 50010301 Descrição CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR EXAME DE MOTILIDADE OCULAR BINOCULAR TESTE ORTOTICO ELETRORETINOGRAFIA ELETRO-OCULOGRAFIA MAPEAMENTO DA RETINA MONOCULAR POTENCIAL OCCIPITAL EVOCADO RETINOGRAFIA SOMENTE HONORARIOS MEDICOS MONOCULAR RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR TONOMETRIA BINOCULAR TONOGRAFIA MONOCULAR VISAO SUBNORMAL MONOCULAR BIOMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR GONIOSCOPIA BINOCULAR ACUIDADE VISUAL COM LASER P.A.M. MONOCULAR CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA BINOCULAR TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR ESTEREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE MONOCULAR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 CH 150 120 312 180 180 80 250 100 412 25 50 150 200 190 350 150 80 50 250 150 50 50 200 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 50010310 50010336 50010337 50010344 Descrição AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR BIOMICROSCOPIA DE FUNDO (PAPILAS) MONOCULAR ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA MONOCULAR Vlr CH 0,346 0,346 0,346 0,346 CH 120 100 100 159 Aux. 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 Honorário 41,52 34,60 34,60 55,01 TERAPIA Código 50020013 50020021 50020030 Vlr CH 0,346 0,346 0,346 CH 30 25 174 Aux. 0 0 0 Anest 0 0 0 Honorário 10,38 8,65 60,20 Descrição BIOPSIA DE CONJUNTIVA INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL PTERIGIO EXERESE RECONSTITUICAO DE CAVIDADE SUTURA DE CONJUNTIVA TUMOR DE CONJUNTIVA EXERESE TRANSPLANTE CONJUNTIVAL PTERIGIO - EXERESE COM TECNICAS DE RECOBRIMENTO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 180 50 400 950 150 350 500 620 Aux. 0 0 0 1 0 0 1 1 Anest 0 0 1 3 1 1 5 3 Honorário 65,70 18,25 146,00 346,75 54,75 127,75 182,50 226,30 Descrição CAUTERIZACAO DE ULCERA CORPO ESTRANHO RETIRADA RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL SUTURA COM OU SEM HERNIA DE IRIS TRANSPLANTE DE CORNEA PREPARACAO E PRESERVACAO DE CORNEA DOADOR PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA IMPLANTE INTRAESTROMAL OU IMPLANTE DE ANEL INTRALAMELAR DE CORNEA Vlr CH CH 0,365 80 0,365 80 0,365 350 0,365 700 0,365 2000 0,365 350 0,365 960 0,365 1500 0,365 1926 Aux. 0 0 0 1 1 0 1 1 Anest 0 0 1 3 4 0 3 3 Honorário 29,20 29,20 127,75 255,50 730,00 127,75 350,40 547,50 1 3 702,99 Vlr CH CH 0,365 250 0,365 650 0,365 400 0,365 1200 Aux. 0 1 1 1 Anest 1 4 3 4 Honorário 91,25 237,25 146,00 438,00 Vlr CH CH 0,365 700 0,365 480 0,365 900 0,365 1422 0,365 850 0,365 1040 0,365 1500 Aux. 0 0 1 1 1 0 1 Anest 0 3 5 5 5 3 5 Honorário 255,50 175,20 328,50 519,03 310,25 379,60 547,50 Descrição BETATERAPIA POR SESSAO CURATIVOS EXERCICIOS DE ORTOPTICA CADA CONJUNTIVA Código 50030019 50030027 50030035 50030043 50030051 50030060 50030078 50030086 CÓRNEA Código 50040014 50040049 50040057 50040065 50040073 50040103 50040111 50040138 50040146 CÂMARA ANTERIOR Código 50050010 50050028 50050036 50050044 Descrição PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE CAMARA ANTERIOR REMOCAO DE HIFEMA RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR CRISTALINO Código 50060015 50060023 50060031 50060040 50060058 50060066 50060074 Descrição CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG-LASER FACETOMIA SEM IMPLANTE FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia CORPO VÍTREO Código 50070029 50070037 50070045 50070053 50070061 50070070 50070088 50070100 50070118 50070126 50070134 50070142 50070150 Descrição CORPO ESTRANHO IMANTAVEL CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO VITRECTOMIA ANTERIOR VITRECTOMIA VIA PARS PLANA VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA INFUSAO DE PERFLUORCARBONO INJECAO INTRAVITREA ENDOLASER BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA INFUSAO INTRAVITREA DE MEDICAMENTO ANTI-INFLAMATORIO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 800 1100 1000 700 1450 1400 675 675 400 675 480 260 1644 Aux. 1 1 2 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 Anest 3 5 7 4 5 5 3 3 0 3 3 2 2 Honorário 292,00 401,50 365,00 255,50 529,25 511,00 246,38 246,38 146,00 246,38 175,20 94,90 600,06 Vlr CH CH 0,365 600 0,365 400 0,365 180 0,365 1200 Aux. 0 0 0 0 Anest 1 1 1 4 Honorário 219,00 146,00 65,70 438,00 Vlr CH CH 0,365 800 0,365 1000 0,365 80 Aux. 0 0 0 Anest 1 2 0 Honorário 292,00 365,00 29,20 ESCLERA Código 50080024 50080032 50080040 50080059 Descrição EXERESE DE TUMOR SUTURA DE ESCLERA BIOPSIA DE ESCLERA ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA) BULBO OCULAR Código 50090011 50090020 50090054 50090062 Descrição ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU EVISCERACAO ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU EVISCERACAO INJECAO RETRO BULBAR RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRAOCULARES 0,365 1200 1 5 438,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 400 300 1100 500 500 1500 400 1350 450 480 480 1200 700 300 Aux. 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 Anest 1 3 4 0 0 5 0 4 4 3 3 5 3 0 Honorário 146,00 109,50 401,50 182,50 182,50 547,50 146,00 492,75 164,25 175,20 175,20 438,00 255,50 109,50 IRIS E CORPO CILIAR Código 50100017 50100025 50100033 50100050 50100068 50100084 50100092 50100106 50100114 50100122 50100130 50100149 50100157 50110012 Descrição BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR CICLODIATERMIA CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS QUALQUER TECNICA FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER IRIDECTOMIA LASER OU CIRURGIA IRIDOCICLECTOMIA CRIOCICLOTERAPIA IMPLANTES VALVULARES DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE SINEQUIOTOMIA A LASER SINEQUIOTOMIA CIRURGICA GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA CICLOFOTOCOAGULACAO A LASER BIOPSIA DE MUSCULO - OFTALMO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia MÚSCULOS Código 50110039 50110047 50110055 Descrição ESTRABISMO CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL MONOCULAR ESTRABISMO CICLO VERTICAL / TRANSPOSICAO MONOCULAR ESTRABISMO HORIZONTAL MONOCULAR Vlr CH CH 0,365 800 0,365 1000 0,365 700 Aux. 1 1 1 Anest 4 4 4 Honorário 292,00 365,00 255,50 DESCOMPRESSAO EXENTERACAO SEM OSTEOTOMIA RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS CORRECAO DA ENOFTALMIA IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1100 1100 1500 1020 600 Aux. 1 1 1 1 1 Anest 4 5 5 6 6 Honorário 401,50 401,50 547,50 372,30 219,00 Descrição ABCESSO PALPEBRA BLEFARORRAFIA DEFINITIVA COLOBOMA COM PLASTICA CALAZIO EPILACAO ENTROPIO EPICANTO ECTROPIO PTOSE SIMBLEFARO SUTURA PALPEBRA TRIQUIASE COM DIADERMO COAGULACAO TUMOR, EXERESE PALPEBRA XANTELASMA TARSORRAFIA TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA UNILATERAL RETRACAO PALPEBRAL CANTOPLASTIA MEDIAL CANTOPLASTIA LATERAL CORRECAO CIRURGICA DO LAGOFTALMO INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE (POR LADO) Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 80 320 550 120 80 400 400 400 450 400 180 150 300 300 120 500 740 360 360 550 175 600 Aux. 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 Anest 0 1 3 0 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 0 3 3 2 2 2 0 2 Honorário 29,20 116,80 200,75 43,80 29,20 146,00 146,00 146,00 164,25 146,00 65,70 54,75 109,50 109,50 43,80 182,50 270,10 131,40 131,40 200,75 63,88 219,00 Descrição FOTOCOAGULACAO POR SESSAO LASER RETINOPEXIA PROFILATICA CRIOPEXIA RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL QUALQUER TECNICA SOMENTE HONORARIO RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERALMAIS VITRECTOMIA MAIS ENDOFOTOCOAGULACAO RETINOPEXIA PNEUMATICA PANCRIOTERAPIA PERIFERICA REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL BIOPSIA DE RETINA EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR Vlr CH 0,365 0,365 CH 500 400 Aux. 0 0 Anest 0 2 Honorário 182,50 146,00 0,365 1500 2 5 547,50 0,365 2000 2 6 730,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 600 800 360 260 1300 0 1 1 1 1 0 2 2 4 4 219,00 292,00 131,40 94,90 474,50 ÓRBITA Código 50120018 50120026 50120042 50120050 50120069 Descrição PÁLPEBRA Código 50130013 50130030 50130048 50130056 50130064 50130072 50130080 50130099 50130102 50130110 50130129 50130137 50130153 50130161 50130170 50130188 50130196 50130200 50130218 50130226 50130234 50130277 RETINA Código 50140019 50140027 50140035 50140043 50140051 50140060 50140086 50140094 50140108 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia VIAS LACRIMAIS Código 50150014 50150022 50150030 50150049 50150057 50150065 50150073 Descrição DACRIOCISTECTOMIA DACRIOCISTORRINOSTOMIA FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS CANALICULOS SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS COM OU SEM LAVAGEM RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM VEIA SAFENA OU OUTRO MATERIAL Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 400 1000 100 800 100 300 1100 Aux 1 1 0 0 0 0 2 Anest 2 4 0 1 1 0 4 Honorário 146,00 365,00 36,50 292,00 36,50 109,50 401,50 OTORRINOLARINGOLOGIA DIAGNOSE Código 51010020 51010038 51010046 51010054 51010097 51010119 51010127 51010135 51010186 51010194 51010232 51010259 51010283 51010305 51010330 51010348 51010380 51010399 51010461 Descrição AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA QUALQUER TECNICA PEEPSHOW AUDIOMETRIA VOCAL- PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO AUDIOMETRIA VOCAL- PESQUISA LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL GUSTOMETRIA IMPEDANCIOMETRIA PESQUISA DO REFLEXO ESTAPEDIO TIMPANOMETRIA METODO DE PROETZ POR SESSAO PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL BERA TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA FACIAL TESTE DE PROTESE AUDITIVA TESTES VESTIBULARES COM VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO TESTE DE GLICEROL COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS TESTE DE GLICEROL COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS FIBRONASOFARINGOLARINGOSCOPIA PARA EXAME COLHEITA DE MATERIAL OU BIOPSIA EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO OU FLEXIVEL Vlr CH 0,346 CH 150 Aux. 0 Anest 0 Honorário 51,90 0,346 140 0 0 48,44 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 0,346 40 40 250 30 90 20 100 300 80 150 300 30 120 700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13,84 13,84 86,50 10,38 31,14 6,92 34,60 103,80 27,68 51,90 103,80 10,38 41,52 242,20 0,346 120 0 0 41,52 0,346 0,346 175 416 0 0 0 3 60,55 143,94 OUVIDOS OUVIDO EXTERNO / MÉDIO / INTERNO Código 51020017 51020025 51020033 51020041 51020050 51020068 51020084 51020092 51020114 51020122 51020130 51020149 51020157 Descrição ASPIRACAO AURICULAR CISTO PRE AURICULAR EXERESE UNILATERAL CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS RETIRADA EM CONSULTORIO CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS RETIRADA EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO DRENAGEM PERICONDRITE DE PAVILHAO TRATAMENTO CIRURGICO TUMOR BENIGNO DE CA E EXERESE DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO CADA ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL FISTULA PERI LINFATICA FECHAMENTO CIRURGICO GLOMUS DE JUGULAR RESSECCAO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 30 500 100 200 1000 100 400 300 30 1500 1600 800 2000 Aux 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 2 Anest 0 1 0 1 2 0 1 1 0 3 4 3 5 Honorário 10,95 182,50 36,50 73,00 365,00 36,50 146,00 109,50 10,95 547,50 584,00 292,00 730,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 51020165 51020181 51020203 51020211 51020220 51020238 51020246 51020254 51020262 51020270 51020297 51020300 51020319 51020327 51020335 51020343 51020360 51020378 51020394 Descrição Vlr CH GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO 0,365 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 0,365 OUVIDO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 PARACENTESE DO TIMPANO MIRINGOTOMIA EM CONSULTORIO 0,365 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO UNILATERAL 0,365 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 0,365 TIMPANOPLASTIA I - MIRINGOPLASTIA UNILATERAL 0,365 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 0,365 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 0,365 DOENCA DE MENIERE TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSAO SACO 0,365 ENDOLIFATICO OU EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL 0,365 TRANSMASTOIDEO TRANSLABIRINTICO FOSSA MEDIA ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO FORAME 0,365 ESTILOMASTIDEO AO GANGLIO GENICULADO ENXERTO TOTAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO GANGLIO 0,365 GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 0,365 LABIRINTECTOMIA MEMBRANOSA OU OSSEA SEM AUDICAO 0,365 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA SEM AUDICAO 0,365 RESSECAO DO OSSO TEMPORAL 0,365 TUMOR DO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA 0,365 IMPLANTE COCLEAR EXCETO A PROTESE 0,365 CH 1500 1800 1600 100 400 400 1000 1100 2000 Aux 1 1 2 0 0 0 1 1 2 Anest 4 4 4 0 1 2 3 4 5 Honorário 547,50 657,00 584,00 36,50 146,00 146,00 365,00 401,50 730,00 1400 2 4 511,00 1800 2 6 657,00 1800 2 4 657,00 1900 2 5 693,50 1800 1000 1300 2500 2000 1600 2 1 2 3 2 2 5 4 4 6 6 6 657,00 365,00 474,50 912,50 730,00 584,00 NARIZ Código 51030012 51030020 51030039 51030047 51030055 51030063 51030071 51030080 51030101 51030110 51030128 