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ADOLESCENTE GRÁVIDA: UMA AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA BASEADA NO
MODELO CALGARY
DIÓGENES, MARIA ALBERTINA ROCHA1
CARVALHO, YANDARA ALICE XIMENES BUENO DE2
OLIVEIRA, MARIANA GIRÃO 3
REBELLO, MATILDE MARIA CAMPOS4
A adolescência corresponde a faixa de idade que varia entre os 10 e 19 anos. É o
período da vida que se caracteriza por intenso crescimento e desenvolvimento,
bem como
por modificações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais
(BRASIL, 1989). Caracteriza-se por uma fase em que o ser humano está em
condição peculiar de desenvolvimento, devido a essas modificações ainda não
bem estruturadas. A superposição da gestação nesta fase acarreta sobrecarga
física e psíquica, principalmente para as adolescentes de 10 a 15 anos de idade,
aumentando a vulnerabilidade aos agravos materno-fetais e psicossociais
( BRASIL, 2006). Pesquisa do tipo qualitativa, tendo como referencial teórico o
Modelo Calgary de Avaliação da Família(WRIGHT,LEAHEY, 2002). Realizou-se
um estudo de caso, com uma adolescente grávida e sua família. Os cenários da
investigação foram a Associação Habitacional do Morro da Vitória (AHMV), em
Fortaleza- CE. Os sujeitos da pesquisa foram uma adolescente grávida, Anita
(pessoa índice), que fazia parte de um grupo de adolescentes na Associação e
sua família. A participante do estudo foi selecionada de forma intencional e
baseada nos seguintes critérios de inclusão: ter família constituída; ter entre 12 e
18 anos de idade; ser gestante nulípara; ser membro de família cadastrada na
AHMV; aceitar participar do estudo após o consentimento de seu representante
legal. Os dados foram coletados e analisados, simultaneamente, no período de
fevereiro a abril de 2008, com o intuito de proceder a avaliação das dificuldades
1.Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Lider do grupo de Saúde
Coletiva da UNIFOR. Coordenadora do Pet-Sdaúde da UNIFOR. E-mail: [email protected].
2. Enfermeira. Especialista em Saúde Pública. Hospital de Saúde Mental de Messejana. Fortaleza-
CE.
3. Enfermeira. Programa Saúde da Família de Morada Nova-CE.
4. Enfermeira. Especialista. Enfermeira do Centro Integrado de Diabetes
Saúde do Estado do Ceará.
e Hipertensão da Secretaria da
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enfrentadas pela família da adolescente gestante, observando, ao mesmo tempo,
a evolução dessa situação na família. Como instrumentos de coleta de dados,
foram utilizados o diário de campo, o genograma e o ecomapa do MCAF, além
dos diálogos com Anita e sua família. As autoras tiveram cinco encontros com
Anita, juntamente com os outros membros de sua família. Nesses encontros
dialogava-se com Anita individualmente e em família, enriquecendo os dados
coletados, pois as
conhecer
toda a
percepções se fundiam, tornando-se fundamental para
trajetória da família da adolescente grávida.
A pesquisa
obedeceu à Resolução número 196/96 do Conselho Nacional de Saúde ( BRASIL,
1996), sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de
Fortaleza-UNIFOR, através do parecer nº389/2007. Para retratar os membros
participantes de pesquisa, foram utilizados pseudônimos a fim de preservar suas
identidades. A análise dos resultados foi dividida em três categorias: avaliação
da
família
no
aspecto
estrutural,
avaliação
da
família
“desenvolvimental” e avaliação da família no aspecto funcional.
no
aspecto
No aspecto
estrutural, a família é composta por oito membros: o pai da adolescente, Beto
(38 anos); sua mãe, Liza (34 anos); seu tio materno, Paulo (31 anos). Anita (13
anos) tem irmãos: Raul (15 anos); sua irmã gêmea, Rita (13 anos); Ane (10
anos). O Rudson é o mais novo membro da família, filho recém-nascido de Anita.
No aspecto “desenvolvimental” emergiram três subcategorias: o relacionamento
de Anita com o pai do seu filho; a gravidez e a notícia na família; a chegada do
bebê; e o aspecto funcional da família.
