TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
1 – SERVIÇOS HOSPITALARES
1.1- 80.01.000-8 – DIÁRIAS
Código
Descrição
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
80.01.103-9
80.01.106-3
80.01.202-7
80.01.203-5
80.01.301-5
80.01.500-0
Apartamento Standard
Apartamento Standard Hospital Dia
Berçário Normal
Berçário Patológico
Enfermaria
Isolamento
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
Dia
193,44
115,79
84,46
111,70
65,39
40,87
1-Diárias de Apartamento Standard, Berçário,
Enfermaria e Hospital Dia:
1.1-No valor das diárias deverá estar incluídos:
1.1.1-Leito próprio (cama e berço).
1.1.2-Troca de roupa de cama e banho de paciente e
acompanhante, quando em apartamento.
1.1.3-Cuidados e materiais de uso na desinfecção
ambiental.
1.1.4-Dieta do paciente de acordo com a prescrição
médica, exceto dietas especiais (enterais, por sonda
nasogástrica,
gastrostomia,
jejunostomia
ou
ileostomia), incluindo o café da manhã do
acompanhante.
1.1.5-Cuidados de enfermagem: administração de
medicamentos por todas as vias; preparo, instalação e
manutenção de venoclise e aparelhos; controle de
sinais vitais; controle de diurese; sondagens;
mudança de decúbito; deslocamentos internos do
paciente; preparo do paciente para procedimentos
médicos (enteroclisma, tricotomia, etc.); lavagem
gástrica intestinal; cuidados e higiene pessoal do
paciente; preparo do corpo em caso de óbito ( em
caso de óbito após às 12:00h é devida a cobrança de
uma diária); orientação nutricional no momento da
alta; transporte de equipamentos (raios-X, ultra-som,
etc), curativos.
1.1.6-Taxas administrativas, de serviços gerais e da
comissão de infecção hospitalar.
1.1.7 - Assepsia e anti-sepsia do ambiente, da equipe
médica e do paciente (álcool, álcool glicerinado,
escova degermante, soapex, clorohexidine, PVPI´s,
algodão e paramentação da equipe gorro, avental,
máscara e propé). Incluso equipamento de proteção
individual da equipe (Luvas, máscaras, gorros, óculos
e aventais descartáveis).
1.2- Isolamento: destinado a pacientes que
necessitem de quarto exclusivo. Não é permitida a
cobrança desta taxa quando o paciente estiver em
apartamento. Incluso equipamento de proteção
individual da equipe (Luvas, máscaras, gorros, óculos
e aventais descartáveis). A taxa de isolamento deverá
ser cobrada quando o paciente estiver em
acomodação coletiva, mediante evolução em
prontuário da indicação da SCIH.
1.2 - 80.01.700-8 - DIÁRIAS ESPECIAIS DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Código
Descrição
80.01.701-0 UTI Adulto
80.01.702-9 UTI Pediátrica
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Dia
Dia
444,10
444,10
1 - Diárias Especiais de Unidade de Terapia Intensiva:
1.1-No valor das diárias está incluído:
Todos os itens que compõem as diárias normais
constantes do item 1, exceto acomodação de
acompanhante.
1.2-No caso da UTI Adulto e Pediátrico estão
incluídos: monitor de PA invasiva, analisador de FIO2,
monitor de apnéia, monitor E.C.G contínuo, monitor
de PVC, monitor cardíaco; monitor de PA não
invasiva; oxímetro de pulso; monitor de temperatura
eletrônica e monitor de gases anestésicos.
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TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
1.3 - 80.02.000-3 - TAXAS DE SALA EM CENTRO CIRÚRGICO
Código
80.02.100-0
80.02.101-8
80.02.102-6
80.02.103-4
80.02.104-2
80.02.105-0
80.02.106-9
80.02.107-7
80.02.110-7
80.02.200-6
Descrição
Porte 0 (cirurgia pequena)
Porte 1 (cirurgia pequena)
Porte 2 (cirurgia média)
Porte 3 (cirurgia média)
Porte 4 (cirurgia grande)
Porte 5 (cirurgia grande)
Porte 6 (cirurgia especial)
Porte 7 (cirurgia especial)
Porte 8 (cirurgia especial)
Sala recuperação pós-anestésica
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
49,70
115,52
173,28
229,69
287,45
343,87
687,75
839,19
947,00
41,64
Taxas de Sala em Centro Cirúrgico:
1.1-Baseadas no porte anestésico dos procedimentos
constantes da lista referencial de procedimentos
médicos.
