COMBINING TARGET-DRUGS AND CHEMOTHERAPY TO INDUCE BREAST CANCER CELL LINES RESPONSES 1 1 1 Viviane Alves Monteiro , Carlos Gil Ferreira , Cinthya Sternberg 1 Laboratório de Pesquisa Translacional, Coordenação de Pesquisa, Instituto Nacional do Câncer, RJ – Brasil INTRODUCTION: Breast cancer represents one third of all cancer in women. Chemotherapy is the therapy of choice in most of the cases and many times the combination treatments are adopted to maximize benefits of neoadjuvance or adjuvance. Breast cancer can be classified into several categories regarding molecular diagnosis, and described according to the expression of molecules such as hormonal receptors and HER2 receptors. More than that, several signaling pathways are disrupted and/or deregulated in these tumors, and because such aberrant signaling might distinguishes malignant cells from normal, they represent possible strategic targets for the development of new therapeutic regimens. One such potential target is HER2, which is overexpressed in 20% to 30% of the human metastatic breast cancer cases. Tykerb (Lapatinib) and Herceptin (Trastuzumab) are drugs already in use in the clinic that inhibit HER2, impairing the autophosphorylation of the receptor and blocking its signaling. Herceptin use had a positive impact in patients with HER2+ advanced breast cancer, however, some patients developed acquired or intrinsic resistance, which can be associated to PI3K-Akt-mTOR activation. Therefore, a better understanding of effects of HER2 inhibitors and its combination therapies might help to design novel therapeutic schedules based on molecular profiling of patients. RESULTS: A MDA 231 MCF-7 B ( -) control EGFR HER -2 HSC -70 HSC -70 MDA231 (+) control MCF-7 Figure 5: Basal expression of EGFR and HER-2 breast tumour lines. Western blotting showing the endogenous expression of EGFR (A) and HER-2 (B) in the breast tumour lines MCF-7 and MDAMB-231, and negative control for EGFR (C33-A cells). SRBK3 cell line commercial lysate was included as positive control for HER2 expression. A 0,4 0,8 1,6 B 3,2 EGFR 0,4 0,8 1,6 PM C 3,2 0,8 1,6 3,2 EGFR EGFR HSC -70 HSC -70 0,4 HSC -70 HER -2 0,4 PM 0,8 1,6 0,4 3,2 PM 0,8 1,6 3,2 HER -2 HER -2 HSC -70 HSC -70 HSC -70 Figure 6: MCF-10A, MCF-7 and MDA-MB-231 basal expression depends on the culture cell density. Western blotting showing the EGFR and HER-2 endogenous expression of MCF-10A (A), MCF-7 (B) and MDA-MB-231 (C) cell lines seeded in several cell densities (0,4; 0,8; 1,6 and 3,2x105 cells/mL). A Lapatinib MCF-7 C Lapatinib MDA 231 140 100 100 80 80 100 80 60 40 % viabilidade % viabilidade % viabilidade 120 60 40 0 0 100 200 300 400 500 600 0 300 700 60 40 20 20 20 Lapatinib MCF-10A 0 400 500 Lapatinib (uM) 600 700 800 0 900 1000 10 20 30 40 50 60 Lapatinib (uM) Lapatinib (uM) Figure 7: Tykerb sensitivity of tumour and normal breast cell lines. Metabolic activity of MCF-7 (A), MDA-MB-231 (B) and MCF-10A (C) cell lines treated with Tykerb. B Herceptin MCF-7 100 100 120 80 100 % viabilidade Figure 1: Mechanism of action of Tykerb and Herceptin (Ami Citri et. al, 2006). % viabilidade 120 80 60 C Herceptin MDA 231 % viabilidade A 60 40 20 40 0 20 40 60 80 100 80 60 40 20 0 50 120 Herceptin MCF-10A 100 Herceptin (ug) 150 200 0 80 250 120 160 200 240 280 320 Herceptin (ug) Herceptin (ug) Figure 8: Herceptin sensitivity of tumour and normal breast cell lines. Metabolic activity of MCF-7 (A), MDA-MB-231 (B) and MCF-10A (C) cell lines treated with Herceptin. B Metformina MCF-7 C Metformina MDA 231 100 100 80 80 80 60 40 % viabilidade 100 % viabilidade % viabilidade A 60 40 60 40 20 20 20 0 0 0 0 30 60 90 Metformina (mM) 120 0 20 40 60 80 100 Metformina (mM) 120 140 Metformina MCF-10A 0 5 10 15 20 25 30 Metformina (mM) Figure 2: Mechanism of action of Metformin (Data sheet Cell Signaling). OBJECTIVE: To study the effects of Metformin (AMPK direct-inhibitor and mTOR indirect inhibitor) combined with Herceptin (anti-HER2 antibody) or Tykerb (EGFR and HER-2 inhibitor) in the MCF-7 and MDAMB-231 cancer cell lines and the non-tumoral cell line MCF-10A, which harbor different expression profiles regarding the HER protein family members. METHODS: 4 Figure 3: MTT assay. 1x10 MCF-7, MDA-MB-231 or MCF-10A cells were cultured in 96-well plates. 24 hours later, cells were treated with Tykerb, Herceptin or Metformina. MTT assay was performed after 48 hours incubation. 6 Figure 4: Proteins Extraction. 