Pôde-se confirmar
que a estrutura,
dinâmica e funcionamento da família, em estudo, foram alterados devido à
gravidez de Anita. A soma de um novo membro à família repercutiu em todos que
a integram, tanto no momento da notícia da gravidez, como na gestação e após o
nascimento da criança. Anita apresentou inúmeros anseios desde a confirmação
da sua gravidez, apesar da não aceitação inicial por parte da família, com o
decorrer da gestação, o clima de animosidades foi aos poucos sendo amenizado,
recebendo apoio emocional e amparo familiar, apesar de o namorado não ter
assumido. Ainda que a gestação não tenha levado a evasão dos estudos de
1.Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Lider do grupo de Saúde
Coletiva da UNIFOR. Coordenadora do Pet-Sdaúde da UNIFOR. E-mail: [email protected].
2. Enfermeira. Especialista em Saúde Pública. Hospital de Saúde Mental de Messejana. Fortaleza-
CE.
3. Enfermeira. Programa Saúde da Família de Morada Nova-CE.
4. Enfermeira. Especialista. Enfermeira do Centro Integrado de Diabetes
Saúde do Estado do Ceará.
e Hipertensão da Secretaria da
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Trabalho 215 - 3/4
Anita, privou-a, em parte, de preparar-se para vida, impedindo-a de dar
continuidade à algumas atividades antes realizadas. Contudo, Anita tem um
projeto de vida forte, pois deseja continuar estudando e irá trabalhar futuramente.
Anita diz conhecer os métodos contraceptivos, mas acredita-se que o namorado
utilizou o preservativo de forma incorreta. O Modelo Calgary possibilitou lançar
um olhar holístico sobre a família com adolescente grávida, orientando-a a
descobrir suas capacidades
e dificuldades, procurando sempre dar suporte
emocional por meio de uma comunicação adequada às necessidades dessa
família. Assim, sugere-se a relevância de os profissionais de saúde
se
apropriarem desse modelo teórico, pois proporciona avaliar e intervir juntamente
com a família. Em suma, ainda que nesta análise não tenha sido possível explorar
mais detalhadamente o amplo leque de questões que a riqueza dos dados da
pesquisa aponta, a valorização das experiências dos adolescentes, com ênfase
na gravidez/maternidade, como o ficar/namorar, transar e, sobretudo, a família,
permitiu uma leitura da singularidade do fenômeno para além de uma situação
que tem sido, com freqüência, rotulada como trivial; mas, que na verdade, a
dinâmica familiar sofreu alterações significativas, como surpresa e, no inicio, não
aceitação da gravidez da jovem,
pela mãe. Conclui-se a importância do
enfermeiro conhecer os membros da família, sua realidade, caracterizar o
contexto ambiental, os espaços de socialização das adolescentes (habitação,
família, grupo de amigos, escola, igreja, rua e outros espaços públicos de lazer),
na perspectiva das mesmas e de informantes qualificados; a identificação dos
principais fatores restritivos do planejamento da gravidez e do manejo da
contracepção entre as adolescentes.
Descritores: Gravidez na adolescência; saúde da família; modelos de
enfermagem.
1.Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Lider do grupo de Saúde
Coletiva da UNIFOR. Coordenadora do Pet-Sdaúde da UNIFOR. E-mail: [email protected].
2. Enfermeira. Especialista em Saúde Pública. Hospital de Saúde Mental de Messejana. Fortaleza-
CE.
3. Enfermeira. Programa Saúde da Família de Morada Nova-CE.
4. Enfermeira. Especialista. Enfermeira do Centro Integrado de Diabetes
Saúde do Estado do Ceará.
e Hipertensão da Secretaria da
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Trabalho 215 - 4/4
BIBLIOGRAFIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Programas Especiais de
Saúde
Materno-Infantil.
Programa
de
saúde
do
adolescente.
Bases
Programáticas. Brasília, 198
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e
humanizada. Brasília (DF) 2006 . Série A. Normas Manuais Técnicos cad nº 5. p.
126-42.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 196/96.
Inf. Epidemiol. SUS, n. 3. p. 67-35, jul./set. 1996.
WRIGHT, L.M; LEAHEY, M. Enfermeiras e famílias: Um guia para Avaliação e
Intervenção na Família. 3. ed. São Paulo: Roca, 2002.
1.Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Lider do grupo de Saúde
Coletiva da UNIFOR. Coordenadora do Pet-Sdaúde da UNIFOR. E-mail: [email protected].
2. Enfermeira. Especialista em Saúde Pública. Hospital de Saúde Mental de Messejana. Fortaleza-
CE.
3. Enfermeira. Programa Saúde da Família de Morada Nova-CE.
4. Enfermeira. Especialista. Enfermeira do Centro Integrado de Diabetes
Saúde do Estado do Ceará.
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