Procurar Emergência
 Perda de líquido ou sangue;
 Mais de 2 contrações em 10 min ou 5c em 1 hora;
 Ausência de BCF ou MF;
 IG maior de 41 semanas;
 Cefaléia constante ocpital;
 Edema em mãos e face.
Assistência ao Parto
Assistência ao Parto
Avaliação:
 Dum, DPP, IG, perda de líquido, edema, MF;
 Exame: AFU, Dinâmica uterina (2 a 3 contrações em
10 Minutos), BCF, Toque vaginal (colo e membranas)
 Relação Útero Fetal
Situação (postura) , Atitude, apresentação e Posição
Assistência ao Parto
 Tipos de Parto:
 Vaginal: Normal, Ativo; Cócoras (Vertical), Parto
com distorcias.
Parto Ativo
Parto Ativo
Parto Normal Tradicional
 Parturiente em leito, acesso venoso, uso de ocitocina,
enteroclisma e tricotomia
Distorcia
 Trajeto: Passagem ( Pelve); DCP
 Motor ( força): Útero – Contrações podem ser em
relação a frequência ou intensidade. Inatividade
uterina
 Fetal: Má formação ou variedade de apresentação.
Ex: pélvico
Parto cesário
 Desproporção cefalo pélvica
 Anormalidades de apresentação
 Disfunção uterina
 Parada de progressão do Trabalho de parto
(partograma – linha de ação)
 Cirurgia Uterina Prévia ( menos 2 anos)
 Hemorragias (PP, DPP)
 Pré Eclâmpsia
 Sofrimento Fetal Agudo
 Prolapso cordão
 Mau passado obstétrico
Estágios do Trabalho de parto
 1º Estágio:
- Fase Latente: 0 à 4 cm, 2 contrações em 10
minutos de 20 a 40 seg;
- Fase Ativa: 5 a 7 cm, 2 a 5 contrações, 30 a 50 seg;
abertura do partograma
- Fase transição: dilatação de 8 a 10 cm, 2 a 5
contrações de 50 a 60 seg
Estágios do Trabalho de parto
Dilatação
Descida
Estágios do Trabalho de parto
 2º Estágio: Dilatação completa ao Nascimento: 60 a
90 min em nulíparas e de 20 a 45 min em multíparas
 Parturiente apresenta puxos e pode evacuar
 Preparar mesa de parto
 Posicionar e instruir parturiente
Estágios do Trabalho de parto
 3º Estágio: Após o nascimento do Bebê até
expulsão da placenta ( dequitação, delivramento ou
secundamento)
 Observar saída da placenta
 Colher sangue para Thorch
 Observar perdas.
Estágios do Trabalho de parto
 4º Estágio: Período de Greenberg
Após expulsão da placenta até estabilização (+- 1
hora).
- Observar sangramento;
- Globo se Segurança de Pinard;
- Sinais Vitais;
- Incentivar Aleitamento materno.
Mecanismos do parto
Assistência de Enfermagem
 Incentivar manobras Facilitadoras;
 Monitorar BCF, DU e observar perdas;
(vigilância da vitalidade fetal)
 Higiene da parturiente;
 Tricotomia e lavagem intestinal ( apenas sob
indicação);
 Incentivar DLE quando deitada;
 Estimular o parto Ativo e posição vertical
 Fase latente oferecer alimentos leves
 Enfermeiro: Condução e execução do parto
normal sem distorcia.
Trabalho de parto
 Doulas;
 Lei do acompanhante ( dezembro 2005);
 Recomendações para parto normal (OMS1996)
Assistência ao Parto Normal – Guia
Prático – OMS 1996
 Categoria A: Condutas úteis que devem ser
encorajadas (monitorização fetal, posição vertical,
oferecer líquidos, etc)
 Categoria B: Condutas prejudiciais ou ineficazes que
devem ser eliminadas
Humanizar !!!