Sindicato dos Empregados em Instituições Beneficentes, Religiosas e Filantrópicas do Estado de Minas Gerais FICHA DE SINDICALIZAÇÃO PARA USO DO SINTIBREF-MG FOTO (3X4) INSTITUIÇÃO Nº____________ ASSOCIADO (A) Nº__________ Nome: CPF: Nome da Mãe: Estado Civil: email: RG: NASC: Tel. Fixo: / / cel: endereço: nº Bairro: Cidade: complemento: CEP: UF: MG Cargo: / Data de admissão: CNPJ: Email: Endereço: Bairro: Cidade: Tel: Cel: nº __________________________________________ Assinatura do(a) sindicalizado(a) __________________________________________ complemento: CEP: UF: MG Associou-se em: / / Desligou-se em: / / Autorização para desconto em folha Sindicato dos Empregados Em Instituições Beneficentes, Religiosas e Filantrópicas de Minas Gerais Sindicalizado(a) Nº Ao Departamento Pessoal O (a) Senhor(a): Autoriza o desconto mensal em folha de pagamento, referente a (as) modalidade(s): Valor do Empregado: R$ Cidade: Assinatura do(a) sindicalizado(a): + Valor do Dependente: R$ , / de Total = R$ de 20 ATENÇÃO: POR FAVOR, PREENCHA TODOS OS CAMPOS Titular: - 01 foto 3x4 Dependente(s): - Carteira de Trabalho ou Contra-Cheque - Comprovante de Residência (luz ou telefone) - CPF União Estável OBS: Os critérios para definição dos dependentes estão na CCT 2015, ou consulte o setor de associados. [email protected] DEPENDENTES Nome: DATA DE NASC: Parentesco com titular: SEXO: F ( ) M ( ) Nome: Mãe do dependente: DATA DE NASC: Parentesco com titular: SEXO: F ( ) M ( ) Nome: SEXO: F ( ) M ( ) Parentesco com titular: SEXO: F ( ) M ( ) Parentesco com titular: SEXO: F ( ) M ( ) Parentesco com titular: SEXO: F ( ) M ( ) Nome: SEXO: F ( ) M ( ) CPF do dependente Mãe do dependete: DATA DE NASC: Parentesco com titular: CPF do dependente Mãe do dependete: DATA DE NASC: Nome: CPF do dependente Mãe do dependente: DATA DE NASC: Nome: CPF do dependente Mãe do dependente: DATA DE NASC: Nome: CPF do dependente Mãe do dependente: DATA DE NASC: Parentesco com titular: CPF do dependente CPF do dependente Mãe do dependete: MODALIDADES � � � � � 1 2 3 4 5 PAF PAF PAF PAF PAF - Belo Horizonte, Betim e Contagem Juiz de Fora Uberlândia Demais cidades do Estado TANGARÁ � 6 SAÚDE - Medical Center � 7 LAZER - América Futebol Clube � 8 LAZER - Stiquifar � 9 Benefícios CCT/ACT � 10 Túnel Clube Categoria Unida, Sindicato Forte! SEDE Belo Horizonte: Rua Juiz de Fora, 1268 - 15º Andar. Santo Agostinho. CEP 30.180-061 Telefax: (31) 3423-8686 | 3586-6553 NORTE DE MINAS Montes Claros: Rua Porto Alegre, nº 106, Centro. CEP: 39400-089. Telefax: (38) 3212-6449 SUL DE MINAS Pouso Alegre: Travessa Dr. Silvio Fausto, 16 - Santa Cruz, CEP: 37.550-000 Telefax: (35) 3423-8756 TRIÂNGULO Uberlândia: Av. Floriano Peixoto, 615 / sl 905 - Ed. Floriano Center. Centro - CEP: 38400-112. Telefax: (34) 3224-6115 Uberaba: Rua Marquês do Paraná, 156 - Estados Unidos - CEP: 38.015-170. Telefax (34) 3315-1654 VALE DO AÇO Av. Castelo Branco, 483 LJ 11. Centro Comercial. Horto. CEP: 35.160-294- Telefax: (31)3821-8892 VALE DO MUCURI Rua Epaminondas Otoni, 702 sl 607. Centro. CEP: 39.802-010 - Telefax: (33) 3522-3295 ZONA DA MATA Juiz de Fora: Av. Barão Rio Branco, 2053 sl 804. Centro - CEP: 36.013-020. Telefax (32) 3215-1392