PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA
AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ESTADO DO PARANÁ
EDITAL 081/2011 – GSAP/DGTES/AMS
TESTE SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A FUNÇÃO DE MÉDICO PARA ATUAÇÃO
EM PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
PROVA OBJETIVA – Data 08/01/2012
Nome: _________________________________________________ Inscrição: _______________
1) O Médico da Unidade de Saúde é chamado para atender um caso de urgência na escola. Ao
chegar, vê uma jovem de 25 anos convulsionando, que, logo a seguir, perde a consciência.
Fora atropelada por um automóvel que fugiu do local. Ele constata o óbito no mesmo
instante em que chega a equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
Considere as seguintes afirmações, tendo como referência a situação apresentada.
I. A declaração de óbito pode ser emitida tanto pelo SAMU, quanto pelo Médico da Unidade de
Saúde.
II. A declaração de óbito deve ser emitida pelo Médico da Unidade de Saúde.
III. A declaração de óbito deve ser emitida pelo órgão da Secretaria da Justiça.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas II e III.
e) I, III e III.
2) Paciente de 34 anos de idade, que nunca havia realizado qualquer consulta médica,
procurou a Unidade de Saúde por orientação da agente de saúde. Na consulta, o médico
constatou que ela estava grávida, com cerca de 12 semanas de idade gestacional, e
apresentava pressão arterial de 140/90 mmHg.
Considere as seguintes afirmações sobre o caso referido acima.
I. Para o diagnóstico de hipertensão, a paciente deverá submeter-se a outras verificações da
pressão arterial.
II. Sendo a paciente hipertensa, o médico deverá solicitar uma ultra-sonografia precoce e realizar
um ECG.
III. O exame de fundo de olho é importante no acompanhamento da hipertensão.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
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3) Paciente de 16 anos, membro da equipe de natação da sua escola, vem à consulta com
queixas de dor no ouvido direito desde a noite anterior. O exame físico evidencia a
presença de edema, hiperemia de conduto auditivo direito e secreção esverdeada
abundante, estabelecendo o diagnóstico de otite externa.
Em relação a este caso, considere as afirmações abaixo:
I. A causa mais provável é Pseudomonas aeruginosa.
II. Há indicação do uso de amoxicilina + clavulanato via oral.
III. Está indicada a remoção mecânica da secreção com estilete coberto com algodão.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
4) Febre em crianças é um motivo comum de consultas em Atenção Primária à Saúde.
Independentemente da causa de febre, na maioria das vezes ela não requer tratamento,
mas é quase impossível não prescrever um antitérmico à criança para tranquilidade dos
pais ou cuidadores.
Relacione as drogas antipiréticas, listadas na coluna da esquerda, com seus efeitos
adversos, na coluna da direita.
(1) Paracetamol
(2) Ácido acetilsalicílico
(3) Dipirona
(4) Ibuprofeno
(
(
(
(
) Síndrome de Reye
) Anemia aplástica
) Necrose hepática
) Retenção hidrossalina
A sequência numérica correta, na coluna da direita, de cima para baixo, é
a) 2 – 1 – 3 – 4.
b) 2 – 3 – 1 – 4.
c) 2 – 4 – 3 – 1.
d) 3 – 2 – 1 – 4.
e) 3 – 2 – 4 – 1.
5) Uma paciente casada, de 28 anos de idade, procura o Médico na Unidade de Saúde do
bairro onde mora solicitando orientações sobre o resultado de seu exame citopatológico de
colo uterino. Após verificar que o exame da paciente deu resultado negativo, o Médico
observa em seu prontuário que o exame do ano anterior também apresentava o mesmo
resultado.
Segundo as normas do Ministério da Saúde, o Médico deve orientar a paciente a proceder
de que forma em relação à realização de um próximo teste?
a)
b)
c)
d)
e)
Retornar para próximo teste após seis meses.
Retornar para próximo teste após um ano.
Retornar para próximo teste após dois anos.
Retornar para próximo teste após três anos.
