MONITORAMENTO PAM
2013
Coordenação Estadual DST/Aids – SP
COGESPA abril 2014
ASSISTÊNCIA
ATÉ DEZEMBRO DE 2013, IMPLEMENTAR AS DIRETRIZES DE
ACOLHIMENTO DE GAYS, HSH TRAVESTIS PARA ATENDIMENTO DE
DST/HIV/AIDS EM 10% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA
DE INCENTIVO.
Ações realizadas: 2 Encontros dos CTA do estado (com
participação dos coordenadores) objetivando discutir e
aprofundar o papel destes serviços no enfrentamento da
epidemia na atualidade, considerando serem eles espaços
privilegiados p/ o acolhimento desta população (apontado em
pesquisas).
 Previsto a continuidade deste processo em 2014/2015.
Observação:
a). Não houve tempo hábil p/ a sistematização do produto deste
primeiro momento .
b). Ao final deste processo espera-se como um dos produtos
um documento de referência contendo subsídios p/ o
acolhimento desta população.

TER ATÉ DEZEMBRO DE 2013, INCORPORADO EM 70% DA REDE DE
ATENÇÃO ÀS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL, O ATENDIMENTO A GAYS,
HSH E TRAVESTIS

Total de unidades de saúde atendem vítimas de
violência sexual informados pelos municípios: 764

Total de unidades de saúde que que também pessoas do
sexo masculino, incluindo travestis: 621 (81,3%)

103 municípios dentre 130 municípios com serviços
para atendimento de vitimas de violência sexual
informaram que TODOS os serviços que existem no
município também atendem Gays, HSH e travestis =
79,2%

Dentre 133 municípios, 4 informaram que não possuem
serviços de atendimento a vitimas de violência sexual.
ATÉ 2013, TER PELO MENOS 70% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE
INCENTIVO COM DISPONIBILIDADE DE TODOS OS MEDICAMENTOS PARA DST
(PACTUADOS EM CIB) NAS UBS.
continua
ATÉ 2013, TER PELO MENOS 70% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO
COM DISPONIBILIDADE DE TODOS OS MEDICAMENTOS PARA DST (PACTUADOS EM CIB) NAS
UBS.
ATÉ 2013, TER 60% DA POPULAÇÃO DE MULHERES TESTADAS PARA O
HIV, PELO MENOS 1 VEZ NA VIDA, NO ESTADO DE SP.
Ainda não temos a informação
 Dependemos de informação de inquérito.

AUMENTAR A COBERTURA DA PROFILAXIA DO HIV EM GESTANTES (85% PRÉNATAL E 90% PARTO) E CRIANÇA EXPOSTA (98%), ATÉ 2015
VE CRT DST/AIDS ANO 2012
 Pré-natal: 85,8%
 Parto: 91,2%
 Criança exposta: 65% (35% de casos não encerrados)
AUMENTAR PARA 90% A COBERTURA DO TRATAMENTO DA SÍFILIS EM
MULHERES GESTANTES INFECTADAS ATÉ 2015
VE CRT DST/AIDS ANO 2013 (junho)
 81,1%
ANUALMENTE, FORNECER SUPORTE E INSUMOS ÀS AÇÕES PARA A REDUÇÃO DA
TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV E DA SÍFILIS CONGÊNITA PARA OS 645
MUNICÍPIOS DO ESTADO

Acompanhamento presencial (reuniões e eventos)
e virtual (internet, email,telefone).
.

