SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 01/2014 SUPERIOR ENFERMEIRO (CME) NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 05 (cinco) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões) e Conhecimentos Especificos (20 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. VII.O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site da spdm, no prazo recursal contra gabarito. VIII.Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Assinatura do Candidato: Nome: 1 2 3 4 5 26 27 28 29 30 6 7 8 9 10 11 12 13 SPDM_16 14 15 16 Inscrição: 17 18 19 20 21 22 23 24 25 RASCUNHO PORTUGUÊS Texto para as questões de 1 a 4. Observar e Pensar O primeiro passo para aprender a pensar, curiosamente, é aprender a observar. Só que isso, infelizmente, não é ensinado. Hoje nossos alunos são proibidos de observar o mundo, trancafiados que ficam numa sala de aula, estrategicamente colocada bem longe do dia-a-dia e da realidade. Nossas escolas nos obrigam a estudar mais os livros de antigamente do que a realidade que nos cerca. Observar, para muitos professores, significa ler o que os grandes intelectuais do passado observaram – gente como Rousseau, Platão ou Keynes. Só que esses grandes pensadores seriam os primeiros a dizer “esqueçam tudo o que escrevi”, se estivessem vivos. Na época não existia internet nem computadores, o mundo era totalmente diferente. Eles ficariam chocados se soubessem que nossos alunos são impedidos de observar o mundo que os cerca e obrigados a ler teoria escrita 200 ou 2.000 anos atrás – o que leva os jovens de hoje a se sentir alienados, confusos e sem respostas coerentes para explicar a realidade. Não que eu seja contra livros, muito pelo contrário. Sou a favor de observar primeiro, ler depois. Os livros, se forem bons, confirmarão o que você já suspeitava. Ou porão tudo em ordem, de forma esclarecedora. Existem livros antigos maravilhosos, com fatos que não podem ser esquecidos, mas precisam ser dosados com o aprendizado da observação. […] (KANITZ, S. Revista Veja, Editora Abril, edição 1865, ano 37, nº 31, 4 de agosto de 2004, página 18) 1) Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta, de acordo com o texto. a) O único passo para aprender a pensar é aprender a escrever. b) Os grandes intelectuais do passado desenvolviam seus pensamentos em horas de estudo sobre os livros. c) Explicar a realidade que nos cerca está ligado a observar tal realidade presentemente. d) Os livros deveriam ser esquecidos, pois o universo real dá mais subsídios para desenvolver o pensamento. 2) Considere as afirmações sobre o texto: I. O objetivo central do texto é discutir como aprender. II.Para o autor, aprender a pensar está intimamente ligado a aprender a observar. III.Um dos principais assuntos do texto é aquilo que os grandes intelectuais do passado observaram. Estão corretas as afirmativas: a) I e II. b) I, II, III. c) I e III. d) II, III. 3) A partir da leitura do texto, é possível tiramos uma conclusão. Assinale a alternativa que apresente essa conclusão. a) O aprendizado está intimamente ligado à passividade do aluno. b) A leitura é parte integrante e principal dentro do processo de aprendizagem, assim ela deve ser utilizada como primeira estratégia. c)Os alunos são levados a ler somente literaturas mais atualizadas, o que traz para eles um nível de reconhecimento melhor da realidade. d) A Educação brasileira cria um cenário interno e retira os alunos do convívio com a realidade. 4) Leia o trecho retirado do texto e responda: […] Eles ficariam chocados se soubessem que nossos alunos são impedidos de observar o mundo que os cerca e obrigados a ler teoria escrita 200 ou 2.000 anos atrás […] Supondo que o leitor não entenda o significado da palavra CHOCADOS, dentro do contexto, o processo mais eficiente para elucidar a dúvida e buscar no próprio texto, esta indicação para resolver a questão, está expressa corretamente na alternativa: a) Considerar que a palavra tem um significado de perplexidade dentro deste contexto, mas está voltada à discussão que os grandes pensadores faziam dentro dos seus gabinetes de estudo distanciados da realidade. b) Relacionar seu significado ao sentimento de perplexidade ao saberem que os alunos modernos são impedidos de observar a realidade que os cerca, algo que já faziam há milhares de anos. c) Relacionar o significado da palavra a pensar e observar. d) Relacionar a palavra a outras palavras que tenham a mesma terminação: ADO. 5) Nos versos: O verso voa. A voz voa. Você voa. Vem , Victor! Na consoante (V) que se repete, você vê: a)Rima. b) Metáfora. c)Antítese. d) Aliteração. 6) Assinale a alternativa correta onde se veja que todas as palavras são dígrafos. a) Chuva, alho, sonho, assunto. b) Coxa, luxo, enxergar, chuva. c) Chuva, sonho, coxa, luxo. d) Estanho, aquela, coxa, luxo. 7) Observe os termos destacados e assinale a alternativa correta que classifica, primeiramente, de forma sintática, em seguida de forma morfológica os termos grifados, respectivamente. (1) Explicarei (2) a proposta que consideramos inovadora para nossa empresa. a) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto indireto; artigo; substantivo. b) (1) Verbo transitivo indireto; Verbo; (2) objeto direto; artigo; substantivo. c) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto direto; artigo; substantivo. d) (1) Verbo transitivo direto; Verbo; (2) objeto direto; preposição; substantivo. 