GABARITO 3 B
1 - Paciente adulto jovem, com diagnóstico para cirurgia abdominal, informa que há um
pouco mais de três horas ingeriu meio copo de água. O cirurgião deve:
(a) Realizar a cirurgia;
(b) Esperar duas horas para realizar a cirurgia;
(c) Esperar oito horas para realizar a cirurgia;
(d) Marcar para o dia seguinte;
2 - O consumo crônico de álcool tem uma variedade de efeitos no fígado como exemplo
a esteatose hepática. Os processos patológicos envolvidos nesta doença podem ser bem
definidos como:
(a) Tumefação dos hepatócitos (acúmulo de gordura) e necrose, presença de corpos de
Mallory e fibrose
(b) Tumefação dos hepatócitos presença de células de Langerhans e cicatrização
(c) Calcificação dos hepatócitos e necrose, presença de apoptose
(d) Calcificação dos hepatócitos, processo inflamatório e cicatrização
3 - Na síndrome de Brown-Séquard (hemisecção da medula espinhal) é correto afirmar
que
(a) Paralisia contra-lateral do membro inferior e anestesia para todas as formas de
sensibilidade ipsilateral à lesão
(b) Paralisia ipsilateral do membro inferior e anestesia profunda contra-lateral e
hipoestesia tátil, térmica e dolorosa ipsilateral à lesão
(c) Paralisia ipsilateral do membro inferior e anestesia termo-algésica e profunda contralateral à lesão
(d) Paralisia do membro inferior e anestesia profunda ipsilateral e anestesia termoalgésica contra-lateral à lesão.
4 - Em relação aos mecanismos imunológicos que atuam contra células tumorais,
podemos afirmar que:
(a) dependem de células apresentadoras de antígenos (APC), pois na maioria das vezes
as células tumorais expressam apenas MHC classe II.
(b) As células T CD8 secretam anticorpos (o principal é a IgG) e funcionam como APC.
Os anticorpos podem agir tanto fixando complemento quanto promovendo a ADCC
(citotoxidade mediada por anticorpo)
(c) A citocina imunossupressora que colabora na evasão das células tumorais frente a
resposta imune é TGF beta
(d) As células B são o principal mecanismo de defesa para o organismo contra as
células tumorais.
5 - Complicação imediata da cricotireoidostomia:
(a) Hiperóxia
(b) Hemorragia
(c) Lesão do nervo laríngeo recorrente
(d) Rouquidão
6 - Considere uma paciente adulta vítima de acidente automobilístico há 4 horas. No
Pronto Socorro, apresentou hipotensão arterial, que melhorou à infusão de liquido
cristaloide,e dispneia, que melhorou com a colocação de cateter de oxigênio. Os exames
de imagem revelaram o diagnóstico de hérnia diafragmática traumática à esquerda. Qual
a conduta mais apropriada para o caso?
(a) Drenagem de torácica a esquerdo e sonda nasogástrica.
(b) Observação clínica
(c) Laparotomia exploradora
(d) Videotoracoscopia diagnóstica.
7 - Complicação tardia da cricotireoidostomia:
(a) Angina
(b) Hipóxia
(c) Estenose de traquéia
(d) Rouquidão
8 - São características da cianose central exceto:
(a) Não desaparece quando o paciente inala oxigênio em casos de cardiopatia congênita
com shunt;
(b) Desaparece quando se mergulha a extremidade em água quente;
(c) Podem aparecer em extremidades, mento, ponta do nariz, língua, mucosa oral e lobo
da orelha;
(d) Desaparece quando o paciente inala oxigênio;
9 - Paciente feminina, 30 anos, comparece ao Pronto Socorro com queixa de cansaço
intenso nos últimos 7 dias, associado a palpitações e tontura. De alterado ao exame
físico, apresenta mucosas descoradas 3+/4+, icterícia 2+/4 e na propedêutica abdominal
tem baço à 2 cm do RCD. Você solicita
hemograma com reticulócitos, cujo resultado demonstra: Hb 6,0g/dl; VCM 102, HCM
27 e reticulócitos de 35%. O exame mais apropriado para confirmação diagnóstica é:
(a) Ferritina
(b) Coombs direto
(c) Dosagem de folato
(d) Dosagem de vitamina B12
10 - Dor à percussão do hipocôndrio direito pode ocorrer nas hepatomegalias ou nos
casos de:
(a) Abscesso hepático (Sinal de Torres-Homem);
(b) Pancreatite aguda;
(c) Apendicite aguda.
(d) Pielonefrite aguda;
11 - Com relação à percussão do baço assinale a alternativa correta:
(a) O aumento do baço pode ser sempre detectado pela palpação.
(b) Todo baço que se mostra percutível está normal;
(c) Todo baço que se mostra percutível está aumentado de volume;
(d) O baço normal é percutível;
12 - Um paciente procura atendimento na UBS na cidade de santos, reclamando de
febre e intensa dor de garganta. Ao ser examinado o médico percebe muitas colônias
bacterianas sobre as toncilas, e na ausculta percebe muita secreção pulmonar. Ao
prescrever, o médico lembra que a amoxicilina seria a melhor, mas, tem medo do
histórico do paciente, e prescreve amoxicilina com ácido clavulânico.
I- A amoxicilina é uma penicilina com características que lhe permite absorção oral, seu
mecanismo de ação está relacionado com a fragilidade da parede celular bacteriana.
II- As bactérias para se defender dos antibióticos acabam por sintetizar enzimas que
inativam o antibiótico, o ácido clavulânico tem por finalidade inibir essa enzima,
potencializando o efeito do antibiótico.