1.2-No valor das taxas deverá estar incluído:
1.2.1-Sala Cirúrgica – Porte 0 e 1: local; rouparia de
sala, da enfermagem e médicos; serviços de
enfermagem necessários ao procedimento; mesa
principal e auxiliares; focos; instrumental cirúrgico;
preparo do paciente (sondagens, tricotomia, etc.);
anti-sepsia do ambiente, da equipe médica, do
instrumental, do paciente e da sala.
1.2.2- Sala Cirúrgica - portes 2 a 8: local; mesa
operatória; rouparia de sala, da enfermagem e
médico;
serviço
enfermagem
necessário
ao
procedimento; anti-sepsia do ambiente, da equipe
médica, do instrumental, do paciente e da sala; (álcool
glicerinado, soapex, escova degermante, PVPI,
campo cirúrgico (exceto descartável) e paramentação
da equipe gorro, máscara e propé); iluminação (foco);
controle de sinais vitais com parâmetros obtidos taxa
de instalação de oxigênio; deslocamentos do
paciente, colchão térmico e curativos (exceto
materiais e medicamentos usados na realização dos
mesmos).
1.2.3-Recuperação pós - anestésica: local; leito;
rouparia da sala, da enfermagem e médico. Só cabe a
cobrança para pacientes que foram submetidos à
anestesia geral, raqui anestesia ou anestesia
peridural. Não cabendo a cobrança em caso de
transferência imediata do bloco para UTI.
1.2.4- Hemodinâmica de acordo com o porte
anestésico do procedimento da Lista Referencial de
Procedimentos Médicos.
OBSERVAÇÕES:
Quando realizados simultaneamente mais de um ato cirúrgico, deverão ser cobradas 100% da taxa de sala de
maior porte e 50% da taxa de sala do segundo procedimento.
1.4 - 80.03.000-8 - TAXAS DE SALA FORA DE CENTRO CIRÚRGICO
1.4.1 Taxas de Sala Fora do Centro Cirúrgico:
1.4.2 Baseada nos procedimentos médicos constantes da lista referencial de procedimentos médicos para
pequenas cirurgias, procedimentos em ambulatório e atendimento 24 horas, endoscopia e colonoscopia,
quimioterapia .
1.4.3 No valor das taxas deverão estar incluídos: Sala Padrão: local; rouparia de sala, do paciente, da
enfermagem e médicos; serviços de enfermagem necessários ao procedimento/atendimento; mesa principal e
auxiliares; focos; instrumental cirúrgico; preparo do paciente (sondagem e tricotomia, etc.); anti-sepsia do
ambiente, da equipe médica, do paciente e da sala (álcool, álcool glicerinado, soapex, escova degermante,
PVPI, clorohexidine, paramentação da equipe (gorro, avental, máscara e propé), incluso equipamento de
proteção individual da equipe (Luvas, máscaras, gorros, óculos e aventais descartáveis).
Código
Descrição
80.03.120-0 Sala de endoscopia
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Uso
48,23
Nesta sala está acrescido todos os itens constantes
do item 1.4.3, acrescido de equipamento de
endoscopia.
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Vigência 01/08/2013
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
80.03.130-7 Sala de Gesso/Imobilização/
Pontos
Código
Descrição
Uso
14,11
80.03.150-1 Sala de Observação
Uso
77,25
80.03.170-6 Sala de Quimioterapia
Uso
24,30
80.03.191-9 Sala de vídeo endoscopia
Uso
58,67
80.03.192-7 Sala de vídeo colonoscopia
Uso
75,40
Nesta taxa está acrescido o uso do instrumental/
equipamentos para retirada e/ou colocação de gesso,
imobilizações e pontos.
