A História :
da Loucura & da Psiquiatria
O QUE É LOUCURA?
*Difícil de ser definida.
*Designa louco aquele individuo cuja
maneira de ser diferente em comparação
a uma outra maneira de ser, considerada
normal para a sociedade.
* Insano que é aquele cujo distúrbio mental
ou psicose é de tal gravidade que
impossibilita de responsabilidade ou
capacidade legal.
COMO DEFINIR O SER “LOUCO”?
Um estado de perda de consciência de si no
mundo
* Uma doença, ou seja, um estado físico mental.
* Um distúrbio orgânico ou desequilíbrio emocional
com desvio de comportamento.
* Um estado progressivo de distúrbios emocionais
ou somáticos cuja origem é o desajustamento
do individuo à sociedade que vive.
LOUCURA???
 Segundo
Aurélio, é estado ou condição de
louco, insanidade mental.
 Louco – que perdeu a razão, doido,
maluco, contrário à razão, insensato,
dominado por uma paixão intensa,
apaixonado,esquisito, excêntrico,
imprudente.
Loucura
s. f.
1. Estado de quem é louco.
2. Med. Desarranjo mental;
demência; psicose.
3. Ato próprio de louco.
4. Insensatez.
5. Aventura insensata.
6. Grande extravagância.
Dic. Michaellis
A HISTÓRIA DA LOUCURA E DA
PSIQUIATRIA
 Há
escritos das várias épocas da história,
que procuram explicar a loucura,
determinar-lhe as causas, os tipos ou
formas, bem como suas manifestações na
vida cotidiana. Os conceitos de loucura, de
épocas
diferentes,
podem
ser
confrontados, segundo a natureza do que
se designa como tal, ou segundo as
causas às quais se pode atribuí-la.
CONTEXTO HISTÓRICO
História LOUCURA
X
PSIQUIATRIA
۩tempo
۩representações
۩sociedade
۩cultura
NA ANTIGUIDADE
•
Não existe uma concepção estruturada da
“natureza humana”.
•
Distorções ou aberrações são concebidas
vagamente, na ausência de qualquer
vislumbre de psicologia e atribuídas a
entidades conhecidas.
Na Antiguidade
Homero
 As decisões dos homens são instrumentalizadas
pela divindade e seus agentes, são frutos dos
caprichos dos deuses – ORIGEM DIVINA.
“Os deuses podem transformar em nércio o homem
mais sensato e dar bom senso ao imbecil”
Os textos trágicos – Sófocles, Ésquilo e Eurípides
 A loucura seria decorrente de conflitos entre
desejos, impulsos e as normas;
 Desta forma, é instaurada uma concepção
psicológica da loucura.
Na Antiguidade
Hipócrates
 A loucura seria decorrente de alteração nos
humores (sangue, pituíta, bílis amarela e escura);
Inaugura a teoria organicista da loucura;quadro
clínico variado;
 Exclui a etiologia divina da loucura;
 A saúde mental seria a saúde do cérebro;
 O equilíbrio entre as condições ambientais e as
funções orgânicas constituiria a saúde, o bem-estar,
a normalidade.
A Doutrina Demonista
 Nos primeiros séculos d.C., a mitologia demoníaca
evoluiu passa a considerar as divindades “pagãs”
como demônios e o pagão (herege) passa a ser visto
como um partidário ou instrumento do demônio;
Os séculos XVI e XVII
A
partir
do
século
XV,
os
exageros
do
Compendium(ação diabólica, como explicação para
todas as circunstâncias inexplicáveis) suscitaram
perplexidade nos extratos mais cultos da sociedade;
 No
século
XVII,
surgem
as
primeiras
classificações médicas da “alienação mental”;
PINEL
Médico pioneiro no tratamento dos doentes mentais.
Nasceu em 20 de abril de 1745 no sul da França e
faleceu em 1826, em Paris..
 Inicialmente clinicou e somente passou a se interessar
pela psiquiatria em 1780, aos 40 anos devido à
preocupação em socorrer um amigo vítima de psicose
maníaca aguda. Somente em 1786 tratou de doentes
mentais.foi nomeado chefe de um asilo masculino onde
eram reunidos loucos e criminosos que eram mantidos
acorrentados, observou por um tempo a situação e
retirou as correntes e usava camisa de força em
situações de violência e agitação. Depois foi nomeado
chefe de um hospício feminino, onde aplicou os mesmos
métodos e obteve bons resultados. Foi então o primeiro
a distinguir as alucinações e uma série de outros
sintomas.

A Loucura segundo a Psiquiatria do séc XIX
O Tratado de Pinel
 1801 – inaugura a psiquiatria como especialidade
médica;
 A observação demorada do comportamento dos
pacientes seria o caminho para ordenar os sintomas –
as alterações psicopatológicas são descritas em
detalhes;
 A loucura seria a lesão das funções mentais;
 Causas:
orgânicas
(embriaguez,
partos,
menopausa, TCE, etc) ou morais (paixões, vícios,
conflitos, frustrações, hábitos, gostos, etc);
O Tratado de Pinel
 Fatores de história anterior do paciente, fatores
hereditários, hábitos e reações afetivas aprendidas,
condições afetivas atuais, condições orgânicas e
influências do ambiente;
 O tratamento consistiria na reforma dos costumes
do paciente; se esta fosse impossível, a
competência clínica cessava – restava ao paciente o
confinamento definitivo.
Depois de Pinel
 Surgem várias classificações da loucura, que
passa a ser vista como uma doença;
 São realizados levantamentos populacionais das
“doenças mentais”;
 Há a consolidação da necessidade do rigor
clínico na observação do comportamento do
paciente.
O Século XX
 Kraepelin – descreveu, classificou e investigou a
etiologia e o curso dos principais transtornos mentais;
 Freud – desenvolveu uma teoria da mente humana
e um método sistemático de tratamento psicológico –
a psicanálise;(ciência do inconsciente)
 Por volta dos anos 50, surgem as primeiras
medicações destinadas ao tratamento de pacientes
psiquiátricos – lítio, clorpromazina e imipramina.
O Século XX
 Transtorno mental – “...um conjunto de
sintomas ou comportamentos clinicamente
reconhecíveis associado, na maioria dos
casos, a sofrimento e interferência com
funções pessoais” – CID-10.
O Século XX
 Saúde: saúde é o estado de
completo bem-estar físico, mental e
social, e não, meramente, a ausência
de doença (OMS).
NO BRASIL
Metade do século XIX
Errantes
Prisões
Porões das SCM
assistência médica especializada
 1825 - 1º citação referente a assistência
alienados - SP (Alho Filho; 1980)
 1841 - D. Pedro II →
Hospício D. Pedro II (1852)
1º H.P.B. → RJ
religiosas da Santa Casa de Misericórdia
-
SÃO PAULO*
1852
PERNAMBUCO*
1864
PARÁ*
1873
BAHIA*
1874
PARAÍBA*
1875
RIO GRANDE DO SUL*
1884
CEARÁ*
1886
PIAUÍ**
1907
CRITICA AO HOSPITAL
- Reivindicava poder de decisão
- Má qualidade da assistência
- Atitudes pouco terapêuticas
- Criar espaço terapêutico
categoria médica
 Republicanos/poder (1890) → psiquiatria moder.
 Poder do estado → Hospício Nacional dos Alienados
 Assistência Médico-legal dos Alienados
PRIMEIRA REFORMA