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FICHA SOCIOECONONÔMICA
BOLSA DE ESTUDO INSTITUCIONAL
( ) Primeira Solicitação
( ) Renovação
IMPORTANTE: Todos os dados são de preenchimento OBRIGATÓRIO!
1.
ANTECEDENTES ESCOLARES
Onde cursou Ensino Médio: __________________________________________________________________________ Ano de conclusão: ___________
Participou do ENEM (
Possui curso superior? (
2.
) Sim
(
) Não
) Sim (
) Não
Quantos: ______
Especificar Curso(s): ___________________________________________________
DADOS ESCOLARES ATUAIS
SOLICITAÇÃO DA BOLSA DE ESTUDO PARA O ANO DE: ________________
O ALUNO JÁ POSSUI BOLSA DE ESTUDO?
( ) Sim Especificar o percentual ( % ): __________________
( ) Não
BOLSA PARA O CURSO DE:
( ) Graduação Filosofia
( ) Graduação Teologia
( ) Mestrado Filosofia
( ) Mestrado Teologia
( ) Doutorado Teologia
PERÍODO: ________________________________________________________ (informar o período atual)
DISCIPLINAS: _______________________________________________________ (informar o número de disciplinas)
3.
DADOS DO REQUERENTE
NOME: _____________________________________________________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO: _______________________
SEXO: ______________________ NACIONALIDADE: _________________________________
ESTADO CIVIL: ________________________ IDENTIDADE: _____________________________ CPF: _______________________________________
4. ENDEREÇO RESIDENCIAL:
RUA, AV: ____________________________________________________________________________________________________________________
BAIRRO: _____________________________________________ CEP: _____________________ CIDADE: ____________________________________
TELEFONE: ___________________________________________________________ CELULAR: ____________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________________________________________________________________________________
PONTO DE REFERÊNCIA PARA FACILITAR A VISITA DOMICILIAR: ___________________________________________________________________
5. SITUAÇÃO PROFISSIONAL:
( ) Empregado
( ) Desempregado
( ) Aposentado/ Pensionista
( ) Autônomo/ Trabalhador Informal
( ) Religioso
Empresa/Instituição Religiosa: ________________________________________________________ Telefone Comercial: __________________________
6. SITUAÇÃO HABITACIONAL
(
(
(
(
(
) Próprio
) Alugado
Valor do aluguel: R$_________________
) Financiado Valor do Financiamento: R$___________________
) Cedido
Especificar: ___________________________________________________________________________________________________
) Congregação ou Casa Religiosa - Especificar:___________________________________________________________________________________
2
7. COMPOSIÇÃO FAMILIAR
Caso resida com grupo familiar complete o Item 7, considerando as pessoas que moram em sua companhia. Do contrário, siga para o item 8.
NOME / IDADE
PARENTESCO
ESCOLARIDADE
PROFISSÃO /
Ocupação atual
RENDA MENSAL
BRUTA ( R$ )
8. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
NÚMERO DE MORADORES NA CASA: _____________________________________
RENDA MENSAL BRUTA DA FAMILIA: R$___________________________________
RENDA PER CAPITA: R$________________________________________________
POSSUI OUTRO(S) IMÓVEL(IS)?
( ) Não
( ) Sim
Citar: ________________________________________________________________________________
DESPESAS COM CONDOMÍNIO?
( ) Não
( ) Sim
Especificar valor: R$ ______________________
POSSUI CARRO(S)?
( ) Não
Citar: ________________________________________________________________________________
(
) Sim
DESPESAS COM PLANO DE SAÚDE?
( ) Não
( ) Sim Especificar valor: R$ ______________________
DESPESAS COM DOENÇA?
( ) Não
( ) Sim
Especificar doença e média de gastos: ______________________________________________________
A FAMÍLIA POSSUI OUTRAS RENDAS?
( ) Não
( ) Sim Especificar valor: R$ ______________________
9. JUSTIFICATIVA DA SOLICITAÇÃO DE BOLSA DE ESTUDOS:
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
10. ESPECIFICAÇÃO DA APLICAÇÃO SOCIAL FUTURA DOS ESTUDOS FEITOS NA FAJE:
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
3
11. DOCUMENTOS EXIGIDOS
Para a concessão da bolsa de estudos institucional o aluno deverá apresentar as cópias dos documentos abaixo relacionados juntamente com os originais.