51030136 51030144 51030152 51030179 51030195 51030209 51030217 51030225 51030233 51030241 51030250 Descrição ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL ABERTURA E DRENAGEM BIOPSIA DE NARIZ CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM CONSULTORIO CORPOS ESTRANHOS RETIRADA COM ANESTESIA GERAL HOSPITAL CORNETO INFERIOR INFILTRACAO MEDICAMENTOSA CADA 5 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO LINEAR UNILATERAL EPISTAXE CAUTERIZACAO EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA IMPERFURACAO COANAL CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA OZENA TRATAMENTO CIRURGICO PERFURACAO DE SEPTO NASAL CORRECAO CIRURGICA POLIPECTOMIA UNI RINOPLASTIA REPARADORA SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA OU RESSECACAO SUBMUCOSA DE KILLIAN SINEQUIAS RESSECCAO TURBINECTOMIA UNILATERAL TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXERESE TUMOR INTRANASAL EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA CADA LADO EPISTAXE LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS ACESSO TRANSORBITARIO CADA LADO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 150 130 100 200 50 150 100 150 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 0 Anest 0 0 0 1 0 0 0 0 Honorário 54,75 47,45 36,50 73,00 18,25 54,75 36,50 54,75 0,365 800 1 2 292,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1200 600 500 250 1000 1000 150 300 300 1000 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 3 2 2 1 4 2 1 1 1 3 438,00 219,00 182,50 91,25 365,00 365,00 54,75 109,50 109,50 365,00 0,365 1200 1 3 438,00 0,365 1200 1 3 438,00 0,365 1200 1 4 438,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 51030268 51030276 51030284 51030292 51030306 Descrição ABCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO ENDOSCOPICO INTRANASAL Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 300 1 3 109,50 0,365 0,365 0,365 0,365 600 700 1500 1500 1 1 0 1 3 3 0 5 219,00 255,50 547,50 547,50 SEIOS PARANASAIS Código 51040018 51040026 51040034 51040042 51040050 51040069 51040077 51040085 51040093 51040107 51040123 51040131 51040140 51040158 51040166 51040174 51040182 51040190 51040204 51040212 51040220 51040239 51040247 Descrição ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA SINUSECTOMIA ETMOIDAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA ETMOIDECTOMIA EXTERNA POLIPO ANTROCOANAL DE KILLIAN EXERESE SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOPIA SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO EXTERNA SINUSECTOMIA FRONTOETMOIDAL EXTERNA SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU CORONAL SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWEL LUC UNILATERAL PUNCAO TRANSMEATICA P SEIO MAXILAR UNILATERAL ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGADURA TRANSMAXILAR CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR EXERESE DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO DESCOMPRESSAO ORBITARIA TRANSMAXILOETMOIDAL FISTULA OROANTRAL CORRECAO CIRURGICA FISTULA ORONASAL CORRECAO CIRURGICA RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A LASER (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES PARANASAIS A LASER) SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR VIDEOENDOSCOPIA RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO DE SEIOS PARANASAIS EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DA REGIAO SELAR Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 800 650 700 800 800 550 900 1100 500 200 1200 400 1300 1500 650 450 1800 Aux. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 2 1 2 2 1 1 2 Anest 1 1 2 2 2 2 2 3 3 2 0 4 1 4 5 3 1 5 Honorário 109,50 292,00 237,25 255,50 292,00 292,00 200,75 328,50 401,50 182,50 73,00 438,00 146,00 474,50 547,50 237,25 164,25 657,00 0,365 1020 1 5 372,30 0,365 0,365 0,365 800 960 800 1 0 1 4 4 3 292,00 350,40 292,00 0,365 1000 1 4 365,00 FARINGE Código 51050013 51050021 51050030 51050048 51050064 51050072 51050080 51050099 51050102 51050145 51050153 51050161 51050196 Descrição ADENOIDECTOMIA AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA ABSCESSO FARINGEO QUALQUER AREA BIOPSIA DE HIPOFARINGE PARA TUMOR CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA COM ANESTESIA GERAL TUMOR BENIGNO DE FARINGE RESSECAO CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETRICA CADA UVULOPALATO FARINGOPLASTIA QUALQUER TECNICA FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR CRIPTOLISE AMIGDALIANA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 600 700 800 200 180 130 200 200 50 1500 200 400 360 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Anest 1 1 2 1 0 0 1 1 0 5 1 3 3 Honorário 219,00 255,50 292,00 73,00 65,70 47,45 73,00 73,00 18,25 547,50 73,00 146,00 131,40 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 51060035 51060043 51060051 51060060 51060078 51060086 51060094 51060108 51060116 51060124 51060140 51060159 51060175 Descrição Vlr CH 0,365 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA 0,365 MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 0,365 MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL 0,365 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS 0,365 MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS 0,365 MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL 0,365 (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 0,365 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 0,365 INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA 0,365 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 0,365 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE 0,365 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 0,365 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] CH 540 900 900 900 900 900 Aux. 1 1 1 1 1 1 Anest 3 3 3 4 3 4 Honorário 197,10 328,50 328,50 328,50 328,50 328,50 900 1 3 328,50 900 1100 600 1000 1200 1000 1 1 1 1 1 1 3 4 1 4 4 4 328,50 401,50 219,00 365,00 438,00 365,00 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA COLUNA VERTEBRAL Código 52010015 52010023 52010040 52010058 52010090 52010163 52010171 52010180 52010210 52010228 52010244 52010252 52010260 52010279 52010309 52010317 52010341 52010368 52010384 52010392 52010406 52010414 52010422 52010430 52010465 52010473 52010481 52010490 52010503 52010511 Descrição ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR E OU POSTERO LATERAL ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL COM AGULHA BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO RESSECCAO DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIADA COM ARTRODESE ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA CERVICAL - TORACICA E OU LOMBAR REDUCAO INCRUENTA FRATURA OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO HEMIVERTEBRA RESSECAO VIA POSTERIOR HEMIVERTEBRA RESSECAO VIA ANTERIOR HERNIA DISCAL TRATAMENTO CIRURGICO E OU DESCOMPRESSAO OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERIOR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE DA COLUNA TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR TRATAMENTO CIRURGICO TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO SEM ENXERTIA TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO E ENXERTIA TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO COM SUBSTITUICAO OSTEOMIELITE DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA TRATAMENTO COM COLETE GESSADO PSEUDO ARTROSE DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1300 1500 340 600 900 1500 2000 1500 1500 1300 180 300 Aux. 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 0 0 Anest 5 5 2 2 1 5 6 5 5 5 0 0 Honorário 474,50 547,50 124,10 219,00 328,50 547,50 730,00 547,50 547,50 474,50 65,70 109,50 0,365 500 1 2 182,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1500 1000 1200 1300 1300 900 600 800 1300 1500 1700 1000 300 1000 2000 2000 1300 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 0 2 2 2 2 5 4 4 5 5 4 2 3 5 5 5 4 0 4 7 6 5 547,50 365,00 438,00 474,50 474,50 328,50 219,00 292,00 474,50 547,50 620,50 365,00 109,50 365,00 730,00 730,00 474,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 200 1000 300 1300 150 150 300 Aux. 1 2 1 1 0 0 1 Anest 2 4 2 2 0 0 2 Honorário 73,00 365,00 109,50 474,50 54,75 54,75 109,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 500 1400 1300 500 Aux. 1 2 2 1 Anest 1 5 5 2 Honorário 182,50 511,00 474,50 182,50 TÓRAX Código 52020010 52020029 52020037 52020045 52020053 52020088 52020096 Descrição BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA E/OU ESTERNO DEFORMIDADES TORACICAS CORRECAO CIRURGICA FRATURA DO GRADIL COSTAL OU ESTERNO TRATAMENTO CIRURGICO TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO INCRUENTA OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CONSERVADOR OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CIRURGICO CINTURA ESCAPULAR Código 52030016 52030032 52030040 52030075 Descrição AVULSAO DO SUPRAESPINHOSO TRATAMENTO CIRURGICO DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA DOENCA DE SPRENGEL TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA TRATAMENTO CIRURGICO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52030091 52030113 52030164 52030180 52030202 52030210 52030229 52030237 52030245 52030253 52030261 52030270 52030288 52030296 52030300 52030318 Descrição FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA REDUCAO INCRUENTA FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR TRATAMENTO CIRURGICO LUXACAO CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR REDUCAO INCRUENTA TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO ACROMIOPLASTIA PSEUDO ARTROSE DA CLAVICULA TRATAMENTO CIRURGICO BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA OSTEOMIELITE DA CLAVICULA OU ESCAPULA TRATAMENTO CIRURGICO OUTRAS PATOLOGIAS TRATAMENTO CONSERVADOR COM MOBILIZACAO GESSADA RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES EM OMBRO - REDUCAO INCRUENTA ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO FRATURAS E PSEUDOARTROSES DE OMBRO TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH 0,365 0,365 CH 250 200 Aux. 0 0 Anest 0 0 Honorário 91,25 73,00 0,365 400 1 2 146,00 0,365 200 1 0 73,00 0,365 960 1 3 350,40 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 800 700 200 300 400 1 2 1 1 1 5 3 0 1 2 292,00 255,50 73,00 109,50 146,00 0,365 150 0 0 54,75 0,365 400 1 2 146,00 0,365 180 1 2 65,70 0,365 0,365 840 1700 1 2 2 5 306,60 620,50 0,365 840 2 5 306,60 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 700 1500 800 200 700 500 350 Aux. 2 2 2 1 2 1 1 Anest 3 4 3 1 3 2 2 Honorário 255,50 547,50 292,00 73,00 255,50 182,50 127,75 0,365 1725 1 3 629,62 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 700 250 700 Aux. 2 0 2 Anest 3 1 2 Honorário 255,50 91,25 255,50 0,365 1000 2 3 365,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 800 700 200 1000 700 300 800 200 300 1000 2 2 0 2 2 0 2 0 0 2 2 2 0 3 2 1 3 0 1 3 292,00 255,50 73,00 365,00 255,50 109,50 292,00 73,00 109,50 365,00 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL Código 52040020 52040038 52040046 52040062 52040070 52040100 52040119 52040135 Descrição ARTRODESE ESCAPULO UMERAL ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO UMERAL REDUCAO INCRUENTO LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO UMERAL TRATAMENTO CIRURGICO TENODESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO OMBRO TODAS AS PATOLOGIAS QUALQUER TECNICA, TRANSPOSICOES LUXACOES TENODESES DESCOMPRESSOES FIXACOES BRAÇO (ÚMERO) Código 52050017 52050033 52050041 52050050 52050190 52050203 52050211 52050220 52050238 52050246 52050262 52050270 52050289 52050297 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO REDUCAO INCRUENTA DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DO UMERO VICIOSAMENTE CONSOLIDADA TRATAMENTO CIRURGICO OSTEOTOMIA DO UMERO OSTEOMIELITE DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO OSTEOMIELITE DO UMERO TRATAMENTO CONSERVADOR ALONGAMENTO DO UMERO ENCURTAMENTO DO UMERO BIOPSIA CIRURGICA FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS DO UMERO REDUCAO INCRUENTA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO UMERO COM FIXADOR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código Descrição Vlr CH CH Aux. Anest Honorário Descrição ARTRODESE DO COTOVELO ARTROPLASTIA DO COTOVELO COM IMPLANTE ARTRORRISE DO COTOVELO ARTROTOMIA DO COTOVELO RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO OLECRANO BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO DESARTICULACAO DO COTOVELO FRATURAS DO COTOVELO REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DO COTOVELO TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO CIRURGICA LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO INCRUENTA SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA DO COTOVELO LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO COTOVELO - TODAS AS PATOLOGIAS QUALQUER TECNICA OSTEOCONDROPLASTIA DO COTOVELO - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) RECONSTRUCAO, RETENSIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO DO COTOVELO FRATURAS LUXACOES COMPLEXAS DO COTOVELO UMERO DISTAL E ANTEBRACO PROXIMAL TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DE COTOVELO COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 700 1500 350 300 300 300 700 300 200 500 250 500 350 Aux. 2 2 1 1 1 0 2 0 0 0 0 2 1 Anest 3 4 2 1 1 1 3 1 0 1 1 2 2 Honorário 255,50 547,50 127,75 109,50 