A História da Loucura – na
história da humanidade
Profª Cláudia Polubriaginof
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A História da Loucura – na história
da humanidade
• Antigüidade Clássica:
– agentes sobre-humanos, interferência
transitória dos deuses sobre o pensamento e
as ações dos homens
– Loucura: origem teológica
A História da Loucura – na história
da humanidade
• Hipócrates (460-355 a.C.)
–loucura: desarranjo da natureza orgânica;
–considerações médico-científicas.
• Galeno (131-200 a. C.)
–cabeça e cérebro são sede das funções psíquicas
–psiquismo deixa de ser considerado espírito ou alma;
–neuroanatomia.
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• Morte de Galeno – período obscuro na
história da medicina
• Igreja
- a loucura está associada à possessão
diabólica
- Concepção medieval X Momento político X
Momento moral: Inquisição
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• Século XV e XVI
– Perplexidade e estranhamento das camadas mais cultas
da sociedade.
– Loucura: processo mental que pode se traduzir em
comportamentos e idéias.
– Pensamento científico e esclarecimento cultural e técnico.
– Luta pela conquista dos direitos do homem.
– Doenças mentais: mal funcionamento do cérebro e da
circulação sangüínea ou do fluído que se supunha existir
dentro dos nervos.
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• Século XVIII
– Philippe Pinel (17451826): doença
mental
– Criador da Clínica
Psiquiátrica
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• 1a Revolução
Psiquiátrica: Pinel e o
Tratamento Moral
• A doença mental podia
ser causada pelas
experiências de vida,
corrigíveis num ambiente
físico e social adequados
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• Concepção terapêutica: o
louco necessita de
cuidados, apoio e remédios.
• Relação humanitária entre
o paciente e cuidadores.
• Século XIX – “O século dos
Manicômios”:
– essencial do tratamento;
– “instrumento de cura”.
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• Psiquiatria – domínio da moralidade.
• Vigilância Moral:
– nos hospitais: espaço interno – tratamento moral;
– sociedade: espaço externo – eliminar do espaço social tudo o
que perturba a manutenção de suas regularidades.
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• Higiene Moral
– Isolamento:
• afastava o alienado mental de situações que poderiam ser
um obstáculo para sua recuperação.
– Proteção e de prevenção moral:
• poderiam ser utilizados por criminosos a fim de realizar atos
anti-sociais, valendo-se de sua situação indefesa –
prevenção da delinqüência.
– Liberdade:
• mantida ou retirada – capacidade auto/heteroagressiva, de
suicídio, de ameaçar a fortuna de sua família, de manter
vinculação familiar.
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• EUA – Benjamin Rush (1745-1813).
• Entre 1833-1837 - obteve 70% de
recuperação dos seus 300 pacientes.
• bons resultados até meados de 1855:
custodialismo, falta de esperança e
desmoralização predominavam.
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da humanidade
• Explicações:
– revolução industrial, aumento da população,
guerras civis, imigrações desordenadas, e
principalmente, a falta de métodos
terapêuticos
• Governantes: gastar cada vez menos
– Médicos e Enfermagem em pequeno número:
sobrecarga
A História da Loucura – na história
da humanidade
• 1900 – 1º Congresso Internacional de
Alienistas, em Paris
– discussão sobre a assistência aos alienados:
– hospitais superlotados e decadentes
• Conclusão:
– esvaziar os hospitais e construir colônias
onde os pacientes iriam entrar em contato
com a natureza e lidar com a terra
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• Século XIX - XX
• 2a Revolução
Psiquiátrica
• Sigmund Freud
(1856-1939)
• Psicanálise
A História da Loucura – Brasil
• 1852 - no Rio de Janeiro, o Hospício de
Pedro II, conhecido popularmente como
"Palácio dos Loucos".
• 1856 - Relatórios do Hospício de Pedro II:
– superlotação devido à entrada indiscriminada
de pacientes de todos os estados, afetados
mentalmente ou meros indigentes.
A História da Loucura – Brasil
• 1890 - Teixeira Brandão muda o nome do
Hospício de Pedro II para Hospital Nacional de
Alienados, desanexando-o da Santa Casa de
Misericórdia.
• Primeira Escola de Enfermeiros e Enfermeiras
do Brasil:
– suprir a lacuna deixada pelas Irmãs de Caridade
ligadas à Santa Casa de Misericórdia.
A História da Loucura – Brasil
• 1898 - Inaugurado,
em São Paulo, o
Hospital do Juqueri.
• 1902 - Juliano
Moreira é nomeado
diretor do Hospício
Nacional de
Alienados:
– defensor dos direitos
dos pacientes.
A História da Loucura – Panorama
Mundial
• Final da 2ª Guerra Mundial.
• Hospital psiquiátrico x campo de concentração.
• Tentativas de modificação do hospital
psiquiátrico:
– Humanização.
• Mudança no objeto da psiquiatria:
– promoção da saúde mental através da adaptação
social.
A História da Loucura – Panorama
Mundial
• Décadas de 40 e 50 predomínio das
terapias biológicas:
– eletroconvulsoterapia
(ECT);
– lobotomia;
– terapia insulínica.
A História da Loucura – Panorama
Mundial
• Na Inglaterra: Maxwell Jones e a Comunidade
Terapêutica
• Na França: Tosquelles e a Psicoterapia
Institucional
• Nos EUA: Psiquiatria comunitária ou preventiva
(década de 60)
• Antipsiquiatria
A História da Loucura – Brasil
• 1955 – Clorpromazina
• 1966 - Aprovado o Plano de Plena Ação
(PPA) – “privatização da loucura”
A História da Loucura – Panorama
Mundial
• 3a. Revolução
Psiquiátrica
• Franco Basaglia:
– Psiquiatria Democrática
Italiana (final da década de
60)
• Criação de Centros de
saúde mental, 24h/dia,
abertos
• Lei 180 ou Lei Basaglia –
Unid. Pq. Em hospitais
gerais
A História da Loucura – Brasil
• 1978 - Movimento de Trabalhadores em Saúde
Mental (MTSM):
– profissionais de saúde que começa a pensar em
alternativas para a visão hospitalocêntrica.
• 1987 - em São Paulo, o Núcleo de Atenção
Psicossocial (NAPS) Luiz Cerqueira.
• No Rio de Janeiro, I Conferência Nacional de
Saúde Mental (CNSM):
– “Por Uma Sociedade Sem Manicômios”.
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• 1989 – Santos
– intervenção no Hospital Psiquiátrico Padre Anchieta,
a "Casa dos Horrores".
• 1992 - Regulamentação dos NAPS e CAPS.
• Em Brasília - II Conferência Nacional de Saúde
Mental (CNSM):
– usuários dos serviços de saúde mental.
A História da Loucura – Brasil
• 2001 - Sancionada a Lei nº 10.216 de 6 de abril:
– direitos dos usuários dos serviços de saúde mental e
retira o manicômio do centro do tratamento.
• Em Brasília - III Conferência Nacional de Saúde
Mental:
– "Cuidar sim, excluir não”.
– efetivando a Reforma Psiquiátrica com Acesso,
Qualidade, Humanização e Controle Social.
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