Nesta sala está acrescido todos os itens constantes
do item 1.4.3
Nesta taxa está acrescido o preparo do medicamento
em Capela, incluindo luva estéril para preparo.
Nesta taxa está acrescido o uso do equipamento de
videoendoscopia, foto e filme, No caso de ser
realizado mais de um exame, simultaneamente,
endoscopia convencional ou por vídeo, paga-se
apenas 01 taxa de sala.
Nesta taxa está acrescido o uso do equipamento de
videocolonoscopia, foto e filme. No caso de ser
realizado mais de um exame, simultaneamente,
endoscopia convencional ou por vídeo, paga-se
apenas 01 taxa de sala.
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Dia
21,51
80.04.179-5 Curativo Grande
Unid.
12,90
80.04.180-9 Curativo Médio
Unid.
6,44
80.04.182-5 Curativo Pequeno
Unid.
4,30
80.04.190-6 Diálise Peritonial
(fora de sala específica)
Ses.
36,72
80.04.250-3 Hemodiálise
(fora de sala especifica)
Uso
74,10
A taxa de administração de dieta parenteral envolve
todos os custos do preparo da dieta, em sala especial.
Não caberá a cobrança de materiais descartáveis, tais
como: luvas, gorros, máscaras, avental, seringas,
propés, equipos, agulhas, material de desinfecção,
escova, etc. Caberá somente a cobrança da bolsa e
do equipo, utilizados na conservação das soluções e
para a administração ao paciente.
Apresenta mais de 11 cm de extensão ou que
acomete
epiderme,
derme
e
tecidos/órgãos
localizados abaixo da fáscia muscular. Somente cabe
a cobrança em ambulatório, apartamento, enfermaria
e pronto-socorro. Não estão incluídos materiais e
medicamentos. Não cabe cobrança em procedimentos
cirúrgicos no dia do ato cirúrgico.
Apresenta de 06 a 10 cm de extensão ou que
acomete epiderme, derme e tecidos subcutâneos
localizados abaixo da fáscia muscular. Somente cabe
a cobrança em ambulatório, apartamento, enfermaria
e pronto-socorro. Não estão incluídos materiais e
medicamentos. Não cabe cobrança em procedimentos
cirúrgicos no dia do ato cirúrgico.
Apresenta até 05 cm de extensão. Somente cabe a
cobrança em ambulatório, apartamento, enfermaria e
pronto-socorro. Não estão incluídos materiais e
medicamentos. Não cabe cobrança em procedimentos
cirúrgicos no dia do ato cirúrgico.
Acompanhamento da enfermagem no procedimento
de lavagem contínua do peritônio, com líquidos de
diálise e equipos, através de cateter instalado na
cavidade peritoneal.
Quando realizada em sala preparada tecnicamente
para procedimentos de tratamento hemodialítico em
pacientes com doença renal crônica. A infra-estrutura
do setor exige tratamento e filtragem especial da água
e esgoto. O setor proporciona circulação ambiental,
bem como tubulação especial de água tratada
(desmineralização e ultrafiltração – osmose reversa)
distribuída em toda a sua extensão. Possui local de
higiene e refeitório para pacientes e salas de preparo
e limpeza de acessórios utilizados no procedimento.
Possui pontos de gases medicinais.
1.5 – 80.04.000-4 – TAXAS DE SERVIÇOS
Código
Descrição
80.04.101-9 Administração Dieta Parenteral
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Vigência 01/08/2013
80.04.363-1 Remoção – km rodado ambulância
Básica
Km
3,00
80.04.355-2 Remoção
hora
parada
ambulância Básica
80.04.357-7 Remoção – km rodado ambulância
UTI
Hora
25,00
Km
4,00
80.04.358-5 Remoção
hora
parada
ambulância UTI
80.04.358-0 Remoção – km rodado ambulância
UTI
Hora
35,00
Km
4,50
80.04.359-8 Remoção
ambulância
Pediátrica
Hora
35,00
hora
parada
UTI
Neonatal
e
Transporte de pacientes em localidades acima de 80
km, ida e volta com pagamento por km rodado – os
honorários médicos são cobrados a parte, não
podendo ser incluídos no valor da taxa.