109,50 109,50 255,50 109,50 73,00 182,50 91,25 182,50 127,75 0,365 1725 1 4 629,63 0,365 800 1 4 292,00 0,365 800 2 3 292,00 0,365 1000 2 3 365,00 0,365 800 2 2 292,00 EXTERNO ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Código 52060020 52060039 52060047 52060055 52060063 52060080 52060110 52060144 52060152 52060160 52060179 52060187 52060195 52060209 52060217 52060225 52060233 52060241 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia ANTEBRAÇO Código 52070018 52070026 52070034 52070042 52070069 52070077 52070093 52070107 52070115 52070131 52070140 52070166 52070182 52070190 52070204 52070212 52070220 52070239 52070247 52070255 52070263 52070271 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRAO RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO E DA ULNA RESSECCAO DA CABECA DO RADIO OU DA EXTREMIDADE DISTAL DA ULNA CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN TRATAMENTO CIRURGICO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO INCRUENTO FRATURA DO ANTEBRACO VICIOSAMENTE CONSOLIDADA CORRECAO CIRURGICA FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA LUXACAO DE MONTEGGIA TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO REDUCAO INCRUENTA FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO ANTEBRACO TRATAMENTO CONSERVADOR BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO PSEUDO ARTROSE DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO SINOSTESE RADIO ULNAR TRATAMENTO CIRURGICO ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH 0,365 0,365 CH 600 250 Aux. 2 1 Anest 2 1 Honorário 219,00 91,25 0,365 400 1 2 146,00 0,365 1100 2 4 401,50 0,365 500 2 2 182,50 0,365 250 1 1 91,25 0,365 700 2 3 255,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 600 500 600 250 300 200 250 650 2 2 2 0 0 0 1 2 2 2 2 1 1 0 1 2 219,00 182,50 219,00 91,25 109,50 73,00 91,25 237,25 0,365 800 2 3 292,00 0,365 0,365 0,365 0,365 600 900 400 1000 2 2 1 2 2 4 2 4 219,00 328,50 146,00 365,00 0,365 800 2 3 292,00 0,365 1200 2 3 438,00 Descrição ARTRODESE DO PUNHO ARTROTOMIA DO PUNHO ARTROPLASTIA DO PUNHO COM IMPLANTE ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO COM IMPLANTE DESARTICULACAO DO PUNHO RESSECCAO DOS OSSOS DO CARPO FRATURAS DO PUNHO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO OU CARPO TRATAMENTO CIRURGICO TRATAMENTO DA DOENCA DE KIEMBOCK COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO FRATURAS OU LUXACOES DO PUNHO REDUCAO INCRUENTA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE TRATAMENTO CIRURGICO PUNHO BIOPSIA CIRURGICA SINDROME DO CANAL CARPIANO TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA DE COLLES REDUCAO INCRUENTA TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE COM TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO E FIXACAO COM MICROPARAFUSO TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO PUNHO - TODAS AS PATOLOGIAS Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 700 300 1500 1200 500 300 200 Aux. 1 1 2 1 1 1 0 Anest 3 1 5 3 2 1 0 Honorário 255,50 109,50 547,50 438,00 182,50 109,50 73,00 0,365 600 1 2 219,00 0,365 1400 2 3 511,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 300 500 300 800 300 0 1 1 1 0 2 3 1 2 2 109,50 182,50 109,50 292,00 109,50 0,365 1400 2 3 511,00 0,365 1725 2 4 629,63 PUNHO Código 52080021 52080030 52080048 52080056 52080064 52080072 52080099 52080102 52080110 52080129 52080137 52080145 52080161 52080170 52080188 52080196 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52080200 52080218 52080226 52080234 52080234 Descrição QUALQUER TECNICA OSTEOCONDROPLASTIA DO PUNHO - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) RECONSTRUCAO, RETENSIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO DO PUNHO TUNEL DO CARPO - DESCOMPRESSAO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 800 2 3 292,00 0,365 800 1 3 292,00 0,365 0,365 0,365 800 600 600 1 1 2 5 3 3 292,00 219,00 219,00 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS AMPUTACAO DO DEDO DA MAO CADA ARTRODESE INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO ABSCESSO DE DEDO DA MAO DRENAGEM ABSCESSO DA UNHA DA MAO DRENAGEM ABSCESSO DA MAO E DEDOS TENOSSINOVITES ESPACOS PALMARES E COMISSURAIS CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN TRATAMENTO CIRURGICO CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO DEDO EM GATILHO NA MAO CAPSULOTOMIA OU FASCIOTOMIA ENXERTO OSSEO POR PERDA DE SUBSTANCIA NA MAO APONEUROSE PALMAR RESSECCAO FRATURA DE BENNET REDUCAO CIRURGICA FRATURA DE BENNET REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE METACARPIANO TRATAMENTO CIRURGICO LUXACAO METACARPOFALANGEANA REDUCAO INCRUENTA LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA TRATAMENTO CIRURGICO BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO REPARACAO POLIDACTILIA ARTICULADA NA MAO TRATAMENTO CIRURGICO ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO DA MAO TRATAMENTO CONSERVADOR RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO COM COMPROMETIMENTO TENDINOSO RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO VARIAS ARTICULACOES SINDACTILIA DA MAO 2 DIGITOS SINDACTILIA DA MAO 3 DIGITOS TRANSPOSICAO DE DEDO DA MAO UNHA EXTIRPACAO EM MAO FRATURA DE FALANGE E METACARPIANA - TRATAMENTO CIRURGICO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 350 250 280 600 200 250 50 Aux. 1 1 1 1 1 1 0 Anest 2 1 1 3 2 1 0 Honorário 127,75 91,25 102,20 219,00 73,00 91,25 18,25 0,365 300 1 1 109,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 850 300 200 800 700 250 250 250 300 250 2 1 1 2 1 1 1 1 1 0 3 1 1 3 3 2 0 0 1 1 310,25 109,50 73,00 292,00 255,50 91,25 91,25 91,25 109,50 91,25 0,365 300 1 1 109,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 250 300 600 300 450 300 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 91,25 109,50 219,00 109,50 164,25 109,50 0,365 300 1 2 109,50 0,365 150 0 0 54,75 0,365 600 1 3 219,00 0,365 300 1 2 109,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 700 600 850 1300 100 540 1 1 1 2 0 0 3 3 4 4 0 1 255,50 219,00 310,25 474,50 36,50 197,10 MÃO Código 52090019 52090027 52090043 52090060 52090086 52090094 52090108 52090124 52090159 52090167 52090183 52090191 52090205 52090221 52090272 52090280 52090310 52090345 52090353 52090361 52090370 52090388 52090396 52090400 52090426 52090434 52090442 52090450 52090469 52090477 52090493 52090507 52090515 52090523 52090540 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52090558 52090566 52090574 Descrição QUALQUER TECNICA FRATURA DE FALANGE DA MAO REDUCAO INCRUENTA RECONSTRUCAO DE LEITO UNGUEAL FRATURA DE OSSO DA MAO - TRATAMENTO CONSERVADOR Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 0,365 0,365 150 540 150 0 1 1 0 1 0 54,75 197,10 54,75 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 700 300 1200 Aux. 2 1 2 Anest 3 1 4 Honorário 255,50 109,50 438,00 0,365 300 0 0 109,50 0,365 180 0 0 65,70 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1000 450 800 700 350 900 600 2 1 2 2 1 2 1 5 1 4 3 1 3 3 365,00 164,25 292,00 255,50 127,75 328,50 219,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1300 1200 2200 400 Aux. 2 2 3 2 Anest 5 5 6 2 Honorário 474,50 438,00 803,00 146,00 0,365 1300 2 4 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 400 1200 300 500 1300 1 2 0 1 2 2 4 0 2 4 146,00 438,00 109,50 182,50 474,50 0,365 1600 2 6 584,00 0,365 0,365 1300 1000 2 2 4 4 474,50 365,00 0,365 1600 2 5 584,00 0,365 700 1 2 255,50 0,365 0,365 700 500 2 1 4 2 255,50 182,50 0,365 1000 2 5 365,00 0,365 2400 3 5 876,00 Vlr CH 0,365 0,365 CH 1000 400 Aux. 2 1 Anest 4 2 Honorário 365,00 146,00 CINTURA PÉLVICA Código 52100014 52100022 52100065 52100090 52100103 52100111 52100138 52100146 52100154 52100162 52100170 52100189 Descrição ARTRODESE SACROILIACA BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA PELVE DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO RECONSTRUCAO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO INCRUENTA FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO CIRURGICA LUXACAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO CIRURGICA LUXACAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO INCRUENTA OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CIRURGICO ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL Código 52110036 52110044 52110052 52110060 52110079 52110087 52110095 52110109 52110117 52110125 52110133 52110141 52110150 52110168 52110176 52110184 52110192 52110206 52110214 Descrição ARTRODESE DA COXO FEMORAL ARTROPLASTIA PARCIAL COXOFEMORAL ARTROPLASTIA TOTAL COXOFEMORAL ARTROTOMIA COXOFEMURAL ARTRODESE COXOFEMURAL TRATAMENTO CIRURGICO POR OSTEOTOMIA BIOPSIA CIRURGICA COXOFEMURAL DESARTICULACAO COXOFEMORAL FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO ACETABULO REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CIRURGICO COM 1 ACESSO FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CIRURGICO COM MAIS DE 1ACESSO FRATURA LUXACAO COXOFEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO CIRURGICA SIMPLES LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO CIRURGICA COM OSTEOTOMIA LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA LUXACAO COXOFEMORAL REDUCAO INCRUENTA ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO REVISAO DE PROTESE DE QUADRIL - INCLUI RETIRADA COXA-FÊMUR Código 52120066 52120074 Descrição DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO EPIFISIODESE DO FEMUR POR SEGMENTO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52120104 52120120 52120180 52120198 52120210 52120236 52120244 52120252 52120260 52120279 52120287 52120309 52120317 52120333 52120341 Descrição FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO FRATURAS DO FEMUR REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO ENCURTAMENTO DO FEMUR BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA ALONGAMENTO DO FEMUR FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO POR TRACAO NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO CONSERVADOR OSTEOMIELITE DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM FIXACAO PSEUDOARTROSE DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO FOMUR COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 1200 500 300 Aux. 2 1 0 Anest 5 2 0 Honorário 438,00 182,50 109,50 0,365 180 0 0 65,70 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 750 400 750 1200 800 900 2 1 2 2 0 2 3 1 3 4 0 4 273,75 146,00 273,75 438,00 292,00 328,50 0,365 300 0 0 109,50 0,365 0,365 0,365 900 900 1200 2 2 2 4 3 4 328,50 328,50 438,00 0,365 1200 2 4 438,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 950 350 1800 450 300 Aux. 2 1 3 1 1 Anest 4 2 5 2 1 Honorário 346,75 127,75 657,00 164,25 109,50 0,365 250 1 1 91,25 0,365 0,365 400 800 1 2 1 3 146,00 292,00 0,365 1200 2 3 438,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 500 250 1400 600 300 450 650 350 500 1 0 2 1 0 1 1 1 1 1 0 5 2 1 2 3 2 3 182,50 91,25 511,00 219,00 109,50 164,25 237,25 127,75 182,50 0,365 1000 2 3 365,00 0,365 0,365 500 250 1 0 3 0 182,50 91,25 0,365 900 1 4 328,50 0,365 700 1 3 255,50 0,365 700 1 3 255,50 0,365 1200 2 4 438,00 ARTICULAÇÃO DO JOELHO Código 52130029 52130037 52130045 52130088 52130096 52130100 52130118 52130126 52130150 52130169 52130177 52130223 52130231 52130240 52130282 52130355 52130363 52130371 52130380 52130398 52130401 52130428 52130444 52130509 52130517 Descrição ARTRODESE DO JOELHO ARTROTOMIA DO JOELHO ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IMPLANTE ARTRITE SEPTICA DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO MANIPULACAO PARA CORRECAO E GESSO CISTO DE BAKER OU POPLITEO RESSECCAO DESARTICULACAO DO JOELHO FRATURA DO JOELHO CIRURGIA COM REDUCAO E OU ESTABILIZACAO DA SUPERFICIE ARTICULAR FRATURAS DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DO JOELHO TRATAMENTO CONSERVADOR LESOES AGUDAS COMPLEXAS JOELHO LIGAMENTO MENISCO FRATURA LUXACAO DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO LUXACAO DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA OSTEOCONDRITE DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO TRANSPOSICAO TENDINOSA AO NIVEL DO JOELHO BIOPSIA CIRURGICA DO JOELHO FRATURA DA PATELA TRATAMENTO CIRURGICO LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL ASSOCIADA A CRUZADO E MENISCO TRATAMENTO CIRURGICO MENISCORRAFIA LESAO LIGAMENTAR AGUDA DO JOELHO TRATAMENTO CONSERVADOR INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL DA PATELA, RETENSIONAMENTO, REFORCO OU RECONSTRUCAO DO LIGAMENTO PATELO-FEMORAL MEDIAL EPIFISITES E TENDINITES DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS DO JOELHO - ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52130533 52130541 52130550 52130568 52130576 52130584 52130592 52130606 52130614 Descrição TRATAMENTO CIRURGICO REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES DO JOELHO - VIA ARTROSCOPICA REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) REDUCAO INCRUENTA RECONSTRUCAO ARTROSCOPICA DE LESOES LIGAMENTARES DO JOELHO - SIMPLES OU ASSOCIADAS - QUALQUER TECNICA ARTROSCOPIA CIRURGICA POR QUALQUER TECNICA PARA JOELHO EXCETO LESAO LIGAMENTAR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO JOELHO COM FIXADOR EXTERNO OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 800 2 4 292,00 0,365 1725 2 4 629,63 0,365 900 1 3 328,50 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 180 1 1 65,70 0,365 1725 1 4 629,63 0,365 800 1 2 292,00 0,365 1200 2 3 438,00 0,365 900 2 3 328,50 