Problemas Gastro-Intestinais Parâmetros Ocidentais: ● Vômito; ● Dor na região abdominal, gástrica, etc; ● Gastrite; ● Úlcera; ● Diarréia; ● Prisão de ventre (constipação / obstipação); ● Cólica (intestinal); ● Vermes. Fonte: Fonte: Fundamentos Fundamentos da da MTC(Maciocia, MTC(Maciocia, G. G. 2000) 2000) 1 Fonte: Fonte: Fundamentos Fundamentos da da MTC(Maciocia, MTC(Maciocia, G. G. 2000) 2000) Resumo da Trans(formação) dos Jin Ye (Fluidos Corpóreos) 津液 Anamnese: ● Tipo de dor ou desconforto; ● Agudo ou Crônico; ● O que desencadeou; ● O que ocorre em sua “íntegra”. Exame Físico: ● Exame do Pulso; ● Exame da Língua; ● Palpação abdominal e baixo ventre; 2 Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996) Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996) 3 Características das Dores: ● Estagnação de Qi Dor com intumescimento ● Umidade Dor pesada, gradativa ● Bloqueio de Qi Dor em torcedura ou Cólica ● Calor (Verdadeiro ou relativo) Dor Ardente ou queimanteBloqueio pelo Frio ou deficiência do Yang Dor fria, cansada Dor Abdominal: ● Diagnostica-se utilizando a localização da dor para saber o Zang Fu acometido e as características gerais da dor: ●Plenitude: Dores que melhoram após vomitar, exercício moderado, com abdome aquecido, distendido, que piora à pressão ou comer ●Vazio: Dores que melhoram por pressão, por comer e que pioram após exercícios, períodos sem alimentação ou vomitar, Dor (continuação): ● Frio Dor pungente ● Deficiência de Qi e Xue Dor Surda ● Dor Irradiante (em trajeto dos TendinoMusculares) Provocada pelo Gan, responsável pela nutrição dos tendões ● Em geral as dores agudas são contínuas e as crônicas intermitentes ou aliviadas pla pressão (sinal de Vazio) 4 Características das excreções: ● Características consideradas Coloração, Quantidade e Modificações do padrão ● Calor: Excreções amarelas, turvas, espessadas ● Frio: Excreções fluidas, brancas, hialinas Fezes: Diarréia / Constipação(Obstipação)?! ● Calor-Umidade nos Intestinos: Fezes pastosas, desagregadas, amarelo-escurecidas, diarréia queimante, fétida ● Frio-Umidade: Fezes líquidas, aquosas, com fragmentos de alimentos não digeridos ou muco branco nas fezes ● Disenteria com fezes pio-sanguinolentas: ● Esbranquiçadas: Desordem do Qi ● Avermelhadas: Desordem do Xue ● Diarréia matinal, distenção abdominal que agrava pelo frio: Vazio do Shen das Excretas etiopatogenia : ● -Por calor (Re Mi), que produz aumento excessivo de Yang no corpo que impede a circulação do Qi pelo Fu. “A barca não avança porque o rio secou”. ● -Por estagnação (Qi Mi) ocorre pela atividade mental inadequada, pelo trabalho intelectual excessivo, irritabilidade, etc. ● -Por vazio (Xu Mi) ocorre após convalescenças por cirurgias, enfermidades prolongadas, etc,diminuindo a umidade no intestino. ● -E por frio (Han-Mi) ocorre deficiência de yang do jiao inferior. (Garcia, 2003) ● Na constipação por excesso, a defecação ocorre a cada 3 ou 5 dias ou mais. Do tipo calor há hálito fétido.( Qiu , 2001) 5 Fezes(cont. tipos): ● Medeiros, 2001, descreve os tipos de constipação associados às causas e sintomas segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC): ● Tipo Calor: urina escassa e escura, face afogueada, dor no abdômen,língua vermelha com saburra amarela: Acúmulo de calor no IG e E. ● Tipo Frio: urina clara e profusa, mãos e pés menos quentes, preferência por calor; não tolera frio no abdômen. Acúmulo de Yin frio (frio-Yin) no interior (que torna estagnadas as atividades do Qi do intestino) ● Tipo Estagnação: dor em distensão do abdômen e hipocôndrio, gases, gosto amargo na boca, tontura, saburra fina.Dor no peito e pulso irregular. ● Tipo Deficiente: Fezes secas, nenhuma distensão ou dor, falta de ar, cansaço, língua pálida, palpitação, amnésia, deficiência de Qi ou de Yin (quando acompanhado de tontura, zumbido, pouca saburra). Vômitos: ● Saliva ou liquido claro: Yin/Frio ● Alimento sem odor ou acidez: Vazio do Qi de Wei e Frio ● Amarelos, amargos: Calor em Gan e Pi, reversão do