Não é necessário retornar para novo teste, tendo em vista sua condição de casada.
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6) Um homem de 35 anos, não fumante, não obeso, esportista, apresentou-se assintomático
para uma consulta de revisão. Sua TA era de 138/86 mmHg, mantendo sua média
anterior. Seu Médico de Família e Comunidade deveria orientá-lo a :
a)
b)
c)
d)
e)
Uma nova medição em 6 meses, pois sua TA está muito perto de 140/90 mmHg.
Uma nova medição em 1 ano, pois sua TA está acima de 130/85 mmHg.
Uma nova medição em 2 anos, pois sua TA está abaixo de 140/90 mmHg.
Uma nova medição somente se e quando tiver cefaleia occipital.
Não se preocupar, não fixando nenhum prazo para nova medição, pois sua TA está abaixo
de 140/90 mmHg.
7) Um homem, branco, ouviu de seus amigos que, como estava perto dos 50 anos, deveria
submeter-se a toque retal e dosagem de PSA para avaliação prostática. Como não tinha
história familiar para câncer de próstata, não ingeria gorduras animais e comia tomate em
todas as formas de preparação, não desejava realizar os testes. Seu Médico deveria
orientá-lo a:
a) Consultar um urologista.
b) Realizar ambos os testes, pois estudos mostram que 30% dos homens na faixa etária desse
senhor já podem ter neoplasia prostática microscópica.
c) Realizar apenas o PSA, pois é mais sensível e menos invasivo.
d) Realizar o toque retal, pois este tem 70% de sensibilidade e 80% de especificidade, e,
somente se houver suspeitas, pedir PSA com urgência.
e) Seguir sua manifesta preferência, pois não apresenta alto risco e há outros riscos em
possíveis condutas invasivas posteriores diante de falsos positivos, morrendo dessa doença
apenas 1 em 380 homens com histologia positiva.
8) Busca de casos, com aconselhamento, de pacientes identificados como alcoolistas é efetivo
na redução do consumo de álcool. Questionários padronizados são mais sensíveis que a
história clínica, exceto, possivelmente, em populações de baixa prevalência. Um dos três
mais sensíveis e específicos questionários disponíveis é o teste de CAGE.
Qual dos itens abaixo NÃO faz parte dos objetivos do teste de CAGE?
a)
b)
c)
d)
e)
Avaliar a quantidade de álcool ingerida diariamente pelo paciente.
Avaliar a necessidade de reduzir a ingestão de álcool sentida pelo paciente.
Avaliar o sentimento de culpa do paciente sobre seu hábito de beber.
Avaliar a necessidade de beber do paciente para conseguir fazer suas atividades.
Avaliar o sentimento de incomodo do paciente causado pela crítica sobre seu hábito de
beber.
9) Paciente de 67 anos, masculino, está acamado há 6 meses em decorrência de isquemia
cerebral, sem controle de esfíncteres e com hiperplasia prostática, e apresenta retenção
urinária com frequência. De comum acordo com a família, é portador de sonda urinária
permanente, porém está apresentando bacteriúria. A atitude mais correta nesse caso é:
a)
b)
c)
d)
e)
Tratar com quinolonas por via oral por 14 dias.
Não administrar antibióticos, já que o paciente está assintomático.
Tratar com amoxicilina + ácido clavulânico por 10 dias.
Trocar sonda e tratar com quinolona por 7 dias.
Trocar sonda por coletor urinário.
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10) O exame complementar mais sensível para detectar deficiência de ferro é:
a)
b)
c)
d)
e)
Dosagem de volume corpuscular médio (VCM).
Dosagem de hemoglobina.
Dosagem de ferritina.
Dosagem de ferro sérico.
Capacidade ferropéxica.
11) Neoplasia epitelial muito frequente e de evolução lenta, que acomete geralmente
indivíduos com mais de 40 anos e de pele clara, sendo a localização preferencial nos 2/3
superiores da face e a exposição ao sol fator predisponente.