Descrição AMPUTACAO DA PERNA DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA REDUCAO INCRUENTA DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO EPIFISIODESE DA TIBIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 750 300 500 400 Aux. 2 0 1 1 Anest 3 1 2 2 Honorário 273,75 109,50 182,50 146,00 FRATURA DA FIBULA TRATAMENTO CONSERVADOR 0,365 150 0 0 54,75 0,365 500 0 3 54,75 0,365 0,365 0,365 0,365 250 800 800 300 0 2 2 1 0 3 3 1 0,365 182,50 91,25 292,00 0,365 1000 2 4 292,00 0,365 1000 2 4 109,50 0,365 0,365 0,365 800 1000 1300 2 2 2 2 3 4 365,00 365,00 292,00 0,365 850 2 4 365,00 0,365 1020 2 4 474,50 0,365 500 1 3 310,25 0,365 800 2 3 372,30 Vlr CH 0,365 0,365 CH 600 700 Aux. 2 2 Anest 2 3 Honorário 219,00 255,50 PERNA Código 52140032 52140059 52140067 52140075 52140121 52140130 52140156 52140172 52140180 52140199 52140202 52140210 52140229 52140237 52140245 52140253 52140270 52140288 52140296 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA FIBULA REDUCAO INCRUENTA FRATURA DA TIBIA TRATAMENTO CONSERVADOR OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA BIOPSIA CIRURGICA DO OSSO DA PERNA ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - QUALQUER METODO DE FIXACAO CORRECAO DE DEFORMIDADES CONGENITAS NA PERNA COM FIXADOR EXTERNO OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA TRATAMENTO CIRURGICO PSEUDOARTROSE DA TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA TIBIA FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NPO A DA FIBULA TRATAMENTO CIRURGICO ALONGAMENTO DA PERNA COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO) TRATAMENTO CIRURGICO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DOS OSSOS DA PERNA COM FIXADOR EXTERNO ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO Código 52150011 52150038 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO ARTRODESE TIBIOTARSICA OU TIBIO PERONEIRA INFERIOR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52150054 52150070 52150089 52150100 52150119 52150127 52150135 52150143 52150151 52150160 52150186 52150194 52150208 52150216 Descrição Vlr CH ARTROPLASTIA DO TORNOZELO COM IMPLANTE 0,365 FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 FRATURA BIMALEOLAR OU TRIMALEOLAR DO TORNOZELO TRATAMENTO 0,365 CIRURGICO ARTRITE OU OSTEOARTRITE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS DO TORNOZELO - TRATAMENTO 0,365 CIRURGICO FRATURAS E OU LUXACAO DO TORNOZELO REDUCAO INCRUENTA 0,365 FRATURAS DO TORNOZELO TRATAMENTO CONSERVADOR 0,365 LESAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 LUXACAO DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 0,365 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 0,365 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO 0,365 TRATAMENTO INCRUENTO TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO TORNOZELO COM FIXADOR 0,365 EXTERNO CH 1600 500 Aux. 3 1 Anest 5 2 Honorário 584,00 182,50 750 2 3 273,75 500 1 3 182,50 900 1 3 328,50 350 200 400 500 900 1 0 1 1 1 1 0 2 2 3 127,75 73,00 146,00 182,50 328,50 960 1 3 350,40 300 1 1 109,50 180 0 0 65,70 600 1 2 219,00 Descrição AMPUTACAO AO NIVEL DO PE AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE Vlr CH 0,365 CH 600 Aux. 1 Anest 2 Honorário 219,00 0,365 250 1 1 91,25 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 500 350 400 350 250 400 150 250 500 850 400 250 2 1 1 1 1 1 0 0 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 0 1 2 3 1 1 182,50 127,75 146,00 127,75 91,25 146,00 54,75 91,25 182,50 310,25 146,00 91,25 0,365 400 1 2 146,00 0,365 0,365 0,365 350 400 600 1 1 2 1 2 3 127,75 146,00 219,00 0,365 660 1 4 240,90 0,365 400 1 2 146,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 1000 2 4 365,00 0,365 110 0 0 40,15 PÉ Código 52160017 52160025 52160041 52160050 52160068 52160076 52160084 52160092 52160130 52160149 52160181 52160190 52160220 52160262 52160297 52160300 52160319 52160327 52160335 52160343 52160351 52160360 52160378 PODODACTILOS POR SEGMENTO ARTRODESE DO TARSO ARTRODESE METATARSOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA APONEUROSE PLANTAR RESSECCAO DEDO EM MARTELO NO PE TRATAMENTO CIRURGICO FASCIOTOMIA PLANTAR FRATURA DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CIRURGICO FRATURAS DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E OU LUXACAO DOS OSSOS DO PE REDUCAO INCRUENTA HALUX VALGUS UNILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO HALUX VALGUS BILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CIRURGICO BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE) TRATAMENTO CIRURGICO RESSECCAO DE OSSO DO PE OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE PSEUDOARTROSE DE OSSO DO PE TRATAMENTO CIRURGICO CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO DEFORMIDADE DE DEDO DO PE EXCETO HALUX VALGUS - TRATAMENTO CIRURGICO PE TORTO (1 PE) - TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO PE PLANO VALGO TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO PE TORTO CONGENITO TRATAMENTO CONSERVADOR ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52160386 52160394 52160408 52160416 52160424 52160432 Descrição OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE TRATAMENTO CIRURGICO ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRURGICO ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO INCRUENTO FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO CIRURGICO TRATAMENTO CIRURGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO PE COM FIXADOR EXTERNO Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 600 1 2 219,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 660 150 400 600 400 1 0 1 1 1 2 0 3 3 2 240,90 54,75 146,00 219,00 146,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 350 250 420 250 350 300 350 400 Aux. 1 1 1 1 1 0 1 1 Anest 2 1 2 1 2 1 1 2 Honorário 127,75 91,25 153,30 91,25 127,75 109,50 127,75 146,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 200 350 200 250 300 350 350 550 1200 300 250 500 800 400 200 Aux. 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 2 2 1 0 Anest 1 2 1 1 1 2 2 3 3 2 1 2 4 1 0 Honorário 73,00 127,75 73,00 91,25 109,50 127,75 127,75 200,75 438,00 109,50 91,25 182,50 292,00 146,00 73,00 Descrição CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 300 350 150 Aux. 1 1 1 1 Anest 2 1 2 1 Honorário 109,50 109,50 127,75 54,75 Descrição TRACAO TRANSESQUELETICA POR MEMBRO TRACAO CUTANEA TRACAO FEMURAL INSTALACAO DE HALO CRANIANO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 180 80 300 200 Aux. 0 0 1 0 Anest 1 0 0 0 Honorário 65,70 29,20 109,50 73,00 MÚSCULOS Código 52170012 52170020 52170039 52170047 52170055 52170063 52170080 52170098 Descrição ALONGAMENTO BIOPSIA DO MUSCULO FASCIOTOMIA DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTOMIA DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS MIORRAFIA RESSECCAO MUSCULAR TRANSPOSICAO MUSCULAR TENDÕES – BURSAS E SINÓVIAS Código 52180018 52180026 52180034 52180050 52180069 52180077 52180085 52180107 52180115 52180123 52180131 52180140 52180166 52180174 52180182 Descrição ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA ALONGAMENTO DE TENDOES BIOPSIA CIRURGICA DE TENDOES - BURSAS E SINOVIAS BURSECTOMIA CISTO SINOVIAL RESSECCAO ENCURTAMENTO DE TENDAO TENOLISE OU TENODESE TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO SINOVECTOMIA TENORRAFIA TENOTOMIA TRANSPOSICAO DE 1 TENDAO TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVIAL RESSECCAO ROTURA DO TENDAO DE AQUILES TRATAMENTO CONSERVADOR CORPO ESTRANHO Código 52190013 52190021 52190030 52190048 TRAÇÃO Código 52200019 52200027 52200035 52200043 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE Código 52210014 52210022 52210057 52210073 52210081 Descrição Vlr CH RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 0,365 RETIRADA DE FIOS OU PINOS PARAFUSOS OU HASTES METALICOS 0,365 INTRAOSSEOS RETIRADA DE PLACAS 0,365 RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE GRANDES E MEDIAS 0,365 ARTICULACOES RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES 0,365 CH 180 Aux. 0 Anest 1 Honorário 65,70 250 1 1 91,25 300 1 2 109,50 1100 2 5 401,50 600 1 3 219,00 Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1300 2 4 474,50 0,365 0,365 0,365 0,365 1800 1000 1500 1500 3 1 1 1 5 2 3 3 657,00 365,00 547,50 547,50 CH Aux. Anest Honorário 30 50 0 0 0 0 10,95 18,25 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 60 60 80 40 40 200 100 150 80 80 250 60 200 150 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Anest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Honorário 21,90 21,90 29,20 14,60 14,60 73,00 36,50 54,75 29,20 29,20 91,25 21,90 73,00 54,75 Vlr CH 0,365 CH 500 Aux. 0 Anest 0 Honorário 182,50 0,365 100 0 0 36,50 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 350 400 80 200 340 1 2 0 1 0 2 4 0 1 2 127,75 146,00 29,20 73,00 124,10 TUMORES ÓSSEOS Código 52220044 52220079 52220095 52220109 52220117 Descrição TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO COM ENXERTIA OU CIMENTO TUMOR OSSEO RESSECCAO COM SUBSTITUICAO TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO SIMPLES TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR) TUMOR OSSEO RESSECCAO COM ARTRODESE E OU OSTEOSSINTESE IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS Código 52230015 52230023 Descrição IMOBILIZACAO PROVISORIA DE MEMBRO SUPERIOR IMOBILIZACAO PROVISORIA DE MEMBRO INFERIOR Vlr CH 0,365 0,365 APARELHOS GESSADOS Código 52240010 52240045 52240053 52240061 52240088 52240100 52240142 52240169 52240177 52240185 52240193 52240207 52240215 52240223 Descrição APARELHO GESSADO AXILOPALMAR OU PENDENTE BOTA COM OU SEM SALTO APARELHO GESSADO TIPO COLETE APARELHO GESSADO TIPO COLAR APARELHO GESSADO TIPO LUVA APARELHO GESSADO MINERVA OU RISSER PARA ESCOLISE APARELHO GESSADO TIPO VELPEAU APARELHO GESSADO TORACO-BRANQUIAL APARELHO GESSADO CRURO-PODALICO APARELHO GESSADO EM DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET HALO GESSO APARELHO GESSADO INGUINO MALEOLAR APARELHO GESSADO PELVIPODALICO SPICA GESSADA OUTROS PROCEDIMENTOS Código 52250016 52250067 52250075 52250083 52250105 52250113 52250121 Descrição BIOPSIA ARTICULAR POR PUNCAO COM AGULHA PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO). QUANDO ORIENTADA POR RX, US, TC E RM, COBRAR CODIGO CORRESPONDENTE ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO OUTRAS ARTICULACOES ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA IMOBILIZACOES NAO GESSADAS QUALQUER SEGMENTO MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL BIOPSIA OSSEA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 52250130 52250202 52250210 52250229 52250237 52250245 Descrição Vlr CH PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO/AGULHAMENTO SECO). QUANDO ORIENTADA POR RX, US, 0,365 TC E RM, COBRAR CODIGO CORRESPONDENTE ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL 0,365 ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR EXTERNO 0,365 ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO) COM 0,365 FIXADOR EXTERNO LESOES MUSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO 0,365 ENXERTO OSSEO ILIACO 0,365 CH Aux. Anest Honorário 100 0 0 36,50 800 960 1 1 4 4 292,00 350,40 1040 2 4 379,60 150 800 0 1 0 4 54,75 292,00 CIRURGIA PEDIÁTRICA TRATO DIGESTIVO Código Descrição Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 53030010 53030028 53030036 53030044 53030052 53030060 53030079 53030087 53030095 ABSCESSO PERINEAL TRATAMENTO CIRURGICO ABSCESSO SUBFRENICO TRATAMENTO CIRURGICO ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDO PERINEAL ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL ANORETOMIOMECTOMIA APPLEPEEL TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA DO COLON TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA DO DUODENO TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA DUPLA ESTOMIA TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRATAMENTO CIRURGICO ATRESIA DE VIAS BILIARES TRATAMENTO CIRURGICO CISTO DE COLEDOCO TRATAMENTO CIRURGICO CISTO MESENTERIO TRATAMENTO CIRURGICO COLOSTOMIA DERIVACAO PORTO SISTEMICA DESCONEXAO AZIGO-PORTAL COM ESPLENECTOMIA DESCONEXAO AZIGO-PORTAL COM ESPLENECTOMIA DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO TRATAMENTO CIRURGICO ENTERECTOMIA ENTEROCOLITE NECROTIZANTE TRATAMENTO CIRURGICO ENTEROSTOMIA FECHAMENTO ESPORAO RETAL PLASTICA ESTENOSE ESOFAGO TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICAL FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA HIPOGLICEMIA TRATAMENTO CIRURGICO ILEO MECONIALTRATAMENTO CIRURGICO INVAGINACAO INTESTINAL-RESSECCAO 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 550 1141 1805 2003 1551 1409 2324 1665 2119 1 2 2 3 2 1 2 2 1 2 4 5 5 4 2 3 4 4 200,75 416,46 658,82 731,09 566,11 514,28 848,26 607,72 773,43 0,365 2841 2 6 1036,96 0,365 1805 2 4 658,82 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1665 2119 3482 1211 1141 1090 2324 1805 1551 1141 1211 1141 1665 1211 512 1805 1665 1805 2003 594 1090 3831 1665 1141 1 1 2 2 1 1 3 2 2 1 2 2 2 2 1 3 2 3 2 1 1 2 2 2 4 4 6 5 4 3 6 6 5 4 4 4 5 3 4 6 5 6 4 3 4 6 4 5 607,72 773,43 1270,93 442,01 416,46 397,85 848,26 658,82 566,11 416,46 442,01 416,46 607,72 442,01 186,88 658,82 607,72 658,82 731,09 216,81 397,85 1398,31 607,72 416,46 53030109 53030117 53030125 53030133 53030141 53030150 53030168 53030176 53030184 53030192 53030206 53030214 53030222 53030230 53030249 53030257 53030265 53030273 53030281 53030290 53030303 53030311 53030320 53030338 53030346 53030354 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 53030362 53030370 53030389 53030397 53030400 53030419 53030427 53030435 53030443 53030451 53030460 53030478 53030486 53030494 53030508 53030516 53030524 53030532 53030540 53030559 Descrição MA-ROTACAO INSTESTINAL TRATAMENTO CIRURGICO MEGACOLON CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO MEGAESOFAGO TRATAMENTO CIRURGICO MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO CIRURGICO MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO CIRURGICO OBSTRUCAO POR BRIDAS TRATAMENTO CIRURGICO PANCREAS ANULAR TRATAMENTO CIRURGICO PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO TRATAMENTO CIRURGICO PILOROMIOTOMIA POLIPO RETAL RESSECCAO ENDO ANAL PROLAPSO RETAL ESCLEROSE PROLAPSO RETAL TRATAMENTO CIRURGICO PSEUDO CISTO PANCREAS DRENAGEM EXTERNA PSEUDO CISTO PANCREAS DRENAGEM INTERNA REFLUXO GASTRO ESOFAGICO TRATAMENTO CIRURGICO SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON OU TUBO GASTRICO FISTULECTOMIA PERINEAL CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1090 2003 1409 1141 2119 800 2119 1141 1141 296 126 594 1141 1292 1409 3482 440 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 4 5 5 4 4 4 4 4 3 2 2 3 3 4 4 6 2 397,85 731,09 514,28 416,46 773,43 292,00 773,43 416,46 416,46 108,04 45,99 216,81 416,46 471,58 514,28 1270,93 160,60 0,365 1141 2 4 416,46 0,365 0,365 1665 1551 2 2 5 5 607,72 566,11 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 2118 512 652 1211 1090 1211 4648 3831 1409 1805 1665 2119 1805 1409 1551 1141 1551 1551 1551 1211 1409 391 512 Aux. 