TERAPIA COMPORTAMENTAL : APLICAÇÃO A CASAIS E FAMÍLIAS MALY DELITTI PUC/SP CeAC Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] ANTIGAMENTE, SEGUNDO OS MITOS *A natureza humana era muito diferente da que é hoje. *Não existiam dois sexos, masculino e feminino, mas três, e o terceiro era formado pelos outros dois; *Hoje este terceiro sexo não tem mais nome, pois desapareceu, mas na época seu nome era “andrógino” e constituía um sexo distinto... (ele podia formar-se de uma parte feminina e uma parte masculina, ou duas partes idênticas, o que explicaria a atração por pessoas do mesmo sexo) *Além disso, todo ser humano tinha o dorso redondo e costelas circulares; quatro braços, outras tantas pernas; dois rostos rigorosamente semelhantes, sobre um pescoço totalmente redondo. *Estes dois rostos, voltados em direções opostas, eram encimados por um único crânio... Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Este ser caminhava ereto (como agora) no sentido que desejasse, ou, para andar mais depressa, à maneira dos acrobatas que dão cambalhotas dando voltas sobre as pernas esticadas. Na época, rodando sobre oito membros, esses seres eram muito avançados Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Os deuses sentiram-se ameaçados pela força desses homens primitivos e Zeus tomou uma decisão radical: “Dividirei cada um em dois, disse ele... Assim, ficarão ao mesmo tempo menos fortes e mais úteis para nós [os deuses], pois serão mais numerosos”. Zeus procedeu à divisão e Apolo, deus da medicina, encarregou-se da sutura da qual nosso umbigo constitui a cicatriz ainda visível. Por isso... Cada um de nós não passa de uma metade do ser humano. De um foram feitos dois; nós fomos cortados ao meio como um peixe! E cada um busca incessantemente sua metade correspondente (...) Quando conseguimos encontrar nossa metade original (...) somos invadidos por um sentimento extraordinário de amizade, parentesco, amor e podemos dizer que não consentimos em nos separar um do outro por um instante sequer. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Fábula (ou lenda) Muitas vantagens em estar juntos (como um ser único: maior habilidade, maior força (a ponto de ameaçar deuses),visão dupla (portanto maior segurança),vivência da completude (ou ausência de necessidades *Atração (física, intelectual) Reforçadores primários (satisfação sexual) Reforçadores secundários (beleza, conhecimento, status social) *Afeição (física, atenção social) Reforçadores primários (contato prazeroso) Reforçadores generalizados (troca-se atenção por quase qualquer outro reforçador) *Motivos Culturais (participação no grupo / função na comunidade) Formação de família Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] POR QUE AS PESSOAS SE UNEM? *Motivos econômicos – Criação de patrimônio – Economia maior em dois (ou mais) do que sozinho. *Motivos biológicos – Disseminação da genética e manutenção da espécie *Para fugir – Solidão – Preconceitos – Pobreza, etc. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CASAMENTO *Sistema social – Duas pessoas em relação uma com a outra, ou em conjunto em relação a um ambiente comum *Manutenção do sistema – Enquanto há liberação de reforçadores • De uma em relação à outra • Do ambiente comum por estarem juntasCentro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] SISTEMA SOCIAL *Comportamento individual é regido por Contingências filogenéticas (biológicas) Contingências ontogenéticas (pessoais) Contingências culturais (do grupo) atuam sobre a pessoa atuam sobre o grupo Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] ENTÃO, O CASAMENTO *É mais do que a junção de duas pessoas que precisam satisfazer suas necessidades pessoais – Por exemplo, uma mulher que se casa por atração sexual pelo homem, que se casa com ela por motivos econômicos *É uma contingência na qual os dois membros beneficiam-se comumente por estarem juntos – Necessidades afetivas e físicas satisfeitas mutuamente – Obtenção de propriedades mais rapidamente e/ou maiores, melhores, etc. – “reconhecimento” social, por formarem família Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Sistema social *É mantido enquanto os membros do sistema são mais controlados pelas contingências que operam sobre o grupo *Entra em colapso quando um ou cada indivíduo do casal é mais controlado por contingências biológicas e pessoais – Ganhos pessoais em função da perda do outro – “quebra” do contrato (implícito ou explícito) – Riscos afetivos e financeiros (inclusive os de sucessão) – Riscos de saúde Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Lembrando que Comportamento só é reforçado se for emitido *Comunidade reforça o “casar-se” – Presentes de casamento – Elogios – “ajudas” *Pune o estar solteiro – Cobranças – Isolamento – Preconceitos – Etc. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] POR QUE TERAPIA DE CASAL? Duas Pessoas Diferentes Sexos (?) Famílias Profissões Expectativas Religiões Valores Éticos Posições Políticas Objetivos de vida Escolhas Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] DUAS PESSOAS DIFERENTES DECIDEM VIVER JUNTAS Tempo muito longo; Até que a morte os separe Não são consideradas as mudanças. Falta de definição dos comportamentos adequados Para o bem e para o mal para viver bem ou mal Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] *A TERAPIA DE CASAL É UMA DAS ÁREAS DE ATUAÇÃO MAIS DESENVOLVIDAS NAS ÚLTIMAS DÉCADAS. *A INCIDÊNCIA DE PROCURA NA CLÍNICA COMPORTAMENTAL É MUITO ALTA *CADA CASAL É ÚNICO E TEM SUA HISTÓRIA ESPECÍFICA DE RELACIONAMENTO E PORTANTO SUA TERAPIA REQUER OBJETIVOS E ESTRATÉGIAS PRÓPRIAS. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] “NOS DISSEMOS QUE O COMEÇO É SEMPRE, SEMPRE INESQUECÍVEL... MAS NO ENTANTO MEU AMOR, QUE COISA INCRÍVEL... ESQUECI NOSSO COMEÇO INESQUECÍVEL....” (João Bosco / Aldir Blanc) O começo: Vida, doçura, esperança nossa... Tempos depois: Gemendo e chorando neste vale de lágrimas... Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Entretanto, como a vida não é um conto de fadas... * Nunca é perfeito, maravilhoso, ótimo ou péssimo, sempre com beijos e abraços. * O relacionamento entre as pessoas vai se transformando com o tempo e as experiências. * Por que ocorrem mudanças ? # As pessoas mudam. # As características de cada fase mudam. # As “exigências” pessoais mudam. # A vida como um todo muda. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] O QUE APRENDEMOS * ... E viveram felizes para sempre... * Vamos envelhecer juntos apaixonados como agora... * Ele nunca vai me decepcionar... * Ela sempre será a mulher dos meus sonhos... * Ele (ou ela) vão suprir todas as minhas necessidades na vida... Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CONTRATOS DO CASAMENTO *CONSCIENTE E VERBALIZADO, EXPLÍCITO. *CONSCIENTE E NÃO VERBALIZADO, IMPLÍCITO. *INCONSCIENTE E PORTANTO NÃO VERBALIZADO. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CONTRATO EXPLÍCITO • MORAR NUMA MESMA CASA • AMOR PARA SEMPRE • FIDELIDADE • FILHOS • TIPO DE EDUCAÇÃO PARA OS FILHOS • RELACIONAMENTO COM A FAMÍLIA DE ORIGEM • TRABALHO E SUSTENTO • COMO GASTAR O DINHEIRO Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CONTRATO IMPLÍCITO TODAS AS EXPECTATIVAS QUE A PESSOA TEM PARA COM O PARCEIRO E / OU PARA COM A RELAÇÃO E QUE NÃO SÃO VERBALIZADAS PARA O OUTRO E, MUITAS VEZES, NEM PARA SI PRÓPRIO. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CONTRATO INCONSCIENTE (Sem discriminação “do que” e "porque”) Portanto não VERBALIZADO Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Bom relacionamento CONTINGÊNCIAS EM COMUM A AMBIENTE SOCIAL B AMBIENTE SOCIAL Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] A B Nenhuma interseção : vidas totalmente independentes Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] AB ? Interseção total sem espaço para vida individual Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Diferentes histórias de vida + contrato implícito + dificuldades de comunicação dificuldades de tomar e implementar decisões. DESENCANTAMENTO, ATRITOS E POLARIZAÇÕES NECESSIDADE DE TERAPIA DE CASAL Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] + TERAPIA DE CASAIS: ...o início * STUART (1969) FOI DOS PRIMEIROS TERAPEUTAS COMPORTAMENTAIS A SE DEDICAR A ATENDER CASAIS – TCC-CONTRATO DE COMPORTAMENTOS * TERAPIA COMPORTAMENTAL DE CASAL INTEGRATIVA TCCI (JACOBSON E CHRISTENSEN, 1992). Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Aceitação segundo a Terapia de Casal Integrativa (ICT) Senso Comum: • resignação ao status quo • submissão da esposa ao marido Para ICT aceitação significa: 1. Transformar problemas em formas de se obter maior intimidade entre membros da casal 2. Fazer com que os clientes parem de lutar para transformar o outro na busca por obter o que desejam do casamento Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Como a aceitação gera mudança? • Remove o principal foco de problemas entre casais: tentar mudar o outro • Promove a maior tolerância para com características “indesejáveis” do outro • Modifica o ambiente de conflito, possibilitando mudanças • Aumenta intimidade do casal, fazendo com que ele passe a valorizar características