Hora parada da ambulância.
Transporte de paciente para realização de algum
procedimento ou transferência do mesmo em
ambulância UTI equipada em conformidade com a
legislação vigente, no raio de 80 km, – os honorários
médicos são cobrados a parte, não podendo ser
incluídos no valor da taxa.
Hora parada da ambulância.
Transporte de paciente para realização de algum
procedimento ou transferência do mesmo em
ambulância UTI Neonatal e Pediátrica equipada em
conformidade com a legislação vigente, no raio de 80
km, – os honorários médicos são cobrados a parte,
não podendo ser incluídos no valor da taxa.
Hora parada da ambulância.
1.6 -80.05.000-0 – TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS
Código
Descrição
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
80.05.102-2
Aparelho Criodiatermia Oftálmico
Uso
12,97
80.05.106-5
Artroscópio Convencional
Uso
61,37
80.05.107-3
Aspirador
Dia
5,07
80.05.110-3
Balão Intraórtico
Hora
11,46
80.05.150-2
Berço Aquecido
Dia
7,25
80.05.151-0
Bisturi
Deltronix)
Uso
21,51
Equipamento eletro-pneumático que utiliza tubulação
especial de alta pressão e gases especiais. Exige
manutenção semestral.
Aparelho composto de fonte de luz, cabo de fibra
óptica, óptica telescópica tipo hopkins, saner e pinças.
É usado para cirurgias intra-articulares com agressão
circunscrita mínima aos tecidos do paciente permitindo
a redução do tempo de hospitalização. A duração da
óptica tem período limitado.
Equipamento eletrônico gerador de vácuo, para
aspiração de líquidos e secreções, com pressão de
aspiração que varia de 0 a 700 mmHg.
Equipamento
eletro-eletrônico
pneumático
que
consiste de um console com painel de controle de
dados hemodinâmicos com o registro cardíaco,
pressórico e ajuste de insuflação e desinsuflação do
cateter balão durante o ciclo cardíaco, contendo uma
bomba pressurizada a gás hélio e sincronizada com o
ciclo cardíaco. O funcionamento do mesmo implica na
inserção do cateter de balão intra-aórtico, através da
dissecção ou punção dirigida na artéria femoral ou
outras vias de acesso.
Equipamento utilizado para fornecimento de calor para
recém nascido e lactentes jovens, em sala de parto ou
unidade de internação. Necessita aferições periódicas,
manutenção e troca de sensor de temperatura,
colchão, componente de acrílico e eventual troca de
componentes eletrônicos.
Equipamento eletrônico que gera corrente de alta
freqüência (na faixa de rádio) e consegue produzir
cortes praticamente sem sangramento. Atualmente,
quase todos os modelos de alta potência são do tipo
monopolar, mas apresentam uma saída para operação
com a técnica bipolar. São equipamentos críticos
quanto à manutenção, pois requerem técnicas
especiais de calibração e teste de segurança (corrente
de fuga).
(Elétrico,
Bipolar,
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TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
80.05.152-9
Bomba de circulação
extracorpórea
Uso
31,36
80.05.153-7
Bomba de Infusão
Dia
14,60
80.05.159-6
Bisturi Monopolar
Uso
12,91
80.05.203-7
Capnógrafo
Uso
47,80
80.05.213-4
Cirurgia estereotáxica
Uso
168,14
80.05.214-2
Craneótomo
Uso
118,44
80.05.250-9
Dermátomo
Uso
13,35
80.05.251-7
Desfibrilador Elétrico
Uso
28,78
5/9
“É um aparelho eletro-eletrônico mecânico composto
de cinco bombas com sistema de Rolete” usado para
impelir e aspirar o fluxo sangüíneo. Inclui medidores
eletrônicos de temperatura naso faríngea e retal, além
de possuir um sistema de aquecimento e esfriamento
no próprio console, com dispositivo de segurança.
