ARS NORTE
Administração Regional
de Saúde do Norte, I.P.
APPSP - XXI ENCONTRO NACIONAL
Os Serviços de
Saúde Pública (SSP) e
a Promoção da Saúde
Lisboa, ENSP, 7 de dezembro de 2012
Departamento de Saúde Pública
Maria Neto
([email protected] )
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Aspetos a abordar
► Qual o enquadramento legal atual da função de promoção da
saúde dos serviços de saúde pública (SSP) de âmbito regional e
local?
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► Como é possível os SSP implementarem a EPHO 4?
► Quais os instrumentos disponíveis de promoção da saúde a
nível regional e local? – a experiência da ARS Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Aspetos a abordar
► Qual o enquadramento legal atual da função de promoção da
saúde dos serviços de saúde pública (SSP) de âmbito regional e
local?
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► Como é possível os SSP implementarem a EPHO 4?
► Quais os instrumentos disponíveis de promoção da saúde a
nível regional e local? – a experiência da ARS Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Que enquadramento legal?... O caso dos DSP/DSPP
► Não se encontra uma única referência explícita à promoção da
saúde nos Estatutos das ARS, designadamente, no que diz
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
respeito à definição das competências dos DSP/DSPP.
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Que enquadramento legal?... O caso dos DSP/DSPP
Contudo…
► o Decreto-Lei nº 22/2012 de 30 de janeiro refere como uma
das atribuições das ARS
Artigo 3.º d) “Desenvolver e fomentar actividades no âmbito da
saúde pública, de modo a garantir a protecção e promoção da
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
saúde das populações”.
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Que enquadramento legal?... O caso dos DSP/DSPP
►Decreto-Lei n.º 81/2009 de 2 de abril
Artigo 3.º - 1 e) (Compete aos serviços operacionais de saúde
pública de âmbito regional e local)
“Gerir programas e projectos nas áreas de defesa, protecção
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Departamento de Saúde Pública
e promoção da saúde da população, no quadro dos planos
nacionais de saúde ou dos respectivos programas ou planos
regionais ou locais de saúde”.
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Que enquadramento legal?... O caso dos DSP/DSPP
Dep. de Saúde
Pública
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Planeamento
em Saúde
Vigilância
Epidemioló
gica
Observatório
Regional de
Saúde
Promoção e
Proteção da
Saúde
Autoridade
de Saúde
(Despacho do Conselho Diretivo da ARS Norte)
Laboratório
Regional de
Saúde
Pública
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Que enquadramento legal?... O caso das USP dos ACeS/ULS
► Decreto-Lei n.º 28/2008 de 22 de fevereiro
Artigo 12.º - Unidade de Saúde Pública
1 - A USP…competindo-lhe, designadamente… gerir
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Departamento de Saúde Pública
programas de intervenção no âmbito da prevenção,
promoção e proteção da saúde da população em geral ou
de grupos específicos.
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Aspetos a abordar
► Qual o enquadramento legal atual da função de promoção da
saúde dos serviços de saúde pública (SSP) de âmbito regional e
local?
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► Como é possível os SSP implementarem a EPHO 4 ?
► Quais os instrumentos disponíveis de promoção da saúde a
nível regional e local? – a experiência da ARS Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
EPHO – Uma abordagem integrada?
EPHO
4
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
?
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
EPHO – Uma abordagem integrada?
EPHO
10
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO
9
EPHO
1
EPHO
4
EPHO
3
EPHO
5
EPHO
7
EPHO
6
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada?
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governação
(administração) da saúde e bemestar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização social
para a saúde
EPHO 10 – Investigação em saúde
para informar a política e a prática
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
EPHO – Uma abordagem integrada
Serviços de Saúde
Escolas
Autarquias
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Cidadãos
Comunicação
Social
Organizações
formais
e informais da
comunidade
Empresas
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Promoção da Saúde – Que instrumentos?...
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO
4
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Promoção da Saúde – Que instrumentos?...
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Promoção da Saúde – Que instrumentos?...
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Promoção da Saúde – Que instrumentos?...
MELHOR SAÚDE
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Aspetos a abordar
► Qual o enquadramento legal atual da função de promoção da
saúde dos serviços de saúde pública (SSP) de âmbito regional e
local?
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► Como é possível os SSP implementarem a EPHO 4 ?
