PROJETO HOSPITAIS
SENTINELAS
DIAGNÓSTICO DE
QUALIDADE DA ÁGUA :
UMA EXPERIÊNCIA DO
CISAM - UPE
DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA
ÁGUA DO CISAM - UPE
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CISAM : QUEM SOMOS ?
INTRODUÇÃO AO TEMA
OBJETIVO GERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
BASES TÉCNICAS
IMPLANTAÇÃO E PARCERIAS
AVALIAÇÃO
QUEM SOMOS ?

O Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros
– CISAM , é composto pela Maternidade
Professor Monteiro de Moraes , mais conhecida
como Maternidade da Encruzilhada e um
complexo ambulatorial ; foi construído há cerca de
60 anos , e tem prestado relevantes serviços a
população do Estado e particularmente às
mulheres e crianças da nossa região .
DIAGNÓSTICO DE
QUALIDADE DA ÁGUA DO
CISAM - UPE
INTRODUÇÃO AO
TEMA
PORTARIA Nº 1469, DE 29 DE
DEZEMBRO DE 2000
 ESTABELECE OS PROCEDIMENTOS
RELATIVOS AO CONTROLE E
VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA
ÁGUA PARA O CONSUMO HUMANO
E SEU PADRÃO DE POTABILIDADE
E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.
ÁGUA POTÁVEL :
 ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
CUJOS PARÂMETROS
MICROBIOLÓGICOS , FÍSICOS ,
QUÍMICOS E RADIOATIVOS
ATENDAM AO PADRÃO DE
POTABILIDADE E QUE NÃO
OFEREÇA RISCO Á SAÚDE (PORTARIA
1469 MS – 00)
PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
Parâmetro
Unidade
Vmp
Alumínio
Mg-l
0,2
Amônia
(Nh3)
Mg-l
1,5
Cloreto
Mg-l
250
Cor Aparente
Uh
15
Dureza
Mg-l
500
Etilbenzeno
Mg-l
0,2
Ferro
Mg-l
0,3
Manganês
Mg-l
0,1
Monoclorobenzeno
Mg-l
0,12
Cor
-
Não Objetável
Odor
-
Não Objetável
Sódio
Mg-l
200
Sólidos Dissolvidos Totais
Mg-l
1.000
Sulfato
Mg-l
250
Sulfeto De Hidrogênio
Mg-l
0,05
Surfactantes
Mg-l
0,5
Tolueno
Mg-l
0,17
Turbidez
5
Zinco
Mg-l
5
Xileno
Mg-l
0,3
PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE POTABILIDADE
DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
Parâmetro
Vmp
Água para Consumo Humano
Escherichia Coli ou
Coliformes Termotolerantes
AUSÊNCIA EM 100ml
Água na Saída do Tratamento
Coliformes Totais
AUSÊNCIA EM 100ml
Água Tratada no Sistema de
Diatribuição
Escherichia Coli ou
Coliformes Termotolerantes
AUSÊNCIA EM 100ml
OBJETIVO GERAL
ABASTECER O CISAM COM
ÁGUA , CUJA POTABILIDADE
ATENDA AOS PADRÕES DA
P ORTARIA 1469 MS/ 00*.
*VÁLIDA A PARTIR DE 2002.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS :

1 – Melhorar a qualidade da água do poço artesiano do CISAM ;


2 – Reduzir gastos com a empresa de fornecimento d`água e
aquisição de água mineral ;


3 – Expandir a utilização da água proveniente do poço artesiano,
mediante tratamento prévio , para todo e qualquer ambiente e
procedimento realizado no CISAM ;


4 – Reduzir os custos com a compra e manutenção de equipamentos
e materiais que dependam da qualidade da água .
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
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



O abastecimento de água no momento encontra-se dividido entre a
Compesa, água mineral de terceiros e um poço artesiano que abastece a
maternidade e a unidade ambulatorial.
O referido poço, foi instalado há 29 anos pôr uma Instituição Estatal que
atualmente não exerce mais atividade.
Este apresenta aproximadamente 86 metros de profundidade, tendo uma vazão
de 15.000l/h.
A água proveniente do mesmo é utilizada para lavagem de pisos , roupas , banhos
de pacientes e funcionários, manutenção , descargas, esterilização, etc.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Em setembro de 2002, como parte do controle da
qualidade da água, foram realizados testes
rotineiros (bacteriológicos e físico-químicos) , que
pôr sua vez apresentaram alterações nos padrões
bacteriológicos (em um único ponto) e físicoquímico no que se refere à quantidade total do
ferro , que se encontra acima do nível recomendado
pela Portaria 1469/MS de 2000, tornando-se
imprópria para o consumo humano.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
Em relação à contaminação bacteriológica , recomenda-se
inspeção , proteção e desinfecção da unidade
contaminada. Após tais medidas , realizar novos exames,
procedimentos estes, já em fase de execução.
 Em relação ao ferro , anteriormente já tinha sido
observado que sua presença comprometera alguns
maquinários (autoclaves,máquinas de lavar,etc) , e
provocara defeitos técnicos impossibilitando o uso de
alguma delas. Nenhuma conduta preventiva ou corretiva
foi estabelecida,continuando o fato a ocorrer.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL


