Resultados dos
experimentos de
monitoramento da PIC
por método
minimamente invasivo e
invasivo.
Gustavo Frigieri
[email protected]
1
Pressão Intracraniana ?
2
“Há, ou houve, algum caso de cegueira na sua família, Nos parentes que
conheci ou de quem ouvi falar, nenhum, Sofre de diabetes, Não, senhor
doutor, De sífilis, Não, senhor doutor, De hipertensão arterial ou
intracraniana, Da intracraniana não sei, do mais sei que não sofro.”
Ensaio sobre a cegueira, José Saramago.
Diálogo entre o primeiro cego e o médico.
3
Hipertensão Intracraniana
Causas.
?
4
 PIC
Traumas
Secundários
5
Valores de PIC (mmHg)
Significado
10 – 20
Valores Normais
20 – 30
Início de Tratamento
> 30
Quadro Grave (coma / óbito)
6
Sistemas de Monitomento da
Pressão Intracraniana
7
Sistemas de Monitoramento da Pressão Intracraniana
1
Intraventricular
2
Intraparenquimatoso
3
Subaracnóideo
4
Epicraniano (Minimamente Invasivo)*
Desvantagens dos
Sistemas Invasivos ?
8
Desvantagens dos
Sistemas Invasivos ?
Riscos ao Paciente
Infecções
Custo Equipamento
Traumas decorrentes
do método
Custo Operacional
9
Sistema Epicraniano
( Minimamente Invasivo )
10
11
Doutrina Monro-Kellie
?
Nosso Sistema
13
14
15
Sensor
Amplificador
Conversor A/D
Processador
Display
16
17
COMISSÕES DE ÉTICA:
Animais:
• UFSCar
• IINN
Humanos:
• Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina
de Ribeirão Preto - USP
18
Resultados
19
Cirurgia
20
Manobras Posturais
Simples
Presente na Literatura
21
Região
Posterior
PIC
Região
Anterior
PIC
22
23
Simulações de Patologias
24
Hidrocefalia
S
25
Simulação Hidrocefalia
26
Tumor Intracraniano
27
28
Simulação Tumoral
Leitura (mV)
Volume de água injetado (ml)
29
Comparação entre os Métodos
Grupo de Estudos da Pressão Intracraniana
[email protected]
30
Gustavo Frigieri
31
Variação
32
33
34
Biocompatibilidade
35
36
37
38
Contribuição Social
39
40
Estágio Atual
PICMI
PICNI
Brain Helmet
Brain Strap
Novo Software
Brain Helmet
Brain Strap
Conclusões
46
1. O crânio apresenta expansão volumétrica;
2. O crânio pode ser utilizado como monitor da Pressão
Intracraniana;
3. Strain gages colados sobre o crânio mostram as variações
volumétricas em seu interior;
4. O sistema desenvolvido
neste trabalho foi capaz de monitorar as
Conclusões
variações da pressão intracraniana;
5. Testes laboratoriais indicaram biocompatibilidade do sensor;
6. Nosso sistema apresentou estabilidade, reprodutibilidade e
sensibilidade adequadas ao monitoramento da PIC;
7. A comparação do nosso equipamento com os invasivos mostrou
a eficiência do novo método;
8. O nosso equipamento está pronto para a utilização em humanos.
47
Metas Futuras.
Calibração do sistema
Desenvolvimento de sistema não invasivo
Utilização do sistema para pesquisas em:
Neurociências
Farmacologia
Endocrinologia
...
Traumas
Epilepsia
Doenças negligenciadas
Saúde animal
Fisiologia do Esporte
48
Obrigado !
Monet