RESERVADO AOS SERVIÇOS: Colar TURNO ____ GRUPO _____ Nº de ORDEM ____ SENHA _____ DATA ____ /____ /2015 Foto do Par cipante FUNCIONÁRIO______________ TURNO PRETENDIDO: GRUPO ETÁRIO: (seleccione apenas um) (Seleccione apenas um) 1º TURNO (7 a 17 de Julho de 2015) A1 (8, 9 anos) A2 (10, 11 anos) 2º TURNO (21 a 31 de Julho de 2015) B1 (12, 13 anos) B2 (14, 15, 16 anos) PARTICIPANTE: Nome Completo:________________________________________________________ Idade:_____ Data de Nascimento: ___/___/_____ Cartão de Cidadão nº: ___________ Validade: ___/___/_____ Contribuinte: ___________ Cartão de Saúde: _____________ Obs. Médicas/Cuidados Especiais: _______________________________________________________ Par cipou nas Férias Despor vas 2014? ______ ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO: Nome: ____________________________________________________________ Parentesco: ______ Morada: __________________________________________ Código Postal: _____-____ __________ Nº de Eleitor: _________ Paranhos/Porto Telemóvel: _____________ Residência:_____________ Email: ____________________________________________________ Contacto SOS: _____________ IRS 2014 E RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR Contribuinte do 1º Titular: ____________ Rendimentos do Agregado Familiar (Rendimento Global): ________,_____€ Escalão / Taxa de Inscrição: a) Rendimentos anuais até 7000€ ……………………………………………………………………..……………………..5€ b) Rendimentos anuais entre 7000,01€ e 20000€ ……………………………………………..…………………...10€ c) Rendimentos anuais entre 20000,01€ e 40000€ …………………………………………..…………………….25€ d) Rendimentos anuais entre 40000,01€ e 80000€ …………………………………………………………..…….50€ e) Rendimentos anuais superiores a 80000€ …………..……………………………………………………...…...100€ AUTORIZAÇÃO - ENCARREGADO DE EDUCAÇÂO Eu, __________________________________________________, portador do CC/BI nº ______________, na qualidade de Encarregado de Educação de ________________________________________________, AUTORIZO a sua par cipação nas Férias Despor vas de Paranhos, atestando que o meu educando reúne as condições sicas e psíquicas para a prá ca de exercício sico. Declaro ainda aceitar o Regulamento das Férias Despor vas de Paranhos (disponível em www.jfparanhos.pt/documentos-regulamentos) e a recolha de registos mul média (fotos e vídeos), para fins exclusivamente relacionados com a divulgação e promoção das ac vidades desenvolvidas pela Junta de Freguesia de Paranhos. SAÍDA DAS INSTALAÇÕES DA JUNTA DE FREGUESIA DE PARANHOS, APÓS O FINAL DAS ATIVIDADES: AUTORIZO, o meu educando a SAIR SOZINHO das instalações da Junta de Freguesia, após o final das ac vidades. NÃO AUTORIZO, o meu educando apenas poderá sair comigo. AUTORIZO CONDICIONALMENTE, o meu educando a SAIR das instalações da Junta de Freguesia, após o final das ac vidades, se acompanhado por: Nome: ________________________________________________ CC/BI nº: ______________ Contacto: ______________ Relação com o aluno: ______________ Notas: ao autorizar a saída do meu educando, declaro ter tomado conhecimento que esta declaração não autoriza a sua saída em qualquer outro momento e que a par r do momento em que sai das instalações, deixa de estar sob a responsabilidade da Junta de Freguesia de Paranhos, pelo que nenhum facto posterior poderá ser imputado a esta en dade; ao não autorizar a saída do meu educando, declaro ter tomado conhecimento que lhe será interdita a saída sozinho após o final das ac vidades. Paranhos, ___ de __________ de 2015 Encarregado de Educação ________________________________________ A INSCRIÇÃO SÓ SERÁ VALIDADA QUANDO ACOMPANHADA DAS SEGUINTES CÓPIAS: Cartão de Cidadão do Par cipante Cartão de Cidadão ou BI e Contribuinte do Encarregado de Educação Comprova vo do Nº de Eleitor Nota de Liquidação do IRS de 2014 ou Comprova vo Anual do RSI/RM