Pontifícia Universidade Católica de Goiás Departamento de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia E Gastronomia Fisioterapia Dermatofuncional Eletrolipólise Professor: Kemil Rocha Sousa Cintia Galvão e Lorena Viandeli ELETROLIPÓLISE Técnica que utiliza corrente elétrica de baixa frequência (em média de 25Hz), que atua diretamente ao nível dos adipócitos produzindo a quebra dos lipídios de seu interior e favorecendo também sua eliminação. As moléculas de gorduras (triglicérides) sofrem ruptura originando moléculas de ácidos graxos e glicerol, deslocando-se para o interstício celular e posteriormente sendo captados pela corrente sanguínea. ELETROLIPÓLISE A eletrolipólise percutânea consiste na aplicação de uma corrente elétrica bidirecional com pulsos de baixa frequência, através de agulhas inseridas até junção derme-hipoderme. Os aparelhos de eletrolipólise normalmente possibilitam o tratamento com cinco diferentes formas de ondas. Onda A para diminuir a resistência intrínseca da pele, bem como sensibilidade dolorosa. Onda B é destinada para uma ação na derme, com objetivo de estimular células, principalmente os fibroblastos na melhora da tonicidade da pele. Onda C tem como objetivo atuar diretamente nos adipócitos pela estimulação elétrica das terminações do Sistema Nervoso Autônomo Simpático. As ondas D e E têm ação direta no adipócito e no tecido muscular. A frequência preconizada de 30 Hz promove a eliminação de produtos oriundos da lipólise. Fisiologia O campo elétrico gerado na massa tissular compreendida entre as agulhas altera a permeabilidade da membrana do adipócito, aumentando a eliminação dos lipídios (triglicérides) intra-adipocitários para o interstício. A lipólise é desencadeada por estímulos humorais e/ou neurogênicos. Por estímulos humorais ocorre a liberação de ácidos graxos e glicerol, por influência dos hormônios de crescimento, glicocorticoides, hormônios tireoidianos e prolactina. Estímulos Neurogênicos As catecolaminas promovem lipólise para ativação da lípase e estimulação das fibras simpáticas pósganglionares (amielínicas) Que têm acesso livre ao adipócito com seus botões adrenérgicos Os quais liberam a enzima adenilato ciclase, responsável pela conversão intracelular de adenosina trifostato (ATP) a adenosina monofosfato cíclico (AMPc), que ativa a lipólise A eletrolipólise irá estimular o Sistema Nervoso Autônomo Simpático a liberar catecolaminas, com isso estimulando os receptores beta-adrenérgicos e ativando a adenilato ciclase na conversão intracelular de ATP em AMPc, culminando na lipólise. INDICAÇÕES INDICAÇÕES É também indicado para: lipodistrofias localizadas. As áreas que melhor respondem a eletrolipólise são: região trocantérica, flancos, abdômen e face interna dos joelhos. EFEITOS O primeiro seria o efeito Joule. Este efeito está relacionado ao calor produzido pela passagem de corrente elétrica, que promove vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo e metabolismo celular da região tratada, facilitando a queima de calorias. O segundo efeito relatado é o efeito eletrolítico, que diz respeito ao movimento iônico promovido pela passagem da corrente elétrica no tecido, modificando a polaridade das membranas e consumindo energia celular. O terceiro é o efeito circulatório, promovido pela estimulação das terminações nervosas pela corrente elétrica, o que gera vasodilatação e promove ativação da circulação sanguínea. O outro é o efeito neuro-hormonal, trata-se da ativação da enzima hormônio-dependente triglicerídeo lípase, que, em última análise, promove a lipólise, por gerar a quebra de triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol. PROTOCOLO São introduzidas na hipoderme, agulhas de acupuntura descartáveis que podem medir entre 4, 5, 7 e 12cm; Cria-se um campo elétrico entre as agulhas, modificando o meio intersticial, favorecendo as trocas metabólicas e a lipólise (saída da gordura de dentro da célula); SESSÕES A técnica pode ser realizada em clínicas de estética ou clínicas de fisioterapia, por fisioterapeutas devidamente treinados para tal. As sessões devem ser realizadas cerca de 3 vezes por semana, em dias alternados, e melhores resultados são observados, se a seguir à eletrolipólise o indivíduo fizer uma sessão de drenagem linfática. SESSÕES Uma sessão de eletrolipólise dura em média 40 minutos e o ideal é que o indivíduo não sinta dor. O ponto ideal é quando o indivíduo sente um formigamento, mas que não causa dor. Durante a sessão, é normal que pareça que a intensidade do aparelho diminuiu, e neste momento, o fisioterapeuta deverá aumentar a graduação do aparelho, pois o indivíduo já é capaz de aguentar uma intensidade maior. APARELHO REFERÊNCIAS Acesso em: 29/11/2013. Disponível em: http://fisiodermato2010.blogspot.com.br/2012/03/eletrolip olise-no-tratamento-da-gordura.html Acesso em: 29/11/2013. Disponível em: http://www.tuasaude.com/eletrolipolise-funciona/ Carpes PBM, Stumpf T, Piccinini AM, Rosa PV. A eletrolipólise percutânea como possibilidade de diminuição da adiposidade em abdômen e flancos. Revista Biomotriz. 2012; 6(2): 94-104.