► Quais os instrumentos disponíveis para a promoção da saúde a
nível regional e local? – a experiência da ARS Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governação
(administração) da saúde e bemestar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização social
para a saúde
EPHO 10 – Investigação em
saúde para informar as políticas
e as práticas
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população – ferramentas de informação e comunicação em saúde
► Perfil de Saúde da Região Norte (2008)
► Perfis Locais de Saúde (2009)
► [email protected]: Mortalidade Geral e Específica (2009)
► [email protected] : Mortalidade Proporcional (2009)
► [email protected] : Mortalidade Evitável (2009)
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► [email protected]
Natalidade, Mortalidade Infantil e Componentes na região
Norte (2010)
► [email protected]
(2011)
► [email protected] (2010)
Análise dos internamentos Hospitalares na
Região Norte, 2007 (Atualizado para 2008)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população
► Ferramentas Web na ARS Norte
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
http://portal.arsnorte.min-saude.pt/
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população
O que são as Ferramentas de Observação de Saúde?...
► São um instrumento de monitorização da saúde da população e
seus determinantes, aos níveis regional e local.
► São uma estratégia de informação e comunicação em saúde e
de promoção da saúde, pela advocacia e literacia da saúde.
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► São um instrumento de apoio à tomada de decisão pessoal, da
comunidade, profissional e política sobre saúde, aos níveis regional e local.
► São uma ferramenta de apoio
regional e local.
ao planeamento em saúde, aos níveis
A REDE DE OBSERVATÓRIOS LOCAIS
DE SAÚDE DO NORTE (ROSNorte – 07.2010)
DSP
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população – Grupo Observatórios Regionais de Saúde (GORS)
DSP da ARS Norte
Grupo de Trabalho
Estratégico
Trabalho colaborativo
dos Obs. Regionais de
Saúde
DSP da ARS Centro
DSP da ARS Lisboa e
Vale do Tejo
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
DSPP da ARS Alentejo
Grupo de Trabalho
Operativo
DSPP da ARS Algarve
(Desde 01/06/2012)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população – ferramentas ainda não divulgadas (em fase de conclusão)
► webmort@lidades – integrar numa só ferramenta a
mortalidade por causas de morte (dados de 2001 a 2010):
[email protected], [email protected] e [email protected]
► kit de Ferramentas para as Desigualdades em
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Saúde – aumentar a capacidade de avaliação diagnóstica e
prognóstica das desigualdades em saúde na região e a nível dos
ACeS/ULS
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A observação de saúde da população – Investigação para informar a política e a prática
► Carga Global da Doença na região Norte de
Portugal (2011)
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► Carga da Doença atribuível a fatores de risco
na região Norte de Portugal
► Mortalidade Evitável: uma análise evolutiva na
região Norte de Portugal (2011)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Carga Global da Doença na região Norte
► 15
principais causas com maior carga de doença na região Norte
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Ordem
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Doença
Doenças cerebrovasculares
Episódios depressivos (unipolar)
Doença isquémica do coração
Diabetes Mellitus
Perda de audição
Alzheimer e outras demências
Perturbações por uso de Álcool
Acidentes de viação
DPOC
Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão
Erros de refracção
Osteoartrite
Tumor maligno do estômago
Tumor maligno do cólon e recto
VIH / sida
% total
DALY
7,7
5,7
3,7
3,4
3,3
3,3
3,2
2,9
2,9
2,3
2,3
2,1
2,0
1,8
1,6
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Carga da Doença atribuível a fatores de risco na região Norte
► Carga
da Doença, em DALY, atribuível aos 10 principais fatores de
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
risco estudados e respetivo peso no total, para a região Norte, ambos os sexos
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Evolução da Mortalidade Evitável na região Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
A bordagens das Desigualdades em Saúde na região Norte – INS 2005/2006
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
A bordagens das Desigualdades em Saúde na região Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
A bordagens das Desigualdades em Saúde na região Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Desigualdades na esperança de vida: uma toolkit para a RN
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
1. Evolução da esperança de vida e do hiato relativo
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Desigualdades na esperança de vida: uma toolkit para a RN
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
2. Identificação de Desigualdades em Saúde (2008-2010)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Desigualdades na esperança de vida: uma toolkit para a RN
2. Identificação de Desigualdades em Saúde (2008-2010)
► Ganhos potenciais de
esperança de vida
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
(causa de morte específica)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governança da saúde
e bem-estar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização social
para a saúde
EPHO 10 – Investigação em saúde
para informar a política e a prática
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
A governação da saúde – Os Planos Regional e Locais de Saúde