1,2x10 MCF-7, MDA-MB-231 or MCF-10A cells were cultured in 2 75cm culture bottles. 24 hours later, cells were treated with Tykerb, Herceptin or Metformin. 48 hours later, proteins were isolated and Western blotting was performed. PERSPECTIVES: · - Evaluate the sensibility of MCF-7, MDA-MB-231 and MCF-10A cell lines regarding treatment with clinically relevant therapies, such as Paclitaxel and radiotherapy, and combined treatments with Tykerb, Metformin, Paclitaxel, Herceptin and radiotherapy; - Investigate signaling pathways involved in the response to treatments, either in monotherapy or combination. FINANCIAL SUPPORT: INCT- Câncer, FAPERJ e FAF-INCA. Introdução: Embora um progresso significativo tenha sido alcançado no tratamento do câncer de mama com quimioterapia, um grande número de limitações relacionadas a este tipo de tratamento ainda existem. Portanto, a pesquisa atual tem incidido sobre a avaliação de vários alvos moleculares e terapia combinada, usando drogas alvo e citotóxica, e tal estratégia foi adotada para maximizar os benefícios. A molécula HER-2 está superexpressa em aproximadamente 25% - 30% dos casos de câncer de mama metastático humano, e freqüentemente associado com a expressão de EGFR. Seu potencial como alvo para terapia do câncer foi validada em experimentos iniciais, onde mostram que os anticorpos monoclonais dirigidos ao domínio extracelular do receptor resultou em uma acentuada inibição do crescimento de células de câncer de mama que superexpressam HER-2. Lapatinib e Herceptin (trastuzumab) são drogas alvos utilizadas na clínica, cujo alvo são a molécula HER-2 impedindo a autofosforilação do receptor e impedindo a ligação do ligante ao receptor, portanto, inibindo a sinalização que leva à sobrevivência e proliferação celular. Embora a terapia com trastuzumab tenha melhorado significativamente o resultado para pacientes com câncer de mama HER+ avançado, uma fração destas pacientes apresenta resistência adquirida ou de novo. Um estudo mostrou que mulheres diabéticas com câncer de mama em tratamento com metformina apresentavam melhor resposta ao tratamento de câncer. A metformina é um hipoglicemiante oral que inibe indiretamente a formação do complexo mTORC1 dito um dos principais efetores da via de sinalização de PI3K e está envolvido na resistência a trastuzumab. Estudos recentes com essa droga sugerem que seu uso pode estar associado com redução da incidência e melhor prognóstico em certos cânceres. Objetivo: Pretendemos avaliar os efeitos da Metformina (inibidor direto da AMPK e indireto de mTOR) em combinação com Herceptin (anticorpo anti-HER-2) ou Lapatinib (inibidor de EGFR e HER-2) em linhagens tumorais (MCF-7 e MDA-MB-231) e não tumoral (MCF-10A) de mama com diferentes perfis de expressão de membros da família ErbB. Métodos e Resultados: Para verificar a expressão basal de EGFR e HER2, nas linhagens celulares MCF7, MDA e MCF10, as mesmas foram cultivadas em diversas densidades (4x104 to 3,2x105 células/mL). Depois de 48 horas, proteínas foram extraídas e um western blotting para EGFR e HER2 foi realizado. MCF7 demonstrou uma baixa expressão de EGFR quando comparado com MDA e MCF10, independente da densidade inicial utilizada. Todavia, MCF10 e MDA demonstraram uma expressão reduzida de EGFR quando utilizada a densidade mais alta em comparação com as demais densidades iniciais. MCF7 demonstrou uma expressão aumentada de HER2 que correlaciona positivamente com a densidade inicial da cultura. Entretanto, as linhagens MCF10 e MDA exibiram uma expressão reduzida de HER2, que correlaciona negativamente com a densidade inicial da cultura. Para avaliar a sensibilidade das linhagens celulares de câncer de mama à drogas-alvo, nós tratamos as linhagens celulares MCF7, MDA e MCF10 com TYK, MET e HRC e a viabilidade metabólica da célula foi verificada por MTT. Conclusões: Os resultados demonstram uma possível regulação da expressão de EGFR e HER2 linhagem-específica que depende da densidade inicial da cultura celular. As linhagens celulares MCF7, MCF10 e MDA exibiram uma redução na atividade metabólica quando tratados com Tykerb, Metformina ou Herceptin por 24 e 48 horas de cultura. Projeto Gráfico: Serviço de Edição e Informação Técnico-Científica / CEDC / INCA Figure 9: Metformin sensitivity of tumour and normal breast cell lines. Metabolic activity of MCF-7 (A), MDA-MB-231 (B) and MCF-10A (C) cell lines treated with Metformin.