Nevus e Melanoma
Profa. Raimunda Ribeiro
NEVUS MELANOCÍTICO
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Importância
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Definição
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Classificação quanto ao surgimento:
 Congênito
Superficial
 Profundo
 Gigante

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Adquirido
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Classificação quanto aos aspectos clínico e
morfológico:
Nevus intradérmico
Nevus juncional
Nevus composto
Nevus em halo (em regressão)
Nevus azul
Nevus displásico
Nevus de Spitz
Outros: lentiginoso, acral, genital, combinado,
de Ito e de Ota
MELANOMA
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Definição
Aspectos Epidemiológicos
Classificação:
M. de disseminação superficial
M. nodular
M. lentiginoso
M. acral
Outros: desmoplásico, originado em nevus
azul, asssociado a nevus congênito gigante, da
infância.
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De novo (em pele primariamente sã)
Critérios utilizados na avaliação de transformação
de nevus para melanoma:
Assimetria da lesão
Bordas mal delimitadas
Cor heterogênea
Diâmetro aumentado
Eritema peri-lesional
Aspecto clínico
Avaliação
histopatológica:
desorganização
celular, pleomorfismo, figuras de mitose,
angiogênese, infiltrado inflamatório linfocitário,
índice de pigmentação, grau de invasão da derme.
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Tipo clínico
Tamanho da lesão
Estadiamento de CLARK (níveis de 1 a 5)
Espessura de BRESLOW(uso de micrômetro)
Grau de pigmentação
Localização da lesão
Quantidade de linfócitos
Comprometimento de linfonodos regionais
(sentinela)
Satelitose e metástase à distância
Nível I-intradérmico
 Nível II- invasão até a derme superficial
 Nível III- invasão de parte da derme reticular
 Nível IV – invasão de toda derme reticular
 Nível V – invasão da hipoderme.

Vantagens do método:
 Melhor método isolado para o estabelecimento do
prognóstico.
 Medida exata.
 Suprime a dificuldade do Método de Clark em
definir limites derme papilar/reticular.
 Mede-se desde a célula neoplásica mais
superficial (camada granulosa) até a mais profunda.
 Quanto menor a espessura, melhor o prognóstico.