8) Assinale a alternativa que complete corretamente as lacunas observando as corretas colocação pronominal e conjugação verbal. Estou_________sentindo feliz.___de______um trabalho que me_____muito tempo. SPDM_16 a) Me; acabamos; realizer; requerer. b) Se; acabei; realizei; requereu. c) Se; acabou; realizer; requis. d) Me; acabei; realizar; requereu. 1 9) Assinale a alternativa correta que apresenta a conjunção mais adequada para substituir os dois pontos (:) na oração dada. Podem falar o que quiserem: estou com a consciência tranquila. a)pois. b) portanto. c)e d) embora. 10)Assinale a alternativa ERRADA quanto à regência. a) Eu o agradei, Darci? b) Eu lhe amo muito. c) Você não o convidou, por quê? d) Sua explicação de contra cuja pontualidade me revolta. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11)Considerando a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, correlacione as colunas abaixo, dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) necessários por área do Centro de Material Esterilizado, enumerando-as e a seguir assinale a alternativa correta. (1)Recepção (2)Limpeza (3)Preparo, Acondicionamento e Inspeção (4)Desinfecção Química ( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa, protetor auricular e calçado fechado impermeável antiderrapante. ( ) Máscara, luva, calçado fechado e protetor auricular (se necessário). ( ) Óculos de proteção, máscara, luva de borracha cano longo, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante. ( ) Óculos de proteção, máscara, luva, avental impermeável manga longa e calçado fechado impermeável antiderrapante. a) 1,2,3,4. b) 2,3,4,1. c) 2,1,4,3. d) 4,3,2,1. 12)De acordo com a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo. ( ) O trabalhador do Centro de Material Esterilizado (CME) e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas. ( ) Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e carga e descarga de autoclaves é facultada a utilização de luvas de proteção térmica impermeável. ( )Na sala de recepção e limpeza, o protetor facial não pode substituir o uso de máscara e óculos. ( ) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades. 13)De acordo com a Resolução COFEN nº 424/2012, que normatiza as atribuições dos profissionais de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME) e em empresas processadoras de produto, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. Cabe ao Enfermeiro coordenador, chefe ou responsável por CME: I.Utilizar indicadores de controle de qualidade do processamento de produtos para saúde, exceto propor indicadores que é uma atividade exclusiva da direção da instituição. II. Planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras. III. Avaliar a qualidade dos produtos fornecidos por empresa processadora terceirizada. IV.Participar do dimensionamento e da definição da qualificação necessária a os profissionais para atuação no CME. a) As frases II, III e IV estão corretas. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as frases II e IV estão corretas. d) Apenas as frase III está incorreta. 14) Considerando a gestão do processamento dos produtos para saúde, baseando-se na Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, leias as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. O processamento dos produtos para saúde pode ser terceirizado para empresa processadora, exceto em serviços públicos que devem ser responsáveis pelo seu próprio processamento. II.Quando ocorre à terceirização do processamento de produtos para empresa processadora, o Serviço de Saúde não é responsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde e pelos danos causados ao paciente. III.A empresa processadora deve realizar todas as fases do processamento incluindo limpeza, inspeção, preparo e acondicionamento, esterilização, armazenamento e devolução para o serviço de saúde. IV.O processamento de produtos devem seguir um fluxo direcionado sempre da área suja para a área limpa. a) As frases III e IV estão corretas. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) As frases I e II estão corretas. d) Apenas a frase IV está correta. 15)O serviço de saúde que realiza____________, excluindo partos, deve constituir um Comitê de Processamento de Produtos para Saúde – CPPS. Preencha a lacuna e a seguir a assinale a alternativa correta. a) No mínimo mil cirurgias/mês. b) Mais de quinhentas cirurgias/mês. c) No mínimo trinta cirurgias/mês. d) No mínimo três cirurgias/semana. a) V, V, F, V. b) V, V, V, V. c) F, F, V, V. d) V, F, F, V. 2 SPDM_16 16)Considerando os processos de Limpeza dos produtos para saúde, assinale a alternativa incorreta. a) No CME Classe II e na empresa processadora, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas deve ser precedida de limpeza manual e complementada por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica ou outro equipamento de eficiência comprovada. b) Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com acessórios não abrasivos e que não liberem partículas. c) Os produtos para saúde passíveis de processamento, inclusive os artigos não críticos, consignados ou de propriedade do cirurgião, devem ser submetidos obrigatoriamente ao processo de limpeza, dentro do próprio Centro de Material Esterilizado (CME) do serviço de saúde, antes de sua desinfecção ou esterilização. d) O enxágue final de produtos para saúde críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas deve ser realizado com água purificada. 