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
Apresentação de proposta de intensificações de ações para
eliminação da SC até 2015 nas reuniões:
Grupo Técnico de Vigilância em saúde (GTVS) Coordenação
de saúde da mulher
Câmara Técnica diretores de DRS –CIB – SES Interlocutores da Saúde da mulher – DRS
Investigação de casos de TVHIV que não seguiram os
protocolos recomendados para evitar a transmissão do HIV.
Reuniões para elaboração e implantação do protocolo de
investigação de sífilis congênita em Fórum de sífilis congênita e sífilis na gestação na GVE de
São João da Boa Vista e GVE de Itapeva
Realização de oficina de qualidade de informação de VE
com profissionais de GVEs
Participação em Comitê de TV do HIV e da Sífilis do
município de SP, mensalmente.
Foram distribuídos 141.000 testes de HIV e 7.000 testes de
Sífilis para maternidades e rede de atenção básica .
Distribuídos 14.000 testes de HIV e 8.000 testes de sífilis
exclusivamente para a Rede de Atenção Básica.
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
Realizadas 11 capacitações de 200 multiplicadores.
Elaboração da estratégia de EAD de testagem rápida.
-Elaboração do curso (programa e material) semipresencial
para profissionais de nível superior da saúde com 50 horas e 5
módulos de uma semana cada, incluindo um módulo de
ambientação na plataforma. Capacitando profissionais para
testes rápidos de HIV, sífilis, hepatites B e C.
Elaboração e implantação da proposta, de casa de acolhimento
para gestantes usuárias de crack e seus bebês com a área de
Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde e com a ONG
Bom Parto
Reunião de acompanhamento com municípios piloto para
trabalho com gestante usuária de crack. (São Bernardo, São
José do Rio Preto, Santos).
Realização de Seminário – Gestantes Usuárias de
Crack, com participação de representantes dos municípios
piloto e secretarias parceiras.
Realizadas dez devolutivas dos dados da atenção básica
em municípios do GVE Mogi, Botucatu
IMPLANTAR ACONSELHAMENTO CONTINUADO EM 20% DOS CTA ATÉ
2013.
IMPLANTAR, ATÉ 2013, A ABORDAGEM CONSENTIDA EM 10% DOS
MUNICÍPIOS INTEGRANTES DA ESTRATÉGIA DE MONITORAMENTO DA
ATENÇÃO BÁSICA E EM 70% DOS CTA DO ESTADO.
Em 2011 apresentamos na COGESPA
• Atenção Básica: 372 municípios implantaram
abordagem consentida
• CTA: Dos 120 CTA respondentes, 116 (97%) relatam
realizar a abordagem consentida - aplicam a
permissão de contato e “buscam” casos reagentes
• Dificuldade - 56 buscam também pessoas com
resultado negativo
(Fonte questionamento enviado por email ao municípios
com CTA em novembro de 2011).
IMPLANTAR O TESTE RÁPIDO DIAGNÓSTICO ANTI-HIV (TRD HIV) EM
95% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO ATÉ
2013.
136 municípios implantaram TRD HIV até nov 2013 = 94%
9 municípios PAM em novembro de 2013 informaram não ter
implantado TRD HIV, são eles:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Aparecida
Caieiras
Cosmópolis
Guaratinguetá
Jandira
Leme
Pindamonhangaba
Santa Isabel
Vargem Grande do Sul
ATÉ 2013, AMPLIAR A TESTAGEM DO HIV DE 75% PARA 85% DOS
PORTADORES DE TUBERCULOSE EM ACOMPANHAMENTO NO ESTADO
TB web:
 Existem no Estado 9936 pessoas com TB
 HIV realizado em 8560 (86,1%)
 HIV não realizado em 1376 (13,9%)
 São 1116 HIV positivos (11,2% de 9936)
ATÉ O FINAL DE 2013 TER CAPACITADO OS PROFISSIONAIS DE 100%
DOS SAE PARA IMPLANTAÇÃO DE ATIVIDADES PRIORITÁRIAS DA
ATENÇÃO INTEGRAL.
ATÉ O FINAL DE 2013 TER IMPLANTADO AS DIRETRIZES PARA O
MANEJO DAS DST NAS PESSOAS VIVENDO COM HIV EM 100% DOS
SAE.
ATÉ O FINAL DE 2013 TER DEFINIDO DIRETRIZES DE SAÚDE MENTAL
PARA OS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA REDE ASSISTENCIAL
HIV/AIDS.
Em fase de elaboração.
 Incluir neste manual os temas: revelação diagnóstica e
atenção a PVHIV em situação de rua.
 Realizado convite para profissionais de serviços e ONG
aids
 Realizada uma vídeo conferencia