Equipamento eletrônico micro processado, com
diferentes mecanismos de propulsão, utilizado para
administração precisa de soluções parenterais,
enterais e medicamentos. Exige aferições e
manutenção periódica. É devido pagar a taxa por dia,
sendo 01 bomba para medicação e 01 bomba para
dieta, quando o paciente estiver em uso e evoluído em
prontuário.
Equipamento eletrônico que gera corrente de alta
freqüência (na faixa de rádio) e consegue produzir
cortes praticamente sem sangramento. Atualmente,
quase todos os modelos de alta potência são do tipo
monopolar, mas apresentam uma saída para operação
com a técnica bipolar. São equipamentos críticos
quanto à manutenção, pois requerem técnicas
especiais de calibração e teste de segurança (corrente
de fuga).
Equipamento eletrônico microprocessado, utilizado
para monitorização de CO2 expirado. Exige
manutenção periódica e reposição de sensor.
Sistema isocentrico com fixação com 03 ou 04
parafusos diretamente no crânio do paciente, ou com
barras de extensão proporcionando vasto e
desobstruído campo de trabalho sem restrições de
abordagens.
Equipamento que se usa fontes alternativas de
energia para o seu funcionamento: ar comprimido ou
nitrogênio ou energia elétrica. Composto de uma fonte
em que se acoplam os acessórios: drill e perfuradores,
os quais fazem parte do valor desta taxa. Os materiais
fresa
e
broca
poderão
ser
remunerados
separadamente, desde que apresentada justificativa
em relatório médico, sendo a fresa fracionada em 1/10
e limitada a duas e a broca fracionada em 1/5 e
limitada a três.
Aparelho elétrico com lâmina descartável utilizado
para retirada de enxerto.
Aparelho destinado a transmitir uma corrente elétrica
no tórax do paciente, com energias variáveis que são
preestabelecidas, ajustando-se no aparelho, com a
finalidade de suprimir uma arritmia. Consta de uma
unidade geradora e dois eletrodos ou pás que
colocadas no tórax permitem a passagem da corrente
elétrica descarregada através do coração. As pás
podem apresentar mais de um tipo que se prestam
melhor ao tórax de adulto, criança ou ao choque direto
no coração durante uma cirurgia cardíaca. O mesmo
aparelho atua como desfibrilador e como cardioversor.
No caso da desfibrilação usa-se um choque com alta
energia, sem sincronia com o eletrocardiograma para
tratamento da fibrilação ventricular, onde a atividade
elétrica dos ventrículos é extremamente rápida, por
isso não chegando a haver atividade mecânica, ou
seja, não há contratilidade ventricular, correspondendo
a parada cardíaca. O aparelho é usado também para
cardioversão que significa a passagem da corrente
elétrica no tórax, geralmente com energias menores
que a usada.
TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
80.05.254-1
Diatermia
Uso
19,45
80.05.261-4
Endoscópio Digestivo Cirúrgico
Uso
63,23
80.05.263-0
Endoscópio Urológico Cirúrgico
Uso
240,94
80.05.266-5
Aparelho de Anestesia
Uso
46,88
80.05.274-6
Endoscópio Respiratório Cirúrgico
Uso
240,94
80.05.280-0
Facoemulsificador
Uso
45,41
80.05.282-0
Fototerapia
Uso
17,18
80.05.291-6
Gerador de radiofreqüência
Uso
114,72
80.05.303-3
Equipamento de hemodinâmica
Uso
316,27
80.05.312-2
Intensificador de Imagem
Uso
160,65
6/9
Aquecimento local dos tecidos obtido pela passagem
de correntes alternas de alta frequência entre dois
eléctrodos colocados sobre a pele (ex.: por ondas
curtas).
Endoscópio semi-rígido, exclusivo para uso digestivo
com sistema de lentes, com iluminação por fibras
ópticas. Peça ocular móvel de 0º a 45º, canal de
instrumento de 5,5 Fr. Varia de 10 a 13 French,
graduado tendo 43 cm comprimento. Inclui luvas LTA.
Endoscópio semi-rígido, exclusivo para uso urológico
com sistema de lentes, com iluminação por fibras
ópticas. Peça ocular móvel de 0º a 45º, canal de
instrumento de 5,5 Fr. Varia de 10 a 13 French,
graduado tendo 43 cm comprimento.
