Apêndice. Material adicional Questionário Impacto do Suicídio de um Paciente – QISP - versão para Médicos e Psicólogos Rothes & Henriques (2010) 1ª Parte – Caracterização sociodemográfica e profissional Sem prejuízo da manutenção do anonimato pedimos que forneça alguns dados de caracterização sociodemográfica e da sua experiência de formação e profissional. 1. Sexo: Feminino Masculino 2. Idade: _______ anos 3. Grupo Profissional: Psicólogo Médico Especialidade médica: Psiquiatria Pedopsiquiatria Medicina geral e familiar Outra Qual?__________ 4. Anos de experiência profissional: _______ anos 5. Local de trabalho: Centro Saúde/ unidade saúde familiar Hospital Psiquiátrico Hospital Serviço de prevenção de suicídio Consultório privado Faculdade Escola INEM Instituição de intervenção comunitária Outro Qual?________________________ 6. Distrito onde trabalha (assinale as várias opções): Aveiro Beja Braga Bragança Castelo Branco Coimbra Évora Faro Guarda Leiria Lisboa Portalegre Porto Santarém Setúbal Viana do Castelo Vila Real Viseu Funchal Num distrito dos Açores FORMAÇÃO 7. A minha preparação para acompanhar pacientes com comportamentos suicidários é: Suficiente Insuficiente 8. Sinto-me capaz de identificar quando um paciente está em risco de suicídio: Sim Não 9. Tenho formação específica na área da suicidologia: Sim Não Se respondeu SIM indique o tipo de formação Formação em epidemiologia Sim Não Formação em ciências médico-legais Sim Não Formação em detecção e gestão do risco de suicídio Sim Não Formação em intervenção em crise Sim Não Formação em atendimento nas linhas telefónicas SOS Sim Não 1 10. Em cada afirmação que se segue assinale a opção que mais se aproxima da sua opinião numa escala de 1 a 5 Discordo totalmente Sinto necessidade de formação especializada sobre suicídio. Penso que a experiência/ formação que tenho faz com que eu possa ser um bom formador nesta área. A implementação de planos de formação sobre suicídio dirigidos a profissionais de saúde é fundamental. Concordo totalmente 2ª Parte - Contacto com Comportamentos Suicidários 1. Tem algum familiar ou amigo próximo que realizou uma ou mais tentativas de suicídio? Sim Não Se respondeu SIM indique quantos familiares/ amigos: ____________ Se respondeu NÃO avance para questão 2 1.1. Indique o sexo e a idade, na altura, do(s) familiar(es)/ amigo(s) Amigo/familiar 1 Feminino Masculino Idade:_________ anos Amigo/familiar 2 Feminino Masculino Idade:_________ anos Amigo/familiar 3 Feminino Masculino Idade:_________ anos 1.2. Indique há quanto tempo foi o último caso (se foi há menos de 1 ano coloque zero):___________ anos 2. Tem algum familiar ou amigo próximo que se suicidou? Sim Não Se respondeu SIM indique quantos familiares/ amigos: ____________ Se respondeu NÃO avance para questão 3 2.1. Indique o sexo e a idade, na altura, do(s) familiar(es)/ amigo(s) Amigo/familiar 1 Feminino Masculino Idade:_________ anos Amigo/familiar 2 Feminino Masculino Idade:_________ anos Amigo/familiar 3 Feminino Masculino Idade:_________ anos 2.2. Indique há quanto tempo foi o último caso (se foi há menos de 1 ano coloque zero):___________ anos 3. Teve (ou tem) algum paciente que tenha feito uma ou mais tentativas de suicídio? Sim Não Se respondeu SIM indique quantos pacientes: ____________ Se respondeu NÃO avance para questão 4 3.1. Indique o sexo e a idade, na altura, do(s) paciente(s) Paciente 1 Feminino Masculino Idade:_________ anos Paciente 2 Feminino Masculino Idade:_________ anos 2 Paciente 3 Feminino Idade:_________ anos Masculino 3.2. Como classificaria a gravidade da(s) tentativa(s) Paciente 1 Baixa Média Alta Paciente 2 Baixa Média Alta Paciente 3 Baixa Média Alta 3.3. Indique há quanto tempo foi o último caso (se foi há menos de 1 ano coloque zero):___________ anos 4. Teve algum paciente que se suicidou? Sim Não Se respondeu SIM indique quantos pacientes: ____________ 4.1. Indique o sexo e a idade, na altura, do(s) paciente(s) Paciente 1 Feminino Masculino Idade:_________ anos Paciente 2 Feminino Masculino Idade:_________ anos Paciente 3 Feminino Masculino Idade:_________ anos 4.2. Indique há quanto tempo foi o último caso (se foi há menos de 1 ano coloque zero):___________ anos Se respondeu SIM, à questão 4, ou seja, se experienciou o suicídio de um paciente, por favor, responda às questões que se seguem. Se respondeu NÃO, o questionário terminou. Agradecemos muito a sua colaboração. 