Patologias Dermatológicas na
Gestação e seus
Tratamentos
1
LA ,
1
ACG ,
Gregorini HNV¹, Golveia MF¹, Fittipaldi
Caetano
Capitanio
Lida DF1, Cocitta GF1, Bedin V2
1
LV ,
Nechar
1
CM ,
Gomes
1
FM ,
(1) Pós-graduando do BWS - Pele Saudável
(2) Professor Doutor – Diretor do BWS - Saudável
INTRODUÇÃO:
A gravidez acarreta para a mulher, intensas
modificações inclusive em sua pele, e diversas
patologias presentes na rotina da dermatologia
clinica também se manifestam durante a gestação e
o profissional deve estar atento para que o manejo
não acarrete dano a mãe ou ao bebe. Certas
condições requerem a mudança na terapia
empregada anteriormente, ou ainda o adiamento da
terapia para o período pós-parto.
Doença
Drogas
Categoria (FDA)
Comentários
Acne
Ácido Azelaico
B
Droga de escolha
Retinóides
(Tretinoína e
Adapaleno)
C
Mínima absorção
(maior risco no
primeiro trimestre)
Antibióticos
Tópicos
(Eritromicina,
Clindamicina,
Metronidazol)
Metronidazol
Corticóides
Tópicos
B
Corticóides
Sistêmicos
C
Calcipotriol
C
Rosácea
Psoríase
Calcula-se que 10% ou mais das alterações
congênitas resultante da exposição materna a
drogas. Devido a isto,
a Food and Drug
Administration (FDA) classifica todas elas em seis
categorias de risco as quais devem ser seguidas
pelos profissionais que estiverem tratando as
gestantes.
OBJETIVO:
O objetivo do estudo foi descrever, através de
publicações
existentes,
a
importância
do
conhecimento sobre a classificação de riscos,
utilizando a FDA, das medicação durante a
gestação.
MÉTODOS:
A metodologia adotada foi baseada na revisão de
literatura, realizada no banco de dados PubMed.
Palavras
chave:
dermatologic
therapy;
dermatologic medication safety.
Dermatites
Corticóides
Tópicos
e
Sistêmicos
Anti-histamínicos
(Loratadina,
Clorfeniramina,
Cetirizina)
Infecções Fungicas Terbinafina,
Ciclopirox
olamina,
Butenafina,
Nistatina
Infecções
Azitromicina,
Bacterianas
Cefalosporinas,
Amoxicilina,
Ciclosporinas
B
C
C
Risco depende do
local de aplicação,
dose, veículo e
oclusão (*1)
Baixo peso do RN
se utilizados em
altas doses (*1)
Causa
anormalidades
esqueléticas
em
estudos
com
animais
(*1)
B
Potencial sedante
para neonatos de
lactantes
B
Droga de escolha
B
Drogas de escolha
CONCLUSÃO:
Drogas na Gravidez. Classificação da FDA:
A
Estudos controlados mostram risco ausente
B
Nenhuma evidência de risco em humanos
C
Risco não pode ser excluído
D
Evidência positiva de risco
Foi observado que para a maioria das patologias
dermatológicas que acometem as mulheres durante a gestação,
as terapias tópicas mostram-se mais seguras, sendo
consideradas de primeira opção para terapêuticas.
O dermatologista deve estar atento a estas informações, a fim
de proporcionar à mulher uma gestação segura para seu feto e
livre dos sintomas de suas patologias dermatológicas préexistentes.
Contra-indicado na gravidez
REFERÊNCIAS:
X
*Journal of the American Academy of Dermatology - Volume 68, Pages 663-671, 2013.
•Tyler, Kelly H., and Matthew J. Zirwas. "Pregnancy and dermatologic therapy”.Journal of the
American Academy of Dermatology,2012.
•Alves GF., Nogueira LSC., Varella TCN., Dermatologia e gestação Dermatology and pregnancy.
Anais brasileiros de dermatologia [0365-0596] Alves, Gilvan yr:2005 vol:80 iss:2 pg:179.