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 0 1 Anest 5 3 4 5 3 4 6 6 4 4 4 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 2 4 Honorário 773,07 186,88 237,98 442,01 397,85 442,01 1696,52 1398,31 514,28 658,82 607,72 773,43 658,82 514,28 566,11 416,46 566,11 566,11 566,11 442,01 514,28 142,71 186,88 TRATO UROGENITAL Código 53040015 53040023 53040031 53040040 53040058 53040066 53040074 53040082 53040104 53040112 53040120 53040139 53040147 53040155 53040163 53040171 53040198 53040210 53040236 53040244 53040252 53040295 53040309 Descrição AMPLIACAO VESICAL CIRURGIA CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO CLITORIDOPLASTIA DUPLICACAO PIELOURETERAL TRATAMENTO CIRURGICO ESCROTO AGUDO TRATAMENTO CIRURGICO ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL TRATAMENTO CIRURGICO EXTROFIA EM CLOACA TRATAMENTO CIRURGICO EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO CIRURGICO HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO HISTERECTOMIA ABDOMINAL NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA NEO VAGINAL COLON DELGADO TUBO DE PELE PENIS CURVO CONGENITO PIELOPLASTIA NO LACTENTE RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO PLASTICA TOTAL REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA UNILATERAL REIMPLANTE URETERAL VIA EXTRAVESICAL UNILATERAL REIMPLANTE URETERAL VIA TRANSVESICAL UNILATERAL SEIO UROGENITAL PLASTICA TRANSURETERO ANASTOMOSE URETROTOMIA ENDOSCOPICA VESICOSTOMIA CUTANEA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia TÓRAX Código 53050010 53050029 53050037 53050045 53050053 53050061 53050070 53050088 Descrição CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO CISTO PULMONAR CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO DRENAGEM PLEURAL EVENTRACAO DIAFRAGMATICA TRATAMENTO CIRURGICO HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR PUNCAO PLEURAL TU PAREDE TORACICA EXERESE Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 2324 2 6 848,26 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 2324 652 2119 2643 2324 261 1450 2 0 2 2 2 0 2 6 3 5 6 6 2 3 848,26 237,98 773,43 964,69 848,26 95,26 529,25 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1141 2550 2550 2119 1100 2324 950 356 440 594 594 2550 Aux. 1 2 2 2 2 2 2 0 1 2 2 2 Anest 4 5 5 5 5 4 4 2 3 5 5 6 Honorário 416,46 930,75 930,75 773,43 401,50 848,26 346,75 129,94 160,60 216,81 216,81 930,75 Descrição APENDICE PRE AURICULAR HERNIA INGUINAL ENCARCERADA TRATAMENTO CIRURGICO SEM RESSECCAO PRE ESCOLAR E ESCOLAR LAPAROTOMIA COM BIOPSIA ONFALOCELE GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROTESE TRATAMENTO CIRURGICO ONFALOCELE GASTROSQUISE SEGUNDO TEMPO TRATAMENTO CIRURGICO TORCICOLO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO HEMANGIOMAS PROFUNDOS TRATAMENTO CIRURGICO HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA - UNILATERAL Vlr CH 0,365 CH 356 Aux. 1 Anest 4 Honorário 129,94 0,365 1140 1 4 416,1 0,365 771 1 5 281,415 0,365 3482 2 5 1270,93 0,365 1665 1 3 607,725 0,365 0,365 0,365 0,365 1292 356 1008 1141 1 2 1 1 4 5 4 4 471,58 129,94 367,92 416,465 Descrição DISSECCAO DE VEIA PARA COLOCACAO DE CATETER CENTRAL NPP OU QT - NEONATAL OU PEDIATRICA Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 391 1 3 142,71 Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 120 0 1 43,80 ONCOLOGIA Código 53060016 53060024 53060032 53060040 53060059 53060067 53060075 53060083 53060091 53060105 53060113 53060121 Descrição DOENCA DE HODGKIN ESTADIAMENTO CIRURGICA HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE NEUROBLASTOMA ABDOMINAL EXERESE NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERESE TERATOMA CERVICAL TERATOMA SACROCOCCIGEO EXERESE TORACOTOMIA COM BIOPSIA TU PARTES MOLES EXERESE TUMOR DA LINGUA TRATAMENTO CIRURGICO TUMOR DE TESTICULO RESSECCAO TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIANCA TUMOR WILMS TRATAMENTO CIRURGICO PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO Código 53070011 53070020 53070038 53070046 53070054 53070062 53070070 53070089 53070097 OUTROS Código 53080017 CIRURGIA PLÁSTICA PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO Código 54010020 Descrição ELETROCOAGULACAO, FULGURACAO, CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES DO TEGUMENTO CUTANEO GRUPOS ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54010039 54010047 54010055 54010063 54010080 54010110 54010128 54010136 54010144 54010152 54010209 54010225 54010233 54010250 54010268 54010276 54010292 54010306 54010314 54010322 54010330 54010365 54010411 Descrição ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMINADA ENXERTOS LIVRES DA PELE LAMINADA INTERESSANDO MAIS UMA REGIAO TOPOGRAFICA ENXERTO COMPOSTO EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCULARES COM ROTACAO DE RETALHOS EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ENXERTOS CUTANEOS EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES ESCISAO E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS MIOCUTANEOS CRUZADAS PRIMEIRO ESTAGIO HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO PRE E POS OPERATORIO RELATIVOS AO DOADOR SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS INTERESSANDO MAIS QUE UMA REGIAO TOPOGRAFICA COM OU SEM DEBRIMENTO SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIMENTO TRANSECCAO DE RETALHOS TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHOS EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO POR EMBOLIZACAO CORRECAO DE TUMORES CICATRIZ OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDOS CORR DE TUMORES CICATRIZES FERIM C EMPR DE RETALHOS MUSCULOCUTANEOS MUSC OU PREVIA EXPAN P EST SESSAO DE EXPANSAO INJECAO INFLANDO O EXPANSOR CORRECAO DE FISTULA CUTANEA DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS EXTENSOS FERIMENTOS CICATR OU TUMORES EXCISAO E ROTACAO DE RETALHO FASICOCUTANEO CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) Vlr CH 0,365 CH 550 Aux. 2 Anest 2 Honorário 200,75 0,365 800 2 2 292,00 0,365 0,365 0,365 600 450 400 1 1 1 3 2 2 219,00 164,25 146,00 0,365 500 2 3 182,50 0,365 550 0 3 200,75 0,365 700 2 4 255,50 0,365 950 2 4 346,75 0,365 1100 2 4 401,50 0,365 250 1 1 91,25 0,365 500 1 2 182,50 0,365 0,365 0,365 0,365 100 250 500 1800 0 1 1 2 0 1 2 6 36,50 91,25 182,50 657,00 0,365 500 1 4 182,50 0,365 900 1 5 328,50 0,365 0,365 0,365 60 80 300 0 0 0 0 3 3 21,90 29,20 109,50 0,365 700 0 4 255,50 0,365 540 0 0 197,10 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 650 450 1100 1100 1300 950 1100 550 450 950 550 950 950 550 800 Aux. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Anest 3 1 5 5 5 4 4 3 3 4 3 5 5 2 3 Honorário 237,25 164,25 401,50 401,50 474,50 346,75 401,50 200,75 164,25 346,75 200,75 346,75 346,75 200,75 292,00 CAVIDADE ORAL Código 54020034 54020042 54020050 54020069 54020077 54020085 54020093 54020107 54020115 54020123 54020131 54020140 54020158 54020166 54020174 Descrição FISTULA OROMAXILAR TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA ORONASAL TRATAMENTO CIRURGICO PALATOPLASTIA COMPLETA PALATOPLASTIA C ENXERTO OSSEO PALATOPLASTIA C RETALHO FARINGEO PALATOPLASTIA PARCIAL PALATOLABIOPLASTIA UNILATERAL PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPESSURA REPARACAO PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE RETALHO MUCOSA PLASTICA TRANSPLATINA P ATRESIA COANAL PLASTICA DO CANAL DE STENON PALATOPLASTIA COM RETALHO DE LINGUA PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO EXCISAO DE TUMOR E SUTURA EXCISAO DE TUMOR E SUTURA E ROTACAO DE RETALHO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54020182 Descrição EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE MUCOSA Vlr CH 0,365 CH 800 Aux. 1 Anest 3 Honorário 292,00 Descrição Vlr CH ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E SUTURA 0,365 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO CUTANEA 0,365 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE UM OU MAIS DE UM RETALHO 0,365 CUTANEO PILOSO ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E 0,365 ENXERTO DE PELE ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E 0,365 ROTACAO DE RETALHO CUTANEO PILOSO ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E 0,365 COBERTURA C RETALHO CUTANEO A DISTANCIA C OU S ENXERTIA DE PELE CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E 0,365 SUTURA ESCALPO PARCIAL 0,365 ESCALPO TOTAL 0,365 ALOPECIA CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS P EST 0,365 TUMORES CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES 0,365 DE TECIDOS POR ESTAGIO RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA 0,365 CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM 0,365 MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) CH 300 550 Aux. 1 1 Anest 1 2 Honorário 109,50 200,75 800 2 3 292,00 400 1 2 146,00 700 2 3 255,50 1300 2 4 474,50 300 1 1 109,50 700 950 700 1 2 2 3 4 3 255,50 346,75 255,50 700 2 3 255,50 700 2 3 255,50 660 0 0 240,90 COURO CABELUDO Código 54030013 54030021 54030030 54030048 54030064 54030072 54030080 54030099 54030102 54030110 54030129 54030137 54030145 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia FACE Código 54040027 54040035 54040051 54040078 54040086 54040094 54040108 54040116 54040124 54040132 54040140 54040159 54040167 Descrição MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL S ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL MANDIBULECTOMIA C OU S ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTOMIA LATERAL PARALISIA FACIAL SUSPENSAO DE HEMIFACE TRATAMENTO CIRURGICO HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA CORRECAO DE TUMORES CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS POR ESTAGIO PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR SEM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR SEM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL REAMINACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORAL COM NEUROTIZACAO PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR E ORAL C NEUROTIZ RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRA TROCELARES RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMP SUPERFICIAL RECONSTRUCAO C RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL RECONSTRUCAO C ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1200 2 4 438,00 0,365 1300 2 5 474,50 0,365 0,365 950 550 2 1 4 5 346,75 200,75 0,365 500 1 4 182,50 0,365 1000 1 4 365,00 0,365 1000 1 4 365,00 0,365 1350 1 5 492,75 0,365 1350 1 5 492,75 0,365 950 1 5 346,75 0,365 0,365 0,365 950 400 950 1 1 1 5 5 5 346,75 146,00 346,75 Descrição ELEFANTIASE PENOESCROTAL TRATAMENTO CIRURGICO NEOCOLPOPLASTIA NEOFALOPLASTIA C RETALHO CONVENCIONAL TUBOS PERDA CUTANEA PENOESCROTAL EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA VULVA NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO PRIMEIRO TEMPO NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO C RESCONSTRUCAO URETRAL PRIMEIRO TEMPO SEGUNDO TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDICULO RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICUL PRIMEIRO TEMPO SEGUNDO TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL SECCAO PEDICULO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 800 1100 1200 900 300 Aux. 2 2 2 2 1 Anest 4 4 4 4 2 Honorário 292,00 401,50 438,00 328,50 109,50 0,365 1300 2 4 474,50 0,365 1400 2 5 511,00 0,365 350 2 3 127,75 0,365 1300 2 4 474,50 0,365 350 1 3 127,75 Descrição EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM ENXERTIA LIVRE RECONSTRUCAO DO SULCO GENGIVOLABIAL TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA TRATAMENTO CIRURGICO DA FISSURA LABIAL UNI OU BILATERAL POR ESTAGIO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 550 550 700 700 Aux. 1 1 1 1 Anest 3 3 3 3 Honorário 200,75 200,75 255,50 255,50 0,365 800 