fluxo do Qi de Wei ● Turvos, ácidos, fétidos: Calor em Wei ● Sangue claro ou escuro: Fogo de Gan atacando Wei Apetite: Determinados pelo estado de Pi e Wei e indicam um prognóstico ● Falta de Apetite: ●Pi e Wei em Vazio Doença crônica, com emagrecimento, astenia, tez amarelada ●Invasão de Umidade em Pi que não consegue transportar Inapetência com opressão no peito, “pesadez” nos membros e ventre, língua com saburra espessa e gordurosa 6 Falta de Apetite: ●Inversão do fluxo do Qi em Chong Mai Repugnância pela comida em gestantes ●Também pode estar presente em quadros de intoxicação (envenenamento) alimentar ●Calor Umidade em Gan-Dan ou Pi-Wei Aversão e intolerância aos alimentos gordurosos e/ou condimentados Bulimia (≠ ANOREXIA): ●Sensação de fome logo após comer que se deve ao Fogo em Wei que tudo consome ●Sensação de fome sem vontade de comer Deficiência do Yin de Wei, Falso Calor (ou Fogo Vazio) ●Redução alimentar Deficiência do Qi de Pi e Wei ●Paciente crônico que subitamente come muito Qi de Pi, Wei e Jiao Médio está por parar “Clarão antes do Fim” Gastrites: No No enfoque enfoque chinês, chinês, aa gastrite gastrite pode pode ter ter várias várias causas causas ee características características clínicas clínicas próprias, próprias, conforme conforme se se for for por por "Calor" "Calor" ou ou "Frio", "Frio", ou ou se se for for causada causada por por "excesso" "excesso" ou ou "insuficiência" "insuficiência" do do órgão. órgão. Se Se causadas causadas por por Calor, Calor, isto isto significa significa que que há há muita muita acidez acidez provocando provocando aa gastrite. gastrite. Quando Quando causadas causadas por por Frio, Frio, significa significa que que há há pouca pouca energia energia ee Sangue Sangue para para nutrir nutrir oo Estômago. Estômago. Se Se oo problema problema éé um um excesso excesso em em geral, geral, éé causado causado por por acúmulo acúmulo de de energia energia ou ou por por excesso excesso de de alimentos. alimentos. 1. 1. Acúmulo Acúmulo de de Frio Frio no no Estômago Estômago Este Este desequilíbrio desequilíbrio caracteriza-se caracteriza-se por por um um enfraquecimento enfraquecimento da da energia energia YANG YANG do do Estômago, Estômago, que que não não consegue consegue aquecer aquecer oo órgão. órgão. Assim Assim predominam predominam os os sintomas sintomas de de Frio, Frio, como como desejo desejo de de comidas comidas ee bebidas bebidas quentes, quentes, ausência ausência de de sede sede ee aversão aversão aa gelados. gelados. Os Os gelados gelados pioram pioram aa dor, dor, que que pode pode ser ser em em peso peso ou ou aperto. aperto. AA pessoa pessoa tem tem também também pouca pouca fome, fome, náuseas náuseas ou ou soluços soluços com com freqüência, freqüência, ee as as fezes fezes podem podem ser ser pastosas. pastosas. 2. 2. Calor Calor no no Estômago Estômago Este Este tipo tipo éé oo inverso inverso do do caso caso anterior, anterior, pois pois há há predominância predominância de de YANG, YANG, que que vai vai causar causar sintomas sintomas de de "Calor". "Calor". Isto Isto significa significa que que oo Estômago Estômago está está hiperfuncionante hiperfuncionante ee com com muita muita acidez, acidez, gerando gerando oo desequilíbrio. desequilíbrio. Os Os sintomas sintomas são são dor dor em em queimação queimação na na região região do do epigástrio, aftas freqüentes na boca, sede, desejo de bebidas geladas, aversão a epigástrio, aftas freqüentes na boca, sede, desejo de bebidas geladas, aversão a alimentos alimentos quentes, quentes, tendência tendência àà prisão prisão de de ventre, ventre, azia azia ee fome fome aumentada. aumentada. Para Para eliminar eliminar oo Calor Calor do do Estômago Estômago ee regular regular aa digestão, digestão, emprega-se emprega-se Botsaris, Alexandros S., "As Formulas Mágicas das Plantas", Rio de Janeiro Record. - CD NIAI IN A BOX 7 Gastrite (cont.): 3. Estagnação da energia do Fígado Segundo a concepção oriental, se a energia do Fígado não circula adequadamente, ela se acumula e vai prejudicar as funções do Estômago. Isto causa um acúmulo de energia no local que pode gerar úlceras e gastrites. Os sintomas apresentados são dor em queimação, digestão lenta, gosto ruim na boca, sensação de inchação na barriga, gases, nervosismo e piora da dor com tensão emocional. 