Equipamento responsável pela administração de
gases e pelo suporte de ventilação para o paciente.
Basicamente, é composto por um rotâmetro que faz a
mistura dos gases O2, NO2 e AR comprimido. É
composto também por um vaporizador que faz a
mudança do estado físico do agente volátil líquido
para vapor. Por último é composto por um ventilador
que é responsável pelo suporte vemtilatório mecânico
para o paciente.
Endoscópio
semi-rígido,
exclusivo
para
uso
respiratório com sistema de lentes, com iluminação por
fibras ópticas. Peça ocular móvel de 0º a 45º, canal de
instrumento de 5,5 Fr. Varia de 10 a 13 French,
graduado tendo 43 cm comprimento.
Consta de um modulo comandado por circuito
integrado, que controla a emissão de ultra som (para
emulsificar o cristalino), associado ao sistema de
irrigação e aspiração automatizado, que promove a
remoção dos detritos oriundos do processo. É
gerenciado pelo modulo e efetivamente executado
pelo “handpiece”, que é o instrumento manuseado
pelo cirurgião no interior do olho do paciente e tem
como elemento vital um cristal piezoeléctrico, que
transforma o estimulo elétrico em ultra-som.
Equipamento com base de metal, regulável para
adaptação às acomodações, com um teto na altura
aproximada de 50 cm, formado por sete lâmpadas
fluorescentes (luz fria), brancas com 20 W cada uma.
Equipamento eletrônico que consiste de um gerador
de radiofreqüência utilizado para realização de
ablações, gerador de estímulos programáveis e um
sistema computadorizado para captação e analise de
sinais elétricos cardíacos intracavitários para estudo
de arritmias cardíacas. Este sistema é sempre usado
em conjunto com o aparelho de cateterismo cardíaco.
Equipamento eletro-eletrônico microprocessado de
raios-X composto de sistema mecânico integrado
(mesa, arco em C contendo tubo de raios-X,
intensificador de imagem entre outros). Sistema
eletrônico composto de transformadores de alta
tensão interligados ao sistema microprocessado,
tendo em vista a geração de imagens vista no circuito
interno de televisores, fazendo parte do sistema, o
console de monitorização cardíaca e intracavitárias,
essenciais a este estudo, incluído ainda equipamento
especifico para digitalização e arquivamento de
imagens.
Equipamento composto de raios-X com seriografo,
intensificador de imagens e monitor. Causando menor
irradiação, maior visibilidade, maior sensibilidade,
protege o ambiente e trabalha no claro.
TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
80.05.330-0
Marcapasso Externo Temporário
Dia
42,18
80.05.332-7
Microscópio Cirúrgico /
Oftalmológico
Uso
43,02
80.05.334-3
Monitor ECG contínuo
(FORA UTI)
Dia
18,96
80.05.340-8
Monitor de pressão intracraniano
Dia
27,19
80.05.381-5
Monitor oximetria de pulso (FORA
UTI)
Dia
25,80
80.05.400-5
Quadro Balcânico
Inst
24,01
80.05.417-0
Respirador
Hora
6,73
80.05.421-8
Serra Elétrica
Uso
13,89
80.05.440-4
Viteógrafo
Uso
136,18
80.05.501-0
Bipap
Dia
47,17
Equipamento eletrônico portátil alimentado por bateria
que proporcionam a estimulação do coração através e
micro pulsos. Dispõe de controles de corrente,
amplitude e freqüência cardíaca. Sua conecção ao
paciente é feita através de eletrodos específicos.
Microscópio eletrônico, com sistema de lentes
prismáticas com aumento do objeto de 100 a 400
vezes, conectado à fonte de luz fria.
Equipamento eletrônico microprocessado, utilizado
para realização de ECG. Exige aferições e
manutenção periódica. Utilização de papel específico.
Não cabe cobrança em UTI.