No transcorrer do levantamento para realização do diagnóstico ,
solicitou-se aos gerentes dos setores considerados críticos, o
levantamento dos principais problemas ocasionados pela qualidade
da água. A partir destes (em anexo),e antecipando-se ao resultado
da análise físico-química da água, que veio confirmar a hipótese
levantada , observou-se novamente que a quantidade total de ferro
da água era a principal causa do problema
Solicitou-se parecer de Engenheiros Químicos , tendo em vista a
dimensão do problema , e a partir deste, foi sugerido a instalação de
uma Estação de Tratamento de Água para resolução dos problemas
citados anteriormente. Porém , devido ao seu elevado custo , faz-se
necessário parcerias junto aos órgãos competentes (FNS,
ANVISA,etc), de forma que se possa alcançar o objetivo proposto
pôr este projeto. .
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Como Hospital Sentinela temos que nos engajar e
fazer cumprir as determinações que favoreçam a
qualidade do serviço da instituição, baseando-se
sempre na legislação vigente do Ministério da
Saúde.
ÁREAS DANIFICADAS
LOCAL
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
ENFERMARIA
OXIDAÇÃO DOS
PISOS
CORROSÃO DOS
MOBILIÁRIO E
EQUIPAMENTOS
OXIDAÇÀO DAS
PIAS E MANCHAS
DE FERRUGEM NAS
LOUÇAS
SANITÁRIAS
ESTERELIZAÇÃO
PONTOS DE
CORROSÃO NOS
INSTRUMENTAIS
DESGASTE DOS
INSTRUMENTAIS
DEVIDO A
CORROSÃO
DANOS CAUSADOS
ÀS AUTOCLAVES
LABORATÓRIO
ESCURECIMENTO
DAS VIDRARIAS
PERDA DE
INSTRUMENTAL
INTERFERÊNCIA
NOS RESULTADOS
DOS EXAMES
LAVANDERIA
ESCURECIMENTO
DE LENÇÓIS,
TOALHAS,BATAS
AUMENTO DO
CONSUMODE
PRODUTOS DE
LAVAGEM
PERDA PRECOCE:
CAMPOS
CIRÚRGICOS,
COMPRESSAS,
CAPOTES, JALECOS
E CALÇAS
PRODUÇÃO DE SERVIÇOS
NÚMERO DE LEITOS
130
KG DE ROUPA LAVADA /
DIA
NÚMERO DE REFEIÇÕES /
DIA
NÚMERO DE
ATENDIMENTO / DIA
NÚMERO DE INTERNAÇÃO
/ DIA
NÚMERO DE
FUNCIONÁRIOS
400
1079
520
43
700
BASES TÉCNICAS
CAIXA GERAL
 FILTRAÇÃO POR FILTRO DE POLIESTER

BASES TÉCNICAS
FILTRAÇÃO POR FILTRO DE CARVÃO
ATIVADO
 ABRANDAMENTO
 REGENERAÇÃO

CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO DE ÁGUA CISAM / UPE
ATIVIDADES
A S O N D J F
G E U O E A E
O T T V Z N V
ESTUDO DO PROBLEMA
X
EXAMES DA ÁGUA
X
PARECER E SUGESTÕES DO ENG. QUÍMICO
X
CONFECÇÃO DO PROJETO
APRESENTAÇÃO DO PROJETO E
CAPTAÇÃO DE RECURSOS
INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRAT.DE ÁGUA
AVALIAÇÃO DA ÁGUA ATRAVÉS DE EXAMES
M A
A B
R R
X X
X X X
X X
X
X
GASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERAL
CISAM - 2001
RELAÇÕA CUSTO – BENEFÍCIO
ANTES E APÓS IMPLANTAÇÃO DA
ETA* NO CISAM – UPE
AVALIAÇÃO :

O PROJETO SERÁ AVALIADO
ATRAVÉS DA AFERIÇÃO DA QUALIDADE
DA ÁGUA . ESTA PÔR SUA VEZ , SERÁ
REALIZADA ATRAVÉS DE TESTES
BACTERIOLÓGICOS E FÍSICO-QUIMICOS ,
OBEDECENDO A PORTARIA 1469 / MS .
CONSIDERAÇÕES FINAIS
AGRADECIMENTOS