Neuropsicologia Hospitalar
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Modelo 3D do percurso e lesão
da estrutural do crânio e
cérebro de Phineas Gage em
exposição na Escola de
Medicina de Harvard
Às 16h30 de 13 de Setembro de 1848 um grupo de operários
estava dinamitando um rochedo para construir uma estrada de
ferro. Gage foi o encarregado de vazar a polvora para dentro de um
profundo buraco aberto na rocha. No momento em que ele
pressionou a pólvora para o buraco, o atrito fez uma faísca,
fazendo-a explodir.
A explosão resultante projetou a barra, de um metro e meio de
comprimento, contra seu crânio em alta velocidade. Esta barra
entrou pela bochecha esquerda destruindo seu olho, atravessando
- na sequência - a parte frontal do cérebro e saindo pelo topo do
crânio, do outro lado.
Gage perdeu a consciência imediatamente e começou a ter
convulsões. Porém ele se recuperou momentos depois sendo
levado ao médico local - Jonh Harlow - que o socorreu.
Incrivelmente, ele estava falando e podia até caminhar. Perdeu
muito sangue, mas depois de alguns problemas de infecção ele,
não só sobreviveu à lesão, como também se recuperou fisicamente
muito bem.
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Importância deste caso clínico para a Neurociência.
O caso de Gage é considerado como uma das primeiras
evidências científicas que indicavam que a lesão nos
lóbulos frontais pode alterar a personalidade, emoções
e a interação social.
Antes deste caso os lóbulos frontais eram considerados
estruturas silentes (sem função) e sem relação com o
comportamento humano.
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No Brasil, o Conselho Federal de Psicologia –
CFP - reconhece a Neuropsicologia como
especialidade da Psicologia através da Resolução
CFP Nº. 002/2004 (CFP, online, 2006),
enfatizando algumas diretrizes sobre a
Neuropsicologia. Existem três campos de atuação
que são fundamentais na profissão do
Neuropsicólogo: Diagnóstico, Reabilitação e
pesquisa, como descritos aba
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ÁREAS DE ATUAÇÃO
O campo de atuação da Neuropsicologia é vasto e
ainda carente de profissionais.
Suas principais atuações são:
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Avaliação Hospitais;
Acompanhamento clínico;
Reabilitação cognitiva;
Neuropsicologia Forense;
Instituições acadêmicas: (ensino, docência).
Outros
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Avaliação e diagnóstico
A avaliação neuropsicológica é uma das atividades precursoras da prática dessa
ciência.
Existem várias finalidades para essa prática:
- Avaliação clínica, da aprendizagem, do comportamento, forense e para
reabilitação; – Avaliação infantil, de adulto, de idoso, de pessoas portadoras de
alterações neurológicas congênitas ou adquiridas, alterações comportamentais, da
aprendizagem, entre outras.
Acompanhamento clínico
Essa prática se da através do acompanhamento longitudinal do quadro de um
paciente.
Ele será acompanhado com avaliações periódicas, instruções à família, a escola,
reabilitação, bem como com intercâmbio com outros profissionais que o
acompanham; estando ele aos cuidados de um hospital, em sua casa ou indo ao
consultório.
Reabilitação cognitiva
Tem como objetivo corrigir ou atenuar os efeitos de déficits cognitivos genéricos, de
forma que os pacientes encontrem meios adequados e alternativos para alcançar
metas funcionais específicas. Consiste na reintegração do paciente junto ao seu
ambiente social, profissional ou escolar.
Esse processo se da através do uso de técnicas adequadas a cada caso, a partir de
uma avaliação minuciosa de todas as incapacidades e capacidades do paciente. É
um trabalho em conjunto com a família, amigos, professores e profissionais de
outras áreas, no intuito da proporcionar uma adaptação com qualidade de vida.
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Esse processo se da através do uso de técnicas adequadas a cada
caso, a partir de uma avaliação minuciosa de todas as
incapacidades e capacidades do paciente. É um trabalho em
conjunto com a família, amigos, professores e profissionais de
outras áreas, no intuito da proporcionar uma adaptação com
qualidade de vida
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Neuropsicologia forense
É uma área onde os conhecimentos e instrumentos da
neuropsicologia irão auxiliar em processos jurídicos, embasando
causas com substratos científicos a cerca das capacidades
cognitivas, funcionais e comportamentais do paciente.
Alguns casos:
- Comprovação de sanidade mental para causas legais, como a
interdição, por exemplo;
- Aposentadoria; – Direito à benefícios públicos; – Justiça
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criminal
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Ainda hoje a grande parte da população que procura um
Neuropsicólogo vem encaminhada por Psicólogos,
Psiquiatras e Neurologistas. Essa população de
pessoas que sofreram algum tipo de transtornos e/ou
sequelas, é a grande maioria, entretanto existe uma
pequena parcela que procura o Neuropsicólogo por
preocupações de desempenho cognitivo, como por
exemplo, um esquecimento, ou uma falta de
concentração em atividades, gerando assim um campo
que poderia ser chamado como "Neuropsicologia
Preventiva”