III- Nesse caso clínico a melhor terapia seria um norfloxacino, pois é mais potente em
relação a amoxicilina.
Com base nas afirmativas acima, responda:
(a) Somente a afirmativa I está correta
(b) Somente as afirmativas I e II estão corretas
(c) Somente a afirmativa III está correta
(d) As afirmativas I, II e III estão corretas
13 - As infecções do trato respiratório são mais frequentes do que as encontradas em
outros órgãos e são responsáveis por numerosos dias de trabalho, portanto a melhor
resposta que define pneumonia nosocomial é:
(a) As pneumonias nosocomiais são definidas como infecções pulmonares adquiridas no
meio ambiente silvestre
(b) As pneumonias nosocomiais são definidas como infecções pulmonares adquiridas
no meio ambiente poluído
(c) As pneumonias nosocomiais são definidas como infecções pulmonares adquiridas
nos ambientes com muitos indivíduos
(d) As pneumonias nosocomiaIs são definidas como infecções pulmonares adquiridas
no curso de internação hospitalar
14 - Paciente de 28 anos com diagnóstico de Síndrome da imunodeficiência adquirida
há 9 anos, apresentou quadro clínico de meningite fúngica por criptococcus neoformans
após a alta hospitalar, o mesmo iniciou o acompanhamento médico ambulatorial. Qual o
exame essencial para avaliar seu estado imunológico?
(a) dosagem de imunoglobulinas (IgA IgM, IgG e IgE)
(b) dosagem de linfócitos T CD4/CD8
(c) dosagem de interleucinas do padrão TH1
(d) dosagem de complemento
15 - A coluna cervical é um dos seguimentos do corpo mais frequentemente examinado
no âmbito da radiologia e do diagnostico por imagem. De acordo com as diferentes
posições radiográficas e com as características anatomoradiológicas que cada uma delas
apresenta, determine qual das seguintes alternativas é considerada como correta:
(a) Os espaços intervertebrais são muito bem observados na radiografia de coluna
cervical de perfil. Alem disso os corpos vertebrais, processos espinhosos e forames
intervertebrais podem ser avaliados por esta imagem.
(b) Na radiográfica de coluna cervical de frente deve-se observar as 7 vértebras
cervicais alinhadas. Os processos espinhosos posicionados na linha mediana ao longo
da coluna.
(c) A radiografia de coluna cervical em posição obliqua, é uma imagem que se utiliza
para avaliar o forame vertebral.
(d) No método radiográfico denominado transoral permite avaliar através da boca aberta
atlas e axis em posição de frente. O espaço articular atlanto-axial delimitado de forma
radiotransparente.
16 - Paciente sexo feminino, 4 anos, com história de otites de repetição, em uso de
antimicrobiano em todos os episódios, sem resposta adequada. Apresentou 6 otites nos
últimos 12 meses . No último mês, apresentou pneumonia necessitando internação
hospitalar. Responda em relação ao caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
(a) Imunodeficiência primária por deficiência de complemento
(b) Imunodeficiência Primaria por deficiência de células T CD8
(c) Imunodeficiência secundária – Síndrome de Down
(d) Imunodeficiência primária por deficiência de IgA
17 - A solicitação radiográfica do tórax é uma imagem que permite identificar diferentes
patologias da região torácica observando-se algumas radiopacas e outras
radiotransparentes. De acordo com as diferentes características anatomoradiológicas que
cada padrão de anormalidades apresenta, determine qual das seguintes alternativas é
considerada como correta:
(a) A condensação pulmonar caracteriza-se por ser uma radiopacidade irregular
unilateral ou bilateral que pode apresentar presença de broncograma aéreo e sinal da
silueta.
(b) Os derrames pleurais são delimitados radiograficamente como áreas opacas
homogêneas, sem visualização do recesso costofrênico e da cúpula diafragmática, que
pode provocar deslocamento homolateral do mediastino.
(c) O nódulo pulmonar benigno observa-se como imagem nodular redonda ou oval
menor que 3 cm com bordas bem delimitadas, homogênea, com presença de
calcificações.
(d) As atelectasias lobares são observadas na radiografia de tórax como áreas
radiotranparentes com borda delimitada na fissura, com convexidade para a região
afetada.
18 - Na palpação superficial do abdome o que devemos avaliar?
(a) A presença de dor e ascite.
(b) A palpação de fígado, baço, vesícula biliar e aorta abdominal.
(c) A resistência da parede abdominal, a presença de dor e a presença de tumorações.
(d) O volume abdominal e a presença de ascite.
19 - Um homem de 35 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir e tendência
a regurgitar o alimento. A endoscopia não revela anormalidades esofágicas ou gástricas.
Exames manométricos do esôfago revelam falência do esfíncter esofágico inferior de
relaxar mediante deglutição e aumento da pressão intra-esofágica. Qual é o diagnóstico
mais provável?
(a) Estenose esofágica
(b) Esofagite de Barrett
(c) Síndrome de Mallory-Weiss
(d) Acalasia
20 - Sopro de Graham Steell é:
(a) Sopro diastólico audível em F.Ao.ac. em portadores de Ins Aórt reumática
(b) Sopro de regurgitação pulmonar, audível em pacientes com ESTENOSE MITRAL e
Hipertensão Pulmonar.
(c) Sopro protossistólico audível em F.Mitral, em portadores de Prolapso Mitral.
(d) Sopro holossistólico audível em F.Tricúspide, por dilatação de VD