Grupo C:
Ana Carolina Nakamura Tome
Ana Luiza Magnabosco
Ana Maria Carmona Gonzales
Caso clínico
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 Identificação: M.A.J., 33 anos, eletricista industrial, divorciado, não
possui religião, natural de Bonifácio, procedente de Mirassol.
 Q.D.: Febre e dor no peito há 2 semanas.
 H.P.M.A.: Paciente previamente hígido, iniciou quadro de dor e
edema em pé direito há 5 semanas. Após 3 semanas, começou a
apresentar dor torácica, em ombro esquerdo e hipocôndrio
esquerdo, com piora durante a inspiração, associado a dispneia
noturna e febre, não aferida, com calafrios. Na ocasião, passou por
consulta médica, em que foram solicitados exames de sangue,
diagnosticado um sopro cardíaco e orientado a procurar consulta
urgente com infectologista pois poderia se tratar de endocardite
(sic).
 Refere que no mesmo dia passou por consulta médica com
infectologista e foi encaminhado ao setor de internação do HB.
Caso clínico

 A.P.:
 Viroses próprias da infância: nega (Quando criança ia
regularmente ao pediatra, e sua carteira de vacinação era em
dia. Nasceu de parto normal, a termo, sua mãe fumou durante a
gestação e não fez o pré-natal).
 Patologias anteriores: nega comorbidades
 Cirurgias anteriores: nega
 Hábitos: ex-etilista parou há 6 meses; ex-usuário de cocaína
inalada, usou por 5 anos, parou há 4 anos, sem ajuda médica;
nega tabagismo.
 Passado alérgico: nega
 Realiza atividade física diária. Não procura o médico
regularmente.
Caso clínico

 A.F.: Pai: HAS; mãe: Arritmia, epilepsia
 Avó materna: ca de mama
 Irmão: epilepsia
Durante as internações:
Foi internado para a equipe da infectologia e iniciado ceftriaxone e
oxaciclina (crescimento de streptococcus mutans em hemocultura) por
28 dias. Recebeu alta após melhora do leucograma e PCR.
Foi readmitido após 3 dias com reinício do quadro, chegando ao PA
com dor torácica mais intensa em relação a última; sudorese, calafrios,
dispnéia. Está internado para a equipe da Cardiologia onde se
discutirá a realização de valvoplastia.
 Ecocardiograma ((07/02/2012): Vegetações em valva mitral com
perfuração de folheto. Insuficiência de grau importante.
Prevenção de doenças

 Prevenção primária:
Intercepção de fatores
pré-patogênicos inclui:
promoção de saúde
(medidas de ordem geral
– moradia adequada,
escolas, alimentação
adequada, educação) e
proteção específica
(imunização, higiene
pessoal e do lar, controle
de vetores,
aconselhamento
genético).
Prevenção de doenças

 Prevenção secundária:
Realizada no indivíduo, já
sob a ação do agente
patogênico, e inclui:
-Diagnóstico: Precoce, inquérito
para descoberta de casos na
comunidade, isolamento para
evitar a propagação da doença,
tratamento para evitar a
progressão da doença.
-Limitação da incapacidade:
Evitar futuras complicações,
evitar sequelas.
Prevenção de doenças

 Prevenção terciária:
Consiste na prevenção da
incapacidade através de
medidas destinadas a
reabilitação. Assim, o
processo de reeducação e
readaptação de pessoas
com defeitos após
acidentes ou devido a
sequelas de doença,
(fisioterapia, terapia
ocupacional, emprego
para o reabilitado).
Prevenção de doenças

 “Na ocasião, passou por consulta médica, em que
foram solicitados exames de sangue, diagnosticado
um sopro cardíaco e orientado a procurar consulta
urgente com infectologista pois poderia se tratar de
endocardite (sic)”. “Refere que no mesmo dia passou
por consulta médica com infectologista e
encaminhado ao setor de internação do HB”.
 Ex de prevenção secundária: diagnóstico precoce –
tratamento para evitar a progressão da doença.
Prevenção de doenças

 A.P.:
 “Quando criança ia regularmente ao pediatra, e sua carteira de
vacinação era em dia”: ex de prevenção primária -imunização e
prevenção secundária – ida regular ao médico.
 “sua mãe fumou durante a gestação”: ex de ausência de
prevenção primária – ausência de educação.
 “não fez o pré-natal”: ex de ausência de prevenção secundária –
exames periódicos, individuais, para detecção precoce de casos.
 “ex-etilista parou há 6 meses; ex-usuário de cocaína inalada,
usou por 5 anos, parou há 4 anos”: ex de ausência de prevenção
primária.
 “Realiza atividade física diária. Não procura o médico
regularmente”: ex de prevenção primária e ausência de
prevenção secundária respectivamente.
Prevenção de doenças

 “ iniciado ceftriaxone e oxaciclina (crescimento de
streptococcus mutans em hemocultura) por 28 dias.”
E x de prevenção secundária – tratamento para evitar
a progressão da doença.
 “se discutirá a realização de valvoplastia.” Ex de
prevenção terciária – reabilitação (impedir a
incapacidade total).
Referências
Bibliográficas

 Rouqueyrol; Epidemiologia e Saúde