ATÉ O FINAL DE 2013 TER EFETIVADO REFERÊNCIAS REGIONALIZADAS PARA O ACESSO DAS
PVHIV À REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL, EM PARCERIA COM O PROGRAMA DE
SAÚDE MENTAL PARA 100% DOS SAE.
continua
ATÉ O FINAL DE 2013 TER EFETIVADO REFERÊNCIAS REGIONALIZADAS PARA O ACESSO DAS
PVHIV À REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL, EM PARCERIA COM O PROGRAMA DE
SAÚDE MENTAL PARA 100% DOS SAE.
ATÉ O FINAL 2013 IMPLANTAR UM PROTOCOLO DE INVESTIGAÇÃO E ANÁLISE
DOS ÓBITOS EM TODOS OS MUNICÍPIOS QUE POSSUEM TAXA DE
MORTALIDADE SUPERIOR A MÉDIA DO ESTADO
ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE OFERECENDO TRATAMENTO
SUPERVISIONADO PARA TODOS OS CASOS DE CO-INFECÇÃO HIV/TB.
TB Web
1116 coinfectados HIV/TB - destes 583 fazem trata/o
supervisionado (52,2%)
129 (11,6%) s/ informação ou vazio e 404 (36,2%) auto
administrado
ATÉ O FINAL DE 2013 TER PACTUADO LEITOS DE REFERÊNCIA PARA OS CASOS
DE CO-INFECÇÃO HIV/TB DE MAIOR COMPLEXIDADE COM INDICAÇÃO DE
INTERNAÇÃO, EM 100% DOS MUNICÍPIOS QUE POSSUEM SAE
 Campos
do Jordão
 Nestor Goulart dos Reis (Araraquara)
 Arnaldo Pezzuti
ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE REALIZANDO O DIAGNÓSTICO
PRECOCE DA TUBERCULOSE E TRATAMENTO DA INFECÇÃO LATENTE NAS
PVHIV.
continua
ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE REALIZANDO O DIAGNÓSTICO
PRECOCE DA TUBERCULOSE E TRATAMENTO DA INFECÇÃO LATENTE NAS
PVHIV.
TB Web
• Dos 1116 TB/HIV existe informação sobre tempo de
sintomas em 63,6% (710) das fichas.
• Mediana: 37 dias.
• Moda: 31 dias
• Média foi de 70 dias (0 à 1111 dias).
• Tempo de sintomas foi inferior a 30 dias em 295 (41,5%)
das 710 pessoas
ATÉ O FINAL DE 2013 TER ESTABELECIDO DOIS SERVIÇOS DE REFERÊNCIA NO
ESTADO PARA PROCEDIMENTOS RELACIONADOS À LIPOATROFIA GLÚTEA
GRAVE.
 Hospital
Heliópolis
 Hospital Emílio Ribas
ATÉ O FINAL DE 2013 TER ESTABELECIDO EQUIPE DE MÉDICOS DE
REFERÊNCIA PARA MULTIPLICAÇÃO DE INFORMAÇÕES SOBRE MANEJO DOS
ARV E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM CADA UMA DAS CINCO MACROREGIÕES.

Atualmente contamos com 40 Médicos de Referência em
Genotipagem ( MRG ) para adultos e 12 para crianças,
distribuídos pelo Estado de SP.

Em 2013 foi retomada reunião da Coordenação Estadual e os
MRGs para discussões e atualizações .
ATÉ O FINAL DE 2012 TER IMPLANTADO, CONSOLIDADO E DIVULGADO A
REDE INTEGRADA DE ATENDIMENTO A PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO SEXUAL,
VIOLÊNCIA SEXUAL E ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO

Total de serviços cadastrados: 393
 Exposição ocupacional: 227
 Exposição sexual: 261
 Violência sexual: 257

Todas as GVE pelo menos 1:
 28 GVE – exp ocupacional
 28 GVE – exp sexual
 27 GVE tem violência
TOTAL DE DISPENSA: 6036
Dispensação de ARV para PEP por categoria
de exposição no Estado de São Paulo, 2013
Nº de dispensas
%
Exposição Ocupacional
2528
41.9
Exposição Sexual Ocasional
2005
Casais Sorodiscordantes
315
5.2
Violência Sexual
859
14.2
Outros tipos
308
5.1
Compartilhamento de Seringa
17
0.3
Reprodução Assistida
4
0.1
6036
100.0
Total
2320
33.2
38,4%
Profilaxia Pós exposição sexual no Estado
de São Paulo
1906ral
1905ral
Nº ddispensas de medicamentos
1905ral
1904ral
2011
1902ral
1902ral
1901ral
1901ral
1900ral
1900ral
1900ral
1900ral
Casais Sorodiscordantes
Exp sexual Ocasional
2012
2013