Especialização em
Enfermagem de Reabilitação
Mecânica corporal
Docente: Alexandre Silva
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Bibliografia:
CLARKSON, H. M.; GILEWICH, G. B. –
Avaliação músculo esquelética. (s.l.):
Editora Manole,1991.
ROWNEN, Bruce (et al.) – Traumatismo do
Sistema Musculo esquelético. Vol.II. São
Paulo: Editora Manole, 2000.
STUART P. Fisioterapia de Tidy, 13ª
Edição, Elseiver 2005.
SOARES, José m.c.; APPEL, Hans-Joachim
– Adaptação muscular ao exercício físico
(s.l.): Livros Horizontes, 1992.
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Conceito:
Mecânica corporal refere-se á forma
eficiente e cuidadosa do modo como
realizamos movimentos nas tarefas da
vida diária.
Um individuo com boa mecânica corporal
protege e previne o seu corpo de lesões,
dores, e má formações que podem ocorrer
tanto durante o seu crescimento, como já
numa fase adulta, levando muitas vezes a
uma incapacidade prematura.
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Postura
É o alinhamento corporal que todas
as partes se encontram em relação
umas com as outras.
Ter uma boa postura ajuda:
– A diminuir o stress e a tensão que todos
os dias surgem no nosso corpo;
– Ajuda a preservar músculos e
ligamentos envolvidos na nossa
actividade da vida diária.
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Postura
A boa postura é aquela que o
individuo tem um nível de exigência
mínimo de esforço da musculatura e
dos ligamentos para se manter numa
posição. Representa um alinhamento
dinâmico dos vários segmentos
corporais, nas varias posições, de tal
maneira que, cada segmento ocupe
uma posição de equilíbrio mecânico.
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Avaliação postural
A postura deve ser avaliada nas
seguintes situações:
– Posição ortostática
– Posição de sentado
– Posição deitado
– Durante a marcha
– Ao levantar objectos pesados
– A transportar estes objectos
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Avaliação postural
O doente deve estar com o mínimo de
roupa possível.
Deverá pedir-se ao doente que se
mantenha de pé na posição que
normalmente tem.
Inicialmente deverão ser observadas:
– Atrofias musculares
– Edemas
– Deformações ósseas
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Posição Ortostática
Manter os pés apoiados no chão afastados 10 a
30cm.
Distribuir o peso simetricamente pelos dois
membros inferiores.
Manter os joelhos em ligeira flexão para evitar
tensão excessiva.
Manter a coluna alinhada através da contracção
dos glúteos e abdominais.
Ombros e ancas ao mesmo nível e alinhados.
Manter os braços ao longo do corpo.
Cabeça erecta com o olhar no horizonte.
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação anterior:
-posição da cabeça (inclinação,
rotação)
-posição do queixo
-linha média do nariz alinhada pela
linha média do externo
-nível dos ombros
-nível das clavículas
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação anterior (cont.):
-simetria da grelha torácica
-ângulos ílio-costais (podem ser
rapidamente observados pela
distância entre os membros
superiores e a grelha costal)
-ângulo de carregamento (valgo
fisiológico do cotovelo)
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação anterior (cont.):
-em posição de repouso as mãos
normalmente estão viradas para o
tronco
-nível das cristas ilíacas antero
superiores
-rotação dos fémures
-joelhos (normais, valgos, varos)
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação anterior (cont.):
-rotação das tíbias
-posicionamento das rótulas (devem
estar direccionadas para a frente)
-nível da cabeça do perónio
-nível dos maléolos (os mediais são
ligeiramente mais altos e mais
anteriores que os laterais)
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação anterior (cont.):
-simetria dos arcos plantares
-os dois pés devem ter o mesmo
ângulo (geralmente 10º)
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação de perfil:
-posicionamento da cabeça (anteriorizada,
normal, posteriorizada)
-posicionamento dos ombros
-curvaturas da coluna
-ângulo pélvico (anteversão ou
retroversão)
-posicionamento da anca (flexo da
articulação coxo-femural)
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação de perfil (cont.):
-posição dos joelhos (normal, flexo
ou recruvatum)
-posição das tibio-társicas e pés
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação posterior
– posicionamento da cabeça
– nível dos ombros
– nível das omoplatas
– ângulos ílio-costais
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Avaliação postural
em Posição Ortostática
Avaliação posterior (cont.):
-nível das cristas ilíacas postero-
superiores
– nível das pregas glúteas
– nível das pregas poplíteas
– joelhos (normais, varos e valgos)
-alinhamento do tendão de Aquiles
-nível dos maléolos
-alinhamento do calcâneo
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Identifique os desvios:
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Identifique os desvios:
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Identifique os desvios
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Identifique os desvios
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Identifique os desvios
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Factores que interferem com a
postura
Laxidez ligamentar
Retracções das fascias e das estruturas musculotendinosas
Tónus muscular
Posição e mobilidade das articulações
Hábitos errados de postura
Dor
Hereditariedade
Traumatismos
Doenças inflamatórias
Desnutrição
Stress
Obesidade.
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