positivas do parceiro, ao invés de tentar mudar o que lhe desagrada no outro Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Motivo principal da mudança • Inicia-se com diversas incompatibilidades cotidianas do casal • A forma com que os cônjuges lidam com estas incompatibilidades cotidianas ao longo do tempo conduz aos sofrimento Tarefa do terapeuta • Entender como estas incompatibilidades se desenvolvem, suas consequências e como o casal lida com elas Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Seleção do Parceiro Principal fator de escolha do parceiro: • Troca de reforçadores positivos mútuos entre os parceiros • Reforçamento positivo promovido por similaridades ou diferenças entre parceiros Exemplo: reforçamento por similaridade: • Parceiros gostam das mesmas atividades realizadas em conjunto Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Seleção do Parceiro Exemplo de reforçamento por similaridade: • Parceiros gostam das mesmas atividades realizadas em conjunto ,tem temas de conversa em comum, possuem valores semelhantes . Exemplo de reforçamento por diferenças: • Parceiros se complementam na vida diária, papéis diferentes diminuem competitividade, diferenças propiciam maior diversidade de experiências e vida mais completa Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Similaridades, Diferenças e Incompatibilidade • Durante o namoro a convivência do casal se dá em momentos de lazer e encontros programados • Com o aumento da intimidade, o casal fica mais exposto a incompatibilidades que inicialmente não eram notadas • Conflitos ocorrem preferencialmente por diferenças e não similaridades • Incompatibilidades podem ser potencializadas, minimizadas ou criadas pela convivência Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Similaridades Diferenças e Incompatibilidade Exemplos: • 1- Incompatibilidade criada: antes de ter filho, mulher diz que continuará a trabalhar, depois sua disposição muda. • 2- Incompatibilidade minimizada: Marido que dizia detestar domingos em família, muda depois que conhece o sogro e passa a jogar xadrez Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Conseqüências da Incompatibilidade • Incompatibilidade: significa privação ou exposição a estímulos aversivos • O desejo de que o relacionamento funcione faz com que os casais inicialmente tentem negar ou minimizar incompatibilidades • Tal estratégia tem um custo elevado, pois muitas vezes a pessoa abre mão do que deseja, a tolerância com relação ao outro diminui e a frustração aumenta • Os desejos passam a ser expressos de maneira negativa, através de críticas ao parceiro que não atende à suas necessidades Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Coerção • Interação Coercitiva: um cônjuge aplica estimulação aversiva até que o outro responda reforçando-o positivamente, na medida em que ele atinge seus objetivos. • O parceiro por sua vez é reforçado negativamente pois se livra da coerção. A intermitência do reforço faz aumentar ainda mais a coerção. • O parceiro inicialmente não coercitivo, pode passar a usar coerção para se ver livre da estimulação aversiva inicial. Cria-se assim um ciclo vicioso Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Coerção *Exemplo: Suzana e Bernardo • Susana muito sociável e gostava de ir à festas • Bernardo detestava, mas acompanhava a esposa, mesmo a contra gosto e por isso era taxado de egoísta e antissocial. • Ele esporadicamente cedia à insistência da esposa, reforçando de forma intermitente o comportamento dela. • Assim, quando era criticado pela mulher como sendo antissocial, ele também a criticava, considerando-a superficial e acusando-a de passar pouco tempo com os filhos Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Coerção Padrões comportamentais de interações negativas 1-Evitação Mútua: casais diante de incompatibilidades optam por ignorá-la para evitar o conflito 2-Interação Negativa Mútua: ambos os cônjuges utilizam ataques coercitivos contra o parceiro 3-Evitação e Interação Negativa: um dos parceiros se engaja em interações negativas, enquanto o outro tenta evitar o conflito Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Polarização *Os cônjuges se veem mais distintos do que realmente são *Eles não propiciam mais ao outro os reforços positivos que mantinham o relacionamento gerando mútua privação *O casal divide as tarefas e cada um se especializa em determinada função e as disparidades entre eles aumentam Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Formas de Lidar com as Incompatibilidades *Alguns casais são mais compatíveis que