4. Acúmulo de alimentos no Estômago É o tipo de dor que acontece por indigestão, quando são comidos alimentos muito pesados ou quantidades excessivas. Os sintomas são sensação de Estômago cheio, eructações freqüentes, dor em peso na região epigástrica, digestão ruim, mau hálito, fezes amolecidas. Tratamento: ● Dor na região abdominal, gástrica, etc: a)Frio invade Estômago (dor epigástrica) – dispersar frio e aquecer Estômago ( E21,E34, BP4, VC13 = SEDAÇÃO, usar moxa, E21) ● Retenção de alimento (super alimentação ou Qi do Estômago deficiente) – Dissolver acúmulo e eliminar a estagnação reestabelecendo a descida do Qi do Estômago (VC13,VC10,E21,E20,E44,E45,BP4,Cs6,E-25) ● Recomendação alimentar!!!!! ● Qi do Fígado invadindo Estômago – Acalmar o Fígado e regular o Qi: (F14,Cs6,E21,VC12,E36,VB34,Cs7,TA3,VG24,VB13) ● Calor no Estômago – Clarear o calor do Estômago, restabelecer a descida do Qi do Estômago: (E21,E44) ● Fogo no Estômago – Clarear o Fogo do Estômago, proteger o “YIN” do Estômago, restabelecer descida do Fogo do Estômago: (E44,E45,E21,BP6,BP21,VC13) 8 ● Umidade-Calor no Estômago – Clarear o Calor, eliminar a Umidade e harmonizar o Estômago: (VC9,VC10,VC12,E21,BP6,BP9,B20,B21,E8,IG4) ● Estase de Xue no Estômago(leva muito tempo para acontecer – provém de acúmulo de Qi – ocorrência de vômito em cor de “café” – “sangue escuro”) – Mobilizar Xue e eliminar estase, harmonizar Estômago e cessar a dor: (VC10,E22,E34,BP10,B17,BP4,Cs6,B18) ● Deficiência e Frio no Estômago e Baço-pâncreas – Aquecer Triplo-Aquedor Médio, fortalecer Baço, e Estômago: (VC12,Cs6,E36,B21,VC6,B20) ● Deficiência do Yin do Estômago – Nutrir o Yin e beneficiar o Estômago, cessar dor: (VC12,E36,BP6) ● ÚLCERAS: encaminhar ao médico imediatamente (característica de dor constante, evita se mover ≠ quadro renal pois nesse se movimenta inquietamente – irradia pelo ombro por vezes e falso diagnóstico por cessão da dor) ● Dor no Hipocôndrio: Estagnação do Qi do Fígado: VB34,Cs6 E TA6 Estase de Xue no Fígado: VB34,F3,BP10,B17,F14,B18,B17 Deficiência de Xue no Fígado: E36, BP6, VC4, F8, F14, VB34, TA6, F3, Cs6, VB41 “CÁLCULO BILIAR”: Usar eletro ponto VB24 durante 10 dias e nas sessões fazer intervalos de 10 minutos!!!! Paciente deve sentir sensação de penetração da agulha (40 em diante) 9 ● Frio nos intestinos: E25,BP15,E27, VC10,BP6,E36 ● Umidade-Calor nos Intestinos: E25,B25,IG11,VC10,BP9,BP6,TA6,E37 RECEITA DE BOLO: 1. VC12 - GASTRITE AGUDA OU CRÔNICA, OBSTRUÇÃO INTESTINAL AGUDA, VÔMITOS, DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO, INDIGESTÃO; 2. E21 – GASTRALGIA, ÚLCERA GÁSTRICA, GASTRITE AGUDA E CRÔNICA, DISFUNÇÃO GÁSTRICA DE FUNDO NERVOSO, CÓLICA E PROLAPSO ANAL; 3. F14 – DISSOLVE QI E ACÚMULO DE XUE NO GAN; 4. E25 – REGULA INSTESTINOS, GASTRITE AGUDA OU CRÔNICA, ENTERITE AGUDA OU CRÔNICA (TA6 casos de vômito associado ou R% casos de menstruação irregular); 5. BP15 – DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO, PARALISIA INTESTINAL E PARASITOSE(VERMES); ● VB29 – GASTRALGIA, DIARRÉIA + B17/B18 – ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL; ● BP9 – DIARRÉIA, ASCITE, DISENTERIA; ● F14 – DISFUNÇÃO NERVOSA DO ESTÔMAGO; ● VC8 – DIARRÉIA CRÔNICA, GASTRITE(+E25), DOR INTESTINAL; ESSES PONTOS DEVEM SER ESTUDADOS E SUA INDICAÇÃO SE RESERVA AO ACHADO CLÍNICO EQUIVALENTE QUE CORRESPONDA AO SEU USO. SENDO ASSIM, É PRECISO ESTAR ATENTO AO QUE USAR E “COMO USAR” PARA QUE SE EVITE ERRO NO TRATAMENTO PROPOSTO. FABRÍCIO ESCUDINE 10 Dr. Fabrício T. Escudine Fisioterapeuta – especialista em Acupuntura com docência superior Web: www.escudine.com.br Email: [email protected] msn: [email protected] Orkut: escudine Tel: 7834-2658 11