Central de Imuno-hematologia
Luciana Cayres Schmidt
 Atualmente são reconhecidos um total de 336 antigenos dos quais,
297 estão agrupados dentro de 35 sistemas de grupo sanguíneos, 17
na série 700, 07 na série 901 e 15 na série 200.
•
•
•
Coleções (Série 200)
Série 700 - Antígenos de Baixa Incidência
Série 901- Antígenos de Alta Incidência
Coleções (Série 200)
Coleção
Nº
Nome
Símbolo
Antígeno
Nº
Símbolo
Incidência
Csa
Csb
95
34
Se relacionam entre si
205
Cost
COST
205001
205002
sorologica, bioquímica
207
Ii
I
207002
I
*
ER
208001
208002
208003
Era
Erb
Er3
>99
<1
>99
GLOB
209003
LKE
98
210
210001
210002
Lec
Led
1
6
213
213001
213002
213003
213004
215005
213006
Hu
M1
Tm
Can
Sext
Sj
ou geneticamente, mas
208
Er
não preenchem os
critérios para serem
inseridos dentro de um
209
“Sistema”.
Total de antígenos: 15
MN
CHO
* Parecem ser de baixa incidencia, segundo testes sorológicos padrões
http://www.isbtweb.org; Reid&Lomas-Francis, 2012
Nº
Nome
Série 700 - Antígenos
de Baixa Incidência
700002
Batty
700003
Christians
en
Seus antígenos ocorrem
700005
em menos de 1% das
Sím
bolo
Nº
Nome
Símb
olo
By
700039
Milne
Chra
700040
Rasmus
sen
Biles
Bi
700044
700006
Box
Bxa
700045
Katagiri
Kg
700017
Torkildsen
Toa
700047
Jones
JONES
700018
Peters
Pta
700049
HJK
700019
Reid
Rea
700050
HOFM
700021
Jensen
Jea
700054
REIT
700028
Livesay
RASM
JFV
populações estudadas e
não são conhecidos por
pertencerem a um
Sistema de Grupo
Sanguíneo.
Total de antígenos: 17
Lia
http://www.isbtweb.org; Reid&Lomas-Francis, 2012
Série 901 - Antígenos de
Alta Incidência
Nº
Nome
Símbolo
Antígenos dessa seção
901003
August
Ata
ocorrem em mais de 90%
901008
da população e não são
901009
Anton
AnWj
conhecidos por
901012
Sid
Sda
pertencerem a um Sistema
de Grupo Sanguíneo.
Emm
901014
PEL
901015
ABTI
901016
MAM
Total de antígenos: 7
http://www.isbtweb.org; Reid&Lomas-Francis, 2012
 Atualmente são
conhecidos 35
sistemas de grupos
sangüíneos, contendo
297 antígenos
Antígenos de Alta Frequência inseridos dentro
de Grupos sanguíneos
Sistema
MNS
Exemplos de Antígenos de
Alta Frequência
U; Ena
Rh 29 (Total Rh)
Hr0
Rh
hrS
hrB
HrB
Lutheran
Lub
K (K2)
Kell
Kpb
Jsb
Antígenos de Alta Frequência inseridos dentro
de Grupos sanguíneos
Sistema
Exemplos de Antígenos
de Alta Frequência
Duffy
Fy3, Fy5, Fy6
Kidd
Jk3
Diego
Dib ; Wrb
Yt
Yta
Dombrock
Gya ; Hy; Joa
Colton
Coa; Co3; Co4
Chido/Rodgers
Ch1, Ch2, Ch3,Ch4, Ch5,
Ch6, Rg1, Rg2
Gerbich
Ge2, Ge3
Cromer
Cra
Knops
Kna, McCa
Vel
Vel
Fenótipo Raro
Indivíduos que carecem de
antígenos de alta
frequência podem produzir
anticorpos contra antígenos
de alta frequência e são
considerados portadores de
fenótipo raro, bem como
indivíduos que possuem
antígenos de baixa
frequência.