1 4 292,00 Vlr CH 0,365 0,365 CH 700 900 Aux. 1 2 Anest 3 4 Honorário 255,50 328,50 GENITÁLIA (MASCULINA E FEMININA) Código 54050014 54050057 54050065 54050073 54050081 54050090 54050103 54050111 54050120 54050138 LÁBIOS Código 54060010 54060060 54060087 54060095 54060109 MEMBROS (BRAÇO, ANTEBRAÇO, COXA E PERNA) Código 54070015 54070023 Descrição CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO OU PUNHO CURA CIRURGICA DA RETRACAO CICATRICIAL DA REGIAO POPLITEA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54070031 54070040 54070058 54070074 54070082 54070090 54070104 Descrição LINFEDEMA ELEFANTIASE DOS MEMBROS INFERIORES POR TEMPO TRATAMENTO CIRURGICO DA ULCERA DA PERNA TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS CONSTRITIVAS CONGENITAS CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO PUNHO REGIAO POPLITEA TORNOZELO COM AUX DE EXPAN POR ESTAGIO CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL CRURAL OU TROCANTERIANA ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO C RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO ESCARAS OU ULCERA CORRECAO C RETALHOS CUTANEOS LOCAIS Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 900 600 550 Aux. 2 1 1 Anest 4 3 3 Honorário 328,50 219,00 200,75 0,365 1100 1 4 401,50 0,365 1100 2 4 401,50 0,365 1100 1 4 401,50 0,365 900 1 4 328,50 Descrição Vlr CH EXERESE UNGUEAL 0,365 CIRURGIA POLICIZACAO 0,365 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO 0,365 TENDINOSO SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA NAO ARTICULADA 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA UM ESPACAO INTERDIGITAL 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA 2 ESPACOS 0,365 INTERDIGITAIS TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES COM EMPREGO DE 0,365 EXPANSOR POR ESTAGIO TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DO 0,365 EXPANSOR POR ESTAGIO CANTOPLASTIA UNGUEAL 0,365 REPARACOES CUTANEAS C RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO 0,365 RECONSTRUCAO DO POLEGAR C RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO 0,365 COMPATIBILIZADOR ANTEBRAQUIAL CH 100 1100 Aux. 0 2 Anest 0 5 Honorário 36,50 401,50 550 1 2 200,75 550 450 100 550 1 1 0 1 2 2 1 3 200,75 164,25 36,50 200,75 800 1 4 292,00 800 1 4 292,00 950 1 5 346,75 120 950 0 1 0 4 43,80 346,75 1300 1 4 474,50 Descrição ALONGAMENTO DA COLUMELA CORRECAO CIRURGICA DE PERFURACAO DE SEPTO NASAL RESSECCAO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL EXPANDIDO PRIMEIRO ESTAGIO RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RET FRONTAL Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 550 500 700 800 1100 550 Aux. 1 1 1 1 2 1 Anest 3 2 2 3 4 3 Honorário 200,75 182,50 255,50 292,00 401,50 200,75 0,365 950 1 5 346,75 0,365 1100 1 5 401,50 0,365 0,365 0,365 420 1200 1100 0 1 0 0 5 0 153,30 438,00 401,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 400 550 450 Aux. 1 1 1 Anest 2 2 2 Honorário 146,00 200,75 164,25 MÃO Código 54080010 54080029 54080037 54080045 54080061 54080070 54080088 54080096 54080100 54080118 54080126 54080134 54080142 NARIZ Código 54090016 54090024 54090075 54090083 54090091 54090130 54090156 54090164 54090172 54090180 54090199 SEGUNDO ESTAGIO ROTACAO TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS (NASAIS) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL TARDIA PÁLPEBRA E CAVIDADE ORBITÁRIA Código 54100011 54100020 54100038 Descrição CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE PALPEBRAL ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54100046 54100054 54100062 54100070 54100089 54100097 54100100 54100119 54100127 54100135 54100151 54100160 54100178 Descrição CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO OU ECTROPIO EPILACAO DE CILIOS DIADERMOCOAGULACAO PLASTICA DE CONJUNTIVA RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITARIA RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBITARIA RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPEBRA RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCILIOS TARSORRAFIA CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALPEBRAL RECONSTRUCAO DA CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR RECONSTRUCAO DA CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR EXPANDIDO POR ESTAGIO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 400 400 150 400 550 950 550 1100 1100 120 400 800 Aux. 1 1 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 Anest 2 2 0 2 3 4 3 4 4 1 0 4 Honorário 146,00 146,00 54,75 146,00 200,75 346,75 200,75 401,50 401,50 43,80 146,00 292,00 0,365 950 1 4 346,75 Descrição RECONSTRUCAO DA HELIX DA ORELHA RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DA ORELHA RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA MULTIPLOS ESTAGIOS POR ESTAGIO RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA UM ESTAGIO RECONSTRUCAO DA ORELHA RETOQUES TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE AURICULAR OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS PRIMEIRO ESTAGIO COLOC DO EXPANSOR RECOSNTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS SEGUNDO ESTAGIO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 600 600 800 1450 200 300 950 Aux. 1 1 2 3 1 1 2 Anest 2 3 4 5 0 1 4 Honorário 219,00 219,00 292,00 529,25 73,00 109,50 346,75 0,365 1100 1 5 401,50 0,365 1100 1 4 401,50 Descrição EXERESE UNGUEAL HIPERQUERATOSE PLANTAR RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMENTIMENTO TENDINOSO TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DO PE TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA NAO ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA UM ESPACO INTERDIGITAL TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA CANTOPLASTIA UNGUEAL Vlr CH 0,365 0,365 CH 100 350 Aux. 0 1 Anest 0 2 Honorário 36,50 127,75 0,365 550 1 2 200,75 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1000 900 400 150 550 800 120 1 1 1 0 1 2 0 3 3 2 1 3 3 0 365,00 328,50 146,00 54,75 200,75 292,00 43,80 Descrição CISTO DE HIGROMA CISTICO FERIMENTOS E TUMORES C ENXERTIA CUTANEA FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO RETALHO CUTANEO RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO EM UM ESTAGIO RETRACAO CICATRICIAL VARIOS ESTAGIOS POR ESTAGIO TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA POR APROXIMACAO DE BORDAS Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 400 550 700 1100 750 700 300 Aux. 1 2 1 2 2 1 1 Anest 3 3 3 5 4 3 1 Honorário 146,00 200,75 255,50 401,50 273,75 255,50 109,50 PAVILHÃO AURICULAR Código 54110025 54110033 54110050 54110068 54110076 54110084 54110122 54110130 54110149 PÉ Código 54120012 54120020 54120039 54120047 54120055 54120063 54120071 54120080 54120098 54120101 PESCOÇO Código 54130034 54130042 54130050 54130069 54130077 54130085 54130093 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54130107 54130115 54130123 Descrição TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS POS ESTAGIO RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO Vlr CH 0,365 CH 700 Aux. 1 Anest 3 Honorário 255,50 0,365 1100 1 4 401,50 0,365 1300 1 5 474,50 Descrição Vlr CH CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA 0,365 DERMOLIPECTOMIA (PLASTICA) ABDOMINAL NÃO ESTETICA 0,365 EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACRO COCCIGEO 0,365 INVERSAO DE MAMILO POR MAMILO 0,365 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM AUXILIO DE EXPANSORES POR 0,365 ESTAGIO RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU 0,365 MUSCULARES RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS 0,365 CURA CIRURGICA DE RETALHOS MUSCULARES 0,365 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS 0,365 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES 0,365 OU MIOCUTANEOS RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL COM RETALHOS BILATERAIS 0,365 MUSCULARES RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU 0,365 MIOCUTANEO CH 950 800 550 300 Aux. 2 2 1 1 Anest 4 4 2 1 Honorário 346,75 292,00 200,75 109,50 1100 1 4 401,50 1300 1 4 474,50 700 1300 1300 1 1 1 3 4 4 255,50 474,50 474,50 1300 1 5 474,50 2000 2 4 730,00 2000 2 5 730,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 950 200 350 450 Aux. 1 0 0 1 Anest 5 2 1 2 Honorário 346,75 73,00 127,75 164,25 0,365 250 1 1 91,25 0,365 0,365 0,365 0,365 450 700 900 1200 1 1 1 1 2 3 4 5 164,25 255,50 328,50 438,00 0,365 700 1 4 255,50 0,365 400 1 2 146,00 0,365 300 1 2 109,50 0,365 700 2 4 255,50 0,365 900 2 5 328,50 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 150 1 0 54,75 0,365 400 2 3 146,00 0,365 500 2 3 182,50 TÓRAX E ABDOMEM Código 54140013 54140021 54140030 54140048 54140099 54140102 54140110 54140129 54140188 54140196 54140200 54140218 TRAUMA CRÂNIO MAXILO FACIAL Código 54150019 54150027 54150043 54150051 54150060 54150078 54150086 54150094 54150108 54150124 54150132 54150140 54150159 54150167 54150175 54150183 54150191 54150205 Descrição DESCOMPRESSAO DE ORBITA FRATURA DOS OSSOS NASAIS REDUCAO INCRUENTA E GESSO FRATURA DO MALAR REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO FRATURA DO MALAR REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO FRATURA DO ARCO ZICOMATICO REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO UNILATERAL FRATURA DO SEIO FRONTAL REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO CORONARIANO FRATURA DO SEIO FRONTAL REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO FRONTAL FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE MANDIBULA DE CONTENSAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO COM APARELHO DE CONTENCAO FRATURA DE MAXILA TIPO LEFORT I E II REDUCAO APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO MAXILAR C BLOQUE FRATURA MAXILATIPO LEFORT III REDUCAO E APLICACAO DE ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 54150213 54150221 54150230 54150248 54150256 54150264 Descrição LEVANTAMENTO CRANIOMAXILAR C BLOQUEIO INTERMAXIL FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUA FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUA FRATURA LEFORT III FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO CRANIOMAXILAR E BLOQUEIO INTER FRATURA MULTIPLAS DO TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO CRANIOMAXI FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA C SINTESE LEVANTAMENTO CRANIOMAXILAR E RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 700 1 4 255,50 0,365 900 2 5 328,50 0,365 900 2 5 328,50 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 1400 2 6 511,00 0,365 80 0 0 29,20 Descrição Vlr CH ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO 0,365 TEMPOROMANDIBULAR OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO 0,365 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 0,365 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 0,365 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 0,365 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III EXTRA CRANEANA 0,365 OSTEOTOMIAS CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS 0,365 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO 0,365 TEMPOROMANDIBULAR C FIXACAO INTERMAXILAR RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA C ENXERTO OSSEO 0,365 RECONSTRUCAO TOTAL DA MANDIBULA C PROTESE E OU ENXETO OSSEO 0,365 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO 0,365 TEMPOROMANDIBULAR TRANSLOCACAO ETMOIDO-ORBITARIA PARA TRATAMENTO DO 0,365 HIPERTELORISMO REDUCAO DE LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR 0,365 CH Aux. Anest Honorário 900 2 5 328,50 950 500 700 1200 1400 2000 2 1 1 2 2 3 5 3 4 5 5 6 346,75 182,50 255,50 438,00 511,00 730,00 300 1 2 109,50 950 1450 2 3 5 6 346,75 529,25 700 1 4 255,50 2500 3 7 912,50 300 0 0 109,50 CH 1400 1200 600 1400 Aux. 2 2 1 2 Anest 5 5 3 5 Honorário 511,00 438,00 219,00 511,00 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 0 0 0 Honorário 242,00 308,00 363,17 220,09 264,26 336,16 396,39 FACE – CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL Código 54160014 54160022 54160030 54160057 54160065 54160073 54160081 54160090 54160103 54160111 54160120 54160138 54160146 FACE –SEQUELAS DE TRAUMA Código 54170010 54170028 54170036 54170044 Descrição OSTEOPLASTIAS DE ETMOIDO ORBITARIAS OSTEOPLASTIAS DA MANDIBULA OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMATICO OSTEOPLASTIAS DA ORBITA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 QUEIMADURAS Código 54180400 54180401 54180402 54180403 54180500 54180501 54180502 Descrição CURATIVO PEQUENA QUEIMADURA AMBULATORIAL CURATIVO MEDIA QUEIMADURA AMBULATORIAL CURATIVO GRANDE QUEIMADURA AMBULATORIAL CURATIVO DE OUTRAS LESOES AMBULATORIAL CURATIVO PEQUENA QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO CURATIVO MEDIA QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO CURATIVO GRANDE QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 663 844 995 603 724 921 1086 Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia DEBRIDAMENTOS Código 54180300 54180301 54180302 54180303 54180600 54180601 54180602 Descrição DEBRIDAMENTO CIRURGICO PEQUENA QUEIMADURA AMBULATORIAL DEBRIDAMENTO CIRURGICO MEDIA QUEIMADURA AMBULATORIAL DEBRIDAMENTO CIRURGICO GRANDE QUEIMADURA AMBULATORIAL DEBRIDAMENTO DE OUTRAS LESOES DEBRIDAMENTO PEQUENA QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO DEBRIDAMENTO MEDIA QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO DEBRIDAMENTO GRANDE QUEIMADURA DE PACIENTE