SAMU192-DF
Serviço de Pesquisa
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE
SUB-SECRETARIA DE ATENÇÃO A SAÚDE
DIRETORIA DE ASSISTÊNCIA À URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA (SAMU)
SERVIÇO DE PESQUISA
V SESSÃO CLÍNICO-CIENTÍFICA DO SAMU/DF
(V-SCC)
CASO CLÍNICO
“APH a Vítimas de Trauma – Emergentes Desafios e Questionamentos”
RBL1
CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA SAMU192-DF
Ocorrência (11h58): Central de Regulação Médica SAMU192-DF é acionada para atendimento
a vítimas de “acidente de trânsito”.
UNIDADE DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (USB) PARANOÁ
11h59: Unidade de Suporte Básico de Vida (USB) Paranoá é acionada, pela Central de
Regulação SAMU192-DF, para atendimento em local de “acidente de trânsito”.
12h05: USB chega ao local :
Constata: há três vítimas: uma dentro do carro e outra fora, ambas sem gravidade
aparente; outra vítima, há ± 4m do local (vítima ejetada);
Promove: a vítima ejetada é abordada. Seu exame primário revela: rebaixamento de
consciência; não responde a estímulo doloroso; bradipnéica (FR± 8-10irpm); perfusão
digital de 3s;
Realiza: imobilização (prancha rígida/colar cervica); instalação de 02 a 15l/min em máscara
e, em seguida, oximetria periférica (SPO:85%); RL 500ml (CVP 14G);
UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO VIDA (USA) - AEROMÉDICO SAMU-DF/PRF
12h20: Unidade de Suporte Avançado de Vida (USA) - Aeromédico SAMU-DF/PRF é
acionada, pela Central de Regulação SAMU192-DF, a partir da USB-Paranoá, para apoio a
atendimento em local de acidente de trânsito.
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SAMU192-DF
Serviço de Pesquisa
12h35: USA chega ao local:
Constata: paciente no interior da USB-Paranoá, já imobilizado (colar cervical/prancha
rígida), com hidratação em curso, O2 suplementar em máscara facial.
Promove: abertura das fixações para realização do exame primário, que revela: paciente
desorientado (ECG=8); agitado; pupilas anisocóricas e fotorreativas com midriase a
direita; RCR-2T BNF S/S; FR: 41 irpm, MVF e S/RA, porém com SPO=68%; abdome
plano e indolor à palpação, porém com lesão traumática em fossa ilíaca esquerda;
extremidades regulares; PA:124/76mmHg.
Realiza: laringoscopia, que evidencia edema em estruturas glóticas/hipofaríngeas,
optando-se pela instalação, após a administração EV de 15mg de Midazolam/150mg
Succinilcolina, de dispositivo supraglótico (LMA-Citrec®#5) + IOT (TOT aramado
8.0mmID) via dispositivo (mantidos em conjunto e fixações à face). Monitorização
multiparamétrica padrão (dispositivo X-Treme Pack ZOLL®: ECGC, SPO2, PANI),
constatando se Ritmo Sinusal, SP02:98% (VMC em Sistema Drager Oxylog 3000® , VC:
500ml; FR: 14irpm; Fi02: 1,0; PEEP: 7mbar), PA:130/75mmHg. Refeita a imobilização e
completado o preparo para o transporte aéreo.
13h10: USA inicia deslocamento ao Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), que foi
desenvolvido sem intercorrências.
13h20: USA chega ao HBDF e promove acompanhamento das rotinas de admissão/propedêutica
intra-hospitalar.
14h15: USA retorna à sua base (Hangar PRF-Aeroporto de Brasília).
1 – Médico Intervencionista SAMU-DF (USA-Aeromédico SAMU-PRF); Instrutor NEU)
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