A rare blood donor phenotype
occurs 1/1000 and includes
high-frequency-antigennegative and multiplecommon-antigen-negative
blood groups.
http://www.isbtweb.org
Anticorpos contra Antígenos de Alta Frequência
Sistema
Fenótipo Raro
Anticorpo
ABO
Oh
Anti-A, -B, -AB, -H
MNS
U-; Ena-
Anti-U; Anti-Ena
Rhnull
Anti-Rh29
D--
Anti-Rh17
hrS -
Anti-hrS
hrB -
Anti-hrB
HrB -
Anti-HrB
P1PK
P / (PP1Pk -)/Tja-
Anti-p (Anti-Tja)
Lutheran
Lub-
Anti-Lub
K null
Anti-Ku
Kpb-; Jsb-
Anti-Kpb ; Anti-Jsb
Rh
Kell
Anticorpos contra Antígenos de Alta Frequência
Sistema
Fenótipo Raro
Anticorpo
Kidd
Jk(a-b-)
Anti-Jk3
Diego
Dib -; Wrb -
Anti-Dib ; Anti-Wrb
Yt
Yta-
Anti-Yta
Dombrock
Gya ; Hy-; Joa-
Anti-Gya ; Anti-Hy; Anti-Joa
Chido/Rodgers
Ch-Rg-
Anti-Chido/Rodger
Gerbich
Ge2 -
Anti-Ge2
Cromer
Cra-
Anti-Cra
Knops
Kna-
Anti-Kna
Vel
Vel-
Anti-Vel
Associação de antígenos comuns
Fenótipo
Chance de encontrar doador
R1R1; Fy(a-); Jk(a-)
0,01% (0,1/1000)
R2R2; Fy(a-); S-
0,003% (0,03/1000)
rr; Fy(a-); Jk(a-)
0,01 % (0,1/1000)
R0R0; Fy(a-); JKb(-); S-
0,014% (0,1/1000)
Antígenos de alta frequência ou fenótipos raros
em algumas populações/ grupos étnicos
Fenótipo
População
Oh
Indianos > Japoneses > demais populações
U-
Negros
hrS - / hrB -
Negros
PP1Pk -
Suecos > Amish > israelenses > japoneses > demais
populações
K null
Islandenses > Finlandeses >Japoneses >Demais pop.
Jk(a-b-)
Polinésios >>Finlandeses >Japoneses > Demais pop.
Dib-
Sul Americanos >Nativo Americanos >Japoneses
Como Identificar
Anticorpos contra
Antígenos de Alta
Frequência?
PP P26 P26 M26 M24 CN
M CP
 Métodos sorológicos
 Métodos moleculares
200
pb
150
pb
100
pb
50
pb
Exon 5
Exon 4
Exon 3
Exon 7
Exon 9
Painel de hemácias
Rh-hr
Kell
Duffy
Kidd
Lewis
MNS
Dia
Resultado
D C
E
c
e
Cw
K
Fya
Fyb
Jka
Jkb
Lea
Leb
M
N
S
s
Dia
Liss/
coombs
Enzim.
1
+
+
0
0
+
+
0
+
0
0
+
+
0
+
0
+
+
0
2+
Tr
2
+
+
0
0
+
0
0
+
0
+
+
+
0
0
+
0
+
0
3+
Tr
3
+
0
+
+
0
0
0
0
+
+
+
+
0
+
+
+
+
0
2+
4+
4
0
+
0
+
+
0
0
+
0
0
+
0
+
+
0
+
+
+
2+
2+
5
0
0
+
+
+
0
0
0
+
+
0
0
+
+
0
+
0
+
2+
4+
6
0
0
0
+
+
0
0
0
+
+
+
+
0
0
+
+
0
+
2+
2+
7
0
0
0
+
+
0
+
0
+
+
+
0
+
+
+
+
+
0
2+
2+
8
+
0
0
+
+
0
0
0
0
+
+
0
+
0
+
0
+
0
2+
Tr
9
0
0
0
+
+
0
+
+
0
+
0
+
0
0
+
+
+
0
2+
2+
10
0
0
0
+
+
0
+
+
+
+
0
0
0
+
0
+
0
2+
2+
11
+
+
0
+
+
0
0
0
+
+
0
+
+
0
0
+
+
2+
2+
0
0
AC
+
4º C
Uso de Enzimas e
Reagentes Químicos
Ficina/Papaína
Tripsina
α-Quimotripsina
DTT / AET
200mM
Possível
especificidade
Negativo
Negativo
Negativo
Positivo
Ch/Rg; Bpa; XG
Negativo
Negativo
Negativo
Negativo
IN; JMH
Negativo
Negativo
Positivo
Positivo
M, N, EnaTS; Ge2, Ge4
Variável
Positivo
Negativo
Fraco ou
negativo
Yt
Positivo
Negativo
Fraco
Negativo
DO
Positivo
Positivo
Negativo
Fraco
CROM
Positivo
Positivo
Positivo
Positivo
ABO; U; P1PK; RH; Fy3;
maioria DI, etc.