INTERNADO Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 1176 0 0 429,24 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1434 1844 1068 1283 1562 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 523,41 673,06 389,82 468,29 570,13 735,11 CH 300 950 1100 1300 1100 1500 1300 Aux. 1 1 2 2 2 3 2 Anest 1 4 4 5 4 6 4 Honorário 109,50 346,75 401,50 474,50 401,50 547,50 474,50 2000 2 6 730,00 1300 2 5 474,50 2000 2 6 730,00 700 1 3 255,50 200 200 2000 950 0 0 2 1 0 0 6 4 73,00 73,00 730,00 346,75 2000 3 6 730,00 950 1300 1100 650 600 600 1 2 1 2 1 1 4 5 4 5 3 3 346,75 474,50 401,50 237,25 219,00 219,00 800 1 4 292,00 1300 1600 1800 1500 0 2 2 2 0 5 6 6 474,50 584,00 657,00 547,50 1500 2 5 547,50 CIRURGIA TORÁCICA PULMÃO Código 55010016 55010024 55010032 55010040 55010059 55010067 55010075 55010083 55010091 55010105 55010113 55010121 55010130 55010148 55010156 55010164 55010172 55010180 55010199 55010202 55010229 55010237 55010245 55010253 55010261 55010270 55010288 55010296 Descrição Vlr CH BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO POR AGULHA 0,365 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO 0,365 BULECTOMIA UNILATERAL 0,365 BULECTOMIA BILATERAL COM ESTERNOTOMIA 0,365 DECORTICAO PULMONAR 0,365 FISTULA BRONQUICA COM REAMPUTACAO DE COTO 0,365 LOBECTOMIA STANDARD 0,365 LOBECTOMIA RADICAL ALARGADA COM ESVAZIAMENTO DOS GANGLIOS 0,365 DO MEDIASTINO E PERIHILARES PNEUMONECTOMIA STANDARD 0,365 PNEUMONECTOMIA RADICAL ALARGADA INTRAPERICARDIA C 0,365 ESVAZIAMENTO GANGLIONAR MEDIASTINO E PERIHILARES PNEUMOTOMIA COM RESSECCAO COSTAL PARA DRENAGEM CAVITARIA 0,365 DE ABSCESSO CAVERNA TUBERCULOSA PNEUMOTORAX POR SESSAO 0,365 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 0,365 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 0,365 RESSECCAO EM CUNHA 0,365 RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL ASSOCIADA A ANASTOMOSE 0,365 BRONQUICA BRONCOPLASTIA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR PNEUMOTOMIA 0,365 SEGMENTECTOMIA 0,365 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE 0,365 LOBECTOMIA POR MAL FORMACAO PULMONAR 0,365 DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIASTINAL 0,365 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 0,365 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR 0,365 VIDEOTORACOSCOPIA DECORTICACAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 0,365 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA) 0,365 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 0,365 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 0,365 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA 0,365 CONTROLE DE HEMOPTISE ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia PLEURA Código 55020011 55020020 55020038 55020046 55020054 55020062 55020070 55020089 55020097 55020100 55020119 55020127 55020135 55020143 55020151 55020160 55020178 55020186 55020194 55020208 55020216 55020224 Descrição BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA DRENAGEM PLEURAL TORACOCENTESE FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA DRENAGEM TUBULAR FECHADA DE TORAX FECHADO PLEUROSCOPIA E BIOPSIA PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU BIOPSIA PLEUROPNEUMONECTOMIA PLEURECTOMIA TUMOR DE PLEURA RESSECCAO PLEURODESE RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL PARA EMPIEMA CRONICO PLEUROSTOMIA (ABERTA) BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA TENDA PLEURAL TENDA PLEURAL POR VIDEO PLEURODESE POR VIDEO PLEUROSCOPIA POR VIDEO COM OU SEM BIOPSIA PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO - RESSECCAO POR VIDEO TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR VIDEO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 200 200 700 550 800 950 2000 1100 1100 200 150 800 1300 2200 960 1100 1020 1000 1300 1900 1500 Aux. 0 1 1 1 1 1 2 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1 2 1 2 Anest 0 0 3 3 3 3 6 4 4 4 0 1 3 5 5 5 5 5 5 5 5 Honorário 73,00 73,00 255,50 200,75 292,00 346,75 730,00 401,50 401,50 73,00 54,75 292,00 474,50 803,00 350,40 401,50 372,30 365,00 474,50 693,50 547,50 0,365 1700 2 5 620,50 Descrição PUNCAO TRANSTRAQUEAL COM ASPIRACAO TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM CERVICAL TRAQUEOSTOMIA CERVICAL TUMOR DE TRAQUEIA RESSECCAO COM TRAQUEOPLASTIA OU ANASTOMOSE TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM TORACICA TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL COLOCACAO DE MOLDE TRAQUEAL OU BRONQUICO COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCUTANEA TROCA DE PROTESE TRAQUEO-ESOFAGICA TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) MUCOSECTOMIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 CH 200 1100 400 Aux. 0 2 1 Anest 0 5 2 Honorário 73,00 401,50 146,00 0,365 2000 2 6 730,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1800 2000 1800 1200 500 2000 400 260 300 1100 420 2 2 2 2 1 2 0 1 1 2 1 5 5 5 5 3 5 0 4 3 2 3 657,00 730,00 657,00 438,00 182,50 730,00 146,00 94,90 109,50 401,50 153,30 0,365 1040 1 3 379,60 0,365 0,365 0,365 0,365 2400 720 2200 1200 2 1 2 0 6 3 6 0 876,00 262,80 803,00 438,00 TRAQUÉIA Código 55030017 55030025 55030033 55030041 55030050 55030068 55030076 55030084 55030092 55030106 55030114 55030122 55030130 55030149 55030157 55030165 55030173 55030181 55030203 55030211 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia BRONQUIOS Código 55040020 55040039 55040047 55040055 55040063 55040071 Descrição RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR BRONCOTOMIA BRONCOPLASTIA SEM RESSECCAO PULMONAR BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 1000 1500 1700 1200 1400 1700 Aux. 2 2 2 2 2 2 Anest 5 6 6 4 4 5 Honorário 365,00 547,50 620,50 438,00 511,00 620,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 600 700 900 800 Aux. 1 1 1 1 Anest 2 3 5 4 Honorário 219,00 255,50 328,50 292,00 0,365 1500 3 6 547,50 0,365 0,365 1400 1300 2 2 6 5 511,00 474,50 0,365 800 1 4 292,00 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1100 1000 1200 840 1200 1400 1600 2200 1200 1500 1500 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 4 5 5 4 6 6 7 6 4 4 4 401,50 365,00 438,00 306,60 438,00 511,00 584,00 803,00 438,00 547,50 547,50 0,365 2200 1 6 803,00 0,365 1600 1 5 584,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 350 2000 1200 1450 1300 200 1000 1000 700 800 1000 950 Aux. 1 2 2 2 2 0 2 2 1 1 2 2 Anest 2 7 5 5 6 0 5 4 3 3 5 4 Honorário 127,75 730,00 438,00 529,25 474,50 73,00 365,00 365,00 255,50 292,00 365,00 346,75 0,365 1100 2 5 401,50 0,365 950 2 5 346,75 MEDIASTINO Código 55050018 55050042 55050050 55050069 55050077 55050085 55050093 55050107 55050115 55050123 55050131 55050140 55050158 55050166 55050174 55050182 55050190 55050204 55050212 55050220 55050239 Descrição BIOPSIA DO TIMO POR MEDIASTINOTOMIA MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA TRANSESTERNAL MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA PARAESTERNAL MEDIASTINOTOMIA COM DESCOMPRESSAO E DERIVACAO VENOATRIAL COM OU SEM CEC RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTINO TIMECTOMIA POR VIA TRANSESTERNAL MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA INSTILACAO E IRRIGACAO COM DRENAGEM DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTOMIA DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACICA POSTERIOR EXTRAPLEURAL MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VIDEO BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO TIMECTOMIA POR VIDEO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEO MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR POR VIDEO PAREDE TORÁCICA Código 55060013 55060021 55060030 55060048 55060056 55060064 55060072 55060080 55060099 55060102 55060110 55060129 55060137 55060145 Descrição COSTECTOMIA COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE DEFEITO DO TORAX CORRECAO DE PECTUS TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO C OU S PROTESE TORACOCENTESE PUNCAO PLEURAL TORACOPLASTIA QUALQUER TECNICA TORACOSTOMIA EXPLORADORA TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA TORACOCOSPIA COM BIOPSIA OU PLEURODESE TORACOTOMIA BILATERAL TRAUMATISMO TORACICO TORACOTOMIA SIMPLES TRAUMATISMO TORACICO TORACOTOMIA COM INTERVENCAO SOBRE VISCERA TORACOTOMIA PARA ACESSO A PROCEDIMENTO ORTOPEDICO ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 55060153 55060161 55060170 55060188 55060196 55060200 55060218 Descrição TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ESTERNO APOS ESTERNOTOMIA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA EXCETO IMPLANTE MAMARIO(PLANOS PROFUNDOS - EXCLUI PELE E TCSC) MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA LATERAL RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA MEDIAL POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA) Vlr CH 0,365 0,365 CH 600 1100 Aux. 1 2 Anest 3 5 Honorário 219,00 401,50 0,365 660 1 2 240,90 0,365 0,365 0,365 1500 1020 1040 2 2 2 6 4 4 547,50 372,30 379,60 0,365 1080 2 4 394,20 Descrição CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA CATETERISMO URETERAL UNILAT CATETERISMO URETERAL BILATERAL UROFLUXOMETRIA URETEROSCOPIA SEMI RIGIDA OU FLEXIVEL UNILATERAL URODINAMICA COMPLETA DOPPLERMETRIA PENIANA TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,346 0,365 0,346 0,346 0,346 CH 260 260 350 140 450 400 60 80 Aux. 0 0 0 0 0 0 0 0 Anest 0 0 0 0 0 0 0 0 Honorário 94,9 94,9 127,75 48,44 164,25 138,4 20,76 27,68 Descrição CATETERISMO VESICAL EVACUADOR CAUTERIZACAO VESICAL DILATACAO URETRAL SESSAO INSTILACAO VESICAL OU URETRAL Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 50 130 100 130 Aux. 0 0 0 0 Anest 0 0 1 0 Honorário 18,25 47,45 36,50 47,45 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 400 400 200 550 700 650 950 800 1300 1300 1500 1000 950 550 650 400 1500 1200 900 1100 Aux. 1 1 0 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 0 2 2 2 2 Anest 2 2 1 3 3 3 4 4 5 5 5 4 4 3 3 1 5 5 3 5 Honorário 146,00 146,00 73,00 200,75 255,50 237,25 346,75 292,00 474,50 474,50 547,50 365,00 346,75 200,75 237,25 146,00 547,50 438,00 328,50 401,5 UROLOGIA DIAGNOSE Código 56010036 56010052 56010060 56010109 56010117 56010133 56010192 56010206 TERAPIA Código 56020015 56020031 56020040 56020058 RIM E BACINETE Código 56030010 56030029 56030037 56030053 56030061 56030088 56030096 56030100 56030118 56030126 56030134 56030142 56030150 56030169 56030177 56030185 56030193 56030207 56030215 56030223 Descrição ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL DRENAGEM BIOPSIA RENAL CIRURGICA BIOPSIA RENAL POR PUNCAO CISTOS RENAIS MARSUPIALIZACAO FISTULA PIELOCUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO LOMBOTOMIA EXPLORADORA NEFRECTOMIA PARCIAL NEFRECTOMIA TOTAL NEFRECTOMIA BILATERAL NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALARGADA NEFROLITOTOMIA SIMPLES NEFRORRAFIA TRAUMA NEFROPEXIA NEFROSTOMIA CIRURGICA NEFROSTOMIA PERCUTANEA NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL PIELOLITOTOMIA PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 56030231 56030240 56030266 56030274 56030282 56030290 56030304 56030312 56030320 56030339 56030347 56030355 56030371 56030398 56030401 56030428 56030495 56030541 56030568 56030576 56030584 56030592 56030614 Descrição PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES PIELOSTOMIA PIELOPLASTIA ABERTA REVASCULARIZACAO RENAL SINFISIOTOMIA RIM EM FERRADURA TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR TUMORES RETROPERITONAIS MALIGNOS INCLUSIVE RENAIS EXERESE TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELOINTESTINAL ABCESSO PERIRRENAL DRENAGEM PERCUTANEA ABCESSO RENAL DRENAGEM CIRURGICA ABCESSO RENAL DRENAGEM PERCUTANEA ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA CISTO DE SUPRARRENAL CURA CIRURGICA NEFRECTOMIA RADICAL POR TUMOR MALIGNO NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC, EH, US OU LASER) SUPRARRENALECTOMIA ABERTA ENDOPIELOTOMIA UNILATERAL PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL SUPRARRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL NEFRECTOMIA PARCIAL POR TUMOR MALIGNO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 950 550 950 1300 800 3500 1500 800 800 250 600 500 1500 200 700 1600 2500 1200 1050 1150 3000 1400 1900 Aux. 