Controle de Alergênicos
ALERGIAS ALIMENTARES - MANIFESTAÇÕES
Principais manifestações:
 DERMATITE - 50%
 URTICÁRIA - 30%
 ASMA - 8,6%
 RINITE - 0,3%
 SÍNDROME ALERGIA ORAL - 1,4%
 SINTOMAS GASTROINTESTINAIS - 2%
Alergênicos
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Controle de Alergênicos
ALERGIAS ALIMENTARES - ORAL
Alergia Oral
 Sintomas orais isolados causados
principalmente por proteínas em frutas frescas
e vegetais que apresentam proteínas
homólogas com pólen
 Outras proteínas podem estar envolvidas
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ALERGIAS ALIMENTARES
Alergia Oral
 Principais alimentos envolvidos
 frutas frescas - maçã, pêssego, kiwi, banana,
melão, melancia
 vegetais – tomate, aipo, cenoura, batata
 Frutos do mar, leite vaca, ovo, tomate, nozes,
amendoim
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Controle de Alergênicos
ALERGIAS ALIMENTARES
SÍNDROME DE ALERGIA ORAL (SAO)
A síndrome de alergia oral (SAO) caracteriza-se pelo
aparecimento de angioedema e prurido dos lábios,
língua, palato e laringe quando o agente causal,
habitualmente um fruto fresco ou vegetal, entra em
contato com a mucosa oral do indivíduo alérgico.
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ALERGIA ALIMENTAR - ANAFILAXIA
 Anafilaxia por alimentos
 Amendoim, Nozes, Soja, Leite Vaca , Ovo, peixe,
crustáceos
 Reação rápida
 Locais de ocorrência EM ORDEM CRESCENTE
Escola/casa/restaurante
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ALERGIAS ALIMENTARES - MANIFESTAÇÃO
GASTROINTESTINAIS
 DIARRÉIA / VÔMITOS
 DISTENSÃO ABDOMINAL
 DOR ABDOMINAL
 SANGRAMENTOS DIGESTIVOS
 ENTEROPATIA PERDEDORA PROTEÍNA
 COLITE INDUZIDA POR ALIMENTOS
 DOENÇA CELÍACA
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ALERGIA ALIMENTAR E ADITIVOS
ADITIVOS
 Os aditivos alimentares podem causar sintomas como
consequência de uma alergia ou de uma intolerância.
 Alguns alimentos contêm toxinas ou substâncias
químicas (p.ex., histamina) que são responsáveis por
reações adversas não alérgicas.
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ALERGIA ALIMENTAR - ADITIVOS
SULFITOS E CORANTES
 Existem relatos de que os sulfitos (conservante) e os
corantes artificiais desencadeiam crises de asma e de
urticária em indivíduos sensíveis
 Alguns indivíduos apresentam enxaqueca após a
ingestão de determinados alimentos.
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ALERGIA ALIMENTAR - ADITIVOS
 LEITURA DA OPINIÃO CIENTÍCIA DA EFSA DE 2010
EM RELAÇÃO AOS CORANTES
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ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA
 Urticária é uma reação da pele caracterizada por
pequenas elevações pálidas ou avermelhadas
(placas de urticária).
 Existe uma doença denominada angioedema que está
relacionada à urticária
 O angioedema afeta áreas maiores e tecidos mais
profundos, sob a pele
 A urticária e o angioedema são reações do tipo anafilático
limitadas à pele e aos tecidos subjacentes.
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ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA
 Esses distúrbios podem ser desencadeados por alérgicos
ou outros agentes
 Os alérgicos comuns incluem medicamentos, picadas ou
mordidas de insetos, injeções de produtos alérgicos e
certos alimentos, sobretudo ovos, mariscos, nozes e
castanhas e frutas.
 A urticária ocorre subitamente após o indivíduo consumir
uma quantidade mínima de um determinado alimento
(alergia) ou somente após o indivíduo consumir grandes
quantidades do alimento (intoxicação)
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Controle de Alergênicos
ALERGIA ALIMENTAR - URTICÁRIA
 O uso desapercebido e prolongado de algum aditivo
alimentar, medicamento ou outra substância química
pode causar Urticária.
 Os exemplos incluem os conservantes, os corantes
e outros aditivos alimentares, traços mínimos de
penicilina no leite (utilizada pelos fazendeiros no
tratamento de infecções do gado) e alguns
medicamentos de venda livre.
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ALERGIA ALIMENTAR - ANAFILAXIA
 Exemplo de choque anafilático em trecho do filme
“O Código Da Vinci”
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CONSERVANTES E REAÇÕES
ALGUNS CONSERVANTES CAUSAM INTOXICAÇÃO
 NITRITO
0,5 – 1g de nitrito (intoxicação mortal no homem)
 FUMAÇA
Processo de defumação da carne
FORMALDEÍDO TÓXICO
Tolerável : 50 mg de formaldeído/ Kg de alimento
defumado
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ALERGIA ALIMENTAR
Reações cruzadas
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Alergias Alimentares
Alergia
Alergênicos
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reação cruzada
risco
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ALERGIA ALIMENTAR – REAÇÃO CRUZADA
Alergia
Alergênicos
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reação cruzada
risco
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ALERGIA ALIMENTAR - CURIOSIDADES
Alergia ao chocolate é freqüente?
 Chocolate é uma mistura de vários produtos:
 leite, cacau, ovo, corantes, essências, castanhas,
amendoim entre outros
 Vários estudos mostram que a alergia ao cacau é rara
 muito mais comum a alergia a leite de vaca, ovo, soja,
trigo, amendoim, castanhas.
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ALERGIA ALIMENTAR - CURIOSIDADES
Quando cozinho o alimento ele deixa de ser
alergênico?
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ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO
Alguns exames podem ser realizados para auxiliar o
diagnóstico de alergia alimentar, tais como:
1) RAST: exame de sangue indicado para pesquisar a presença de
anticorpos IgE (responsáveis pela alergia) para o alimento
suspeito de desencadear alergia alimentar.
2) Teste cutâneo (Prick teste) – é um teste realizado na superfície
da pele usando alérgeno dos alimentos suspeitos. A leitura do
resultado é feita após 20 minutos. A reação é positiva quando
surgir uma pápula igual ou maior que 3 mm no local. Isto é
indicação de que ocorreu reação entre o alérgeno aplicado na
pele e células da pessoa, isto é, significa que a pessoa tem
anticorpo IgE para aquele alimento.
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ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO
Exames positivos são sempre indicativos de Alergia?
•
Nem sempre os testes que demonstram a presença de
sensibilização alérgica (anticorpo IgE) tem relação direta com
manifestações clínicas.
•
Eles apontam os alimentos suspeitos de causar alergia naquele
paciente
•
Quando houver associação nítida entre ingestão do alimento e
surgimento de manifestação clínica, os exames positivos podem
ser considerados como diagnósticos de sensibilização (Alergia)
ao alimento.
Alergênicos
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Controle de Alergênicos
ALERGIA ALIMENTAR - DIAGNÓSTICO
•
Quando a relação entre ingestão e o quadro clínico
não for tão evidente é necessário confirmar através
de teste de provocação oral.
•
Neste caso, os alimentos são introduzidos em
quantidades crescentes e o médico especialista
avalia a repercussão clínica da ingestão do alimento
suspeito
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modulo 1 Alergenicos 2012 - parte B