Técnicas de inibição /
Neutralização
Antígenos solúveis pode ser utilizados para inibir a reatividade do anticorpo correspondente
que pode mascarar a presença de anticorpos mascarados não neutralizáveis.
Chido / Rodgers: Os antígenos Ch e Rg são epítopos de C4
hemácias
bating for 60
minutes at 37 C.
IAT+ em presença de anti-Ch/Rg
Plasma de doadores Ch+, Rg+ + Soro paciente com anti-Ch/Rg
Antígenos Ch/Rg solúveis no plasma neutralizam anti-Ch/Rg
Superfície de
Hemácias e soros raros
Ferramentas Moleculares
bating for 60
minutes at 37 C.
Freqüentemen
te importantes
clinicamente
Algumas
vezes
importantes
clinicamente
Clinicamente
insignificantes
se não reativo a
37o C
Geralmente
clinicamente
não
significantes
AeB
Ata
A1
Chido/Rodgers
Diego
Colton
AnWj
Cost
Duffy
Cromer
H
JMH
H em Oh
Dombrock
Lea
HLA/Bg
Kell
Gerbich
Lutheran
Knops
Kidd
Indian
M, N
Leb
P, PP1Pk
Jra
P1
Xga
Rh
Lan
Sda
S, s, U
LandsteinerWiener
Vel
Sciana
Yt
O anticorpo
identificado
tem
importância
clínica?
Freqüentemen
te importantes
clinicamente
Algumas
vezes
importantes
clinicamente
Clinicamente
insignificantes
se não reativo a
37o C
Geralmente
clinicamente
não
significantes
AeB
Ata
A1
Chido/Rodgers
Diego
Colton
AnWj
Cost
Duffy
Cromer
H
JMH
H em Oh
Dombrock
Lea
HLA/Bg
Kell
Gerbich
Lutheran
Knops
Kidd
Indian
M, N
Leb
P, PP1Pk
Jra
P1
Xga
Rh
Lan
Sda
S, s, U
LandsteinerWiener
Vel
Sciana
Yt
Monocyte Monolayer Assay (MMA)
Anticorpo contra
Antígeno de
Alta Frequência
bating for 60
minutes at 37 C.
Clinicamente
significante
Pesquisa entre
familiares
Cadastro de
doadores raros
Pesquisa entre familiares
Chance maior entre irmãos
Grupo ABO incompatível
bating for 60
Inaptidão Clínica
minutes at 37 C.
Inaptidão sorológica
Urgência
Cadastro de doadores
Doador acabou de doar para um paciente “comum”
Doador não encontrado
bating for 60
minutes
at 37não
C.
Doador
comparece
Inaptidão clínica
Inaptidão sorológica
Cadastro Internacional
de doadores raros
International Rare
Donor
Panel
bating
for 60
minutes at 37 C.
Programas de doadores raros no Mundo
Canadá
India
Holanda
Suíça
China
Irã
Nova Zelândia
Taiwan
Finlândia
Israel
Singapura
Reino Unido
França
Itália
África do Sul
EUA
Alemanha
Japão
Espanha
Dificuldades
Contato inicial IDP– País detentor da bolsa rara
Legislação brasileira / taxas / Procedimentos burocráticos
Bolsa líquida / congelada
bating for 60
minutes at 37 C.congela
Sistema de descongelamento aberto / fechado (ACP 215)
E o Brasil?
bating for 60
minutes at 37 C.
Brasil
Dificuldades
Congelamento da bolsa: Glicerolyte, Bolsa apropriada para
cogelamento
Sistema de descongelamento aberto / fechado (ACP 215)
Doadores / pacientes raros da
Fenótipo
Doador
Fundação Hemominas
Lu(b-)
215 (0,9%)
k-
75 (0,3%)
Jk(a-b-)
53 (0,15%)
D+ c-e-
11 (0,01%)
U–
(genotipado)
09
Kp(b-)
04 (0,02%)
Oh
04
Ge 2-
02
PP1Pk -
02
D-c-e-
01 (0,001%)
McC (a-)
01
Rh null
1
[email protected]