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 Anest 4 3 3 5 4 7 5 4 4 2 4 2 5 0 6 5 5 6 6 7 8 8 5 Honorário 346,75 200,75 346,75 474,5 292,00 1277,50 547,50 292,00 292,00 91,25 219,00 182,50 547,50 73,00 255,50 584,00 912,50 438,00 383,25 419,75 1095,00 511,00 693,50 Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 300 400 300 400 700 950 1100 550 300 450 400 550 400 800 1300 1300 1300 700 950 950 700 1300 1500 1 0 0 0 2 2 2 1 0 0 1 1 0 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 3 4 3 3 1 2 2 3 2 2 4 4 4 3 4 4 3 4 5 109,50 146,00 109,50 146,00 255,50 346,75 401,50 200,75 109,50 164,25 146,00 200,75 146,00 292,00 474,50 474,50 474,50 255,50 346,75 346,75 255,50 474,50 547,50 URETER Código 56040016 56040024 56040059 56040067 56040075 56040083 56040091 56040105 56040113 56040121 56040148 56040156 56040164 56040202 56040210 56040229 56040245 56040261 56040270 56040288 56040296 56040300 56040318 Descrição BIOPSIA CIRURGICA DE URETER BIOPSIA ENDOSCOPICA ESCOVADELA DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL DILATACAO ENDOSCOPICA BILATERAL FISTULA URETERO VAGINAL UNILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA URETERO VAGINAL BILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA URETERO INTESTINAL TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA URETEROCUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILATERAL URETEROCELE UNILATERAL RESSECCAO A CEU ABERTO URETEROCELE BILATERAL RESSECCAO A CEU ABERTO URETEROCELE - TRATAMENTO ENDOSCOPICO URETERECTOMIA URETEROENTEROPLASTIA REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL URETEROPLASTIA CUTANEA BILATERAL URETEROPLASTIA URETEROLITOTOMIA URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILATERAL ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código Descrição Vlr CH CH Aux. Anest Honorário 56040326 56040334 56040342 56040350 56040369 56040377 56040385 56040393 56040431 56040482 56040490 56040504 56040512 56040660 56040725 56040814 56040822 URETEROURETEROSTOMIA URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA COM RESERVATORIO CONTINENTE URETEROENTEROSTOMIA URETRAL COM RESERVATORIO CONTINENTE URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM RESERVATORIO CONTINENTE URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROSCOPICA COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL URETEROLISE REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL - UNILATERAL URETEROTOMIA CIRURGICA URETEROTOMIA TRANSNEFROSCOPICA URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL COLOCACAO ENDOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RIGIDA UNILATERAL URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UNILATERAL COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFLUXO VESICO-URETERAL UNILATERAL REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL CIRURGIA ABERTA QUALQUER TECNICA 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 1300 1500 950 2500 2500 2500 1450 600 700 800 700 1300 1300 500 2000 2000 500 2 2 2 3 3 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 4 5 4 4 4 4 3 4 4 5 4 4 4 3 6 6 3 474,50 547,50 346,75 912,50 912,50 912,50 529,25 219,00 255,50 292,00 255,50 474,50 474,50 182,50 730,00 730,00 182,50 0,365 1500 2 7 547,50 0,365 0,365 0,365 0,365 1500 1500 1100 1400 2 2 1 2 6 7 5 7 547,50 547,50 401,50 511,00 0,365 1300 2 6 474,50 Descrição BIOPSIA ENDOSCOPICA DA BEXIGA BIOPSIA CIRURGICA DA BEXIGA CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA CISTECTOMIA PARCIAL CISTECTOMIA TOTAL CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVACAO URINARIA CISTOLITOTOMIA CISTOENTEROPLASTIA CISTOSTOMIA CIRURGICA CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER CISTORRAFIA TRAUMA CISTOPLASTIA REDUTORA CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO CIRURGICA CALCULO VESICAL - EXTRACAO ENDOSCOPICA COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO OU ELETROCOAGULACAO POR ENDOSCOPIA COLO VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA COLO VESICAL RESSECCAO CIRURGICA DIVERTICULECTOMIA EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA VESICO CUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA VESICO UTERINA TRATAMENTO CIRURGICO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 300 300 2975 700 1300 1450 400 1800 300 250 500 550 300 300 Aux. 0 0 2 1 2 2 1 2 1 0 1 2 0 0 Anest 1 2 5 3 4 5 2 5 2 0 2 2 2 1 Honorário 109,50 109,50 1085,88 255,50 474,50 529,25 146,00 657,00 109,50 91,25 182,50 200,75 109,50 109,50 0,365 550 1 2 200,75 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 800 700 700 1450 550 800 1 1 1 2 1 1 3 3 3 5 2 4 292,00 255,50 255,50 529,25 200,75 292,00 56040849 56040857 56040865 56040873 56040881 56040890 BEXIGA Código 56050011 56050020 56050038 56050046 56050054 56050062 56050089 56050097 56050100 56050119 56050127 56050135 56050143 56050151 56050160 56050178 56050186 56050194 56050208 56050216 56050224 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 56050232 56050240 56050259 56050267 56050283 56050291 56050305 56050313 56050321 56050330 56050348 56050380 56050402 56050429 56050437 56050445 56050542 56050550 56050569 56050577 56050585 56050593 56050607 56050615 Descrição FISTULA VESICO VAGINAL TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA VESICOENTERICA TRATAMENTO CIRURGICO FISTULA VESICO RETAL TRATAMENTO CIRURGICO INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE POLIPOS VESICAIS RESSECCAO ENDOSCOPICA PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL RETENCAO POR COAGULO ASPIRACAO VESICAL TUMOR VESICAL RESSECCAO A CEU ABERTO TUMOR VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA BEXIGA PSOICA CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANICA CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA MECANICA INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO ENDOSCOPICO POLIPOS VESICAIS RESSECCAO CIRURGICA VESICOSTOMIA CUTANEA SLING - INCONTINENCIA URINARIA - TELA HETERÓLOGA CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (US, EH, EC OU LASER) TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULACAO A LASER INCONTINENCIA URINARIA - SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE COLO NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE SLING - INCONTINENCIA URINARIA - TELA AUTOLOGA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 800 1300 1450 950 1300 550 100 80 700 950 800 850 700 700 550 300 1100 300 850 540 840 1700 1700 1500 Aux. 2 2 2 1 2 1 0 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 1 Anest 4 4 4 4 5 2 0 1 3 4 3 4 4 4 3 4 5 3 4 4 4 7 7 5 Honorário 292,00 474,50 529,25 346,75 474,50 200,75 36,50 29,20 255,50 346,75 292,00 310,25 255,50 255,50 200,75 109,50 401,50 109,50 310,25 197,10 306,60 620,50 620,50 547,50 Descrição ABSCESSO PERIURETRAL TRATAMENTO CIRURGICO BIOPSIA ENDOSCOPICA URETRAL CALCULO URETRAL OU CORPO ESTRANHO EXTRACAO CIRURGICA CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO ENDOSCOPICA DIVERTICULO URETRAL TRATAMENTO CIRURGICO ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA ESFINCTEROTOMIA FLEIMAO URINOSO INCISAO E DRENAGEM FISTULA URETRO CUTANEA CORRECAO CIRURGICA FISTULA URETRO VAGINAL CORRECAO CIRURGICA FISTULA URETRORETAL CORRECAO CIRURGICA INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO MEATOTOMIA URETRAL NEOURETRA PROXIMAL CISTOURETROPLASTIA RESSECCAO DE CORDA RESSECCAO DE CARUNCULA RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA RESSECCAO DE VALVULA URETRA POSTERIOR URETROSTOMIA URETROTOMIA EXTERNA PARA RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRANHO URETROTOMIA INTERNA URETROPLASTIA ANTERIOR URETROPLASTIA POSTERIOR Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 120 300 300 300 400 300 400 300 550 950 1300 950 120 1100 300 150 150 800 400 Aux. 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 2 1 0 0 1 1 Anest 1 1 1 1 2 2 2 1 2 3 4 4 1 4 1 1 1 3 1 Honorário 43,80 109,50 109,50 109,50 146,00 109,50 146,00 109,50 200,75 346,75 474,50 346,75 43,80 401,50 109,50 54,75 54,75 292,00 146,00 0,365 300 1 1 109,50 0,365 0,365 0,365 400 700 950 1 1 2 1 2 2 146,00 255,50 346,75 URETRA Código 56060017 56060025 56060033 56060041 56060050 56060068 56060076 56060084 56060092 56060106 56060114 56060122 56060130 56060157 56060165 56060173 56060181 56060190 56060203 56060211 56060220 56060238 56060246 ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia Código 56060254 56060262 56060270 56060289 Descrição TUMOR URETRAL EXCISAO URETROMIA INTERNA COM PROTESE PARA ESTENOSE INJECOES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROCISTOCOPIA) POR TRATAMENTO URETRECTOMIA TOTAL Vlr CH 0,365 0,365 CH 700 400 Aux. 1 1 Anest 3 3 Honorário 255,50 146,00 0,365 260 1 4 94,90 0,365 1020 1 3 372,30 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 550 1750 1750 1450 300 550 800 400 2000 Aux. 1 2 2 1 1 1 1 0 2 Anest 2 4 6 5 3 4 4 3 7 Honorário 200,75 638,75 638,75 529,25 109,50 200,75 292,00 146,00 730,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 150 150 900 400 Aux. 0 0 1 1 Anest 0 0 3 2 Honorário 54,75 54,75 328,50 146,00 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 150 250 450 600 300 400 600 600 700 100 700 700 450 600 50 Aux. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 Anest 1 1 2 2 2 2 2 3 4 0 3 3 2 2 2 Honorário 54,75 91,25 164,25 219,00 109,50 146,00 219,00 219,00 255,50 36,50 255,50 255,50 164,25 219,00 18,25 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 120 120 400 600 250 400 700 Aux. 1 0 1 1 1 1 1 Anest 0 0 2 3 1 2 3 Honorário 43,80 43,80 146,00 219,00 91,25 146,00 255,50 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Código 56070012 56070039 56070047 56070055 56070063 56070098 56070101 56070110 56070128 Descrição ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA DE PROSTATA HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLANTE DE PROTESE HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA HEMOSTASIA ENDOSCOPICA BIOPSIA PROSTATICA E DE VESICULAS SEMINAIS PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA BOLSA ESCROTAL Código 56080026 56080034 56080042 56080050 Descrição DRENAGEM DE ABSCESSO DE BOLSA ESCROTAL EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL PLASTICA DE BOLSA ESCROTAL RESSECCAO PARCIAL DE BOLSA ESCROTAL TESTÍCULO Código 56090013 56090021 56090030 56090048 56090056 56090064 56090072 56090080 56090099 56090102 56090110 56090129 56090137 56090145 56090153 Descrição BIOPSIA UNILATERAL DE BOLSA ESCROTAL BIOPSIA BILATERAL DE BOLSA ESCROTAL HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA HIDROCELE BILATERAL CORRECAO CIRURGICA IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL ORQUIECTOMIA UNILATERAL ORQUIECTOMIA BILATERAL ORQUIDOPEXIA UNILATERAL ORQUIDOPEXIA BILATERAL PUNCAO VAGINAL REPARACAO PLASTICA TRAUMA TORCAO DO TESTICULO CURA CIRURGICA VARICOCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA VARICOCELE BILATERAL CORRECAO CIRURGICA HIDROCELE ESCLEROTERAPIA EPIDÍDIMO Código 56100019 56100027 56100035 56100043 56100051 56100060 56100078 Descrição BIOPSIA DE EPIDIDIMO DRENAGEM DE ABSCESSO EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL EXERESE DE CISTO UNILATERAL EXERESE DE CISTO BILATERAL EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia CORDÃO ESPERMÁTICO Código 56110014 56110022 56110030 56110049 56110057 56110065 56110073 56110081 56110111 Descrição BIOPSIA UNILATERAL DE CORDPO ESPERM¯TICO BIOPSIA BILATERAL DE CORDPO ESPERM¯TICO ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE BILATERAL PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE UNILATERAL PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE BILATERAL CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 120 150 300 400 300 400 150 200 1300 Aux. 1 1 1 1 1 1 0 0 0 Anest 1 1 1 2 1 2 0 0 4 Honorário 43,80 54,75 109,50 146,00 109,50 146,00 54,75 73,00 474,50 Descrição AMPUTACAO PARCIAL DO PENIS AMPUTACAO TOTAL DO PENIS DOENCA DE PEYRONE - TRATAMENTO CIRURGICO SEM ENXERTO EPISPADIA SEM INCONTINENCIA TRATAMENTO CIRURGICO EPISPADIA COM INCONTINENCIA TRATAMENTO CIRURGICO EMASCULACAO FRATURA DO PENIS TRATAMENTO CIRURGICO HIPOSPADIA PRIMEIRO TEMPO HIPOSPADIA SEGUNDO TEMPO HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO INCISAO DE PREPUCIO IMPLANTE DE PROTESE PLASTICA DO FREIO BALANO PREPUCIAL POSTECTOMIA PRIAPISMO TRATAMENTO CIRURGICO PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO PLASTICA RETALHO CUTANEO A DISTANCIA IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLAVEL PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO COM ENXERTO Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 550 700 700 800 1300 950 550 550 700 950 100 700 120 900 700 550 950 550 100 300 900 Aux. 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 Anest 2 4 3 4 4 3 3 3 3 4 1 4 1 2 3 2 4 4 0 2 3 Honorário 200,75 255,50 255,50 292,00 474,50 346,75 200,75 200,75 255,50 346,75 36,50 255,50 43,80 328,50 255,50 200,75 346,75 200,75 36,50 109,50 328,50 Vlr CH 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 0,365 CH 950 2000 1450 900 1400 900 1450 Aux. 1 2 2 2 2 2 2 Anest 4 6 4 4 6 5 4 Honorário 346,75 730,00 529,25 328,50 511,00 328,50 529,25 0,365 1400 2 7 511,00 0,365 2000 2 6 730,00 0,365 0,365 1040 1500 1 1 4 5 379,60 547,50 PÊNIS Código 56120010 56120028 56120044 56120052 56120060 56120079 56120095 56120109 56120117 56120125 56120133 56120141 56120150 56120168 56120176 56120184 56120192 56120214 56120251 56120265 56120273 LINFÁTICOS Código 56130015 56130023 56130031 56130040 56130058 56130066 56130074 56130082 56130090 56130104 56130112 Descrição LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA UNI OU BILATERAL LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL ACIMA DE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA PELVICA ACIMA DE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA PELVICA ATE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL ATE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA ATE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA ACIMA DE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA ATE 8 LINFONODOS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA ACIMA DE 8 LINFONODOS MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE LINFOCELE ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia LITOTRIPSIA Código 56150011 56150022 Descrição LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA POR ONDA DE CHOQUE REAPLICACAO DE LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA ATE 3 MESES ‘Rua 07, n° 178, Centro – Goiânia – GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2307 [email protected] Vlr CH 0,365 0,365 CH 2200 1100 Aux. 0 0 Anest 4 4 Honorário 803,00 401,50