HANSENÍASE:
casos novos detectados nas sessões de
matriciamento em dermatologia na
estratégia de saúde da família
Caroline Omram Ahmed, Gustavo Amorim, Maryna Lobo,
Maria Katia Gomes, Carolina Silva, Katia Marchesani Brum
Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ,
Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Ausência de conflito de interesse
Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família
INTRODUÇÃO
• Considerando a magnitude e transcendência da hanseníase no Brasil e a
possibilidade de ensino prático de atividades na Atenção Primária a
Saúde/Estratégia de Saúde da Família, desde abril de 1996 a Faculdade
de Medicina, a escola de Serviço Social, o curso de Fisioterapia e o
Instituto de Psicologia desenvolvem trabalho integrado na rede SUS de
forma interdisciplinar tendo como objetivo geral implementar ações que
promovam diagnóstico precoce, tratamento imediato e qualidade de vida
às pessoas acometidas pela hanseníase.
Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família
INTRODUÇÃO
• Entre 2010 e 2014, os projetos (des)Mancha Brasil e PET “Dermatoses
na Atenção Primária” realizaram sessões de matriciamento na Estratégia
de Saúde da Família, com ênfase no diagnóstico de hanseníase.
• O projeto contribui com as ações de descentralização do Programa de
Controle da Hanseníase em áreas que apresentavam baixa captação de
casos novos.
• Têm sido realizadas ações educativas nas escolas da rede pública
próximas às unidades de saúde e, posteriormente, sessões de
matriciamento de dermatologia.
Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família
RELATO DA COMUNICAÇÃO
• Entre janeiro de 2010 e 15 de abril de 2014 foram realizados um total de
1928 atendimentos, sendo detectados no total de 39/1928 novos casos
de hanseníases, sendo respectivamente 29/1616 no Rio de Janeiro e
10/302 em Piraí.
• No último, foram realizadas 11 sessões de matriciamento, sendo
examinadas 302 pessoas com lesões de pele, com captação de 10
novos casos de hanseníase (7 MB, sendo 1 hanseníase neural pura
confirmado pela neurologia do HUCFF e 3 PB), 1 mudança de
classificação (de PB para MB), além da realização de controle de 62%
dos comunicantes destes casos.
• Foi diagnosticado mais 1 caso novo por um médico de família na sua
rotina, sendo esse um comunicante de um paciente MB.
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RELATO DA COMUNICAÇÃO
• A partir das discussões ocorridas foi confeccionado fluxograma para
organização do atendimento nas unidades de saúde da família.
• Entre os diagnósticos diferenciais de hanseníase neural observamos 1
caso de cisto sinovial com solicitação de encaminhamento para
ortopedia; 1 caso de parestesia por calçado comprimindo entre o hálux e
o segundo dedo do pé e 1 caso de espícula óssea visualizada por raio X
do cotovelo comprimindo o nervo ulnar causando amiotrofia e garra
ulnar.
• Entre os 29/1928 casos detectados na cidade do Rio de Janeiro, 2 são
menores de 15 anos, detectados no exame de contatos.
• Para todos os casos foi realizado o controle dos comunicantes.
Teste do Mitsuda positivo
Hanseníase virshowiana
Hanseníase indeterminada
Biópsia da lesão
Ações de matriciamento
Hanseníase: casos novos detectados nas sessões de matriciamento em dermatologia na estratégia de saúde da família
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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