Controle de Alergênicos ALERGIAS ALIMENTARES - MANIFESTAÇÕES Principais manifestações: DERMATITE - 50% URTICÁRIA - 30% ASMA - 8,6% RINITE - 0,3% SÍNDROME ALERGIA ORAL - 1,4% SINTOMAS GASTROINTESTINAIS - 2% Alergênicos Slide 1 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIAS ALIMENTARES - ORAL Alergia Oral Sintomas orais isolados causados principalmente por proteínas em frutas frescas e vegetais que apresentam proteínas homólogas com pólen Outras proteínas podem estar envolvidas Alergênicos Slide 2 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIAS ALIMENTARES Alergia Oral Principais alimentos envolvidos frutas frescas - maçã, pêssego, kiwi, banana, melão, melancia vegetais – tomate, aipo, cenoura, batata Frutos do mar, leite vaca, ovo, tomate, nozes, amendoim Alergênicos Slide 3 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIAS ALIMENTARES SÍNDROME DE ALERGIA ORAL (SAO) A síndrome de alergia oral (SAO) caracteriza-se pelo aparecimento de angioedema e prurido dos lábios, língua, palato e laringe quando o agente causal, habitualmente um fruto fresco ou vegetal, entra em contato com a mucosa oral do indivíduo alérgico. Alergênicos Slide 4 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - ANAFILAXIA Anafilaxia por alimentos Amendoim, Nozes, Soja, Leite Vaca , Ovo, peixe, crustáceos Reação rápida Locais de ocorrência EM ORDEM CRESCENTE Escola/casa/restaurante Alergênicos Slide 5 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIAS ALIMENTARES - MANIFESTAÇÃO GASTROINTESTINAIS DIARRÉIA / VÔMITOS DISTENSÃO ABDOMINAL DOR ABDOMINAL SANGRAMENTOS DIGESTIVOS ENTEROPATIA PERDEDORA PROTEÍNA COLITE INDUZIDA POR ALIMENTOS DOENÇA CELÍACA Alergênicos Slide 6 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR E ADITIVOS ADITIVOS Os aditivos alimentares podem causar sintomas como consequência de uma alergia ou de uma intolerância. Alguns alimentos contêm toxinas ou substâncias químicas (p.ex., histamina) que são responsáveis por reações adversas não alérgicas. Alergênicos Slide 7 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - ADITIVOS SULFITOS E CORANTES Existem relatos de que os sulfitos (conservante) e os corantes artificiais desencadeiam crises de asma e de urticária em indivíduos sensíveis Alguns indivíduos apresentam enxaqueca após a ingestão de determinados alimentos. Alergênicos Slide 8 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - ADITIVOS LEITURA DA OPINIÃO CIENTÍCIA DA EFSA DE 2010 EM RELAÇÃO AOS CORANTES Alergênicos Slide 9 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA Urticária é uma reação da pele caracterizada por pequenas elevações pálidas ou avermelhadas (placas de urticária). Existe uma doença denominada angioedema que está relacionada à urticária O angioedema afeta áreas maiores e tecidos mais profundos, sob a pele A urticária e o angioedema são reações do tipo anafilático limitadas à pele e aos tecidos subjacentes. Alergênicos Slide 10 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA Esses distúrbios podem ser desencadeados por alérgicos ou outros agentes Os alérgicos comuns incluem medicamentos, picadas ou mordidas de insetos, injeções de produtos alérgicos e certos alimentos, sobretudo ovos, mariscos, nozes e castanhas e frutas. A urticária ocorre subitamente após o indivíduo consumir uma quantidade mínima de um determinado alimento (alergia) ou somente após o indivíduo consumir grandes quantidades do alimento (intoxicação) Alergênicos Slide 11 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA O uso desapercebido e prolongado de algum aditivo alimentar, medicamento ou outra substância química pode causar Urticária. Os exemplos incluem os conservantes, os corantes e outros aditivos alimentares, traços mínimos de penicilina no leite (utilizada pelos fazendeiros no tratamento de infecções do gado) e alguns medicamentos de venda livre. Alergênicos Slide 12 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - ANAFILAXIA Exemplo de choque anafilático em trecho do filme “O Código Da Vinci” Alergênicos Slide 13 of 17 Controle de Alergênicos CONSERVANTES E REAÇÕES ALGUNS CONSERVANTES CAUSAM INTOXICAÇÃO NITRITO 0,5 – 1g de nitrito (intoxicação mortal no homem) FUMAÇA Processo de defumação da carne FORMALDEÍDO TÓXICO Tolerável : 50 mg de formaldeído/ Kg de alimento defumado Alergênicos Slide 14 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR Reações cruzadas Alergênicos Slide 15 of 17 Controle de Alergênicos Alergias Alimentares Alergia Alergênicos Slide 16 of 17 reação cruzada risco Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR – REAÇÃO CRUZADA Alergia Alergênicos Slide 17 of 17 reação cruzada risco Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - CURIOSIDADES Alergia ao chocolate é freqüente? Chocolate é uma mistura de vários produtos: leite, cacau, ovo, corantes, essências, castanhas, amendoim entre outros Vários estudos mostram que a alergia ao cacau é rara muito mais comum a alergia a leite de vaca, ovo, soja, trigo, amendoim, castanhas. Alergênicos Slide 18 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - CURIOSIDADES Quando cozinho o alimento ele deixa de ser alergênico? Alergênicos Slide 19 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO Alguns exames podem ser realizados para auxiliar o diagnóstico de alergia alimentar, tais como: 1) RAST: exame de sangue indicado para pesquisar a presença de anticorpos IgE (responsáveis pela alergia) para o alimento suspeito de desencadear alergia alimentar. 2) Teste cutâneo (Prick teste) – é um teste realizado na superfície da pele usando alérgeno dos alimentos suspeitos. A leitura do resultado é feita após 20 minutos. A reação é positiva quando surgir uma pápula igual ou maior que 3 mm no local. Isto é indicação de que ocorreu reação entre o alérgeno aplicado na pele e células da pessoa, isto é, significa que a pessoa tem anticorpo IgE para aquele alimento. Alergênicos Slide 20 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO Exames positivos são sempre indicativos de Alergia? • Nem sempre os testes que demonstram a presença de sensibilização alérgica (anticorpo IgE) tem relação direta com manifestações clínicas. • Eles apontam os alimentos suspeitos de causar alergia naquele paciente • Quando houver associação nítida entre ingestão do alimento e surgimento de manifestação clínica, os exames positivos podem ser considerados como diagnósticos de sensibilização (Alergia) ao alimento. Alergênicos Slide 21 of 17 Controle de Alergênicos ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO • Quando a relação entre ingestão e o quadro clínico não for tão evidente é necessário confirmar através de teste de provocação oral. • Neste caso, os alimentos são introduzidos em quantidades crescentes e o médico especialista avalia a repercussão clínica da ingestão do alimento suspeito Alergênicos Slide 22 of 17