3ª Parte - Impacto do Suicídio O suicídio de um paciente pode provocar múltiplas reacções emocionais nos profissionais e afectar a sua vida profissional e pessoal. Gostaríamos de lhe pedir que a partir daqui respondesse em relação ao suicídio do paciente que maior impacto teve para si, referindo-se às circunstâncias em que ocorreu, às reacções e efeitos que teve em si e aos recursos usados para lidar com a situação. 1. Há quanto tempo foi o caso (se foi há menos de 1 ano coloque zero):___________ anos 2. Sexo e idade do paciente: Feminino Masculino Idade:_________ anos 3. Método utilizado pelo suicida: Intoxicação medicamentosa Enforcamento Arma de fogo Intoxicação por pesticida ou outros tóxicos Precipitação Asfixia/ intoxicação por gás doméstico ou dióxido de carbono Afogamento Corte/ contusão/ Flebotomia Não sei Outro Qual? ________________________ 4. O paciente tinha diagnóstico psiquiátrico identificado? 3 Sim Não Não sei Se respondeu SIM indique qual: _____________________________________ 5. O paciente tinha história de tentativa de suicídio? Sim Não Não sei 6. O risco de suicídio estava a ser alvo de atenção no acompanhamento clínico? Sim Não 7. Tinham estabelecido algum contrato de controlo do risco de suicídio? Sim Não 8. Olhando agora para trás em que medida considera que este suicídio era Previsível? De forma nenhuma Completamente 9. Olhando agora para trás em que medida considera que este suicídio era Prevenível? De forma nenhuma Completamente 10. Como soube do suicídio? 11. O que fez na altura em relação à situação? 11. O que sentiu na altura? 11.1. Durante quanto tempo se sentiu assim? Menos de 1 semana Entre 1 semana e 1 mês Entre 1 a 3 meses Entre 3 a 6 meses Mais do que 6 meses 12. Indique outras reacções ou consequências que o suicídio do seu paciente provocou em si: 12.1. Quanto tempo duraram essas reacções? Menos de 1 semana Entre 1 semana e 1 mês Entre 1 a 3 meses Entre 3 a 6 meses Mais do que 6 meses 13. Existiram mudanças decorrentes do acontecimento do suicídio do seu paciente na sua prática clínica? 4 Sim Não 13.1. Se respondeu SIM quais foram as mudanças operadas na sua prática clínica, decorrentes do suicídio do paciente? 14. Existiram mudanças decorrentes do acontecimento do suicídio do seu paciente na sua via pessoal? Sim Não 14.1. Se respondeu SIM quais foram as mudanças operadas na sua vida decorrentes do suicídio do paciente? 15. Indique em que medida os recursos de apoio ou actividades apresentados foram úteis ou não para lidar com a situação. Caso não tenha usado o apoio apresentado Não Nada Pouco Algo útil Muito Útil 4 escolha a opção NÃO RECORRI recorri útil 1 útil 2 3 útil 5 1. Colegas 2. Supervisor 3. Familiares meus 4. Amigos meus 5. O meu psicoterapeuta 6. O meu médico de família 7. Contacto com a família do suicida 8. Contacto com amigos do suicida 9. Contacto com profissionais que acompanharam anteriormente o paciente 10. Participação nas cerimónias fúnebres 11. Discussão/ revisão do caso em equipa 12. Outro. Qual? ___________________________ 16. No local onde trabalha existem sistemas formais de apoio previstos para os profissionais que passam pela experiência de um paciente se suicidar? Sim Não Se respondeu SIM indique quais:_______________________________________________________________ 17. Tendo em conta a sua própria experiência de passar pelo suicídio de um paciente qual a sugestão que daria a um colega que venha a passar pelo mesmo, relativamente à melhor forma de como lidar com a situação? Comentários Adicionais Se tiver algum comentário adicional a fazer em relação à experiência do suicídio de um paciente, gostaríamos muito de o/ a “ouvir”. Para isso use a caixa que se segue. 5