Trata-se de:
a) Fotodermatoses.
b) Melanoma maligno.
c) Ceratose solar.
d) Carcinoma basocelular.
e) Carcinoma epidermoide.
12) Um paciente refere dor ocular muito intensa, com diminuição importante da acuidade
visual, fotofobia e lacrimejamento importante. O diagnóstico provável é de:
a)
b)
c)
d)
e)
Glaucoma agudo.
Hordéolo.
Conjuntivite viral.
Iridociclite.
Conjuntivite bacteriana.
13) A droga de escolha no tratamento de manutenção de crianças portadoras de asma
brônquica persistente moderada é:
a)
b)
c)
d)
e)
Anti-histamínico.
Corticóide inalado.
Agonista β2 oral.
Agonista β2 inalado de curta ação.
Teofilina oral.
14) Mulher, 29 anos, apresenta-se à consulta com queixa de cansaço e ganho de 2 kg nos
últimos 2 meses. Refere um episódio agudo de dor cervical anterior irradiada à região
auricular, há 6 meses. Apresenta Índice de Massa Corporal de 24 e tireoide de dimensões
normais à palpação. Apresenta tiroxina (T4) livre normal, hormônio estimulante da
tireoide (TSH) ultra-sensível (US) de 8,0 µUI/mL (acima dos valores de referência) e
anticorpos antitireoperoxidase não-reagentes.
Dentre as alternativas abaixo, a conduta mais adequada é:
a) Observar a evolução do quadro da paciente.
b) Repetir a dosagem de T4 livre e TSH US após 30 dias; se TSH estiver acima de 10 e a
paciente ainda apresentar sintomas, iniciar tiroxina.
c) Iniciar tiroxina e repetir a dosagem de T4 livre e TSH US após 30 dias.
d) Repetir a dosagem de T4 livre, imediatamente, e iniciar tiroxina.
e) Repetir a dosagem de T4 livre e TSH US, imediatamente, e iniciar propiltiuracil.
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15) Em relação ao alcoolismo, em situações nas quais o exame físico está normal, qual é o
indicador mais precoce de disfunção hepática?
a)
b)
c)
d)
e)
Gama GT alterada.
TGO aumentada e TGP normal.
TGO normal e TGP aumentada.
Fosfatase alcalina aumentada.
Fosfatase alcalina e TGO aumentadas.
16) Segundo a Constituição Brasileira de 1988, o Sistema Único de Saúde (SUS) é definido
como um sistema descentralizado com comando único.
Isso necessariamente implica que:
I. Seja delegada autonomia para que Estados e Municípios formulem e implementem as
respectivas políticas de saúde.
II. Cabe somente à União a responsabilidade pela execução das ações de Saúde Pública.
III. Cabe à União, somente através das AIHs, a responsabilidade pelo financiamento da
assistência médico-hospitalar.
Quais afirmações estão corretas?
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas I
Apenas I e II
Apenas I e III
Apenas II e III
I, II e III
17) Segundo a Lei nº 8.142/90, a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde são
considerados instâncias:
a)
b)
c)
d)
e)
Executivas do Sistema Único de Saúde.
Consultivas do Sistema Único de Saúde.
Gerenciais dos repasses do Sistema Único de Saúde.
Colegiadas do Sistema Único de Saúde.
Informativas para a comunidade sobre o Sistema Único de Saúde.
18) No financiamento de um projeto de Estratégia de Saúde da Família (ESF), o Ministério da
Saúde prevê a presença de algumas categorias profissionais na composição da equipe para
transferir fundo-a-fundo os recursos financeiros.
Para um município receber o máximo de recursos federais para a ESF, quais são essas
imprescindíveis categorias?
a)
b)
c)
d)
Médicos e enfermeiros.
Médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem.
Médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde.
Médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários de saúde e cirurgiãodentista.
e) Médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários de saúde, cirurgiãodentista e atendente de consultório dentário.
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19) Foi ministrado um antibiótico injetável a um paciente, e ele iniciou reação anafilactóide.