outros, e o encontro destas pessoas pode ser também determinado ao acaso * Estudos mostram correlação positiva entre compatibilidade, proximidade e satisfação no casamento *Casais em conflito que procuravam terapia tinham níveis mais elevados de incompatibilidade com relação a proximidade do casal Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Capacidade para Resolução de Conflitos *Algumas pessoas aprenderam em sua história de vida a resolver conflitos de forma não agressiva, conviver com diferenças e ouvir outros pontos de vista *Isso facilita a discussão de incompatibilidades e a solução de eventuais dificuldades surgidas no convívio do casal Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Portanto: Intervenções de aceitação emocional alteram os aspectos da situação maximizando a capacidade de cada um de responder positivamente ao sofrimento do outro. Mudando a função do S antecedente Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] TERAPIA COMPORTAMENTAL DE CASAIS TCC * ENFATIZAR A MUDANÇA COMPORTAMENTAL * AUMENTAR INTERAÇÕES POSITIVAS E DIMUNUIR NEGATIVAS * ENSINAR ESTRATÉGIAS PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS * MODIFICAR EXPECTATIVAS IRREAIS Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] PARA QUE TERAPIA DE CASAL? 1- Para mudar o padrão de comportamento; 2- Para aceitar características do parceiro(a); 3- Para estruturar uma separação 4-Para planejar o 2º casamento e evitar erros cometidos no 1º Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Terapia comportamental de casais * Corrigir as atribuições de culpa * Identificar esquemas de SR *Identificar classes de resposta: equivalência funcional *Planejar generalização. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] OBJETIVOS DA TERAPIA DE CASAL 1. Cada membro do casal deve identificar em sua história de vida aspectos importantes que determinaram conjuntos de regras ou valores, escolhas e padrões de comportamentos funcionais e/ou disfuncionais. 2. Identificar sentimentos e emoções envolvidos em comportamentos usualmente emitidos. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] OBJETIVOS DA TERAPIA DE CASAL 3. Identificar padrões de comunicação estabelecidos entre o casal e treinar novas formas. 4. Identificar formas de tomada de decisões e treinar novas formas. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] ESSES OBJETIVOS EVIDENCIAM: 1. Necessidade de terapia individual concomitante com terapia de casal. 2. Dificuldade de um terapeuta de casal sozinho atingir esses objetivos. 3. Dificuldade dos clientes com o “triangulo”. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] T SE RELACIONA COM CADA UM INDIVIDUALMENTE CLIENTE CLIENTE T Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] T SE RELACIONA COM A DUPLA COMO UMA UNIDADE CLIENTE------------- CLIENTE TERAPEUTA Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] CLIENTE CLIENTE TE RA PEU TA T SE RELACIONA COM A DUPLA COMO SEU TRADUTOR Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] DELITTI e DERDYK(1994) CL 1 CL 2 T1 T2 Centro de Análise do Comportamento- tel11-30319908- DELITTI E DERDYK (1994) PROPOSTA DE ATENDIMENTO: DUPLAS TERAPÊUTICAS - 1 sessão inicial com os 2 terapeuta e os 2 clientes: - queixa - estabelecimento do vínculo inicial - explicação do que é uma terapia e como pode ajudar - proposta e esclarecimentos sobre a forma do trabalho Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Delitti e Derdyk (1994) Proposta de atendimento: duplas terapêuticas - 2 a 3 sessões individuais: cada terapeuta atende um membro do casal; - Aumentar o autoconhecimento de cada membro do casal; - Criar um vínculo de confiança entre T e C para ajuda no “enfrentamento” do parceiro(a) durante as sessões de casal. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Delitti e Derdyk (1994) Proposta de atendimento: duplas terapêuticas • 10 a 15 sessões de terapia de casal com a presença do casal e seus respectivos terapeutas: - Entender e modificar o padrão estabelecido de controle recíproco de comportamento. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Delitti e Derdyk (1994) Proposta de atendimento: duplas terapêuticas • Eventuais sessões individuais solicitadas pelos terapeutas ou pelos clientes. • Quando for necessário retomar aspectos individuais de um dos parceiros. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Caso M e I * M. ♂adv. 40 anos, 2 filhos ♂ 16 e ♀ 7 anos; * I. ♀ adv. 35 anos, 2 filhas de 8 e 6 anos; * 2º casamento de ambos; procuraram terapia para evitar os erros anteriores: “impulsividade” Centro de Análise do [email protected] História de vida dele Filho único, ótimo aluno, poucas namoradas, na festa de formatura começou a namorar a irmã do melhor amigo. Em 3 meses ela engravidou, ele se casou, foi morar na casa da mãe dela. Relatou que nunca foi apaixonado mas ela era uma boa moça. Separou-se quando o filho tinha 8 anos. Centro de Análise do Comportamento- tel11-30319908- Continuaram amigos e transavam eventualmente, já que a mulher ideal nunca apareceu. Nessas eventuais transas houve a 2ª gravidez e a filha. Então ele se afastou completamente da ex, continuando a ver e manter os filhos. Conheceu I. quando esta, recém separada veio trabalhar no escritório do banco no qual ele trabalha. Ficou “perdidamente ” apaixonado. Centro de Análise do Comportamento- tel11-30319908- HISTÓRIA DE VIDA DELA Filha mais nova de 3 irmãos, casou-se aos 23 anos com um inglês e morou na Inglaterra por 7 anos, de volta ao Brasil teve as 2 filhas. Seu casamento foi bom e “tranquilo”, sempre foi “romântica”(como todas as mulheres tem que ser) porém pragmática, nunca “deixou os sonhos atrapalharem a vida”. Quando o marido quis voltar a viver na Inglaterra, separou-se. NA VERDADE: O ROMÂNTICO FOI ELE (REGRA SOBRE O CASAMENTO IDEAL) COMPORTAMENTO IMPULSIVO (PEDIU EM CASAMENTO APÓS 3 MESES / ARREPENDEU-SE) ELA FICOU FRUSTRADA (ESTAVA TUDO CERTO / OS FILHOS SE DERAM BEM) Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] * Nas sessões individuais: identificação e análise das regras e dos padrões de comportamento cada um. * Nas sessões em pares terapêuticos: foram combinadas trocas comportamentais e novos padrões de comportamento. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] O que é uma família? • Uma família “tradicional” é igual à uma família de pais homossexuais ou de uma família com mãe, sem o pai, por exemplo? • Uma família no Alasca é igual a uma família em Nova Yorque ou em Recife? Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Portanto estamos considerando pelo menos 2 fatores importantes: • Contexto; • Grupo Social. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Possíveis interações de um T com uma família composta por pai,mãe,filho e filha. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Contexto •O lugar e o momento em que uma família vive é um determinante importante no tipo de família, no repertório e problemas que ela apresenta. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Grupo Social •A família é um grupo de pessoas que interagem, modelando comportamentos em cada indivíduo e no grupo como um todo. Assim, responde ao critério de ser um grupo social. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] •A família tem a tarefa de formar pessoas para cuidar e manter o bem estar do próprio grupo. Para isso, ela se utiliza de vários reforçadores e punidores que comporão o repertório social dos indivíduos que dela fazem parte. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Princípios do comportamento • O comportamento é produto das consequências. • Obs.: atenção das pessoas é contingente aos comportamentos inadequados de outros. Os membros da família emitem comportamentos inadequados na relação com os outros. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] •A família é um pequeno grupo social. É nela que cada indivíduo começa aprender a viver em sociedade. Esta aprendizagem é decorrente da interação recíproca entre os diversos membros que resultará na instalação e fortalecimento de grande parte do repertório de cada um. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] • O controle do comportamento do indivíduo pelo grupo familiar passa a ser importante já que um representa todos em todas situações. Ex:nome,sobrenome. Centro de Análise do Comportamento- tel11-30319908- • A família é um pequeno grupo social. É nela que cada indivíduo começa aprender a viver em sociedade. Esta aprendizagem é decorrente da interação recíproca entre os diversos membros que resultará na instalação e fortalecimento de grande parte do repertório de cada um. Centro de Análise do Comportamento- tel11-30319908- •A família é um contexto em que seus membros podem se expressar mais inteiramente em sua complexidade. Esta interação familiar é que será o foco do trabalho terapêutico (momento presente) bem como a história contada por cada um (momento passado). A comunicação uns com os outros é feita por gestos, olhares bem como por palavras. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Características especificas da abordagem comportamental aplicada a famílias • Os problemas são especificados de forma objetiva e concreta • Estratégias terapêuticas são planejadas com base em dados empíricos e submetidas a avaliação constante Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] • Existe um planejamento da generalização e/ ou equivalência funcional - para que os ganhos da sessão se mantenham na vida cotidiana • Generalização-é o que faz a terapia eficaz na vida cotidiana • Ambientes fisicamente diferentes podem ser funcionalmente semelhantes e assim controlarem o mesmo comportamento Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] • A prática terapêutica baseia-se essencialmente na interação verbal, instrumento que tem sido muito utilizado pelos terapeutas para ter acesso aos comportamentos abertos e encobertos do cliente. • Terapia familiar cria um contexto para as pessoas interagirem diretamente uns com os outros (CRBs) • O terapeuta ouve os temas, as histórias e as metáforas Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] • O terapeuta observa: onde as pessoas estão sentadas em relação uns aos outros, se há a formação de alianças e/ ou subgrupos • Observação dos movimentos: mudança de cada um em direção ao outro ou em afastamento do outros • Observação dos gestos -mudanças sutis de postura, toques aparentemente casuais, olhares, caretas Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] • O consultório do terapeuta é um local onde a interação da família ocorre e o mesmo participa ativamente daquela relação, identifica os padrões que emergem de forma natural(CRBs), se identifica mais ou menos com algum membro, partilha os sentimentos e as emoções , isto é ,na sessão, o terapeuta faz parte das contingências. • Vantagens: empatia e aceitação genuínas, sentimentos de compreensão. • Desvantagens: ao ficar sob controle de seus encobertos o T pode perder a objetividade, ser parcial ou deixar de observar nuances importantes da relação familiar. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Proposta de atendimento • Estabelecer -objetivos, identificar expectativas gerais • Analise da história do problema - quando começou, eventos relacionados.(análise funcional) Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] A Prática Terapêutica: Objetivos das sessões: 1. 2. 3. 4. Comprometer a família com a terapia Estabelecer objetivos a serem alcançados por todos e por cada um Fazer uma análise comportamental das interações entre os diversos membros Desenvolver e implementar uma estratégia terapêutica Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Comprometendo a família com a terapia •Desenvolver um relacionamento positivo e de confiança com a família, de modo que o T possa adquirir um valor reforçador. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] •Estabelecer regras de funcionamento claras e aceitas por todos • Ouvir imparcialmente o que cada membro quiser contar, ser empático, ser uma audiência não punitiva. • Procurar oportunidades para reforçar positivamente cada membro da família Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Estratégias Terapêuticas • Como planejar • Como dar orientações • Como rearranjar hierarquias • O que observar • Como e quando consequência Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Observações: Lembrar que o T é um modelo para os membros da família •Mostrar a importância e contribuição que cada membro pode dar ao trabalho Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Para desenvolver habilidades clínicas para ser terapeuta: Treinamento específico em várias habilidades •autoconhecimento (passar pelo processo de psicoterapia?) •estudar análise do comportamento e analisar os processos específicos da família em questão Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] BIBLIOGRAFIA -Cordova, J.V.E Jacobson, N.S(1999) “CRISE DE CASAIS –em Manual Clínico dos Transtornos Psiquiátricos-BARLOW, D.H. (Org.) Ed. Artmed Porto Alegre, Rs. Delitti,M e Derdyk,P ( 2012). “O trabalho da análise do comportamento com grupos: possibilidades de aplicação a casais e famílias”.Em : Borges,N. e Cassas,F.Clínica Analitico –comportamental. (Org.) Ed. Artmed Porto Alegre, Rs. -Dattilio, F.M E Padesky,C.(1995)”terapia Cognitiva Com Casais”. Ed. Artmed. Porto Alegre -Jacobson, N.S E Christensen(1998)-“acceptance And Change In Couple Therapy”.W.W. Norton & Company. A Social Learning To Family Life. -Stuart, R.B.“Operant-interpersonal Treatment For Marital Discord”, 33, 675-682. -Stern,r.E Drumond,l. (1998) “Behavioral Marital Therapy.”Em The practice of behavioral and cognitive psychotherapy. N.y.Plenum Press. Centro de Análise do Comportamento – Tel. (11) 30319908 [email protected] Obrigada!!!!