Caso seja necessário a assistente social poderá solicitar outros documentos aqui não listados.
1
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2
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Documento de identificação do aluno e dos demais membros do grupo familiar (apresentar somente um dos documentos, abaixo relacionados, salvo em
caso de dúvidas).
Carteira de identidade fornecida pelos órgãos de segurança pública das Unidades da Federação.
Carteira Nacional de Habilitação.
CPF.
Carteira Funcional emitida por repartições públicas ou por órgãos de classe profissionais liberais.
Carteira de Trabalho e Previdência Social – CTPS.
Certidão de Nascimento (em caso de menores que não possui documento de identificação).
CPF (somente o aluno deverá apresentar o CPF em conjunto ao documento de identificação).
Comprovante de rendimentos do aluno e demais integrantes de grupo familiar (os documentos devem ser apresentados conforme o tipo de atividade).
Último contracheque no caso de renda fixa do aluno e todos trabalhadores que compõem o grupo familiar.
Três últimos contracheques, no caso de renda comissionada e/ou com hora extra do aluno e todos trabalhadores que compõem o grupo familiar.
Provento proveniente de aluguel (contrato e recibo).
Cópia de decisão judicial, acordo homologado judicialmente ou escritura pública determinando o pagamento de pensão alimentícia.
Recibo, depósito e/ ou comprovante do pagamento da pensão alimentícia.
Comprovação do benefício da aposentadoria, auxílio doença, pensão por óbito retirado no endereço eletrônico: www.previdenciasocial.gov.br no ícone
agência eletrônica: segurado.
Declaração obtida junto ao INSS de inexistência de benefício (pessoas acima de 65 anos que não usufruem de benefício da previdência social).
Última declaração de imposto de renda, contendo a declaração completa de todos os bens, acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal de
todos os membros da família.
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica – IRPJ.
CTPS registrada e atualizada ou carne de INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica.
Guias de recolhimento ao INSS com comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com a renda declarada.
RPA – Recibo de Pagamento Autônomo.
Declaração de pró-labore.
Decore.
Declaração de próprio punho com firma reconhecida em cartório, especificando rendimento mensal recebido em caso de trabalhador autônomo ou
informal.
Pessoas que residem em Instituições deverão apresentar declaração do representante Legal da Instituição declarando a vinculação e situação de
dependência.
Extrato bancário dos três últimos meses para os casos de trabalhadores autônomos e informais.
Se auxílio de terceiro: declaração, com firma reconhecida, de quem dá o auxílio, especificando as condições e o valor, extratos bancários referentes aos
três (3) meses anteriores à data da entrega dos documentos.
Comprovante de benefícios recebido do Governo Federal (bolsa família, BPC e outros).
3-
Em caso de desemprego do aluno e/ou das pessoas que residem no mesmo domicílio, apresentar declaração especificando a situação de desemprego,
junto ao comprovante de baixa do contrato na Carteira de Trabalho, (página do retrato/ frente, verso/ qualificação civil, página do último contrato de
trabalho e página em branco seguinte).
4-
Em caso recente de desemprego apresentar rescisão contratual de trabalho e comprovante do seguro desemprego.
5
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Comprovantes de despesas mensais fixas.
Aluguel (contrato e recibo).
Prestação da casa própria.
Condomínio.
IPTU, Água, luz e telefone.
Plano de saúde ou comprovante de despesas extraordinárias de saúde.
Boletos de mensalidade escolar dos membros do grupo familiar e outros comprovantes conforme situação declarada.
Caso o aluno resida em moradia cedida/ instituição, apresentar comprovante de endereço recente em seu nome e da Instituição.
12. DECLARAÇÃO
Eu, abaixo assinado, solicito avaliação da ficha socioeconômica e declaro estar ciente e de acordo com as normas de concessão de bolsas de
estudos da Faculdade Jesuíta de Filosofia e Teologia - FAJE, bem como de que as informações prestadas neste documento são verídicas e autorizo o/a
assistente social a conhecer, in loco, a situação apresentada.
Nestes termos, peço deferimento.
Belo Horizonte,__________de___________________________ de____________
___________________________________________________________________________
Assinatura do Requerente