17) Considerando os processos de Esterilização dos produtos para saúde, assinale a alternativa correta. a)É facultada a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. b) É permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde. c) O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência. d)É permitido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros. 18)Considerando os processos da Desinfecção Química dos produtos para saúde, assinale a alternativa correta. a) A desinfecção química deve ser realizada apenas para artigos não críticos e pode ser realizada no Centro de Material Esterilizado (CME) ou no próprio setor de internação. b) Não é permitida a realização de desinfecção química no CME do serviço de saúde, sendo apenas realizada na empresa processadora terceirizada. c) O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo crítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo 1 vez por semana. d) O CME que realiza desinfecção química deve dispor de uma sala exclusiva. Caso o serviço realize desinfecção ou esterilização química líquida automatizada, deve também dispor de área e condições técnicas necessárias para instalação do equipamento. 19)Em relação ao preparo e embalagem de produtos para saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Não é permitido o uso de embalagens de papel kraft, assim como as embalagens tipo envelope de plástico transparente não destinadas ao uso em equipamentos de esterilização. II. É permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde. III.Não é permitido o uso de embalagem de tecido de algodão. IV.É obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas. 20)O papel grau cirúrgico e as caixas metálicas perfuradas são embalagens compatíveis com os métodos de esterilização a) Vapor sob pressão e óxido de etileno. b) Calor seco e plasma de peróxido de hidrogênio. c) Radiação ionizante e calor seco. d) Plasma de peróxido de hidrogênio e glutaraldeído. 21)De acordo com a Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio Centro de Material Esterilizado (CME) ou pela empresa processadora. ( )O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado uma vez por dia. ( )No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga, que deverá ser liberada apenas para utilização após leitura positiva do indicador biológico. ( )O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização. a)V,F,F,V. b) F,F,V,V. c)V,V,F,F. d)F,V,F,V. 22) Em relação aos indicadores de avaliação de processamento de materiais utilizados em Centro de Material Esterilizado, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. São considerados componentes de indicadores de conformidade para recursos técnico-operacionais para preparo e acondicionamento de materiais utilizados na assistência à saúde: I.Manutenção dos equipamentos de selamento das embalagens. II. Recursos para higiene das mãos com álcool gel 70%. III.Os materiais limpos são manipulados com luva estéril. IV.Realização do teste de Bowie-Dick nas autoclaves com pré-vácuo antes do primeiro ciclo do dia. a) As frases I, II, III e IV estão corretas. b) Apenas as frases I e II estão corretas. c) Apenas as frases II e III estão corretas. d) Apenas a frase I e IV estão corretas. a) As frases I, III e IV estão corretas. b) Apenas as frases I e IV estão corretas. c) Apenas as frases II e III estão corretas. d) As frases I, II, III e IV estão corretas. SPDM_16 3 23)De acordo com a Norma Regulamentadora (NR) 32, no que se refere a vestimenta e equipamentos de proteção individual (EPI) no trabalho, assinale a alternativa incorreta. a) A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infectocontagiosa e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador. b) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais. c) Todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto, sendo que a vestimenta deve ser adquirida pelo empregado. d) Os EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição em número suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição. 24)De acordo com a Norma Regulamentadora (NR) 32, no que se refere aos gases e vapores anestésicos, assinale a alternativa correta. a) Todos os equipamentos utilizados para a administração dos gases ou vapores anestésicos devem ser submetidos apenas à manutenção corretiva. b) O programa e os relatórios de manutenção devem constar de documento próprio que deve ficar à disposição dos trabalhadores diretamente envolvidos e da fiscalização do trabalho. c) As trabalhadoras gestantes e nutrizes deverão ser afastadas das atividades laborais que envolvam gases e vapores anestésicos. d) É facultado o uso de sistemas de ventilação e exaustão em locais onde são empregados gases ou vapores anestésicos. 