Interface digital apara monitorização da PIC, com
leitura em tempo real, valores da PIC sistólica, com
sinalização sonora e visual para recarregamento de
bateria, alarme para PIC máxima e mínima, display de
cristal líquido com luz de fundo regulável e presilha
para acoplamento em qualquer suporte, podendo ser
conectado a outros monitores de pressão invasiva.
Equipamento eletrônico microprocessado, utilizado
para monitorização de saturação de oxigênio. Exige
manutenção periódica e reposição de cabos e
sensores. Não cabe cobrança em UTI.
Equipamento mecânico móvel composto de varias
peças, montado conforme orientação médica. Facilita
exercícios de pacientes com fraturas.
Equipamento eletrônico microprocessado utilizado
para ventilação mecânica. Necessita de troca,
esterilização e reposição de circuitos e reservatório
térmico. Regulagens periódicas, aferições e eventual
troca de blender, umidificador, válvula de exalação,
diafragmas e componentes eletrônicos.
Equipamento portátil convencional que usa como fonte
a energia elétrica. Exige troca do material cortante.
Equipamento eletro-eletronico e pneumático qe
consiste de um sistema de iluminação, aspiração por
bomba venturi, acionamento pneumático para sonda e
micro tesoura de vittrectomia. Controle de irrigação por
estrangulamento, painel eletrônico retro iluminado e
teclado de membrana. Utiliza gás nitrogênio como
fonte pneumática. Possui manutenção e aferição
semestral.
Equipamento que promove pressão positiva continua
nas vias aéreas com dois níveis de pressão (Bilevel),
ventilação não invasiva. Necessária autorização previa
da empresa.
1.7 Taxas de Vídeo
Código
80.05.111-1
Descrição
Vídeo Artroscópio Diagnóstico
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Uso
160,42
Aparelho composto de fonte de luz, cabo de fibra
óptica, óptica telescópica tipo Hopkins, saner e pinças.
É usado para intervenções intra-articulares com
agressão circunscrita mínima aos tecidos do paciente
permitindo a redução do tempo de hospitalização. A
duração das ópticas tem período limitado. Acoplado a
uma câmera de vídeo através de um acoplador
descartável permite a visão do campo operatório
simultaneamente por toda a equipe, além do registro
do ato cirúrgico em fita magnética. Inclusa a camisa de
luva LTA.
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TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
80.05.112-0
Vídeo Artroscópio Cirúrgico
Uso
236,12
80.05.304-1
Vídeo
Histeroscópio
/
Broncoscópio / Neuroendoscopio
/
Retossigmoidoscopio /
Toracoscopio Diagnostico
Video-histeroscópio cirúrgico
Uso
96,25
Uso
153,99
80.05.318-1
Vídeo Laparoscópio Diagnostico
Uso
160,65
80.05.319-0
Vídeo Laparoscópio Cirúrgico
Uso
320,82
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Hora
Uso
6,57
6,57
Ses
Hora
Hora
9,16
10,75
18,93
Trata-se de gases medicinais a serem utilizados
durante a internação do paciente.
Nebulização com oxigênio: usada para umidificar
secreções e para administração de medicamentos em
caso de broncoespasmos. Nesta taxa já está incluso o
oxigênio. Para cada 04 (quatro) sessões de
nebulização reduzir 1 hora de oxigênio, com
remuneração pela fração da hora.
80.05.305-0
Aparelho composto de fonte de luz, cabo de fibra
óptica, óptica telescópica tipo hopkins, saner e pinças.
É usado para intervenções intra-articulares com
agressão circunscrita mínima aos tecidos do paciente
permitindo a redução do tempo de hospitalização. A
duração das ópticas tem período limitado. Acoplado a
uma câmera de vídeo através de um acoplador
descartável permite a visão do campo operatório
simultaneamente por toda a equipe, além do registro
do ato cirúrgico em fita magnética. Inclusa a camisa de
luva LTA.
Compõe-se de uma unidade de vídeo, fonte de luz,
microcamera, insuflador eletrônico de CO2, fibra ótica
de Hopkins. Inclusa a camisa de luva LTA.
Compõe-se de uma unidade de vídeo, fonte de luz,
microcâmera, fibra ótica de Hopkins de 30º.