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
A governação da saúde – Os Planos Regional e Locais de Saúde
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
► 88% dos ACeS/ULS possuem um PLS
►25% com participação interna (DE, CC,
Unidades Funcionais do ACeS) e externa
(Conselho da Comunidade); 21% com
participação apenas interna
►O PLS como um instrumento de
promoção de:
-Literacia em saúde (informação e
conhecimento sobre a saúde da
população/grupos da população)
- Advocacia da saúde (as principais
necessidades de saúde em todas as
agendas; alinhamento das diferentes
agendas; contratualização);
- Participação pública
- Mobilização e Compromisso Social
(com objetivos de saúde comuns)
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governação
(administração) da saúde e bemestar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização social
para a saúde
EPHO 10 – Investigação em saúde
para informar a política e a prática
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Alguns Programas Regionais de Promoção da Saúde
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Alguns Programas Regionais de Promoção da Saúde
►PASSE (JI, 1º ciclo)
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
►PELT (7º, 8º, 9º anos)
Em 2011:
- Em quase todos os ACeS (menos 1)
- 68 equipas locais envolvendo
- 267 profissionais de saúde
- cerca de 29000 alunos envolvidos
(JI, 1º ciclo), 677 Escolas de 113
Agrupamentos de Escolas
- No ano letivo 2010 / 2011
integraram o programa 59 escolas
de 14 ACeS
-No ano letivo 2011 / 2012
integraram o programa 67 escolas
de 18 ACeS
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Alguns Programas Regionais de Promoção da Saúde
►PRESSE
Formação em educação sexual e saúde
sexual e reprodutiva em:
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
- 180 Agrupamentos de Escolas
Abrangeu:
- 75 000 jovens escolarizados
- 250 profissionais saúde escolar
- 300 professores coord. educação saúde
- 175 psicólogos
- 3 000 professores que o operacionalizam
Parceria - aplicação do PRESSE a jovens
agressores sexuais
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Alguns Programas Regionais de Promoção da Saúde
►AUTOESTIMA
Em 2011:
Nº total de mulheres conhecidas - 5136
Nº de novas mulheres - 386 de vários
países
Nº de contactos estabelecidos - 6155
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
►PRIMP
-“Modelo de intervenção
pelos pares na prevenção
da transmissão infeção VIH
em meio prisional”
- Piloto no EP de Vale do
Sousa
- Alargamento a todos os EP
da região Norte
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governança
(administração) da saúde e bemestar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização
social para a saúde
EPHO 10 – Investigação em saúde
para informar a política e a prática
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Comunicação para a Saúde Pública
COMUNICAÇÃO PARA
A SAÚDE PÚBLICA
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
 Estudo e uso de estratégias de comunicação para
informar e influenciar as decisões individuais e da
comunidade que melhorem a saúde, utilizando
diferentes métodos e técnicas:
o Literacia Mediática
o Advocacia Mediática
o Marketing Social para a Saúde Pública
o…
CDC
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Comunicação para a Saúde Pública -
 Estratégias de Marketing aplicadas a programas de
promoção da saúde (sobretudo, desde 2007)
 Ferramentas de informação e comunicação em saúde
(desde 2008)
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
 Conferência de imprensa “A Informação faz bem à
saúde?” (2010)
 Início do desenvolvimento de trabalho colaborativo com o
Departamento de Ciências da Comunicação da Univ. do
Minho
 “Comunicação para a Saúde Pública:da teoria à prática” proposta de formação para 2013
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
5 Livros Infantis
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
5 Spots PASSE Bem
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Spots PASSE Bem
DIVULGAÇÃO DE MENSAGENS DE EDUCAÇÃO
PARA A SAÚDE À POPULAÇÃO EM GERAL
Parceria STCP, METRO DO PORTO
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
DIVULGAÇÃO DE MENSAGENS DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE À POPULAÇÃO EM GERAL
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
DIVULGAÇÃO DE MENSAGENS DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE À POPULAÇÃO EM GERAL
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
EPHO – Uma abordagem integrada
EPHO 1 – Vigilância da saúde e
bem-estar da população
EPHO 3 – Proteção da saúde
EPHO 4 – Promoção da saúde
EPHO 5 – Prevenção da doença
EPHO 6 – Governação
(administração) da saúde e bemestar da população
EPHO 7 – Garantir recursos
humanos de SP suficientes e
competentes
EPHO 9 – Advocacia,
comunicação e mobilização social
para a saúde
EPHO 10 – Investigação em saúde
para informar a política e a prática
Várias disciplinas … Níveis regional e local…
“Muitos membros…”
Psicologia
Ass. Técnica
C.Educação
C.Nutrição
Hig. Oral
M.Saúde Pública
Eng.Publicit.
C.Enfermagem
T.S.Ambiental
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Uma só Linguagem
Um só corpo!
SAÚDE PÚBLICA!
Promoção da Saúde!
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Formação/ Treino de competências dos profissionais do DSP e das USP – alguns exemplos
OS SSP E A PROMOÇÃO DA SAÚDE
ARSNorte
Departamento de Saúde Pública
Intervenções efetivas em Saúde Pública/promoção da Saúde
“O que sabemos é uma gota; o
que ignoramos é um oceano”
(Isaac Newton)
“
Departamento de Saúde Pública
ARS NORTE
Administração Regional
de Saúde do Norte, I.P.
APPSP - XXI ENCONTRO NACIONAL
Muito Obrigada!
Departamento de Saúde Pública
Maria Neto
([email protected] )