25)O enfermeiro, por assumir o gerenciamento da unidade e coordenar todas as atividades assistenciais, tem papel importante no que se refere à determinação do material necessário à prestação das assistência tanto nos aspectos quantitativos quanto qualitativos. Considerando à gestão de recursos materiais, assinale a alternativa correta. a) A curva ABC é um método utilizado para classificar os materiais de uma unidade, sendo que os itens de classe C são os que correspondem a 50% dos custos totais dos materiais. b) O pregão é uma modalidade de licitação, mais recente, que permite a caracterização detalhada da proposta, com indicação de marca. c) A aquisição de materiais em serviços públicos ocorre por meio da licitação, que é um procedimento administrativo guiado por legislação específica, com o objetivo de garantir a observância do princípio constitucional da isonomia e de selecionar a proposta mais vantajosa para a administração. d) A padronização de materiais não é um método muito adotado, pois impede a utilização de novas tecnologias nas instituições. 4 26)O dimensionamento de pessoal na Unidade de centro cirúrgico a) Pode ser obtido a partir da classificação das cirurgias quanto ao porte cirúrgico e cálculo do tempo médio de assistência intraoperatória. b) Pode ser obtido a partir da classificar dos pacientes quanto ao grau de dependência e cálculo do tempo médio de assistência na unidade de internação. c) Pode ser obtido a partir das atividades realizadas quanto ao tipo de atendimento e cálculo do tempo médio da consulta de enfermagem. d) É uma unidade específica e inconstante, não sendo possível estabelecer um quantitativo para essa área. 27)Considerando a assistência de enfermagem ao idoso, durante o período perioperatório, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. As complicações respiratórias e cardíacas são as causas principais de morbimortalidade pós-operatórias. II.As limitações sensoriais como comprometimento da visão, audição e da sensibilidade tátil, frequentemente, são as razões de quedas. Consequentemente, a Enfermeira deve estar alerta para manter um ambiente mais seguro. III.O aumento da transpiração e da gordura subcutânea torna a pessoa idosa menos sensível à alteração de temperatura, não havendo necessidade de cobrir paciente com cobertores. a) As frases I, II e III estão corretas. b) As frases I e II estão corretas. c) Apenas a frase II está correta. d) Apenas a frase III está correta. 28)Considerando os mecanismos de cicatrização da ferida para o adulto idoso em centro cirúrgico, assinale a alternativa correta. a) A cicatrização por primeira intenção ocorre em feridas infectadas (abcesso) ou em feridas nas quais as bordas não foram aproximadas. b) Os fatores nutricionais, idade, estilo de vida e medicamentos não interferem no processo de cicatrização da ferida. c) A cicatrização por terceira intenção (sutura secundária) é usada para feridas profundas que não foram suturadas inicialmente ou se romperam e são novamente suturadas, aproximando assim as duas superfícies de granulação e resultando em uma cicatriz mais larga e profunda. d) A cicatrização por segunda intenção ocorre de maneira asséptica, com um mínimo de destruição tecidual, e são apropriadamente fechadas e cicatrizam com pouca reação tecidual. SPDM_16 29)Segundo o protocolo para Cirurgia Segura (Ministério da Saúde, 2013) deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos (terapêuticos ou diagnósticos), que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo para cirurgia segura, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A Lista de Verificação divide a cirurgia em duas fases: I - Antes da indução anestésica; e II - Antes do paciente sair da sala de cirurgia. II. São consideradas algumas estratégias de monitoramento e indicadores: Percentual de pacientes que recebeu antibioticoprofilaxia no momento adequado; Número de procedimentos errados; e Taxa de mortalidade cirúrgica intrahospitalar ajustada ao risco. III.Antes do paciente sair da sala, o profissional de enfermagem ou o instrumentador deverá confirmar verbalmente a conclusão das contagens finais de compressas e agulhas. Nos casos de cirurgia com cavidade aberta, a conclusão da contagem de instrumental também deve ser confirmada. 30) Considerando o Processo de Acreditação nas instituições de saúde, assinale a alternativa correta. a) A acreditação constitui um instrumento de fiscalização do governo federal. b) A acreditação é um procedimento de avaliação dos recursos institucionais obrigatório para todos os hospitais públicos brasileiros. c) No Brasil, apenas uma organização disponibiliza elementos capazes de monitorar a qualidade dos estabelecimentos de saúde: a ONA. d)A avaliação para acreditação pela ONA (Organização Nacional de Acreditação) pode resultar em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência. a) Apenas a frase II está correta. b) As frases I, II e III estão corretas. c) Apenas as frases I e III estão corretas. d) Apenas as frases II e III estão corretas. SPDM_16 5