Ressectoscopia com elemento de trabalho com
eletrodo de alça e outros e aparelho de irrigação
contínua. Inclusa a camisa de luva LTA.
Equipamento eletrônico, composto de fonte de luz fria,
câmera digital acoplada a monitor e vídeo- cassete e
insuflador de CO2 eletrônico. A este sistema acopla-se
óptica de Hopkins de 0 a 30° com 18x de aumento.
Inclusa a camisa de luva LTA.
Equipamento eletrônico, composto de fonte de luz fria,
câmera digital acoplada a monitor e vídeo-cassete e
insuflador de CO2 eletrônico. A este sistema acopla-se
óptica de Hopkins de 0 a 30° com 18x de aumento.
Inclusa a camisa de luva LTA.
1.8 - 80.06.000-0 – GASOTERAPIA
Código
80.06.100-1
80.06.110-9
80.06.130-3
80.06.140-0
80.06.150-8
Descrição
Ar Comprimido
Gás Carbônico (Dióxido de
Carbono)
Nebulização com oxigênio
Oxigênio
Protóxido de Azoto
1.9 - 80.08.000-6 - SERVIÇOS DE GOVERNANÇAS E HOTELARIA (NÃO INCLUÍDOS NA DIÁRIA)
Código
80.08.130-4
Descrição
Refeição de Acompanhante
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Unid.
12,19
Refeição de acompanhante deverá ser negociado com
cada empresa tendo em vista que o Plano ou
Programa de Saúde já estar ou não adaptado a nova
legislação. Este código será usado quando o menor de
18 anos estiver internado e no valor está incluído 01
(uma ) refeição.
1.10 - 80.09.000-1 - SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS
Código
80.09.100-8
80.09.110-5
Descrição
Registro Ambulatorial
Registro Interno
Unid.
Valor
Instruções/Conceitos
Unid.
Unid.
7,74
15,04
Serviços de retaguarda administrativa relativa à gestão
contábil, financeira, suprimentos, RH, informática e
outros de suporte a prestação dos serviços médicos
hospitalares. Incluso equipamento de proteção
individual da equipe (Luvas, máscaras, gorros, óculos
e aventais descartáveis). Exceto para os materiais
com dispositivo de segurança.
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TABELA DIÁRIAS/TAXAS, MATERIAIS E MEDICAMENTOS – REEMBOLSO
Vigência 01/08/2013
Código 80.09.100-8 – Registro ambulatorial, deverá
ser cobrada no atendimento 24 horas, ambulatorial no
ambiente hospitalar. Não poderá ser cobrada para
consultas e exames eletivos.
O código 80.09.110-5 – Registro Interno - será
cobrado no caso de internações.
2 – REEMBOLSO DE MEDICAMENTOS
2.1 - Os medicamentos serão reembolsados pelos valores constantes na Revista Brasíndice, Pesquisa de
Preços de Medicamentos de A a Z - PMC. Os medicamentos não constantes na Revista Brasíndice serão
reembolsados pelo valor da nota fiscal, observado o preço médio de mercado.
2.2 - Os medicamentos de uso restrito hospitalar serão reembolsados pelos valores constantes na Revista
Brasíndice preço de fábrica, já acrescido da taxa de gestão de medicamentos que compreende: seleção,
programação, armazenamento, distruibição, manipulação, fracionamento, unitarização, dispensação, controle e
aquisição dos medicamentos.
3 – REEMBOLSO DE MATERIAIS
3.1 - Os materiais serão reembolsados pelos valores constantes no Índice Referencial de Materiais Médico
Hospitalar Copass Saúde. Os materiais não constantes no Índice serão reembolsados pelo valor da nota fiscal,
observando o preço médio de mercado.
4 – REEMBOLSO DE ORTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS DE ALTO CUSTO
4.1 - As órteses, próteses e materiais especiais serão reembolsadas pelos valores constantes no Índice
Referencial de Materiais Médico Hospitalares Copass Saúde. As órteses, próteses e materiais especiais não
constantes no Índice, serão remunerados pelo valor da nota fiscal, observando o preço médio de mercado.
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