Além de assegurar permeabilidade de via aérea, o Médico deverá, em primeiro lugar,
determinar a aplicação de:
a)
b)
c)
d)
e)
Cânfora sobre o peito.
Anti-histamínicos sistêmicos.
Hidrocortisona por tubo endotraqueal.
Epinefrina em solução milesimal via subcutânea.
Nebulização com fenoterol diluído em solução fisiológica.
20) Um senhor de 56 anos apresenta dor, vermelhidão e edema na primeira articulação
metatarsofalangiana do pé esquerdo, de início abrupto. O paciente informa um episódio
semelhante após as festas de final de ano. A partir da história e do exame físico, o Médico
estabelece o diagnóstico de gota.
Com relação a esse quadro, pode-se afirmar que:
I. O episódio agudo deve-se à deposição de cristais de monourato de sódio e à liberação de
agentes inflamatórios na articulação.
II. O tratamento da crise aguda com ácido acetilsalicílico na dose de 500 mg a cada 4 horas tem
resultado equivalente ao uso de outros antiinflamatórios.
III.O início imediato de hipouricemiantes acelera o período de recuperação do paciente na
crise.
Quais afirmações estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
21) Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), considere as seguintes afirmações:
I. As bases para o Sistema Único de Saúde brasileiro têm sua origem nas conclusões da 8ª
Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986.
II. De acordo com a Constituição Federal de 1988, o SUS é o sucessor legal do INAMPS.
III. Integralidade em saúde significa que todos os indivíduos devem ter suas necessidades de
saúde atendidas de maneira igual e uniforme.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) I, II e III.
22) Assinale a alternativa que apresenta instâncias da participação da comunidade, de acordo
com o SUS.
a) Conselhos Municipais de Saúde e Consórcios Intermunicipais de Saúde.
b) Conselhos Municipais de Saúde e Conferências Estaduais de Saúde.
c) Conferências Estaduais de Saúde e Consórcios Intermunicipais de Saúde.
d) Programa Saúde da Família e Conferências Estaduais de Saúde.
e) Programa Saúde da Família e Conferências Municipais de Saúde.
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23) A maioria dos casos de hipertensão arterial sistêmica (HAS) resulta da interação de
predisposição genética, de fatores individuais e de fatores ambientais.
Assinale a alternativa que contém exclusivamente fatores envolvidos na etiologia da HAS:
a) Tabagismo, consumo excessivo de café, obesidade e sedentarismo.
b) Consumo excessivo de gorduras saturadas, tabagismo, consumo de álcool e consumo
excessivo de sal.
c) Consumo excessivo de álcool, uso de anticoncepcional oral, transtorno do sono e obesidade.
d) Consumo de carne vermelha, tabagismo, consumo excessivo de café e estresse.
e) Consumo excessivo de gorduras, sedentarismo, tabagismo e ansiedade generalizada.
24) Homem de 44 anos, obeso, vem à consulta acompanhado da esposa. Ela relata que o
marido para de respirar várias vezes durante o sono. Ao exame, ele apresenta IMC = 46,1
e cintura abdominal de 110 cm.
Considerando o caso acima, assinale a afirmativa correta.
a) O paciente deve ser encaminhado imediatamente para cirurgia bariátrica.
b) A possibilidade de diagnóstico de apneia do sono não afeta o prognóstico.
c) O paciente pode ser considerado como obeso de classe III, com obesidade periférica.
d) O plano terapêutico envolve metas de perda de peso e terapia comportamental.
e) O paciente tem indicação de início imediato de sibutramina.
25) Qual é o significado do Princípio da Integralidade na Atenção Primária à Saúde?
a) Significa coordenar as referências dos pacientes.
b) É a capacidade de atender os pacientes em suas necessidades de saúde.
c) Significa o acesso primordial das pessoas aos serviços de saúde.
d) É a disponibilidade como fonte regular de atenção.
e) É a disponibilidade de informações sobre a totalidade das ações realizadas.
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